Анна Ильющенкова

Анна Ильющенкова

Штемберг Л. В.

Клинико-инструментальное исследование зрительных и когнитивных расстройств у больных с сахарным диабетом 1 типа в процессе лечения.

Автореферат кандидатской диссертации. Пермь.

https://vak.minobrnauki.gov.ru/advert/100054261

Орел В. В.

Клинико-диагностические и прогностические особенности последствий черепно-мозговой травмы у детей.

Автореферат кандидатской диссертации. Москва.

https://vak.minobrnauki.gov.ru/advert/100054966

Быкова А. Ю.

Прогностическая значимость клинических, воспалительных и микроструктурных церебральных биомаркеров реабилитационного потенциала в остром периоде ишемического инсульта.

Автореферат кандидатской диссертации. Пермь.

https://vak.minobrnauki.gov.ru/advert/100055427

Шарипов Г. Г.

Хронические ишемические цереброваскулярные заболевания и нарушение дыхания во сне.

Автореферат кандидатской диссертации. Москва.

https://vak.minobrnauki.gov.ru/advert/100055575

Шалиманова Е. В.

Пароксизмальные нарушения после ишемического инсульта.

Автореферат кандидатской диссертации. Москва.

https://vak.minobrnauki.gov.ru/advert/100055580

Саковский И. В.

Церебральный инсульт: прогностические возможности теста тинетти и функциональных нагрузочных проб на этапе ранней реабилитации больных.

Автореферат кандидатской диссертации. Санкт-Петербург.

https://vak.minobrnauki.gov.ru/advert/100055583

Ломоносова О. В.

Церебральные инсульты: реабилитация больных и инвалидов трудоспособного возраста в мегаполисе.

Автореферат кандидатской диссертации. Санкт-Петербург.

https://vak.minobrnauki.gov.ru/advert/100055588

Дюкова Г.М., Крюков А.И., Макаров С.А и др.

Цель исследования. Выявить факторы риска развития функционального головокружения (ФГ) у пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ) на основе анализа эмоционально-личностных нарушений на момент возникновения ДППГ и разработать способ прогнозирования его развития.

Материал и методы. Обследованы 93 пациента (81 женщина) с ДППГ в возрасте от 18 до 65 лет (средний возраст 50 лет [41,5; 59]). После успешного лечения репозиционными маневрами пациенты были повторно осмотрены через 1 мес. У 53 пациентов проведено полуструктурированное интервью с целью выявления панических атак (ПА) в анамнезе с использованием диагностических критериев DSM-5, шкалы оценки головокружения (DHI-E), краткой шкалы симптомов вертиго (VSS), цифровой аналоговой шкалы страха, шкалы деперсонализации-дереализации (DDI), шкалы депрессии (PHQ-9), шкалы тревоги (GAD-7), шкалы соматических симптомов (PHQ-15), шкалы суммарного психосоциального стресса Холмса и Рэя, вычисления индекса тревожной сенситивности (ASI).

Результаты. Через 1 мес после лечения ДППГ была сформирована 1-я группа пациентов с ФГ (n=17), и 2-я группа — здоровые (n=76). В 1-й группе ПА встречались у 12 (80,0%) пациентов, во 2-й группе — у 12 (29,3%). В 1-й группе были более высокими показатели интенсивности головокружения по шкале DHI (57 против 49 баллов, p=0,04879) и подшкале DHI-E (18 против 12 баллов, p=0,00641), по подшкале A шкалы VSS (9 против 5 баллов, p=0,03132); по шкале DDI (18 против 11 баллов, p=0,01260), по GAD-7 (13 против 4 баллов, p=0,00024), по шкале страха (10 против 5 баллов, p<0,00005) и ASI (55,5 против 36,5 баллов, p<0,00532). На основании полученных данных с помощью точного метода Фишера, а также байесовской последовательной диагностической процедуры сформировано диагностическое правило для прогнозирования развития ФГ через 1 мес после ДППГ с чувствительностью 78,9% (95% ДИ 67,80—86,94) и специфичностью 94,12% (95% ДИ 71,31—99,85).

