Калифорнийские исследователи показали, что вирус Зика действует на плод более непредсказуемо, чем считалось раньше: в случае, если при рождении никаких нарушений не было, отклонения могут появиться позже, и наоборот. Статья опубликована в Nature Medicine. 

Эпидемия вируса Зика в Бразилии, которая началась не очень давно, оказалась опасной для беременных: оказалось, что вирус приводит к серьезным поражениям плода. Многие дети рождались с микроцефалией, многие – с серьезными нарушениями развития нервной системы. Однако, как казалось, некоторые младенцы, матери которых были инфицированы вирусом Зика, избежали печальной участи и рождались нормальными по всем тестам.

Исследователи из Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе (UCLA) провели более долгосрочное изучение детей матерей, которые были инфицированы вирусом и были диагностированы по симптомам лихорадки Зика.

Авторы исследования под руководством Карин Нильсен-Сайнс из Медицинской школы Дэвида Гэффина в  UCLA наблюдали за 216 младенцами в Рио-де-Жанейро, которые подвергались воздействию вируса Зика во время беременности, выполняя тестирование на развитие нервной системы, когда дети находились в возрасте от 7 до 32 месяцев. У матерей этих младенцев были симптомы, связанные с инфицированием Зикой, включая сыпь.

Оказалось, что  что 24 из 49 (49%) детей, у которых были аномалии при рождении, получили нормальные результаты тестов на втором или третьем году жизни. И наоборот, 17 из 68 младенцев (25%), которые имели нормальные неврологические оценки при рождении, прошли тестирование на развитие ниже среднего или имели нарушения слуха или зрения в возрасте 32 месяцев.

«Наша работа изучает младенцев, которые родились в 2015 и 2016 годах. Отрадно, что некоторые дети, рожденные с аномалиями, тестируются в нормальном диапазоне позже, хотя неясно, помогли ли какие-либо конкретные вмешательства достичь эти положительные результаты, – говорит Сара Малки, один из авторов работы – и довольно отрезвляет то, что у детей, которые казались нормальными при рождении, продолжали развиваться аномалии из-за внутриутробного воздействия вируса Зика».

Авторы считают, что корпус эпидемиологических знаний о лихорадке Зика слишком мал пока, чтобы можно было говорить о полноте знаний об этом заболевании.  Также неясно, насколько близко результаты применимы к подавляющему большинству женщин США, чьи инфекции Зика были бессимптомными.

«Это исследование добавляет новую порцию к растущему количеству данных, которое говорит  в пользу продолжающегося мониторинга детей, подвергшихся воздействию вируса, даже если их неврологические показатели не давали повода для беспокойства при рождении. Поскольку дети, подверженные воздействию Зика,  уже приближаются к школьному возрасту, важно лучше охарактеризовать потенциальные последствия для системы образования и общественного здравоохранения», – заключают авторы статьи.

Текст: Алексей Паевский

neuronovosti.ru/eta-nepredskazuemaya-zika

Фирстова Ю.Ю., Васильева Е.В., Ковалёв Г.И.

Изучено влияние субхронического введения ноотропных препаратов различного строения (пирацетама 200 мг/кг/день, пантокальцина 200 мг/кг/день, семакса 0,6 мг/кг/день, нооглютила 50 мг/кг/день) мышам аутбредной линии 1CR на спонтанную исследовательскую активность в закрытом крестообразном лабиринте и на характеристики связывания серотониновых рецепторов 5-HT2А-типа в мембранах стриатума.

В экспериментах с использованием [3H](+)Кетансерина установлено, что мозг мышей, проявляющих низкую эффективность исследовательского поведения (НЭИП) в тесте «закрытый крестообразный лабиринт», отличается более низкой плотностью 5-HT2А-рецепторов (Bmax = 519 ± 13 фмоль/мг, р = 0,02) по сравнению с субпопуляцией с высокой эффективностью исследовательского поведения (ВЭИП) (639 ± 48 фмоль/мг).

