Н.В. Пизова

Анналы клинической и экспериментальной неврологии; 2014; том 8; №4

В обзоре представлены клинических спектр и частота основных форм эсктрапирамидных нарушений, развивающихся у пациентов после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта. Наиболее типичной причиной двигательных расстройств является поражение базальных ганглиев и таламуса. В обзоре анализируются основные подходы к терапии постинсультных экстрапирамидных расстройств, включая хирургическое лечение, а также рассматриваются вопросы долговременного прогноза постинсультных экстрапирамидных расстройств.

Л. А. Бережная

Анналы клинической и экспериментальной неврологии; 2014; том 8; №4

В работе исследовались ядра дорсального таламуса (VA, VL, Md), стриатум, бледный шар и внутренняя капсула. Были изучены структурные элементы нейронов, обеспечивающих афферентную и эфферентную иннервацию сосудов мозга человека, с использованием методов выявления NADPh-диафоразы, парвальбумина и калретинина. Такой подход с выявлением иммунопозитивных нейронов с их отростками позволил идентифицировать два типа нейронов: длинноаксонные и короткоаксонные. Были показаны контакты дендритов и аксонов этих нейронов с сосудами.

Н.Б. Вуйцик, А.О. Чечеткин, Э.В. Павлов, С.А. Клюшников, С.Н. Иллариошкин

Анналы клинической и экспериментальной неврологии

В работе представлены результаты ультразвукового исследования пациентов с наследственной моторно-сенсорной невропатией, или болезнью Шарко-Мари-Тута (ШМТ). На основании проведенной стандартной стимуляционной электронейромиографии пациенты были разделены на две группы: с демиелинизирующим (n=25) и аксональным (т=31) повреждением, соответственно, Шмт1 И шмт2. специфические изменения ультразвуковой структуры периферических нервов при демиелинизирующих формах – пролонгированные, с равномерным утолщением всех исследованных нервов и с нарушением их кабельного строения. При аксональных формах характер морфоструктурных изменений не столь выражен и специфичен, однако симметричная пролонгированность изменений морфоструктуры нервов присутствует и при данном типе ШМТ. Представлен описание редкого генетически подтвержденного семейного случая ШМТ1Х типа у мужчин-родственников, которое демонстрирует современные возможности ультразвукового обследования в диагностике поражения периферических нервов у пациентов из гетерогенной группы наследственных невропатий.

Исмагилов М.Ф.

Неврологический вестник; 2014; вып. 4; Том XLVI

Обобщены современные представления о функционировании вегетативной нервной системы и роли ее врожденных особенностей – вегетативной конституции – в жизнедеятельности органов и систем. Дана оценка развития психосоматических заболеваний человека с позиций особенностей его вегетативной конституции. Представлена историческая метаморфоза основных клинических синдромов вегетативной дизрегуляции.

Мантиселка П., Гиниатуллин Р.А.

Неврологический вестник

Целью данного обзора являлось выяснение связи между хронической скелетно-мышечной болью и сердечно-сосудистыми и метаболическими факторами риска с особым акцентом на метаболическом синдроме и ожирении. Имеющиеся данные указывают на то, что возможны общие патофизиологические особенности, объясняющие взаимосвязь скелетно-мышечных болей и сердечно-сосудистых и метаболических факторов риска. Тем не менее, причинно-следственные связи не до конца ясны, и часть выводов остается спорной, поскольку ситуация может осложняться и такими факторами, как, например, депрессия. 

Шагивалеева Т.П., Старостина Г.Х., Мухамадеева Л.А.

Неврологический вестник; 2014; вып. 4; Том XLVI

В обзоре представлены современные данные о возможных причинах, основных условиях формирования и диагностических аспектах болевого синдрома в области плеча после мозгового инсульта. Рассмотрены современные представления по данным зарубежных и отечественных авторов об основных физиотерапевтических методах лечения, методах лечебной физкультуры при болевом синдроме в области плеча после острого нарушения мозгового кровообращения. Проведен анализ различных методов восстановительного лечения больных данной патологией.

