22 июля 1957 г. в столице Бельгии была основана Всемирная федерация неврологии. Сейчас в нее входят свыше 120 профессиональных ассоциаций всех стран. Несмотря на огромные успехи в области изучения и лечения этого органа, некоторые аспекты работы мозга до сих пор остаются загадкой. Тракторист Николай Деев из Красноармейского района попал в ЧОКБ благодаря службе Скорой помощи. 

«Головные боли, шум в голове, с головой непорядок. У меня отказала рука, нога, сюда привезли по скорой, прооперировали. Ну все восстановилось у меня, благодаря усилиям наших хирургов от Бога, нейрохирургов», - убежден пациент. 

Таких случаев на Южном Урале ежегодно выявляется примерно 6 на каждые сто тысяч населения. Только 15-20 пациентов попадают на хирургический стол. Потому что каждый случай требует индивидуального подхода, тщательного обследования, согласия пациента, его настроя и безусловных показаний. Потому что операция, выполненная без показаний, может только навредить. 

«Когда происходит инсульт ишемический, артерия полностью закрывается, по ней кровоток отсутствует, головной мозг страдает, появляется слабость в руке, ноге, речевые нарушения. Мы обследуем, выявляем, визуализируем, оцениваем кровоток, и, если есть показания, предлагаем пациенту операцию на головном мозге. Трепанация черепа и реваскуляризация головного мозга, т.е. восстановление кровотока и профилактика повторного ишемического инсульта, который в таких обстоятельствах может произойти», - пояснил Юрий Вардугин, врач нейрохирург ЧОКБ. 

Мозг - управляющий центр всего организма. Благодаря ему все остальные органы функционируют синхронно и логично. Он подвержен разнообразным заболеваниям, часть которых, к сожалению, не лечится. Заболевания делятся на несколько больших групп. Это сосудистые заболевания, опухоли головного мозга, нейродегенеративные болезни, вызванные возрастными изменениями или постепенным разрушением тканей органа. 

«К нам попадают пациенты практически со всеми заболеваниями головного мозга, центральной и периферической нервной системы, позвоночника. В первую очередь это опухоли мозга, сосудистые мальформации, аневризмы сосудов головного мозга, хронические болевые синдромы. У нас в ЧОКБ есть прекрасная диагностическая база для выявления этих патологий, оснащенные самым современным оборудованием операционные-есть ангиографы и электронный микроскоп, есть внутрисосудистая навигация. А главное- есть замечательные опытные специалисты, способные справиться практически с любой проблемой», - уверен Сергей Пашнин, заведующий отделением нейрохирургии ЧОКБ, главный нейрохирург Минздрава Челябинской области. 

Население Земли стареет, увеличивается популяция возрастного населения. Поэтому на первый план выходят возрастные изменения головного мозга. Это всевозможные когнитивные нарушения: снижение памяти, болезнь Альцгеймера, инсульты. Профилактировать факторы риска инсульта каждый человек может самостоятельно, не прибегая к помощи врачей: контролировать артериальное давление, отказаться от курения, соблюдать режим питания и диету. А также не забывать о прогулках на свежем воздухе, умеренных физических нагрузках. Это снижает риски. 

«Что касается когнитивных расстройств, то уже доказано, что чем больше человек в течение жизни накапливает информации в коре головного мозга, чем больше активных привычек он приобретает, тем больше нейропластичность, тем выше защитный механизм нейронов головного мозга. Занятие настольными играми, решение кроссвордов, развитие мелкой моторики - вышивка, плетение из бисера, - в будущем существенно снижают риск развития когнитивных нарушений, таких как болезнь Альцгеймера, деменция сосудистого характера. У тех людей, кто активно читает, учит стихи, играет в шахматы изменения в работе мозга наступают намного позднее», - сообщила невролог ЧОКБ Зарина Зарипова. 

Болезни, связанные с нарушением кровообращения мозга, являются одними из самых распространённых заболеваний в мире. Смертность от неврологических заболеваний насчитывает 85 % от всего количества смертей на земле. 

