Москва

21 октября 2019 года в отделе рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России (руководитель отдела - профессор Самко А.Н.) впервые в нашей стране успешно проведена операция транскатетерного протезирования аортального клапана (TAVI) с использованием эндоваскулярной системы защиты головного мозга.

Стеноз аортального клапана – это серьезное состояние, требующее обязательного хирургического или эндоваскулярного лечения. При наличии тяжелого стеноза аортального клапана продолжительность жизни больных составляет около 1 года. В настоящее время транскатетерное протезирование аортального клапана является широко применяемой и успешной методикой лечения данной патологии у пожилых больных. Однако во время вмешательства всегда имеется риск развития таких грозных осложнений, как эмболический инсульт и острое нарушение мозгового кровообращения. Для снижения риска развития таких событий необходимы меры для защиты артерий головного мозга во время вмешательства.

Особенностью проведенного вмешательства стало использование специальной системы защиты артерий головного мозга, которая представляет собой фильтры-ловушки, устанавливаемые в левую и правую внутренние сонные артерии. Операция была выполнена заведующим первым отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, д.м.н. Меркуловым Е.В. и научным сотрудником отдела рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, к.м.н. Терещенко А.С. в тесном сотрудничестве с сотрудниками блока интенсивного наблюдения первого кардиологического отделения. Обеспечение анестезиологического пособия и эхокардиографического контроля осуществляли заведующий блоком интенсивного наблюдения, к.м.н. Певзнер Д.В. и врач блока интенсивного наблюдения Зюряев И.Т.. Клиническими консультантами выступили руководитель лаборатории гибридных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний отдела сердечно-сосудистой хирургии, д.м.н. Имаев Т.Э. и главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Департамента здравоохранения ХМАО – Югры
, заведующий проблемной научно-исследовательской лаборатории «Ангиопластика и реология крови» Южно-Уральского Научного центра РАМН, к.м.н. Павлов П.И..

Для выполнения TAVI и обеспечения защиты головного мозга использовалась миниинвазивная техника. Операция выполнена под местной анестезией, без использования общего наркоза. Клапан устанавливался через бедренную артерию, а устройства защиты – через левую и правую лучевые артерии. Слаженная работа сотрудников отдела рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения и блока интенсивного наблюдения позволила максимально облегчить вмешательство для больного, а также повысить его эффективность и безопасность. Уже на следующие сутки после операции пациент отметил значительное улучшение самочувствия и отсутствие одышки. Неврологический статус полностью сохранен.

Более широкое внедрение использования устройств защиты головного мозга может позволить существенно улучшить прогноз у больных после эндоваскулярного протезирования аортального клапана и обеспечить им максимально хорошее качество жизни.

Источник

Свердловская область

Накануне Всемирного дня борьбы с инсультом главный невролог министерства здравоохранения Свердловской области Андрей Алашеев рассказал о работе по лечению этого заболевания. При этом он отметил, что за те 10 лет, что в нашем регионе реализуется федеральная программа по снижению летальности от сердечно-сосудистых заболеваний, от инсульта было дополнительно спасено около 11,5 тысяч жизней.

«Все эти годы министерство здравоохранения Свердловской области ведет активную работу по информированию населения о том, как правильно распознавать инсульт. Ведь чем быстрее человек распознает у себя инсульт, тем больше вероятность того, что мы сможем обратить все симптомы вспять», – подчеркнул Андрей Алашеев.

За 10 лет на базе крупных многопрофильных больниц региона создана сеть первичных сосудистых отделений (ПСО), которая постоянно расширяется. Так, в феврале 2020 года запланировано открытие ПСО в городе Артемовском, которое станет уже 25-м по счету. В ПСО при лечении пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения специалисты применяют все современные методы лечения. В частности, широко используется тромболизис, то есть растворение закупорившего сосуд тромба с помощью введения специального препарата. В общей сложности за последние 10 лет в регионе выполнено уже более 3 тысяч тромболизисов. И на сегодняшний день, как сообщил главный невролог, каждый двадцатый пациент с ишемическим инсультом получает данный вид лечения. Эта цифра могла быть и больше, если бы граждане обращались за медицинской помощью вовремя.