После 5-кратного введения ноотропов лишь в группах с НЭИП наблюдалось значимое увеличение величины Bmax под действием всех исследованных ноотропов:

- пирацетама (643 ± 42 фмоль/мг);

- пантокальцина (662 ± 29 фмоль/мг);

- семакса (742 ± 29 фмоль/мг) и нооглютила (1145 фмоль/мг) при р = 0,01.

По величине Kd субпопуляции исходно не различались и не претерпевали значимых изменений под действием препаратов. Наличие серотонин-позитивных эффектов у всех исследованных препаратов на животных с пониженным содержанием рецепторов согласуется с гипотезой об избирательном, модулирующем характере действия веществ с ноотропным эффектом.

Фармакокинетика и фармакодинамика. – 2018. – №3. – С.42–47. DOI: 10.24411/2587-7836-2018-10023.

В связи с письмом ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России от 31.07.19 № 15975 Министерство здравоохранения Российской Федерации сообщает о необходимости внесения изменений  инструкции по применению зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов кетопрофена,  предназначенных для парентерального применения (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, лиофизат для приготовления раствора для внутримышечного введения), согласно актуальной информации об опыте их клинического применения. 

В ходе подготовки требований к безопасности, эффективности лекарственных средств, основанных на современной научно обоснованной информации об опыте клинического применения лекарственных препаратов кетопрофена, предназначенных для парентерального применения (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, лиофизат для приготовления раствора для внутримышечного введения), была выявлена необходимость унификации инструкций по применению лекарственного препарата следующими сведениями: в разделе «Способ применения и дозы» необходимо указывать: «Продолжительность внутримышечного введения препарата не должно превышать 2-3 дней. При необходимости дальнейшую терапию кетопрофеном продолжают с применением других лекарственных форм (таблетки, капсулы, суппозитории)».

http://grls.rosminzdrav.ru/Forum//Files/234495/20-3%20%201386%20%D0%BE%D1%82%2008.08.2019.pdf, август 2019

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сообщает, что при применении некоторых распространенных препаратов от бессонницы, полученных по рецепту, возникали редкие, но серьезные травмы из-за поведения, связанного со сном, включая лунатизм, вождение во сне и участие в других мероприятиях, когда пациенты не полностью проснулись. Такое сложное поведение во сне также приводило к смертям. Чаще это поведение встречается при применении эзопиклона (Lunesta), залеплона (Sonata) и золпидема (Ambien, Ambien CR, Edluar, Intermezzo, Zolpimist), по сравнению с другими рецептурными препаратами, используемыми для сна.

В результате FDA требует, чтобы в инструкции к этим препаратам и руководствам по лекарственным препаратам для пациентов  были  добавлены соответствующие предупреждения. FDA также требует внести противопоказания для использования этих препаратов у пациентов, ранее испытывавших эпизод сложного поведения сна при применении эзопиклона, залеплона и золпидема.

Серьезные травмы и смерть от сложного поведения во сне имели место у пациентов с и без истории такого поведения в анамнезе, даже в самых низких рекомендуемых дозах, и такое поведение может происходить даже после приема одной дозы, также при приеме этих препаратов с алкоголем или без него, с другими депрессантами центральной нервной системы, которые могут оказывать седативное действие, такими как транквилизаторы, опиоиды и противотревожные препараты.

Эзопиклон, залеплон и золпидем – препараты, используемые для лечения бессонницы у взрослых, которые испытывают трудности с засыпанием. Они принадлежат к классу гипнотиков и были одобрены для маркетинга в течение многих лет. 

Медицинские работники не должны назначать эзопиклон, залеплон или золпидем пациентам, которые ранее испытывали сложные нарушения сна после приема любого из этих лекарств. 