Источник

Кемеровская область 

Оборудование стоимостью 31 млн рублей поступило в Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров Ленинска-Кузнецкого в рамках реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». 

«В Кузбассе идет планомерное переоснащение больниц. В юбилейном 2021 году по нацпроекту «Здравоохранение» будут оборудованы все жизненно важные сферы: для сердечно-сосудистой службы будет закуплено 73 единицы техники, для онкологической — 17. Жители всех территорий области должны иметь возможности для получения качественной и современной медицинской помощи», — подчеркнул губернатор Кузбасса Сергей Цивилев.  

Новый компьютерный томограф оснащен инновационным программным обеспечением, которое значительно упрощает проведение исследования, при этом повышая его эффективность. Сокращено количество этапов рабочего процесса, минимизировано участие медицинского персонала.   

Аппарат предназначен для выполнения исследований органов грудной клетки, костей, сердца, головного мозга, сосудистой системы, а также оснащен системой проведения рентгеновской компьютерной томографии всего тела. Томограф проводит сканирование с низкой лучевой нагрузкой, что благоприятно для здоровья пациента.   

«Исследование занимает несколько секунд, больше времени требует подготовительный этап. Данные пациента вводятся на рабочий планшет, аппарат автоматически определяет, с какой области начать исследование и передает информацию на рабочую станцию, которая находится в другом помещении, где уже все данные анализирует врач. Все это время за состоянием обследуемого человека наблюдают с помощью встроенной видеокамеры», — рассказала заведующая рентгенологическим отделением Нина Агафонова. 

Стол компьютерного томографа позволяет обследовать пациентов весом до 220 килограммов. Кроме того, сейчас врачи Центра охраны здоровья шахтеров могут проводить рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества, что позволяет выявлять онкологические новообразования самых маленьких размеров на ранних стадиях.  

Для справки. За 1000 дней подготовки к юбилею Кузбасса, в региональные больницы закуплено и установлено более 35 тысяч единиц современного медицинского оборудования. 

Источник

Московская область 

В Коломенскую центральную районную больницу поступило 16 аппаратов для искусственной вентиляции легких.  

«Больше всего аппаратов ИВЛ - 7 единиц -  направлено в инфекционное отделение № 3, где продолжают находиться на лечении пациенты с тяжелым и среднетяжелым течением коронавирусной инфекции. Еще 5 аппаратов поступили в отделение анестезиологии-реанимации и 4 – в неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Регионального сосудистого центра», – рассказал главный врач больницы Олег Митин. 

Медицинское оборудование уже введено в работу. Аппараты закуплены по поручению губернатора региона Андрея Воробьева в рамках нацпроекта «Здравоохранение». 

Источник

Московская область 

В Ступинскую больницу поступил мужчина без сознания. В результате проведенного обследования у пациента выявили большую субдуральную гематому объемом не менее 150 мл.  

«Мы прилагали огромные усилия для стабилизации пациента. После того, как мужчина пришел в себя он назвал свои данные. Как получил травму – не помнит. Травма была очень серьезной. При таком размере гематомы велика вероятность полной парализации и даже летального исхода. Но благодаря слаженным действиям врачей мужчина пришел в ясное сознание», - рассказал заведующий анестезиолого-реанимационным отделением Владимир Власов. 

Специалист напомнил, что удары головой влекут за собой опасные последствия. Гематома, иными словами – кровоизлияние, может произойти не сразу после удара, а с течением времени. 

«В данном случае главная опасность в сдавливании головного мозга, в результате чего могут возникнуть серьёзные неврологические осложнения. В особых критичных случаях, как, например, с поступившим пациентом, высока вероятность летального исхода», - добавил Владимир Власов. 

Если человек ударился головой и испытывает расстройство сознания, головную боль и рвоту – необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. 

