1 апреля в родильном доме ГКБ № 40 г. Екатеринбурга появились на свет девочки-близнецы, рождения которых ждал весь коллектив больницы с января 2015 года. Наши надежды оправдались, и необычная пациентка ГКБ 40 стала счастливой мамой. Такой случай – первый в России.

Беременная женщина из Полевского была доставлена в ГКБ №40 нейрореанимационной бригадой 19 января 2015. МРТ – диагностика, экстренно проведенная в больнице, показала геморрагический инсульт в острейшем периоде кровоизлияния из аневризмы левой внутренней сонной артерии. Состояние угрожало жизни женщины.

В общепринятой медицинской практике в такой ситуации беременность — 23 недели — не сохраняют. Пациентка 38 лет, после успешного ЭКО, беременная двойней, навсегда теряла возможность стать мамой.

Врачи-нейрохирурги, акушеры-гинекологи, реаниматологи ГКБ 40 в ходе срочного консилиума решили рискнуть и спасти сразу несколько жизней: выполнить операцию при сохраненной беременности, а затем дать возможность женщине выносить детей до 32-33 недели. Это приемлемый для двойняшек срок родоразрешения. 20 января, в течение 7 часов нейрохирург Владимир Колотвинов и ассистент Анзор Дамбаев провели открытую операцию. Были выполнены трепанация черепа, клипирование аневризмы и установлен датчик давления. Врач анестезиолог-реаниматолог Александр Коломиец обеспечивал наблюдение за состоянием беременной во время вмешательства. Еще 18 суток женщина провела в реанимации, а 6 февраля была выписана в удовлетворительном состоянии. Два месяца она находилась под наблюдением докторов ГКБ 40.

Вторая госпитализация в ГКБ №40 для родоразрешения состоялась в конце марта. 1 апреля акушеры-гинекологи роддома ГКБ№40 прооперировали необычную пациентку. В результате кесарева сечения на свет появились 2 девочки. Вес новорожденных – 1 200 и 1 800 гр. — оценивается неонатологами как близкий к норме при двухплодной беременности. Состояние родильницы удовлетворительное. В нашей стране регистрируется не более 60 таких пациенток ежегодно. Сохранение жизни и беременности при тяжелой патологии головного мозга – единственный случай в России. Многопрофильность больницы, высокие технологии медицинской помощи позволили специалистам ГКБ №40 успешно справиться со сложнейшей задачей.

http://minzdrav.midural.ru/news/show/id/1955/news_category/67

7 апреля традиционно отмечается Всемирный день здоровья – день, в который была основана Всемирная организация здравоохранения. В этот день Минздравом России совместно с регионами была проведена масштабная всероссийская акция «Время быть здоровым!» в рамках объявленного Президентом РФ В.В. Путиным Года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Министр Вероника Скворцова и заместитель Министра Татьяна Яковлева приняли участие в церемонии официального открытия информационно-профилактического флешмоба, посвященного Всемирному дню здоровья. В рамках мероприятия работали Центры здоровья медицинских организаций системы здравоохранения, а также проводилась диспансеризация населения в мобильных медицинских комплексах. Кроме того, состоялись круглые столы, массовые зарядки и флешмобы с участием известных спортсменов, врачей и деятелей искусства. Мероприятия, посвященные Всемирному дню здоровья, прошли во всех регионах страны. В частности, в Свердловской области была проведена всеобщая зарядка под музыку с запуском воздушных шаров «Береги сердце!», в Симферополе прошла выставка детских рисунков по теме здоровой пищи с привлечением волонтеров Красного креста, в Новосибирске были проведены информационные кампании «Маршрут здоровья», «Время бросить курить!» и «Время избавиться от стресса!». Интересная акция прошла в городе Грозном: все желающие смогли проверить свое артериальное давление, определить гемоглобин, группу крови и резус-фактор, а также стать донорами, сдав кровь в мобильном комплексе заготовки крови. В мероприятии приняли участие свыше ста студентов медицинского колледжа и Чеченского Государственного Нефтяного Технического Университета, медицинские работники. В итоге акции около сотни человек стали донорами. В других регионах также были проведены интересные мероприятия, с которыми можно ознакомиться в разделе «Региональные новости».Основная цель акции - привлечь внимание к необходимости ведения здорового образа жизни. Каждый должен помнить, что соблюдение простых правил, позволяющих контролировать основные факторы риска, позволяет эффективно предупреждать возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, продлевая жизнь и повышая ее качество.