За последние 26 лет FDA выявил 66 случаев сложного поведения, связанного со сном, которые привели к серьезным травмам, включая смерть. В это число входят только отчеты, представленные в FDA *, или отчеты, найденные в медицинской литературе, поэтому могут быть дополнительные случаи, о которых FDA неизвестно. Эти случаи включали в себя случайные передозировки, падения, ожоги, утопление, воздействие экстремально низких температур, приводящих к потере конечности, отравлению угарным газом, утоплению, переохлаждению, столкновениям с автомобилем при вождении пациента и травмам, таким как огнестрельные ранения и явные попытки самоубийства. Пациенты обычно не помнят эти события. Основные механизмы, с помощью которых эти лекарства от бессонницы вызывают сложное поведение во сне, не полностью поняты.

https://www.fda.gov/drugs/fda-adverse-event-reporting-system-faers/fda-adverse-event-reporting-system-faers-latest-quarterly-data-files, март 2019

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило препарат Ruzurgi (амифампридин) для лечения миастенического синдрома Ламберта-Итона (LEMS) у пациентов в возрасте от 6 до 17 лет. Это первое одобрение FDA для лечения детей с LEMS. Единственное доступное лечение, одобренное для применения у пациентов с LEMS разрешено только для взрослых.

LEMS является редким аутоиммунным заболеванием, при котором нарушается нервно-мышечная связь и развивается слабость и другие симптомы у пострадавших пациентов. У людей с LEMS собственная иммунная система организма атакует нервно-мышечные соединения и нарушает способность нервных клеток передавать сигналы мышечным клеткам. LEMS может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, но чаще встречается у пациентов с онкологическими заболеваниями, таким как мелкоклеточный рак легкого, где начало  LEMS предшествует или совпадает с диагнозом рака. LEMS может возникнуть в любом возрасте. Распространенность LEMS конкретно у педиатрических пациентов не известна, но общая распространенность LEMS оценивается в 3 на 1 млн человек во всем мире.

Использование Ruzurgi у пациентов в возрасте от 6 до 17 лет подтверждается данными адекватных и хорошо контролируемых исследований препарата у взрослых с LEMS, фармакокинетическими данными у взрослых пациентов, фармакокинетическим моделированием и моделированием для определения режима дозирования у детей, а также данными о безопасности у педиатрических пациентов в возрасте от 6 до 17 лет.

Эффективность Ruzurgi для лечения LEMS была установлена ​​рандомизированным, двойным слепым, плацебо-контролируемым исследованием отмены 32 взрослых пациентов, в которым пациенты принимали Ruzurgi в течение по крайней мере трех месяцев до вступления в исследование. В исследовании сравнивались пациенты, продолжавшие лечение препаратом, с пациентами, переведенными на плацебо. Эффективность измерялась по степени изменений в тесте по оценке времени, которое потребовалось пациенту, чтобы подняться со стула, пройти три метра и вернуться к креслу в течение трех последовательных кругов без паузы. Пациенты, продолжавшие прием Ruzurgi, испытывали меньше нарушений по  сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Эффективность также измеряли с помощью шкалы самооценки слабости, связанной с LEMS. Результаты продемонстрировали более выраженную слабость у пациентов, переведенных на плацебо.

Наиболее частыми побочными эффектами, которые испытывали педиатрические и взрослые пациенты, принимавшие Ruzurgi, были ощущение жжения или покалывания (парестезии), боли в животе, послабление стула, головокружение и тошнота. Побочные эффекты, отмеченные у педиатрических пациентов, были аналогичны тем, которые наблюдались у взрослых пациентов. Также у пауиентов наблюдались судороги. При появлении признаков реакций гиперчувствительности, таких как сыпь, крапивница, зуд, лихорадка, отек или проблемы с дыханием пациентам рекомендовано немедленно обратиться к врачу.

https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-treatment-children-lambert-eaton-myasthenic-syndrome-rare-autoimmune-disorder, май 2019

4 октября 2019 года состоится научно-практическая конференция «Пожилой человек в практике психиатра и невролог»

Место проведения: г. Сочи, ул. Орджоникидзе, 11А, отель «Pullman Сочи Центр», конференц-зал «Магнолия».

Организатор:

ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»

Председатели конференции:

- Профессор С. И. Гаврилова–д.м.н., руководитель отдела гериатрической психиатрии ФГБНУ НЦПЗ;

- Профессор О.С. Левин–д.м.н., заведующий кафедрой неврологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России.

