М.А. ЕВЗЕЛЬМАН, И.А. СНИМЩИКОВА, Л.Я. КОРОЛЕВА, П.Р. КАМЧАТНОВ

Журнал неврологии и психиатрии, 2015; №3; выпуск 1; стр. 89-93

В обзоре рассматриваются этиопатогенетические, клинические и терапевтические аспекты ВИЧ-инфекции — распространенного и труднокурабельного заболевания, часто сопровождающегося поражением нервной системы. Рассматриваются основные механизмы поражения нервной ткани при СПИДе, в частности обусловленные оппортунистическими инфекциями. Анализируются современные сведения о проблеме неврологических нарушений у пациентов с ВИЧ-инфекцией, особенностях патогенеза, диагностики и тактика лечения таких больных. Наличие неврологических осложнений ВИЧ-инфекции является веским основанием для решения вопроса о начале высокоактивной антиретровирусной терапии.

Т.В. БАЙДИНА, Т.И. ТОРГАН, Н.Д. ДЕМЧУК, М.А. ДАНИЛОВА

Журнал неврологии и психиатрии, 2015; №3; выпуск 1; стр. 61-64

Цель исследования — изучить клинические особенности синдрома усталости у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) и роль воспалительных механизмов в его формировании. Материал и методы. Нами были обследованы 98 больных с достоверным диагнозом БП и 18 здоровых. Клиническое обследование больных включало анализ анамнестических данных, объективных соматических симптомов. Для количественной оценки использовались Унифицированная рейтинговая шкала БП, шкала Хена—Яра, многомерная шкала для оценки усталости (MFI-20), шкала оценки влияния утомляемости на разные сферы жизни пациента (MFIS), Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), Эпвортская шкала сонливости (ESS), опросник для выявления признаков вегетативных изменений А.М. Вейна. У 65 больных БП и 18 человек из группы контроля была определена концентрация ИЛ-6 в сыворотке крови методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты и обсуждение. В группе БП усталость была зарегистрирована у 46 (47%) пациентов по шкале MFI-20 и 45 (46%) — MFIS. Частота и выраженность синдрома усталости у пациентов с БП значительна. В структуре усталости при БП в большей степени представлены такие составляющие синдрома, как физическая усталость, снижение мотивации и пониженная активность. Проявления усталости усиливаются по мере прогрессирования заболевания. Интерес представляет выявленная связь усталости с аксиальными моторными симптомами БП. Пациенты с БП имеют значительно более высокие уровни ИЛ-6 в сыворотке крови по сравнению с контрольной группой. Концентрация ИЛ-6 коррелировала также с выраженностью усталости и ее основными компонентами (общая и физическая усталость, пониженная активность), а также с уровнем депрессии. 

А.С. ШИШОВ, И.С. ПЕТРОВА, Т.П. ГРИШИНА, K.С. ФРОЛОВА, И.А. БЛАНК, А.Б. ИНОЗЕМЦЕВА, С.А. РУСАНОВА, О.Е. АМБРОСИ

Журнал неврологии и психиатрии, 2015; №3; выпуск 1; стр. 17-24

Цель исследования — выявление особенностей клинической картины туберкулеза мозговых оболочек и центральной нервной системы (ТМ) с подробной характеристикой изменений состава цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) в начальный период болезни. Материал и методы. Проанализированы результаты обследования 42 больных в возрасте 17—49 лет, госпитализированных в 2005—2014 гг. в ранние сроки остро развившегося заболевания (с 1-го по 10-й дни). Результаты и заключение. При описании общеинфекционных, общемозговых симптомов, менингеальных знаков, расстройств сознания и очаговых симптомов представлены характеристики ЦСЖ — величина цитоза, содержание белка, глюкозы при первичном исследовании, а также результаты дополнительного обследования и вопросы специфической терапии.Подчеркивается важность сочетания стандартов терапии и индивидуализации лечения больных ТМ.