Екушева Е.В., Дамулин И.В.

Неврологический вестник; 2014; вып. 4; Том XLVI

В обзоре описаны современные методы лекарственной терапии рефрактерной мигрени, являющейся клинической разновидностью мигрени, при которой отмечается отсутствие или минимальный эффект стандартной терапии с доказанной эффективностью как для профилактики приступов, так и для их купирования. В связи с этим наибольшие трудности для неврологов представляет тактика ведения этой категории труднокурабельных пациентов. В основе долговременного и устойчивого клинического улучшения при рефрактерной мигрени лежит мультидисциплинарный подход при сочетании рациональной комбинированной фармакотерапии с большим спектром нелекарственных методов воздействия.

Карпов С.М., Гнездицкий В.В., Пажигова З.Б., Шевченко П.П.

Неврологический вестник

С целью оптимизации ранней диагностики рассеянного склероза изучались нейрофизиологические особенности когнитивных нарушений. Клинико-неврологическое обследование больных ремитирующим рассеянным склерозом выявило у большинства из них по шкале EDSS легкую степень инвалидизации. Среди больных вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом было в 3 раза больше лиц со средней степенью тяжести и в 5,5 раза – с тяжелой степенью. Нейрофизиологическое исследование показало, что при разных типах течения данного заболевания происходят снижение коркового ответа и удлинение латентного периода когнитивной волны Р300. уменьшение амплитуды ответа волны Р300 свидетельствует о снижении активации нейронов, привлеченных к отработке сигнала вследствие процессов демиелинизации.

Никитина М.А., Мухин К.Ю., Глухова Л.Ю., Чадаев В.А., Барлетова Е.И.

Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014; том 6; №1.

В статье представлены данные мировой литературы о значении различных клинических латерализационных признаков при височной эпилепсии, таких как: дистоническая установка, автоматизмы, иктальная и постиктальная афазия, иктальный нистагм, адверсия головы, перииктальная головная боль и др. Результаты современных исследований сопоставляются с ранее опубликованными сообщениями. Одним из наиболее информативных латерализационных признаков по-прежнему остается иктальная односторонняя дистоническая установка в конечностях (возможно изолированно в руке, ноге, преимущественно в дистальных отделах), которая латерализована в контралатеральной очагу гемисфере в 100% случаев. Показано, что «ранняя» и «поздняя» адверсия головы и унилатеральные кистевые автоматизмы в конечностях также являются важнейшими и достаточно убедительными латерализационными признаками, которые следует рассматривать в сочетании с ЭЭГ-данными для определения эпилептогенного фокуса у больных с височной эпилепсией.

Блинов Д.В.

Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2013; том 5; №3.

Можно выделить ряд патофизиологических проявлений, характерных как для эпилепсии, так и для иных распространенных сосудистых, демиелинизирующих, дегенеративных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС). Это следствие способности нервной системы к эндогенизации процесса, определяющей свойство отвечать неспецифическими типовыми патологическими процессами при разных формах патологии и на различных уровнях структурно-функциональной организации. Современная концепция структурно-функциональной организации гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) значимо отличается от ранних представлений: к началу 80-х годов прошлого века сформировалось представление о ГЭБ, как о динамической морфофункциональной структуре, сформированной эндотелиоцитами мозговых капилляров и периэндотелиальными структурами. Это отражает процесс накопления знаний о ГЭБ в ходе пристального внимания научного сообщества, характеризующегося увеличивающимся количеством фундаментальных и прикладных исследований ГЭБ. Для понимания роли ГЭБ в функционировании ЦНС в условиях нормы и патологии необходимо представлять развитие ГЭБ в онтогенезе, а также экзогенные и эндогенные факторы, способные привести к повреждению («прорыву») ГЭБ. Это поможет верифицировать набор маркеров, дающих адекватную оценку состояния ГЭБ и нервной ткани, а также определиться с тактикой и стратегией ведения пациентов с заболеваниями ЦНС.