21-22 апреля 2015 г., в  городе Воронеж, на базе Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница №1», состоялась образовательная программа  -  Клинико-образовательный  комплекс «Stroke-2» .

Клинико-образовательный  комплекс  предназначен для специалистов мультидисциплинарных бригад региональных сосудистых центров (РСЦ), первичных сосудистых отделений (ПСО) и  специалистов амбулаторно-поликлинического звена  Воронежской области. Впервые программа  содержала в себе новые специализированные мастер классы по темам: «Катетеризация пациентов после инсульта»,  «Восстановление функции руки»,  «Восстановление ходьбы», «Нейропсихологическая реабилитация памяти» и  «Контроль за медикаментозной терапией».

В организации и проведении программы приняли участие Департамент здравоохранения Воронежской области, БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1» , ВГМА им. Н.Н.Бурденко, Союз реабилитологов России и  Международный инновационный центр реабилитации и кинезотерапии.

Программа мероприятия включала в себя рассмотрение вопросов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с церебральным инсультом.  Все поднятые на мероприятии вопросы, ориентированные на повседневную работу различных специалистов сосудистых отделений, были отработаны дополнительно на практических семинарах и  мастер-классах.

Событие собрало более 230  участников со всей Воронежской области.  Клинико-образовательный  комплекс в очередной раз продемонстрировал мультидисциплинарный подход в образовании таких специалистов как неврологи, реаниматологи, специалисты ЛФК, терапевты, кардиологи, логопеды, физиотерапевты, психологи из РСЦ и ПСО и специалистов  амбулаторно-поликлинического звена.  

Образовательная программа прошла при участии ведущих экспертов в данной области из разных регионов России:  главного специалиста Министерства здравоохранения РФ по медицинской реабилитации, председателя Общероссийской общественной организации содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России» проф., д.м.н. Ивановой Галины Евгеньевны, директора НИИ ЦВПиИ РНИМУ им. Н.И. Пирогова проф., д.м.н.  Стаховской Людмилы Витальевны; главного специалиста по медицинской реабилитации  Центрального  ФО РФ,  руководителя отделения диагностики и лечения инсульта НИИ ЦВПиИ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, профессора, д.м.н.  Шамалова Николая Анатольевича,  декана  факультета психологии МГУ, заведующего кафедрой методологии психологии, д. п. н, профессора Зинченко Юрия Петровича и представителей других ведущих ВУЗов и НИИ России.

По отзывам слушателей, посещение подобных мероприятий существенно повышает уровень понимания необходимости совместной работы специалистов по вопросам лечения и реабилитации пациентов с первых часов развивающейся трагедии. 

http://rehabrus.ru/index.php?id=427

Ближайшей осенью в России начнется выпуск лекарств против астмы. Об этом сообщил главный терапевт министерства здравоохранения России, директор НИИ пульмонологии ФМБА России, академик РАН Александр Чучалин. «В Санкт-Петербурге на заводе "Фарм-фабрика" к концу 2015 года, осенью, мы приступим к выпуску эффективных лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы»,— заявил господин Чучалин. По его словам, препараты, разработанные российскими учеными, по эффективности не уступают лекарствам, которые выпускают ведущие западные фирмы. «Раньше приблизительно 90% мы закупали у западных фирм-гигантов, либо небольших фирм, представлявших, например, Индию»,— приводит слова академика «РИА Новости».

В России бронхиальной астмой страдают около пяти миллионов человек. Ежегодно в первый вторник мая по инициативе ВОЗ проводится Международный астма-день. Дата призвана привлечь внимание общественности всего мира к проблеме бронхиальной астмы. 

А.В. Червяков, М.Н. Захарова, Н.Б. Пестов

Анналы клинической и экспериментальной неврологии; 2014; том 8; №2

Недавние исследования показали, что D-аминокислоты широко представлены в тканях высших организмов, в том числе человека. Определены специфические отдельных d-аминокислот в здоровом организме: так, D-серин играет важную роль в нейропластичности, процессах памяти, обучения, а D-аспартат вовлечен в процессы развития и эндокринные функции. Патогенность D-аминокислот связана с гиперактивацией NMDA-рецепторов глутамата, изменением конформации нормальных белковых молекул при встраивании в полипептидную цепь, повышением концентрации активных форм кислорода при оксидазном метаболизме D-аминокислот. Оценка уровня D-аминокислот в биологических жидкостях, а также определение активности ферментов их метаболизма и мутаций кодирующих их генов могут служить диагностическим маркером при некоторых заболеваниях ЦНС (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз и др.). Практический интерес к содержанию D-аминокислот и их функциям связан также с возможностями разработки новых терапевтических стратегий, направленных на коррекцию синтез/деградации D-аминокислот и модуляцию активности соответствующих рецепторов. 

Р.В. Магжанов, К.З. Бахтиярова, В.Ф. Туник, В.К. Долганюк, Н.А. Галлямова, Э.Н. Закирова, Е.В. Первушина

Анналы клинической и экспериментальной неврологии; 2014; том 8; №2

В статье приводится редкий случай системной неходжкинской лимфомы, проявившейся глазодвигательными нарушениями. У больного в дебюте заболевания на фоне интенсивных головных болей появились диплопия и ограничение движения глазных яблок в стороны. Летальный исход наступил при явлениях острой сердечно-легочной недостаточности. При патоморфологическом исследовании обнаружена В-клеточная лимфома множественной локализации, включая поражение центральной нервной системы, сердца, лимфатических узлов, селезенки и печени.