Л.А. КАЛАШНИКОВА, Л.А. ДОБРЫНИНА, М.В. ДРЕВАЛЬ, Е.В. ДОРОНИНА, М.А. НАЗАРОВА

Журнал неврологии и психиатрии, 2015; №3; выпуск 1; стр. 9-16

Цель исследования — проанализировать клинические и нейровизуализационные данные у больных с головной/шейной болью как единственным проявлением диссекции внутренней сонной (ВСА) или позвоночной (ПА) артерий. Материал и методы. Обследован 161 больной (средний возраст — 37,4±4,99 года, 84 женщины, 52%) с диссекцией ВСА и/или ПА, верифицированной при помощи МРТ. Головная/шейная боль была единственным проявлением диссекции у 33 больных (средний возраст — 37,3±7,4 года, 28 женщин 85%). Результаты. Локализация диссекции была следующей: одна ПА — у 15 больных, две — у 9, одна ВСА — у 7, две — у 1, две ПА+ВСА — у 1. Общее число расслоенных артерий составило 45, из которых 38 локализовались экстракраниально, 6 — экстра- и интракраниально и 1 — интракраниально. Диссекция приводила к стенозу просвета артерии (41), его окклюзии (2) или развитию двойного просвета (2). Небольшая аневризма обнаружена в 4 артериях. Сочетание шейной и головной боли наблюдалось у 26 (79%) из 33 больных, только головная — у 4, только шейная — у 3. Наряду с этим у 9 из 24 больных с диссекцией ПА отмечалась боль в руке и надплечье. Головная боль при диссекции ПА чаще локализовалась в затылке, что не наблюдалось при диссекции ВСА (p=0,0009). Лобно-височная боль чаще наблюдалась при диссекции ВСА, чем ПА (p=0,003). Шейная боль при диссекции ПА всегда располагалась сзади, тогда как при диссекции ВСА — примерно в трети случаев (р=0,007). Боль по переднебоковой поверхности шеи отмечалась только при диссекции ВСА (р=0,0009). Острое развитие боли наблюдалось у всех больных с диссекцией ВСА и большей части — ПА. У 8 больных с диссекцией ПА она нарастала в течение нескольких часов.Интенсивность боли была сильной у 19 больных, умеренной у 12, легкой у 2. Характер боли был давящим, сжимающим у 26 больных, пульсирующим у 1 или сочетанным у 6. Ступенеобразное усиление боли в первые дни заболевания отмечалось у 14 из 24 больных с диссекцией ПА и ни у кого из больных — ВСА (р=0,008). Средняя продолжительность боли составила 31,8±5,7 дня. Прием анальгетиков у 97% больных был неэффективен или давал кратковременный эффект. Заключение. Изолированная боль при диссекции артерий шеи наиболее часто встречается у женщин при поражении ПА. Чаще всего шейная и головная боль сочетаются. Их локализация, темп развития и течение при диссекции ПА и ВСА отличаются.Редкость развития окклюзии артерии предполагает распространение интрамуральной гематомы в сторону адвентиции, что может свидетельствовать о слабости медии. Изменения артериальной стенки, определяющие ее слабость, вероятно, гормональнозависимы, учитывая преобладание женщин при диссекции, проявляющейся изолированной болью. 

Е.И. ГУСЕВ, А.С. ЧУКАНОВА

Журнал неврологии и психиатрии, 2015; №3; выпуск 1; стр. 4-8

В статье представлен анализ основных механизмов формирования недостаточности мозгового кровообращения.Рассмотрены следующие начальные звенья: первичный «цитокиновый ответ», развитие эндотелиальной дисфункции и функционирование нейроваскулярных единиц. Приведены современные представления о развитии патологического апоптоза и нейропластичности.

23-24 апреля 2015 г. состоится межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы практической неврологии» 

Место проведения:  Место проведения:  г. Курск, ул. Дзержинского, 51, Центр духовной культуры М.С. Щепкина 

Сайт мероприятия: ссылка

Зарегистрироваться на мероприятие Вы можете в разделе "Регистрация на мероприятие".

2-3 июля 2015 г. проводится межрегиональная научно-практическая конференция «Практические аспекты ведения неврологических больных».

Сайт мероприятия: ссылка

Зарегистрироваться на мероприятие можно в разделе "Регистрация на мероприятие".

12-13 марта 2015 г. в городе Санкт-Петербург, на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградская областная клиническая больница, состоялась образовательная программа Клинико-образовательного комплекса «Stroke» для специалистов мультидисциплинарных бригад региональных сосудистых центров (РСЦ), первичных сосудистых отделений (ПСО) и специалистов амбулаторно-поликлинического звена Ленинградской области. В организации и проведении программы приняли участие Комитет по здравоохранению Ленинградской области, ГБУЗ Ленинградская областная клиническая больница, Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России» и ООО «МЦРК».

Программа мероприятия включала в себя рассмотрение вопросов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с церебральным инсультом. При этом поднятые на мероприятии вопросы, ориентированные на повседневную работу различных специалистов сосудистых отделений, были отработаны дополнительно на практических семинарах и мастер-классах. Особенностью данного мероприятия была не только мультидисциплинарность (в программе приняли участие врачи различных специальностей: неврологи, реаниматологи, физиотерапевты, психологи, психотерапевты, логопеды, специалисты ЛФК), но и участие в нем медицинских сестер.