Конференция предназначена для врачей психиатров, неврологов и терапевтов Южного и Северо-Кавказского федеральных округов РФ

В программе конференции:

- Можно ли предотвратить болезнь Альцгеймера? Гаврилова С.И.

- Лечение психотических и поведенческих расстройству пожилых больных. Колыхалов И.В.

- Психические расстройства у больных деменцией с тельцами Леви и болезнью Паркинсона. Левин О.С.

- Новые подходы в лечении депрессий в позднем возрасте. Сафарова Т.П.

- Что такое лобно-височные деменции? Федорова Я.Б

Сайт мероприятия: www.eecmedical.ru/Pozhiloy-patsient-v-psihiatrii-i-Nevrologii

15 октября 2019 года в Москве состоится научно-практическая конференция АМБУЛАТОРНАЯ НЕВРОЛОГИЯ В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ

Место проведения: Москва, Здание Правительства Москвы, Малый конференц-зал, Новый Арбат, 36

Научные руководители:

• Мартынов Анатолий Иванович, д.м.н., профессор, академик РАН
• Федин Анатолий Иванович, д.м.н., профессор, академик РАЕН

Программа конференции  включает в себя доклады ведущих специалистов в области неврологии по темам:

• Что скрывается за диагнозом “Дорсопатия”? Диагностика и лечение
• Головной мозг как орган-мишень артериальной гипертонии
• Когнитивные нарушения, возможна профилактика деменции?
• Хроническая ишемия мозга или дисциркуляторная энцефалаопатия? Диагностика и лечение
• Вегетативная дисфункция: болезнь или синдром, правомочный диагноз
• Головокружение: что нужно знать практикующему врачу
• Головная боль: что делать и чего бояться
• Нарушения сна и бодрствования – две стороны одной медали
• Тревога и депрессия – доступность диагнозов и лечения в общей врачебной практике

 В конце мероприятия очные участники имеют возможность задать вопросы лекторам, обсудить с ними актуальные темы, а также дать свою оценку мероприятия и указать интересующие темы для следующих конференций, заполнив анкету обратной связи.

Дистанционные слушатели конференции могут задавать свои вопросы в чате онлайн-трансляции.

Документация по учебному мероприятию представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО.

Сайт мероприятия

Этический долг профессионалов здравоохранения - постоянное обновление знаний. Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» - незаменимая платформа новых познаний и практик для врачей!

Высокий образовательный и информационный уровень Конгрессу дают светила отечественной медицины, профессора и доктора наук, которые проводят Конференции и Саммиты. Здесь можно встретить даже авторов учебников, по которым вы когда-то учились.

Кроме того, каждый год Конгресс собирает более 7-ми тысяч врачей разных специальностей, студентов медицинских ВУЗов, лучшие фармацевтические компании из самых разных регионов России, Сербии, Азербайджана, Армении, Беларуси, Казахстана, Кыргызстана, Молдовы, Узбекистана, Украины, Эстонии, Японии.

Программа Конгресса состоит из независимых образовательных мероприятий.

Лекторы Конгресса принимают активное участие в публичной дискуссии и способствуют распространению передовых, основанных на успешной медицинской практике, знаний, которые оказывают положительное влияние на медицинское сообщество и улучшение качества медицинской помощи. 

В этом году на Конгрессе было прочитано 628 лекций, среди них 6 лекций Главных внештатных специалистов Минздрава России. Другие формы работы на Конгрессе - клинические разборы, заседания дискуссионных клубов, совещания профильных комиссий, симпозиумы, специальные научные мероприятия. 

Все отрасли медицины на ЧИЛ.

На Конгрессе абсолютно любой медицинский работник находит для себя новые знания, практики, знакомства. Ведь главное отличие Конгресса "Человек и лекарство" - многопрофильность и открытость. Нет ни одной отрасли в медицине, которую не охватил бы Конгресс. Только лишь названия саммитов, лекций, совещаний, Школ практикующих врачей говорят сами за себя. Например, на прошедшем Конгрессе состоялись Гастро-Саммит и Кардио-Саммит, прошли совещания профильных комиссий по специальностям «Терапия», «Профилактическая медицина», «Санаторно-курортное лечение», Школы для практикующих врачей по специальностям "Внутренние болезни", "Стоматология", "Коморбидность в кардиологии: оптимизация фармакотерапии", "Кардиология", "Клиническая фармакология" и "Догоспитальная педиатрия". 