Кроме того, в настоящее время для жителей Свердловской области доступна такая высокотехнологичная помощь, как внутрисосудистая тромбэкстракция – эндоваскулярная (малотравматичная) методика, позволяющая удалить тромб из сосуда с помощью специальных инструментов под контролем рентгена. Причем в созданном при СОКБ №1 Региональном сосудистом центре, как подчеркнул врач, этот вид помощи оказывают круглосуточно.

«Сейчас 98,5% больных с инсультами лечатся в ПСО. Доля пациентов, которых доставляют в медучреждения в течение первых 4,5 часов увеличилась до 38%. Мы отмечаем снижение летальности, которая составляет сейчас 17%. А когда мы только начинали, она была на уровне 20%», – перечислил главный невролог региона, добавив, что все это позволило повысить доступность и качество оказания помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения.

Источник

Ямало-Ненецкий автономный округ

Вчера в регионе прошла окружная акция «Стоп, инсульт», в которой приняли участие несколько сот северян. Медики знакомили жителей с первыми признаками, доврачебной помощью, а также рассказывали, как можно избежать нарушений кровообращения.

В Надыме окружной центр медицинской профилактики организовал «островки здоровья» в торговом центре. Медики пригласили всех желающих на экспресс-диагностику. Горожане смогли узнать уровень глюкозы и холестерина, насыщаемость крови кислородом, показатели артериального и внутриглазного давления, индекс массы тела, оценить свою стрессоустойчивость.

Для тех, кто решил расстаться с сигаретой, медики определяли степень никотиновой зависимости, мотивации к отказу от курения, а также лучшие способы отказа от этой вредной привычки.

- Все эти факторы могут спровоцировать сосудистую катастрофу, - говорит заместитель главного врача центра Наталья Половодова. - Здесь нет ни слова преувеличения, потому что к трудовой деятельности после инсульта возвращаются не более 10% людей. Острое нарушение мозгового кровообращения - одна из ведущих причин смертности во всем мире. В прошлом году на Ямале зарегистрировано более 500 случаев инсульта, инвалидность по причине сердечно-сосудистых заболеваний получили почти 200 человек. Поэтому мы неустанно призываем всех вести здоровый образ жизни. Ведь именно правильное питание, физические нагрузки, позитивный настрой, отказ от вредных привычек помогут стать долгожителями.

Похожие мероприятия организовали также Салехардский центр здоровья и Новоуренгойская больница. В газовой столице горожанам в дополнение к «островкам здоровья» предлагали пройти электрокардиографию. После обследования северян консультировали врачи-терапевты.

Во многих муниципалитетах к мероприятиям присоединились волонтеры-медики, учащиеся медклассов и участники школьных волонтерских объединений. Ребята не только раздавали памятки и рассказывали горожанам о признаках инсульта, но и сами учились первой доврачебной помощи. Под руководством наставников – специалистов скорой помощи – они пробовали свои силы в непрямом массаже сердца.

Многие школьники оказались уже неплохо подготовленными, ведь в округе второй год проходит проект «Знание спасает жизни». Профилактологи надеются, что в критической ситуации подростки не растеряются, и их знания действительно окажут кому-то неоценимую помощь.

Ребята знакомятся с правилами сохранения сердечного здоровья с младших классов. Так, врач-педиатр Надымской больницы побеседовала с третьеклассниками Правохеттинской школы. Школьники с помощью специальных макетов увидели, как в сосуде формируются жировая бляшка и тромб. С помощью воздушного шара они также имитировали разрыв сосуда под давлением, познакомились с «врагами» и «друзьями» сосудов.

В Аксарке, Яр-Сале и Муравленко специалисты побеседовали с ямальцами в стенах больниц. Пациенты отнеслись к информации с большим вниманием: ведь всем хочется скорее выздороветь и отправиться домой.