Источник

Связь между вирусными инфекциями и ишемическим инсультом хорошо известна, у больных с сосудистыми факторами риска инфекция может увеличивать вероятность его возникновения. Главный внештатный невролог министерства здравоохранения Астраханской области, заведующая неврологическим отделением для больных с ОНМК Городской клинической больницы №3 им. С. М. Кирова Наталья Нугманова рассказала об особенностях течения коронавирусной инфекции у пациентов с предрасположенностью к возникновению инсульта, с проблемами сердечно-сосудистой системы. 

Одно из осложнений коронавируса - тромбообразование. У людей, у которых COVID-19 протекает в средней или тяжелой форме, риск возникновения тромбов в легких или головном мозге значительно выше, поэтому они больше подвержены инсультам. Тромб закупоривает кровеносный сосуд, питающий участок головного мозга, к которому перестает поступать кровь, в результате он погибает. Таким образом возникает ишемический инсульт. То есть коронавирус может спровоцировать инсульты у тех людей, которые к ним склонны. 

На какие признаки инсульта следует обратить внимание? Это в первую очередь - нарушение речи: человек не может внятно говорить, путает слова, не выговаривает их. Также появляется шаткость при ходьбе, нарушается чувствительность рук и ног. Возникает перекос лица, возникают проблемы с тонусом лицевых мышц, человек не может улыбнуться, показать язык. Не владеет рукой. 

Любые нарушения, которые свидетельствуют об инсульте - это повод вызвать врача. Шансы на выздоровление зависят от того, насколько быстро вы получили квалифицированную помощь. До прибытия врача необходимо уложить больного в постель, при рвоте немедленно повернуть голову на бок, ни в коем случае не давать пить и есть, включая какие либо лекарственные препараты. 

Люди, склонные к инсультам, должны соблюдать рекомендации врача, в качестве профилактики принимать выписанные им препараты. Конечно, вести здоровый образ жизни, не пить, не курить, прислушиваться к своему организму, вовремя обращаться к врачу. 

Больше всего подвержены инсультам пациенты с повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом и  курильщики. 

Нередко инсульт является дебютом коронавирусной инфекции. Так обратился 42-летний мужчина с онемением левой руки и ноги. При проведении КТ головного мозга был обнаружен ишемический инсульт. Также были жалобы на общую слабость, испарину на лбу. При осмотре была обнаружена сатурация кислорода ниже 94%. Мазок методом ПЦР на COVID-19 показал положительный результат. 

Необходимо также помнить, что после перенесенной коронавирусной инфекции, в течение длительного времени сохраняется риск инсульта из-за повышенного  тромбообразования. Что из этого следует? Ни в коем случае нельзя прекращать прием тех препаратов (антиагрегантов или антикоагулянтов), которые выписал врач больному. 

Источник

Современный магнитно-резонансный томограф Ingenia с программами для обследования головного и спинного мозга, брюшной полости, малого таза, суставов и других органов поступил на вооружение областной клинической больницы № 1. В ближайшее время начнется монтаж МРТ — оборудование поступило по региональному проекту «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение».

Магнитно-резонансный томограф смонтируют в хирургическом корпусе облбольницы. На нём будут проводить обследования пациентов сосудистого центра, центра амбулаторной онкологической помощи, нейрохирургического и эндокринологического центров, других отделений стационара, а также жителей, находящихся на амбулаторном лечении. Перед установкой аппарата в помещении провели необходимый ремонт, усилили плиты перекрытий и несущих стен. Добавим, врачи и рентгенлаборанты ВОКБ № 1 имеют опыт большой работы на МРТ и постоянно повышают свою квалификацию.

Напомним, Волгоградская областная клиническая больница № 1 — стратегическое и крупнейшее в субъекте многопрофильное медицинское учреждение третьего, самого высокого, уровня. С 2014 года в её модернизацию вложено уже свыше полумиллиарда рублей: приведены в порядок корпуса, в том числе 7-этажный хирургический, организовано современное приёмное отделение, выполнено дооснащение оборудованием. Формирование в Волгоградской области современных клиник федерального уровня, повышение уровня и доступности медпомощи является важной задачей масштабного губернаторского проекта по созданию единой современной пациент ориентированной системы здравоохранения региона.