Событие собрало более 140 участников (неврологи, реаниматологи, специалисты ЛФК, логопеды, физиотерапевты, психологи из РСЦ и ПСО, терапевты и неврологи амбулаторно-поликлинического звена) со всей Ленинградской области и прошла при участии ведущих экспертов в данной области из разных регионов России. По отзывам слушателей, посещение подобных мероприятий существенно повышает уровень понимания необходимости совместной работы специалистов по вопросам лечения и реабилитации пациентов с первых часов развивающейся трагедии.

Источник информации: http://rehabrus.ru

Научно-исследовательский институт неврологии Академии медицинских наук СССР был основан 1 апреля 1945 года, в самый канун окончания Великой Отечественной войны. Организатором и первым директором Института (1945-1948 гг.) был академик АМН СССР Н.И. Гращенков. В первые послевоенные годы усилия ученых Института были направлены на изучение травматических и инфекционных заболеваний нервной системы. Исследовались актуальные для тех лет проблемы неврозов военного времени, военной травмы мозга и периферических нервов, фантома ампутированных конечностей, различных форм менингитов и энцефалитов в эндемичных регионах СССР. В настоящее время Научным центром неврологии руководит член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Пирадов Михаил Александрович.

Основными направлениями научной деятельности Научного центра неврологии являются сосудистые поражения мозга, заболевания и болезни двигательного нейрона, дегенеративные и наследственные заболевания нервной системы (болезнь Паркинсона и другие формы паркинсонизма, наследственные атаксии, параплегии, дистония, деменции и др.), критические состояния в неврологии. Большое внимание уделяется восстановительной неврологии - реабилитации после инсульта, травм и других поражений мозга. Также в зоне клинических интересов другие заболевания центральной и периферической нервной системы - головная боль, включая мигрень, эпилепсия и др. После произошедшего в 2006 году присоединения НИИ мозга РАМН на базе НИИ неврологии РАМН создан крупный единый российский центр клинических и фундаментальных нейронаук, переименованный в феврале 2007 г. в Научный центр неврологии РАМН. Затем в декабре 2011 года Научный центр неврологии РАМН переименован в Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии медицинских наук, а в 2014 г. переименован в Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр неврологии". Многие годы Научный центр неврологии является клинической базой Фармакологического комитета РФ по испытанию новых лекарственных препаратов. Более четверти века в рамках Научного центра неврологии работает Региональный Центр Всемирной организации здравоохранения по нейронаукам. На базе Научного центра неврологии работают Диссертационный совет и Локальный этический комитет. В ноябре 2014 года Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр неврологии» Российской академии медицинских наук переименован в Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр неврологии».

22 апреля комитет общественных связей и СМИ администрации области совместно с департаментом здравоохранения проведет единый информационный день для журналистов на тему «Снижение смертности от заболеваний системы кровообращения. Профилактика инсультов и инфарктов».

Тема выбрана не случайно - 2015 год объявлен Президентом РФ Владимиром Путиным Годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые являются основной причиной смертности в нашей стране, в том числе во Владимирской области. В связи с этим внедрение современных методов лечения кардиологических и неврологических больных является одной из самых актуальных задач.

В рамках единого информационного дня запланировано посещение первичного сосудистого центра на базе Городской клинической больницы №4 г. Владимира (ул. Каманина, 25) и регионального сосудистого центра на базе Областной клинической больницы (Судогодское шоссе, 41).

Региональный и первичные сосудистые центры во Владимире, Коврове, Александрове и Муроме открылись еще в 2010 году, и за это время спасли тысячи жизней. Центры оснащены современным высокотехнологичным оборудованием. В арсенале медиков - многосрезовые рентгеновские компьютерные томографы, ангиограф для рентгенологического исследования кровеносных сосудов, оборудование для нейрохирургической операционной, мониторы слежения, диагностические ультразвуковые комплексы, наркозно-дыхательная аппаратура, оборудование для физиотерапии и лечебной гимнастики и многое другое. Это позволяет быстро и эффективно оказывать медицинскую помощь больным с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В результате в течение последних четырех лет в регионе отмечается устойчивая тенденция снижения смертности от заболеваний системы кровообращения. В 2014 году данный показатель составил 814,9 на 100 тыс. населения, при целевом показателе 1000 на 100 тыс. населения.

http://dz.avo.ru/component/content/article/3-2010-02-09-10-53-45/755-2015-04-15-09-34-22.html