Много говорили в этот день о профилактике инсультов с экранов телевизоров. В Лабытнанги в прямом эфире на вопросы жителей ответили невролог, кардиолог и врач скорой помощи. А медики из Мужи записали специальный ролик, в котором пациенты сами рассказывают другим о признаках инсульта.

Источник

Свердловская область

Шествием по центральным улицам Екатеринбурга и митингом-концертом завершилась серия мероприятий, проводимых медицинскими организациями Свердловской области ко Всемирному дню борьбы с инсультами.

Во всём мире смертность от болезней системы кровообращения стоит на первом месте. Особое внимание всей медицинской общественности приковано к вопросам позднего обращения за медицинской помощью при инсульте.

«Волонтеры нашего колледжа, других образовательных и некоммерческих организаций объединились в рамках проекта «Вместе против инсульта», чтобы через проведенные мероприятия обратить внимание жителей области на вопросы сохранения здоровья, научить их раннему выявлению признаков инсульта и других болезней системы кровообращения», - рассказала директор СОМК, сопредседатель Регионального штаба ОНФ Ирина Лёвина.

Проект «Вместе против инсульта» в Свердловской области реализуется Свердловским областным медицинским колледжем при поддержке Свердловского отделения общероссийского народного фронта (ОНФ). Старт был дан 24 октября на площадке исполкома ОНФ студентами областного медколледжа, которые провели серию мастер-классов под общим названием «Знай! Умей! Делай! Сохрани жизнь и здоровье!».

Студенты, при сопровождении опытных врачей, фельдшеров, медицинских сестёр – преподавателей свердловского медколледжа – провели измерение артериального давления, научили это делать в домашних условиях, познакомили с признаками инсульта, обучили правилам оказания первой помощи (с демонстрацией на манекенах), а также профилактическим мерам: правильному питанию, двигательной активности.

Подобные мероприятия проведены во многих муниципальных образованиях области. Так, специалистами Алапаевской городской больницы проведены семинары для специалистов со средним профессиональным образованием, для жителей Алапаевска состоялась Школа здоровья «Артериальная гипертензия». Махнёвская районная больница организовала кардио-пост и раздачу печатных материалов в местной администрации, а также провела лекцию для желающих по профилактике инсульта. Талицкая ЦРБ провела обследование жителей посёлков на закреплённой территории, а волонтёры свердловского медколледжа помогли провести профилактические беседы в школах. Ревдинской больницей организованы кардио-десанты: в администрации городского округа Ревда, совете ветеранов, обществе инвалидов и кардиологическом отделении Ревдинской больницы. Также 29 октября для жителей Ревды состоится акция «Оберегая сердца», где их научат вести дневник контроля давления, раздадут профилактические информационные буклеты и приглашения на диспансеризацию, расскажут о первых признаках инсульта и научат оказанию первой помощи. Всеми медорганизациями области проведена информационная работа с жителями муниципальных образований через выступления в СМИ и демонстрацию профматериалов в холлах больниц.

«Профилактика заболеваний сейчас для нас самое приоритетное направление. Мы активно его развиваем: проводим акции для жителей городов и сёл, такие как «Добро в село», «Добро в город», «Территория здоровья» и другие; задействуем средства массовой информации для формирования, через них, здоровье ориентированных установок; мотивируем медперсонал свердловских больниц к активной работе с жителями подведомственных территорий», - заявил министр здравоохранения Свердловской области Андрей Цветков.

Всемирный день борьбы с инсультом был утверждён 29 октября 2006 года Всемирной организацией по борьбе с инсультом и отмечается проведением профилактических мероприятий во многих развитых странах (более 40), в том числе и в России.