Источник

Кемеровская область 

Учёные кузбасских вузов презентовали проекты в рамках программы VI круглого стола «Российско-китайское научно-техническое сотрудничество в области разведки и внедрения высоких технологий». Мероприятие проходило в онлайн-формате. Представителями со стороны России стали 85 высших учебных заведений и научных организаций страны, в том числе и КемГМУ. 

Организаторами выступили Минобрнауки России, Международный союз приборостроителей и специалистов по информационным и телекоммуникационным технологиям, Миннауки Китая, Управление науки и техники (г. Харбин). 

Целью проведения круглого стола стала демонстрация российских и китайских проектов, совместных инновационных разработок, имеющих высокий потенциал коммерциализации. Также обсуждались перспективы их внедрения и вопросы подготовки университетами двух стран квалифицированных кадров для высокотехнологичных и инновационных отраслей. 

Вузы-участники НОЦ «Кузбасс» продемонстрировали 5 проектов. КемГМУ представил проект «Новое нейролептическое лекарственное средство». 

Кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры фармакологии КемГМУ Юлия Сергеевна Федорова рассказала о новом растительном препарате — нейролептике, полученном из копеечника альпийского (лат. Hedysarum alpinum L). Он предназначен для терапии нервно-психических расстройств, обусловленных, в том числе самоизоляцией, нагнетаемой тревожной обстановкой в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции. Вещество, выделенное из лекарственного растительного сырья сопоставимо по эффективности с известными нейролептиками, но при этом не обладает побочными эффектами, присущими препаратам данной группы. 

Все проекты, представленные участниками мероприятия, будут переведены на китайский язык и опубликованы в сборнике материалов круглого стола. Участники со стороны Китая будут изучать и распространять их для организации последующих встреч с авторами проектов, заинтересовавших китайские компании. 

Источник

По-прежнему советует большинству беременных пациенток прекратить прием статинов. 

Грудное вскармливание не рекомендуется пациентам, которым требуются статины. 

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует удалить самое строгое предупреждение, согласно которому запрещено использовать статины, препараты, снижающие уровень холестерина, у беременных. Несмотря на изменение, большинству пациентов следует прекратить прием статинов, как только они узнают, что беременны. FDA провели всесторонний обзор всех доступных данных и просят производителей статинов внести изменение в информацию о назначении препаратов в рамках постоянных усилий FDA по обновлению данных о беременности и информации о грудном вскармливании для всех рецептурных лекарств. 

Пациенткам не следует кормить грудью при приеме статинов, поскольку лекарство может попасть в грудное молоко и представляют опасность для ребенка. Многие пациентки могут временно прекратить прием статинов до окончания грудного вскармливания. Тем не менее, пациентки, которым требуется постоянное лечение статинами, не должны кормить грудью и вместо этого использовать заменители грудного молока. 

FDA просит внести изменения в информацию о применении статинов во время беременности в информацию обо всех классах препаратов. Эти изменения включают удаление противопоказания к применению этих препаратов у всех беременных. Противопоказанием считается «Самое сильное предупреждение FDA, которое добавляется только тогда, когда лекарство не следует использовать из-за риска, который явно перевешивает любую возможную выгоду». Поскольку преимущества статинов могут включать предотвращение серьезных или потенциально смертельных событий у небольшой группы беременных пациенток с очень высоким риском, противопоказание этих препаратов всем беременным женщинам нецелесообразно. 

FDA ожидает, что устранение противопоказания позволит медицинским работникам и пациентам принимать индивидуальные решения о пользе и риске, особенно для людей с очень высоким сердечным риском или инсультом. Сюда входят пациенты с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией и лица с ранее перенесенным инфарктом или инсультом. Статины безопасны для использования у небеременных пациенток, но которые могут забеременеть. 

https://www.fda.gov/media/150774/download

EMA (Европейское медицинское агенство) начала обзор Стрезама (этифоксина), препарата, разрешенного в некоторых странах ЕС для лечения тревожных расстройств. 