С.А. Гордеев, С.Г. Воронин

Анналы клинической и экспериментальной неврологии; 2014; том 8; №2

Представлены возможности нового электрофизиологического метода регистрации кинестетических вызванных потенциалов (КВП), возникающих в ответ на пассивное сгибание кисти в лучезапястном суставе на угол 50º с угловым ускорением 350 рад/с2, для исследования кинестетической чувствительности у неврологических пациентов. Изменения КВП при различных типах, уровнях, локализации и степени поражения кинестетического анализатора обладают определенным своеобразием и воспроизводимостью, что позволяет использовать данный метод в качестве ценного дополнительного диагностического инструмента. Метод КВП может способствовать более тонкому изучению нейрофизиологических механизмов, лежащих в основе заболеваний, сопровождающихся нарушениями проприоцептивной чувствительности и двигательных функций.

М.В. Романова, О.В. Кубряк, Е.В. Исакова, С.С. Гроховский, С.В. Котов

Анналы клинической и экспериментальной неврологии; 2014; том 8; №2

У 40 пациентов с ишемическим инсультом в вертебро-базилярной бассейне в раннем восстановительном периоде применялась комплексная методика оценки нарушений равновесия и устойчивости, включающая использование клинических оценочных шкал и стабилометрическое обследование. По сравнению с обычно применяемой в клинической практике схемой оценки, включающей, как правило, только безинструментальные подходы, добавление стабилометрических критериев способствует совершенствованию диагностики имеющихся нарушений и дает возможность объективно контролировать состояние пациентов в процессе лечения и при последующем наблюдении, повышая эффективность реабилитационных мероприятий. 

Ю.К. Комлева, Н.В. Кувачева, Н.А. Малиновская, Я.В. Горина, О.Л. Лопатина, Е.А. Тепляшина, Е.А. Пожиленкова, А.С. Замай, А.В. Моргун, А.Б. Салмина

Анналы клинической и экспериментальной неврологии; 2014; том 8; №4

Важным механизмом нейрональной пластичности является нейрогенез, который протекает в эмбриональном периоде, формируя мозг и его структуры, и в постнатальном периоде, обеспечивая процессы репарации и участвуя в механизмах консолидации памяти. Взрослый нейрогенез млекопитающих, в том числе и человека, ограничен двумя конкретными зонами головного мозга – латеральными стенками боковых желудочков (субвентрикулярная зона) и зернистым слоем зубчатой извилины гиппокампа (субгранулярная зона). В данных зонах образуются самообновляющиеся, мультипотентные, клетки-предшественники – нервные стволовые клетки (НСК), способные дифференцироваться в основные стволовые клетки нервной системы. НСК могут оказывать, помимо истинно нейрогенных функций, также широкий спектр неспецифических ненейрогенных функций, направленных на поддержание гомеостаза мозга. Важное значение имеет микроокружение, формируемое глиальными линиями через межклеточные взаимодействия и микросредовые сигналы. Создаваемое сосудистое микроокружение в нейрогенной нише интегрируется сигнальными молекулами, выделяемыми из эндотелиальных клеток в сосудах мозга или при непосредственном контакте с этими клетками. Имеет значение и аккумуляция астроцитов в нейрогенных нишах, что вызывает активацию нейрогенеза. Нарушение нейрогенеза способствует формированию неврологического дефицита, наблюдаемого при нейродегенеративных заболеваниях. Направленная регуляция нейрогенеза может стать основой новых протоколов нейрорегенерации.

Н.В. Пизова

Анналы клинической и экспериментальной неврологии; 2014; том 8; №4

В обзоре представлены клинических спектр и частота основных форм эсктрапирамидных нарушений, развивающихся у пациентов после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта. Наиболее типичной причиной двигательных расстройств является поражение базальных ганглиев и таламуса. В обзоре анализируются основные подходы к терапии постинсультных экстрапирамидных расстройств, включая хирургическое лечение, а также рассматриваются вопросы долговременного прогноза постинсультных экстрапирамидных расстройств.

Л. А. Бережная

Анналы клинической и экспериментальной неврологии; 2014; том 8; №4

В работе исследовались ядра дорсального таламуса (VA, VL, Md), стриатум, бледный шар и внутренняя капсула. Были изучены структурные элементы нейронов, обеспечивающих афферентную и эфферентную иннервацию сосудов мозга человека, с использованием методов выявления NADPh-диафоразы, парвальбумина и калретинина. Такой подход с выявлением иммунопозитивных нейронов с их отростками позволил идентифицировать два типа нейронов: длинноаксонные и короткоаксонные. Были показаны контакты дендритов и аксонов этих нейронов с сосудами.

Н.Б. Вуйцик, А.О. Чечеткин, Э.В. Павлов, С.А. Клюшников, С.Н. Иллариошкин

Анналы клинической и экспериментальной неврологии; 2014; том 8; №4

В работе представлены результаты ультразвукового исследования пациентов с наследственной моторно-сенсорной невропатией, или болезнью Шарко-Мари-Тута (ШМТ). На основании проведенной стандартной стимуляционной электронейромиографии пациенты были разделены на две группы: с демиелинизирующим (n=25) и аксональным (т=31) повреждением, соответственно, Шмт1 И шмт2. специфические изменения ультразвуковой структуры периферических нервов при демиелинизирующих формах – пролонгированные, с равномерным утолщением всех исследованных нервов и с нарушением их кабельного строения. При аксональных формах характер морфоструктурных изменений не столь выражен и специфичен, однако симметричная пролонгированность изменений морфоструктуры нервов присутствует и при данном типе ШМТ. Представлен описание редкого генетически подтвержденного семейного случая ШМТ1Х типа у мужчин-родственников, которое демонстрирует современные возможности ультразвукового обследования в диагностике поражения периферических нервов у пациентов из гетерогенной группы наследственных невропатий.