Анна Ильющенкова

Анна Ильющенкова

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сообщает, что при применении некоторых распространенных препаратов от бессонницы, полученных по рецепту, возникали редкие, но серьезные травмы из-за поведения, связанного со сном, включая лунатизм, вождение во сне и участие в других мероприятиях, когда пациенты не полностью проснулись. Такое сложное поведение во сне также приводило к смертям. Чаще это поведение встречается при применении эзопиклона (Lunesta), залеплона (Sonata) и золпидема (Ambien, Ambien CR, Edluar, Intermezzo, Zolpimist), по сравнению с другими рецептурными препаратами, используемыми для сна.

В результате FDA требует, чтобы в инструкции к этим препаратам и руководствам по лекарственным препаратам для пациентов  были  добавлены соответствующие предупреждения. FDA также требует внести противопоказания для использования этих препаратов у пациентов, ранее испытывавших эпизод сложного поведения сна при применении эзопиклона, залеплона и золпидема.

Серьезные травмы и смерть от сложного поведения во сне имели место у пациентов с и без истории такого поведения в анамнезе, даже в самых низких рекомендуемых дозах, и такое поведение может происходить даже после приема одной дозы, также при приеме этих препаратов с алкоголем или без него, с другими депрессантами центральной нервной системы, которые могут оказывать седативное действие, такими как транквилизаторы, опиоиды и противотревожные препараты.

Эзопиклон, залеплон и золпидем – препараты, используемые для лечения бессонницы у взрослых, которые испытывают трудности с засыпанием. Они принадлежат к классу гипнотиков и были одобрены для маркетинга в течение многих лет. 

Медицинские работники не должны назначать эзопиклон, залеплон или золпидем пациентам, которые ранее испытывали сложные нарушения сна после приема любого из этих лекарств. 

За последние 26 лет FDA выявил 66 случаев сложного поведения, связанного со сном, которые привели к серьезным травмам, включая смерть. В это число входят только отчеты, представленные в FDA *, или отчеты, найденные в медицинской литературе, поэтому могут быть дополнительные случаи, о которых FDA неизвестно. Эти случаи включали в себя случайные передозировки, падения, ожоги, утопление, воздействие экстремально низких температур, приводящих к потере конечности, отравлению угарным газом, утоплению, переохлаждению, столкновениям с автомобилем при вождении пациента и травмам, таким как огнестрельные ранения и явные попытки самоубийства. Пациенты обычно не помнят эти события. Основные механизмы, с помощью которых эти лекарства от бессонницы вызывают сложное поведение во сне, не полностью поняты.

https://www.fda.gov/drugs/fda-adverse-event-reporting-system-faers/fda-adverse-event-reporting-system-faers-latest-quarterly-data-files, март 2019

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило препарат Ruzurgi (амифампридин) для лечения миастенического синдрома Ламберта-Итона (LEMS) у пациентов в возрасте от 6 до 17 лет. Это первое одобрение FDA для лечения детей с LEMS. Единственное доступное лечение, одобренное для применения у пациентов с LEMS разрешено только для взрослых.

LEMS является редким аутоиммунным заболеванием, при котором нарушается нервно-мышечная связь и развивается слабость и другие симптомы у пострадавших пациентов. У людей с LEMS собственная иммунная система организма атакует нервно-мышечные соединения и нарушает способность нервных клеток передавать сигналы мышечным клеткам. LEMS может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, но чаще встречается у пациентов с онкологическими заболеваниями, таким как мелкоклеточный рак легкого, где начало  LEMS предшествует или совпадает с диагнозом рака. LEMS может возникнуть в любом возрасте. Распространенность LEMS конкретно у педиатрических пациентов не известна, но общая распространенность LEMS оценивается в 3 на 1 млн человек во всем мире.

Использование Ruzurgi у пациентов в возрасте от 6 до 17 лет подтверждается данными адекватных и хорошо контролируемых исследований препарата у взрослых с LEMS, фармакокинетическими данными у взрослых пациентов, фармакокинетическим моделированием и моделированием для определения режима дозирования у детей, а также данными о безопасности у педиатрических пациентов в возрасте от 6 до 17 лет.