Обзор EMA следует результатам нового исследования (AMETIS) об эффективности Стрезама в лечении расстройств адаптации (трудности с преодолением стрессового события) с тревогой. Результаты исследования показывают, что эффект Стрезама был аналогичен плацебо (фиктивное лечение). 

Кроме того, анализ имеющихся данных о безопасности Стрезама, включая данные исследования AMETIS и собранные посредством мониторинга безопасности, показал, что некоторые редкие, но серьезные побочные эффекты все еще наблюдались, несмотря на меры, принятые в 2014 году для минимизации их риска. К ним относятся серьезные кожные реакции, повреждение печени, маточное кровотечение между менструациями (в основном у женщин, использующих оральные контрацептивы) и воспаление кишечника (лимфоцитарный колит). 

В результате французское агентство по лекарственным средствам запросило обзор преимуществ Стрезама в контексте рисков, связанных с лекарством. Теперь EMA оценит доступные данные и порекомендует, следует ли сохранить, изменить, приостановить или отозвать разрешения на продажу этого продукта. 

https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/etifoxine-containing-medicinal-products

Федеральная служба по надзору в c(j)epe здравоохранения в рамках исполнения государственной функции по организации и проведению фармаконадзора доводит до сведения субъектов обращения лекарственных средств и специалистов в области здравоохранения письмо представительства ОАО «Гедеон Рихтер» о новых данных по безопасности и внесении изменений в инструкцию по медицинскому применению лекарственного препарата Мидокалм-Рихтер (МНН - Толперизон+[Лидокаин]), раствор для внутримышечного введения, 100 мг+2.5 мг/мл.Из инструкции по медицинскому применению исключен внутривенный путь  введения препарата Мидокалм-Рихтер, раствор для внузримышечного введения,  препарат следует назначать (примеиягь) только внутримышечно. 

• Рекомендован следующий режим дозирования: ежедневно по 1 мл (100 мг толперизона + 2,5 мг лидокаина /мл) 2 раза в сутки, внутримышечно. 
• Изменения внесены в следующие разделы инструкции: 
  
  • Лекарственная форма; 
  • Способ применения и дозы; 
  • Передозировка; 
  • Форма выпуска 

Справочная информация

Толперизон является миорелаксантом центрального действия, который относится к фармакотерапевтической группе Миорелаксанты, Прочие миорелаксанты центрального действия. Толперизон хорошо переносится и является эффективным  средством при мышечных спазмах различной этиологии, включая постинсультную спастичность и миофасциальный болевой синдром (включая мышечные спазмы при дорсопатии). Гиперчувствительность является единственным важным идентифицированным риском толперизона, степень проявления которого обычно  варьирует от легкой до умеренной степени тяжести. 

Недавно специалисты здравоохранения из Таджикистана и России независимо друг от друга высказали опасения относительно безопасности внутривенного введения толперизона после двух случаев нежелательных реакций, отвечающих критериям  серьёзности. По имеющимся в настоящее время данным, нет явных свидетельств того, что внутривенный путь введения толперизона является менее безопасным, чем  пероральный или внутримышечный. Однако, исходя из основных принципов  фармакологии, принято считать, что введение действующего вещества непосредственно  в кровоток имеет относительно высокий риск развития серьезных системных побочных реакций. На этом основании можно предположить, что несмотря на отсутствие четких доказательств, внутривенное введение препарата Мидокалм-Рихтер может иметь определенные риски. 

По результатам непрерывного мониторинга безопасности препарата ОАО «Гедеон Рихтер» принято решение исключить внутривенный путь введения из Общей характеристики лекарственного препарата/Инструкции по медицинскому применению препарата. 

Утвержденная инструкция и Изменение №2 размещены в государственном реестре лекарственных средств по адресу: https:/.grls.rosminzdrav.ru. 

https://roszdravnadzor.gov.ru/i/upload/images/2021/7/22/1626963656.22517-1-82268.pdf