Источник

19 - 21 марта 2020 года состоится 5-й Международный Форум АнтиКоагулянтной и антиагрегантной Терапии (ФАКТplus2020)

Место проведения: Москва, ул. Смоленская, д.5, гостиница "Золотое кольцо"

Тематики:

- Фибрилляция/трепетание предсердий,

- Венозные тромбоэмболии,

- Профилактика инсульта,

- Нарушения сердечного ритма,

- Холтеровское мониторирование,

- Ревматология,

- Невынашивание беременности (антикоагулянты),

- Анти фосфолипидный синдром,

- Патология системы гемостаза,

- Острый коронарный синдром,

- Клиническая фармакология антиагрегантов и антикоагулянтов.

Сайт мероприятия: www.anticoagulants.ru

18 - 19 октября 2019 года пройдет Курс по лечению критической ишемии нижних конечностей с международным участием «КИНК 2019»

Место проведения: Москва, Олимпийский пр., 18/1, Azimut Отель Олимпик.

Сайт мероприятия: kink-conference.ru

10–11 октября 2019 г. в Ставрополе прошла третья региональная научно-практическая конференция «Инновации в диагностике и лечении психических и наркологических расстройств: междисциплинарный подход» в Северо-Кавказском федеральном округе, организатором которой выступил НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева совместно с Российским обществом психиатров (РОП) и Ассоциацией наркологов в рамках реализации федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных технологий». 

В конференции приняло участие 343 делегатов – врачей психиатров, психиатров-наркологов, специалистов в смежных областях и организаторов здравоохранения. В рамках научно-практических школ обсуждались наиболее актуальные и значимые вопросы диагностики и терапии психических и наркологических расстройств, коморбидной патологии, междисциплинарного взаимодействия специалистов, состоялись клинические разборы.

В ходе рабочих совещаний главных внештатных специалистов психиатров Северо-Кавказского федерального округа актуальные проблемы организации и оказания психиатрической помощи населению. Обозначена потребность расширять взаимодействие и сотрудничество между НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева и региональными профильными учреждениями практического здравоохранения, в том числе с использованием телемедицинских технологий.

Обсуждалась необходимость консолидировать усилия и сформировать рабочую группу в Северо-Кавказском федеральном округе для разработки согласованных предложений в Минздрав России, выработки общих методических подходов по вопросам статистического учета психиатрической и наркологической заболеваемости, показателей работы профильных служб, а также привлекать региональных специалистов к работе по актуализации порядков и стандартов оказания специализированной помощи, профессиональных стандартов, клинических рекомендаций и протоколов ведения больных и т.п.

Особое внимание было уделено развитию профессиональной компетентности молодых специалистов, работающих в области психиатрии, наркологии и смежных дисциплин. Участниками конференции было получено 199 свидетельств об обучении в рамках реализации непрерывного медицинского образования.

Такой формат региональной научно-практической конференции показал ее высокую востребованность как для практических врачей-специалистов, так и для организаторов психиатрической и наркологической помощи.

Сайт мероприятия: pn-conference.ru/stavropol_2019

СТОКГОЛЬМ, 7 окт — РИА Новости. Нобелевскую премию по медицине — 2019 получили Уильям Келин, Петер Ратклифф и Грегг Семенца за исследование того, как живые клетки реагируют на присутствие кислорода, объявил Нобелевский комитет при Каролинском медицинском институте.

Как отмечается в пресс-релизе комитета, хотя фундаментальное значение кислорода для жизни было понято давно, то, как клетки приспосабливаются к изменениям в уровнях этого газа, оставалось неизвестным.

"Они определили молекулярный механизм, который регулирует активность генов в ответ на различные уровни кислорода. Фундаментальные открытия нобелевских лауреатов этого года раскрыли механизм одного из самых важных адаптационных процессов в жизни", — подчеркивается в пресс-релизе.

Исследование лауреатов этого года легло в основу понимания того, как уровень кислорода влияет на обмен веществ. Кроме того, их открытие дало начало для создания новых, перспективных методов борьбы с анемией, раком и другими заболеваниями.

Церемония награждения лауреатов пройдет по традиции 10 декабря, в день смерти основателя Нобелевских премий — шведского предпринимателя и изобретателя Альфреда Нобеля.