Проведение акции широко освещалось в федеральной и региональной прессе. Уже в первые часы в прессе появились более 900 информационных сообщений. В ряде городов акция продлится до 8-9 апреля.

http://www.rosminzdrav.ru/news/2015/04/07/2284-minzdrav-rossii-sovmestno-s-regionami-provel-aktsiyu-vremya-byt-zdorovym

10 апреля в преддверии всемирного дня борьбы с данным заболеванием сотрудники специализированного клинико-диагностического кабинета областной клинической больницы провели разъясняющие беседы с диспансерными больными и их родственниками  по вопросам коррекции лечения и применения медикаментов. Данный кабинет УОКБ с 2013 оказывает медицинскую помощь гражданам с болезнью Паркинсона, а также другими экстрапирамидными расстройствами. Сотрудники центра ведут регулярный прием пациентов со всего региона по направлению медицинских специалистов с целью уточнения диагноза, диспансерного наблюдения, коррекции терапии, решения вопросов экспертизы и социальной реабилитации. 

«Сегодня в регионе на диспансерном учете состоит 250 человек с таким диагнозом. На данный момент не существует методов лечения, которые могли бы устранить причину болезни Паркинсона, но своевременная медикаментозная коррекция позволяет в большинстве случаев уменьшить симптомы и улучшить качество жизни пациентов. Всю необходимую диагностическую помощь жителям региона оказывают специалисты областной клинической больницы, где применяются высокоинформативные методы обследования. При наличии показаний для оперативного лечения больные направляются в федеральные медицинские центры Москвы», – рассказал зампред Правительства – Министр здравоохранения и социального развития Ульяновской области Павел Дегтярь.

http://med.ulgov.ru/news/6525.html

Первичное сосудистое отделение создано на базе КБ № 42 и принимает пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) из пяти территорий — Уярского, Партизанского, Рыбинского, Саянского районов и города Бородино. В настоящее время на лечении в первичном сосудистом центре находятся четыре пациента с острым нарушением мозгового кровообращения, поступившие из территорий. В Зеленогорске им проведут лечение острых состояний и первичную реабилитацию после перенесенного инсульта. Дальнейшее лечение и реабилитацию эти пациенты будут проходить в лечебных учреждениях тех территорий, откуда они поступили в Зеленогорск.Первичное сосудистое отделение работает в составе неврологического отделения КБ № 42. В его составе — 19 сосудистых коек, в том числе шесть коек палаты интенсивной терапии и четыре койки реабилитации. Открытию предшествовала большая подготовительная работа. Пересмотрено штатное расписание и организовано круглосуточное дежурство неврологов и анестезиолога-реаниматолога. Так как доставка пациентов с ОНМК в первичное сосудистое отделение осуществляется машиной скорой медицинской помощи района, а Зеленогорск имеет статус закрытого административно-территориального образования, руководство КБ № 42 разработало и согласовало порядок беспрепятственного проезда районных «скорых» через контрольно-пропускной пункт на въезде в город. Кроме этого, специалисты КБ № 42 и районных больниц еще на подготовительном этапе тщательно отработали порядок взаимодействия в случае появления в районе пациента с ОНМК и порядок его доставки в сосудистое отделение.