Эффективность Ruzurgi для лечения LEMS была установлена ​​рандомизированным, двойным слепым, плацебо-контролируемым исследованием отмены 32 взрослых пациентов, в которым пациенты принимали Ruzurgi в течение по крайней мере трех месяцев до вступления в исследование. В исследовании сравнивались пациенты, продолжавшие лечение препаратом, с пациентами, переведенными на плацебо. Эффективность измерялась по степени изменений в тесте по оценке времени, которое потребовалось пациенту, чтобы подняться со стула, пройти три метра и вернуться к креслу в течение трех последовательных кругов без паузы. Пациенты, продолжавшие прием Ruzurgi, испытывали меньше нарушений по  сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Эффективность также измеряли с помощью шкалы самооценки слабости, связанной с LEMS. Результаты продемонстрировали более выраженную слабость у пациентов, переведенных на плацебо.

Наиболее частыми побочными эффектами, которые испытывали педиатрические и взрослые пациенты, принимавшие Ruzurgi, были ощущение жжения или покалывания (парестезии), боли в животе, послабление стула, головокружение и тошнота. Побочные эффекты, отмеченные у педиатрических пациентов, были аналогичны тем, которые наблюдались у взрослых пациентов. Также у пауиентов наблюдались судороги. При появлении признаков реакций гиперчувствительности, таких как сыпь, крапивница, зуд, лихорадка, отек или проблемы с дыханием пациентам рекомендовано немедленно обратиться к врачу.

https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-treatment-children-lambert-eaton-myasthenic-syndrome-rare-autoimmune-disorder, май 2019

4 октября 2019 года состоится научно-практическая конференция «Пожилой человек в практике психиатра и невролог»

Место проведения: г. Сочи, ул. Орджоникидзе, 11А, отель «Pullman Сочи Центр», конференц-зал «Магнолия».

Организатор:

ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»

Председатели конференции:

- Профессор С. И. Гаврилова–д.м.н., руководитель отдела гериатрической психиатрии ФГБНУ НЦПЗ;

- Профессор О.С. Левин–д.м.н., заведующий кафедрой неврологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России.

Конференция предназначена для врачей психиатров, неврологов и терапевтов Южного и Северо-Кавказского федеральных округов РФ

В программе конференции:

- Можно ли предотвратить болезнь Альцгеймера? Гаврилова С.И.

- Лечение психотических и поведенческих расстройству пожилых больных. Колыхалов И.В.

- Психические расстройства у больных деменцией с тельцами Леви и болезнью Паркинсона. Левин О.С.

- Новые подходы в лечении депрессий в позднем возрасте. Сафарова Т.П.

- Что такое лобно-височные деменции? Федорова Я.Б

Сайт мероприятия: www.eecmedical.ru/Pozhiloy-patsient-v-psihiatrii-i-Nevrologii

15 октября 2019 года в Москве состоится научно-практическая конференция АМБУЛАТОРНАЯ НЕВРОЛОГИЯ В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ

Место проведения: Москва, Здание Правительства Москвы, Малый конференц-зал, Новый Арбат, 36

Научные руководители:

  • Мартынов Анатолий Иванович, д.м.н., профессор, академик РАН
  • Федин Анатолий Иванович, д.м.н., профессор, академик РАЕН

Программа конференции  включает в себя доклады ведущих специалистов в области неврологии по темам:

  • Что скрывается за диагнозом “Дорсопатия”? Диагностика и лечение
  • Головной мозг как орган-мишень артериальной гипертонии
  • Когнитивные нарушения, возможна профилактика деменции?
  • Хроническая ишемия мозга или дисциркуляторная энцефалаопатия? Диагностика и лечение
  • Вегетативная дисфункция: болезнь или синдром, правомочный диагноз
  • Головокружение: что нужно знать практикующему врачу
  • Головная боль: что делать и чего бояться
  • Нарушения сна и бодрствования – две стороны одной медали
  • Тревога и депрессия – доступность диагнозов и лечения в общей врачебной практике

 В конце мероприятия очные участники имеют возможность задать вопросы лекторам, обсудить с ними актуальные темы, а также дать свою оценку мероприятия и указать интересующие темы для следующих конференций, заполнив анкету обратной связи.