Четыре из пяти завещанных им премий обычно вручаются в Стокгольме. Лауреат премии мира, по воле Нобеля, получит свою награду в Осло — также 10 декабря.

Сумма каждой из Нобелевских премий составляет девять миллионов шведских крон (чуть менее 950 тысяч долларов).

Источник ria.ru/20191007/1559505544.html

Конференция холдинга МЕДИКА «Интервенционные методы лечения хронической боли» уже 8-й раз проводится в Санкт-Петербурге, не теряя своей уникальности и научной ценности для профессионального сообщества. В этом году помимо ведущих российских специалистов по боли конференцию посетила делегация ученых и  экспертов из Израиля. 

Боль как самостоятельное заболевание, приводящее к потере трудоспособности и инвалидности, впервые начали лечить в середине 20 века в Америке. Актуальность проблемы столь высока, что в ведущих странах мира данное направление выделили в отдельную специальность, которая,  в свою очередь, уже разделилась на субспециальности. «На базе нашей клиники лечения боли было сформировано несколько субклиник, которые занимаются терапией различных видов хронической боли: онкологической, головной, лицевой, педиатрической, тазовой и других болей. Такое разделение – один из трендов развития лечения боли в мире», - говорит Итай Гур-Арье, директор клиники боли медицинского центра Шиба в Тель-ха-Шомер, спикер конференции. Отдельное внимание должно уделяться образованию врачей первичных специальностей, к которым, как правило, в первую очередь обращаются пациенты с болевыми синдромами, считает его коллега, специалист по лечению боли Вадим Ташлыков: «Для того чтобы они понимали, что такое лечение боли, какие методики они могут применять сами, а в каких случаях направлять пациента к специалисту следующего уровня – неврологу, к специалисту по боли или инвазивному лечению и далее, если необходимо, к нейрохирургу. Каждый из этих специалистов принимает решение – лечить пациента самостоятельно или направить его к специалисту следующего уровня. Мы говорим о пирамиде, база которой - это врачи первичного уровня». Израильский подход – локальная модель междисциплинарного американского, которому следует и  Клиника лечения боли МЕДИКА. 

Сегодня, когда в российских медицинских ВУЗах отсутствуют специальные программы обучения врачей противоболевой терапии, конференция холдинга МЕДИКА становится одной из ключевых площадок для обмена опытом между специалистами, ежегодно обогащая российскую область исследования данного вопроса зарубежными инновационными знаниями. В числе участников традиционно много травматологов, кардиологов, неврологов, хирургов, анестезиологов, реаниматологов, нейрохирургов, цефалгологов и других специалистов. В этом году – более 500 человек. В фокусе особого внимания оказались интервенционные методы и осложнения после их применения, реабилитация в комплексе лечения хронической боли, терапия мигрени. Конференция была отмечена беспрецедентным количеством зарубежных спикеров, среди которых – руководители  клиник лечения боли и эксперты ведущих израильских центров медицины: Итай Гур-Арье (директор клиники боли при медицинском центре Шиба в Тель-ха-Шомер), Вадим Ташлыков (врач-невролог клиники боли при медицинском центре Шиба), Ратманский Моти (руководитель клиники боли реабилитационного центра Бейт Левенштейн), Бриль Сильвио (руководитель клиники боли в больнице Ихилов в Тель Авиве) и руководитель эстонского центра лечения боли Борис Габович. Уже традиционные спикеры конференции МЕДИКИ: президент ассоциации интервенционного лечения боли Волошин Алексей Григорьевич, специалисты  Клиники лечения боли МЕДИКА врачи-нейрохирурги  Волков И.В. и Коваленко Р.А., врач-цефалголог Торопова А.А., врач анестезиолог-реаниматолог Копцов С.В., руководитель   московского центра лечения боли Портнягин И.В. и другие ведущие российские эксперты по боли.

Подтверждением высокой значимости конференции холдинга МЕДИКА является ежегодная аккредитация мероприятия в баллах НМО Координационным советом по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Министерства здравоохранения. В этот раз каждый участник получил 12 кредитов непрерывного медицинского образования.