Госпитализация больных, поступивших из территорий, проводится в стандартном порядке: сначала пациента доставляют в отделение компьютерной томографии, где его осматривает дежурный невролог и при необходимости реаниматолог. После компьютерной томографии мозга, которая занимает не более 15 минут, пациента доставляют в палату интенсивной терапии первичного сосудистого отделения и начинают лечение. Чтобы повысить качество оказываемой населению районов медпомощи, в перспективе, отметил главный врач КБ № 42 Виктор Петров, с районными больницами по сложным случаям острого нарушения мозгового кровообращения планируется наладить систему видеоконсультирования, которое будут проводить зеленогорские доктора. Опыт такой работы в лечебном учреждении уже есть: в настоящее время врачи КБ № 42 в режиме реального времени получают видеоконсультации специалистов краевой клинической больницы. Помимо первичного сосудистого отделения Клинической больнице № 42 по результатам проведенных в краевом министерстве здравоохранения и территориальном фонде ОМС совещаний также были согласованы квоты на оказание медицинской помощи хирургического, травматологического, акушерско-гинекологического, урологического профиля жителям пяти ближайших к Зеленогорску территорий.

Источник информации: http://kb42.skc-fmba.ru

В диспансерном отделении № 2 областной клинической психиатрической больницы успешно уже в течении трех лет работает система видеосвязи с рабочими местами врачей психиатров в районах Астраханской области. Проведение видеоконференций позволяет общаться с врачами, пациентами и консультантами так же просто, как и по телефону.

Только за последний год таким образом было проконсультировано около 1 500 пациентов. Для пациентов с хроническими заболеваниями регулярные перемещения с целью посещения врача могут быть связаны с физическими, эмоциональными и финансовыми трудностями. Используя видеосвязь, пациенты могут наблюдаться врачами прямо по месту их жительства посредством компьютера либо даже смартфона или планшетного компьютера и получать при этом преимущества очных приемов врачей, которым они доверяют.

Телемедицинские решения обеспечивают быстрый доступ к специалистам в режиме реального времени, как только возникает необходимость в неотложной медицинской помощи. Благодаря видеосвязи врачи врачебной комиссии, консультанты ГБУЗ АО «ОКПБ», в сложных диагностически для районного психиатра случаях, могут виртуально приблизиться к пациенту, чтобы поставить диагноз, дать заключение либо назначить необходимое лечение. В перспективе планируется с помощью видеосвязи проведение исследований и сотрудничество с коллегами из других регионов с целью обмена передовым опытом, апробации препаратов, что крайне важно для непрерывного и успешного развития медицины.

Источник информации: www.astrobl.ru

Нейрохирурги Детской краевой клинической больницы министерства здравоохранения Краснодарского края вместе с научным сотрудником Института нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко успешно провели височную лобэктомию 17-летнему пациенту – победили эпилепсию. 

В России около 2% страдающих эпилепсией нуждаются в проведении хирургического вмешательства. Это те пациенты, у которых не наблюдается улучшений от приема лекарств. В случае, когда команда врачей-эпилептологов определяет, что причиной приступов является видоизмененный участок головного мозга (это может быть и доброкачественная опухоль), пациенту показано проведение височной лобэктомии. Во время данного хирургического вмешательства нейрохирурги проникают в глубинные отделы височной области и удаляют злополучный участок.  Операция длится 3 – 4 часа, при достаточном опыте, несмотря на сложность, несет минимальный риск и в 70% случаев позволяет пациенту навсегда избавиться от приступов. В Москве лечение эпилепсии хирургическим путем практикуют около 4 лет. Теперь эту операцию смогут выполнить и кубанские детские нейрохирурги. Как отметил научный сотрудник Института нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко Дмитрия Кочанова: «В Детской краевой клинической больнице есть все условия для проведения таких операций». 

Развитию высокотехнологичной медицины в Краснодарском крае уделяется особое внимание. Благодаря социально-ориентированной политике губернатора Кубани А.Н. Ткачева врачи края имеют в арсенале необходимое оборудование, постоянно повышают квалификацию у ведущих профильных специалистов.  Например, еще в прошлом году нейрохирурги ДККБ начали выполнять другой методы лечения эпилепсии – установка стимулятора блуждающего нерва. Этот способ эффективен в случаях, когда нет возможности определить очага возникновения приступов или при их обширной распространенности в головном мозге. 