Дистанционные слушатели конференции могут задавать свои вопросы в чате онлайн-трансляции.

Документация по учебному мероприятию представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО.

Сайт мероприятия

Этический долг профессионалов здравоохранения - постоянное обновление знаний. Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» - незаменимая платформа новых познаний и практик для врачей!

Высокий образовательный и информационный уровень Конгрессу дают светила отечественной медицины, профессора и доктора наук, которые проводят Конференции и Саммиты. Здесь можно встретить даже авторов учебников, по которым вы когда-то учились.

Кроме того, каждый год Конгресс собирает более 7-ми тысяч врачей разных специальностей, студентов медицинских ВУЗов, лучшие фармацевтические компании из самых разных регионов России, Сербии, Азербайджана, Армении, Беларуси, Казахстана, Кыргызстана, Молдовы, Узбекистана, Украины, Эстонии, Японии.

Программа Конгресса состоит из независимых образовательных мероприятий.

Лекторы Конгресса принимают активное участие в публичной дискуссии и способствуют распространению передовых, основанных на успешной медицинской практике, знаний, которые оказывают положительное влияние на медицинское сообщество и улучшение качества медицинской помощи. 

В этом году на Конгрессе было прочитано 628 лекций, среди них 6 лекций Главных внештатных специалистов Минздрава России. Другие формы работы на Конгрессе - клинические разборы, заседания дискуссионных клубов, совещания профильных комиссий, симпозиумы, специальные научные мероприятия. 

Все отрасли медицины на ЧИЛ.

На Конгрессе абсолютно любой медицинский работник находит для себя новые знания, практики, знакомства. Ведь главное отличие Конгресса "Человек и лекарство" - многопрофильность и открытость. Нет ни одной отрасли в медицине, которую не охватил бы Конгресс. Только лишь названия саммитов, лекций, совещаний, Школ практикующих врачей говорят сами за себя. Например, на прошедшем Конгрессе состоялись Гастро-Саммит и Кардио-Саммит, прошли совещания профильных комиссий по специальностям «Терапия», «Профилактическая медицина», «Санаторно-курортное лечение», Школы для практикующих врачей по специальностям "Внутренние болезни", "Стоматология", "Коморбидность в кардиологии: оптимизация фармакотерапии", "Кардиология", "Клиническая фармакология" и "Догоспитальная педиатрия". 

На Конгрессе вы сделаете для себя подборку научной литературы и важной документации. 

К Конгрессу издаётся научная программа в двух вариантах, расширенная полноцветная программа в портфеле участника, а также краткая программа в ежедневных газетах; каталог выставки отечественных и зарубежных лекарственных средств, изделий медицинского назначения, современных информационных технологий и специализированных изданий; выпускается Сборник материалов Конгресса (Тезисы докладов). 

ЛИТЕРАТУРА, КОТОРУЮ ВЫ УЖЕ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ на нашем сайте www.chelovekilekarstvo.ru

В 2019 году к Конгрессу приурочен выход в свет следующих специализированных изданий:

  • «Краткие алгоритмы ведения пациентов на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи» под редакцией чл.-корр. РАН Драпкиной О.М.;
  • «Методические рекомендации по рациональной атибиотикотерапии при инфекционных заболеваниях» Драпкиной О.М., Авдеева С.Н., Яковлева С.В.;
  • «Неалкогольная жировая болезнь печени как мультидисциплинарная патология» Драпкиной О.М., Буеверова А.О. и соавт.;
  • «Скрининг: терминология, принципы и международный опыт» Драпкиной О.М., Самородской И.В.;
  • «Федеральное руководство по использованию лекарственных средств» (ФРЛС) – это коллективный труд ученых и организаторов здравоохранения, принимающих участие в Конгрессе. Издание значительно переработано и переведено в электронный формат; в системе предусмотрена возможность рецензии содержимого издания всеми профессионалами здравоохранения с последующим рассмотрением предлагаемых правок редакционной коллегией, участники XXVI Российского национального конгресса «Человек и лекарство» получили доступ к электронной версии руководства на 365 дней.