Сайт конференции: prof.spbmedika.ru/pain

Американские исследователи обнаружили, что у так называемых «суперстариков» – людей, которые практически не подвержены возрастным изменениям когнитивных способностей – лучше сохраняются не только участки мозга, участвующие в хранении и извлечении информации, но и эффективность связей между ними. Полученные данные, опубликованные в журнале Cerebral Cortex, ученые надеются использовать для поисков биомаркеров старения мозга и способов, с помощью которых процесс можно замедлить.

Работа с категорией «суперстариков» или “Superagers” в Массачусетской клинике общего профиля и Гарвардской медицинской школе ведется уже несколько лет. Эта работа – из второй группы исследований в трехцикловом научном проекте, посвященном расшифровке «тайн» когнитивно здорового долголетия людей, память которых даже в возрасте 80 лет работает как у 20-30-летних. В первую очередь исследователи пытаются ответить на вопрос, обладают ли «суперстарики» изначально более «мощными» данными, или же они менее подвержены влиянию возрастной деградации мозга.

В первых работах (раз, два) исследовалась толщина некоторых областей коры головного мозга – аналитического центра, где осуществляется основная обработка информации и хранится память (долговременное хранилище). Ученые с помощью МРТ провели морфометрический анализ и установили, что у «суперстариков» по сравнению с одногодками кора мозга толще в участках, входящих в сеть пассивного режима работы мозга (default mode network, DMN) и сеть выявления значимости (salience network, SN). Эта находка полностью соответствовала более высокой производительности памяти и говорила о структурном «превосходстве» мозга таких людей, поскольку при нормальном старении эти области мозга затрагиваются и начинают деградироватьв первую очередь.

В текущем исследовании авторы изучили функциональные «отношения» между этими сетями, поскольку ранее уже демонстрировалось, что для старения характерна нарушенные внутренняя и внешняя связности между DMN и SN, что сочеталось с ухудшением рабочей памяти. И, как предположили авторы, наверняка эта связность сохраняется в должном качестве у «суперстариков». Они набрали группу добровольцев из 41 человека среднего возраста (18-35 лет) и 40 человек пожилого (60-80 лет). Представителей группы superaging выявили по результатам теста California Verbal Learning Test (CVLT). Все прошли функциональную МРТ в состоянии покоя, а также при решении теста на запоминание визуально-вербальных стимулов (visual–verbal recognition memory task).

Оказалось, что у «суперстариков» сети DMN и SN гораздо более эффективно устроены как внутри, так и между собой, то есть имеют более выраженную связность, если сравнивать показатели с их одногодками, не обладающими хорошей рабочей памятью.

Более того, эти связи сильно напоминают таковые у людей среднего и молодого возраста. А иногда даже превосходят их по эффективности.

Интересно, что значимые различия в связи нашлись и для гиппокампов – главных «генераторов» воспоминаний, без которых запоминание и существование рабочей (кратковременной) памяти невозможно. Оказалось, что у «суперстариков» выявляется более сильная связь между правым гиппокампом и задними отделами поясной коры. И это коррелирует с более хорошей памятью.

Дальнейшие исследования из третьей группы будут направлены на то, чтобы, во-первых, определить влияние генетики на найденные структурные и функциональные особенности мозга «суперстариков», а также найти способы приблизиться к этому обычным людям. Вероятно, это будут физические упражнения, диета, социальные коммуникации и другие факторы образа жизни, которые, как уже показали не раз, влияют на продолжительность жизни пожилых людей.

«Мы надеемся определить, что именно мы можем посоветовать людям, чтобы они как можно больше были похожи на «суперстариков». И, скорее всего, это будут не «волшебные таблетки», а рекомендации по образу жизни. Это одна из долгосрочных целей нашего исследования – попытаться помочь людям стать «суперстариками», если они этого захотят», — говорят авторы.

Текст: Анна Хоружая

neuronovosti.ru/superagers-mri/