На Конгрессе вы сделаете для себя подборку научной литературы и важной документации. 

К Конгрессу издаётся научная программа в двух вариантах, расширенная полноцветная программа в портфеле участника, а также краткая программа в ежедневных газетах; каталог выставки отечественных и зарубежных лекарственных средств, изделий медицинского назначения, современных информационных технологий и специализированных изданий; выпускается Сборник материалов Конгресса (Тезисы докладов). 

ЛИТЕРАТУРА, КОТОРУЮ ВЫ УЖЕ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ на нашем сайте www.chelovekilekarstvo.ru

В 2019 году к Конгрессу приурочен выход в свет следующих специализированных изданий:

• «Краткие алгоритмы ведения пациентов на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи» под редакцией чл.-корр. РАН Драпкиной О.М.;
• «Методические рекомендации по рациональной атибиотикотерапии при инфекционных заболеваниях» Драпкиной О.М., Авдеева С.Н., Яковлева С.В.;
• «Неалкогольная жировая болезнь печени как мультидисциплинарная патология» Драпкиной О.М., Буеверова А.О. и соавт.;
• «Скрининг: терминология, принципы и международный опыт» Драпкиной О.М., Самородской И.В.;
• «Федеральное руководство по использованию лекарственных средств» (ФРЛС) – это коллективный труд ученых и организаторов здравоохранения, принимающих участие в Конгрессе. Издание значительно переработано и переведено в электронный формат; в системе предусмотрена возможность рецензии содержимого издания всеми профессионалами здравоохранения с последующим рассмотрением предлагаемых правок редакционной коллегией, участники XXVI Российского национального конгресса «Человек и лекарство» получили доступ к электронной версии руководства на 365 дней.

12 зачётных единиц.

Каждый врач и фармацевт получает на Конгрессе 12 зачётных единиц в рамках непрерывного медицинского образования, так как Конгресс аккредитован Экспертным Советом по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию. 

У вас есть возможность заявить о себе на всю страну! 

На Конгрессе вы можете рассказать о своих научных разработках и достижениях. Работа Конгресса в течение 4 дней транслируется в прямом эфире по 6 автономным видеопотокам.

Готовиться к предстоящему Конгрессу нужно уже сейчас! 

Выбирайте для себя оптимальную форму работы на этом мероприятии (станьте просто участником и посещайте все мероприятия Конгресса " Человек и лекарство", участвуйте во Всероссийском конкурсе врачей, в Конкурсе молодых терапевтов, в Конкурсе молодых учёных, во Всероссийской студенческой Олимпиаде. Присылайте заявку, и мы будем рады вам. 

Подробно об участии в Конгрессе "Человек и лекарство» - на нашем сайте www.chelovekilekarstvo.ru.

На сайте вы найдёте так же информацию о прошедших Конгрессах, подробные научные программы, статьи и видеосюжеты об этом мероприятии. 

Организаторы Конгресса - Министерство здравоохранения РФ, Министерство образования и науки РФ, Российская академия наук, Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования, Национальное общество усовершенствования врачей имени С. П. Боткина.

До встречи на Конгрессе " ЧИЛ 2020" 9 апреля 2020 года. www.chelovekilekarstvo.ru

Для просмотра номера газеты нажмите здесь >>

29 октября 2019 года состоится Научно-практическая конференция «Инсульт: междисциплинарная проблема». Мероприятие проводится согласно конгрессно-выставочному плану Департамента здравоохранения города Москвы.

Место проведения: г. Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10, ФГБУ “Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта” Минздрава России. 

Организаторы конференции:

- Департамент здравоохранения города Москвы

- ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»

- ОМО по неврологии ДЗМ

- ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

- ФГБУ “Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта” Минздрава России

- АНО «Персонализированная медицина»

- Технический организатор: ООО "Интегрити"

Сайт мероприятия