Заключение. Вероятность развития ФГ через 1 мес после ДППГ может быть спрогнозирована с помощью предложенного диагностического правила. Ранний скрининг ФГ может быть использован для профилактики персистирующего постурально-перцептивного головокружения.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(5):120-125. https://doi.org/10.17116/jnevro2021121051120

Гафаров В.В., Громова Е.А., Панов Д.О. и др.

Цель исследования. Определить гендерные различия влияния нарушения сна на риск развития инфаркта миокарда и инсульта в течение 16 лет в открытой популяции 25—64 лет.

Материал и методы. В рамках III скрининга программы ВОЗ MONICA-psychosocial обследована случайная репрезентативная выборка населения 25—64 лет Новосибирска в 1994 г. (657 мужчин, 689 женщин). Скрининг включал: социально-демографические данные, определение нарушения сна. Исследование нарушения сна проводилось по шкале Дженкинса. В анализ были включены лица без инфаркта миокарда, инсульта. За 16 лет в когорте было выявлено 15 случаев впервые возникшего инфаркта миокарда и 35 случаев инсульта у женщин и 30 случаев и 22 случая у мужчин соответственно.

Результаты. В открытой популяции среди населения 25—64 лет у 48,6% мужчин и 65,9% женщин было нарушение сна (c2=24,427, df=1, p=0,0001). При однофакторном регрессионном анализе Кокса в течение 16-летнего периода у лиц с нарушением сна было установлено, что риск инсульта выше среди мужчин, чем среди женщин. Многофакторный регрессионный анализ Кокса выявил, что среди лиц с нарушением сна риск развития инсульта среди мужчин и женщин примерно одинаков. Овдовевшие мужчины с нарушением сна имели повышенный риск развития инсульта. Риск инсульта был выше у мужчин с неоконченным средним / начальным уровнем образования, чем у женщин. Имелось увеличение риска развития инсульта у женщин со средним образованием и имеющих проблемы со сном. Однофакторный регрессионный анализ Кокса показал повышение риска развития инфаркта миокарда среди мужчин с нарушением сна в течение 16-летнего периода в 2,4 раза. Не установлено влияние нарушения сна на риск развития инфаркта миокарда среди женщин. Риск инфаркта миокарда среди мужчин, никогда не состоявших в браке, был в 3 раза выше, у разведенных — в 4,3 раза выше, у овдовевших — в 7,5 раза выше.

Заключение. Нарушение сна является фактором риска развития инсульта у мужчин и женщин, инфаркта миокарда — только у мужчин. Отрицательный социальный градиент повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с нарушением сна.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(5):98-104. https://doi.org/10.17116/jnevro202112105198

Курмышев М.В., Захарова Н.В., Бравве Л.В. 

Цель исследования. Изучение распространенности нейропсихиатрических симптомов (НПС) у пациентов с синдромом мягкого когнитивного снижения (МКС), обратившихся за помощью в клиники памяти и прошедших курс реабилитации.

Материал и методы. Проанализированы данные о 729 пациентах с МКС (средний возраст — 76,6 года, средний суммарный балл ММСЕ — 25,3), прошедших курс когнитивной нейрореабилитации в условиях специализированного отделения — клиники памяти Москвы и прошедших курс реабилитации. Для оценки НПС применялся нейропсихиатрический опросник (Neuropsychiatric Inventory — NPI; J. Cummings, 1994), переведенный на русский язык. Сравнили показатели по основным психометрическим шкалам для диагностики МКС в сопоставлении с динамикой НПС.

Результаты. Показатели распространенности НПС частично отличались от данных, приводимых в литературе. Тревога обнаруживалась в 54,7% наблюдений, раздражительность — в 56,5%, эйфория, бред и галлюцинации не выявлены. Все НПС значительно редуцировались по окончании реабилитационной программы.

Заключение. МКС напрямую влияет на уровень функционирования и социального взаимодействия у пациентов пожилого возраста. Учитывая увеличение продолжительности жизни, необходимо внедрять новые методы обследования с целью диагностики и реабилитации. НПС оказались широко распространены при МКС, но могут редуцироваться в ходе прохождения курса комплексной нейрореабилитации.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(5):68-74. https://doi.org/10.17116/jnevro202112105168