Источник информации: www.minzdravkk.ru

Он был проведен для специалистов первичных сосудистых отделений  (ПСО) и региональных сосудистых центров (РСЦ).  Цель мастер-класса - совершенствование оказания медицинской помощи, внедрения передовых методов работы и обмена опытом. С докладами выступили Н. Шамалов - д. м. н., профессор кафедры фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии Российского государственного медицинского университета, руководитель отделения НИИ ЦВП и инсульта ГОУ ВПО РГМУ и К. Мешкова – к.м.н., старший научный сотрудник Научно-исследовательского института инсульта РГМУ. Выступления касались ведения пациентов с церебральным инсультом в остром периоде, а также   современным стратегиям вторичной профилактики и инсульта.

На заседании обсуждались вопросы проведения в ПСО и РСЦ госпитального тромболизиса.  В 2014 году в ПСО и РСЦ Пермского края было проведено 70 процедур госпитального тромоболизиса. В том числе в  Перми: в ГКБ № 3 – 20, ГКБ № 4 – 12, МСЧ № 11 - 3 ГКБ № 2 – 4, МСЧ № 9 – 6; в Кунгуре – 19, в Осе – 2, Чусовом – 2, Соликамске – 2, Чайковском – 1. За три месяца 2015 года в ГКБ № 3 проведено 7 тромболизисов, в МСЧ № 9 – 6, в Кунгуре – 4, в  Осе – 1, ГКБ № 4 – 1, ГКБ № 2 – 1, в Чусовом – 1, в МСЧ № 6 – 2.

Как рассказал главный внештатный ангионевролог МЗ Пермского края Роман Энгаус, специалисты сосудистых отделений и центров активно участвовали в дискуссиях, проявили большую заинтересованность во внедрению в своих лечебных учреждениях новых  технологий оказания помощи про острых нарушениях мозгового кровообращения. Проведение подобных мастер-классов будет в Прикамье регулярным.

2015 год по инициативе Президента России Владимира Путина объявлен национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня в Прикамье по поручению губернатора Виктора Басаргина ведется планомерная работа по снижению числа таких заболеваний, в первую очередь – инфаркта и инсульта. В крае создана многоуровневая система оказания помощи таким больным. Открыто 14  первичных сосудистых отделений, 4 региональных сосудистых центра. Во всех ПСО и РСЦ неврологического профиля  введены в эксплуатацию компьютерные томографы, 40 аппаратов ИВЛ, из них 13 экспертного класса; аппараты УЗИ, функциональные койки с электроприводом, во всех РСЦ - рентгенангиографические установки. Введена в эксплуатацию система телемедицинской связи между ПСО и РСЦ с возможностью непосредственной демонстрации результатов исследований (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).

Источник информации: http://minzdrav.permkrai.ru

В сентябре 2014 года регуляторный орган США (FDА) принял решение о дополнении инструкций по медицинскому применению ЛС, содержащих клозапин информацией о риске развития следующих осложнений фармакотерапии: колит, отек Квинке, лейкоцитокластический васкулит, рабдомиолиз, системная красная волчанка. 

Источник: www.fda.gov; Журнал Безопасность и риск фармакотерапии, №1, 2015

В сентябре 2014 года регуляторный орган США (FDА) принял решение о дополнении инструкций по медицинскому применению ЛС, содержащих мемантин, информацией о риске развития осложнений фармакотерапии, таких как: агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, гепатит, острая почечная недостаточность, синдром Стивенса-Джонсона. 

Источник: www.fda.gov; Журнал Безопасность и риск фармакотерапии, №1, 2015

В октябре 2014 г. регуляторный орган Великобритании (MHRA) принял решение о дополнении инструкций по медицинскому применению ЛС, содержащих интерферон-b информацией о риске развития осложнения фармакотерапии со стороны мочеполовой системы, такой как нефротический синдром различного генеза (фокальный сегментарный гломерулосклероз, мембранопролиферативный гломерулонефрит, болезнь минимальных изменений, мембранозная гломерулопатия). При этом имеются данные о том, что возникновение данного патологического состояния может отмечаться спустя недели и годы от начала терапии интерфероном-бета. 

Источник: www.mhra.gov.uk; Журнал Безопасность и риск фармакотерапии, №1, 2015