12 зачётных единиц.

Каждый врач и фармацевт получает на Конгрессе 12 зачётных единиц в рамках непрерывного медицинского образования, так как Конгресс аккредитован Экспертным Советом по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию. 

У вас есть возможность заявить о себе на всю страну! 

На Конгрессе вы можете рассказать о своих научных разработках и достижениях. Работа Конгресса в течение 4 дней транслируется в прямом эфире по 6 автономным видеопотокам.

Готовиться к предстоящему Конгрессу нужно уже сейчас! 

Выбирайте для себя оптимальную форму работы на этом мероприятии (станьте просто участником и посещайте все мероприятия Конгресса " Человек и лекарство", участвуйте во Всероссийском конкурсе врачей, в Конкурсе молодых терапевтов, в Конкурсе молодых учёных, во Всероссийской студенческой Олимпиаде. Присылайте заявку, и мы будем рады вам. 

Подробно об участии в Конгрессе "Человек и лекарство» - на нашем сайте www.chelovekilekarstvo.ru.

На сайте вы найдёте так же информацию о прошедших Конгрессах, подробные научные программы, статьи и видеосюжеты об этом мероприятии. 

Организаторы Конгресса - Министерство здравоохранения РФ, Министерство образования и науки РФ, Российская академия наук, Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования, Национальное общество усовершенствования врачей имени С. П. Боткина.

До встречи на Конгрессе " ЧИЛ 2020" 9 апреля 2020 года. www.chelovekilekarstvo.ru

29 октября 2019 года состоится Научно-практическая конференция «Инсульт: междисциплинарная проблема». Мероприятие проводится согласно конгрессно-выставочному плану Департамента здравоохранения города Москвы.

Место проведения: г. Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10, ФГБУ “Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта” Минздрава России. 

Организаторы конференции:

- Департамент здравоохранения города Москвы

- ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»

- ОМО по неврологии ДЗМ

- ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

- ФГБУ “Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта” Минздрава России

- АНО «Персонализированная медицина»

- Технический организатор: ООО "Интегрити"

Сайт мероприятия

19 - 20 сентября состоится VIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Интервенционные методы лечения хронической боли". Ключевая идея конференции: внедрение интервенционных методов терапии хронической боли и международных стандартов ведения пациентов

Адрес мероприятия: Санкт-Петербург, Московский проспект 97А, Отель "Холидей Инн"

Программа конференции: prof.spbmedika.ru/pain/timetable

Сайт мероприятия: prof.spbmedika.ru/pain

Московская область

Новые технологии в лечении больных смогут применить врачи Московской областной детской больницы в Подольске. Главный врач учреждения Юрий Климов принял участие в работе XI Всероссийского съезда неврологов и IV конгресса Национальной ассоциации по борьбе с инсультом.

В работе съезда и конгресса принимают участие ведущие российские и зарубежные неврологи из России, СНГ, Европы, Северной Америки, Австралии. 

Научно-практическая программа посвящена целому ряду вопросов, связанных с диагностикой и лечением неврологических заболеваний, реабилитацией на восстановительных этапах и профилактикой. 

«Подобные мероприятия позволяют обмениваться профессиональным опытом с коллегами из других субъектов России и даже других стран. Главная задача подобных мероприятий — это улучшение качества оказания медицинской помощи, рост профессионального мастерства специалистов. По итогам встреч новые технологии в диагностике и лечении заболеваний нервной системы будут внедрены в работу врачей неврологического отделения, которое не так давно открылось в нашей больнице», - отметил Юрий Климов.

Источник