И. В. Смагина, С. А. Ельчанинова, А. С. Палащенко

Предполагается, что цитокин семейства фактора некроза опухоли – фактор активации B-клеток (B-cell activating factor, BAFF; TNFSF13B), регулирующий пролиферацию, дифференцировку и выживаемость В-клеток, вовлечен в патогенез рассеянного склероза (РС).

Цель исследования – анализ ассоциации полиморфизмов гена BAFF (rs1224141, rs9514827) со скоростью прогрессирования и частотой обострений РС.

Пациенты и методы. Обследовано 100 больных ремиттирующим РС (24 мужчины и 76 женщин), европеоидов, родившихся и проживающих в Алтайском крае Российской Федерации.  Генотипирование выполнено методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с использованием конкурирующих TaqMan-зондов.

Результаты и обсуждение. Установлено, что риск нарастания инвалидизации >0,75 балла по EDSS (Expanded Disability Status Scale) в год ассоциирован с длительностью первой ремиссии менее 2 лет, генотипом G/G BAFF (rs1224141) у мужчин и женщин, а также с генотипом С/С BAFF  (rs9514827) у женщин. Вероятность длительности первой ремиссии менее 2 лет повышена у женщин – носителей аллеля G BAFF (rs1224141). Не выявлено связи полиморфизмов BAFF (rs1224141, rs9514827) с частотой обострений РС. Представляется перспективным дальнейшее изучение роли BAFF в патогенезе РС, влияния этого цитокина на особенности течения заболевания. Результаты исследований позволят прогнозировать эффективность терапии РС анти-BAFF-препаратами, определить критерии их индивидуализированного применения.

Заключение. У больных РС в Алтайском крае Российской Федерации риск высокой СП РС связан с носительством генотипов BAFF с редкими аллелями в гомозиготном состоянии: G/G-полиморфизма rs1224141, С/С rs9514827 в сочетании с женским полом. Аллель G BAFF (rs1224141) у женщин ассоциирован с риском прогностически неблагоприятной длительности первой ремиссии РС менее 24 мес.

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(1):22-26.

C. А. Мехряков, А. А. Кулеш, Е. А. Покаленко, и др.

Открытое овальное окно (ООО) является важной причиной эмболического криптогенного инсульта (ЭКИ) у молодых пациентов. Главным механизмом при этом служит парадоксальная эмболия (ПЭ), в основе которой лежит праволевый шунт (ПЛ-шунт).

Цель исследования – сравнительная характеристика пациентов, перенесших ЭКИ, с наличием и отсутствием ПЛ-шунта по данным транскраниальной допплерографии с пузырьковой пробой (ТКДГ-ПП).

Пациенты и методы. У 40 пациентов с эмболическим криптогенным острым нарушением мозгового кровообращения проводился поиск ПЛ-шунта с помощью ТКДГ-ПП с последующей чреспищеводной эхокардиографией (ЧПЭхоКГ). Дополнительно вычисляли индекс объема левого предсердия (ИОЛП). Поражение головного мозга проанализировано методом вероятностного картирования очагов по данным магнитно-резонансной томографии.

Результаты и обсуждение. Средний возраст обследованных пациентов составил 51,5 года (39,5–60,0), из них было 22 женщины и 18 мужчин. ПЛ-шунт обнаружен у 60,0% (n=24) пациентов с криптогенной эмболией, преимущественно 2-й и 3-й степени выраженности (41,0 и 35,0%). ООО (размером от 1,0 до 5,5 мм) визуализировано при ЧПЭхоКГ у 40% (n=16) больных, аневризма межпредсердной перегородки – у 3 (7,5%). У 5 пациентов с положительными результатами ТКДГ-ПП ООО не выявлено, что может свидетельствовать либо о наличии пульмонального шунта, либо о ложноотрицательном результате ЧПЭхоКГ. Пациенты с ПЛшунтом по сравнению с больными без ПЛ-шунта характеризовались меньшими значениями ИОЛП – 23,9 против 26,5 мл/м2 (p=0,016). Данный факт может дополнительно подтверждать причинную роль ООО в развитии инсульта, тогда как в подгруппе без ПЛ-шунта более высокое значение ИОЛП должно настораживать в отношении наличия предсердной кардиопатии и инициировать соответствующий диагностический поиск скрытой ФП. В зависимости от наличия или отсутствия ПЛ-шунта группы достоверно не различались по полу, возрасту и клиническим характеристикам инсульта. У пациентов с ООО очаг поражения наиболее часто локализовался в бассейне средней мозговой артерии (35,3%), в мозжечке (23,5%) и в области задней мозговой артерии (17,6%). У 5 (29,0%) пациентов выявлено несколько очагов острого инфаркта. Отмечена тенденция к большему размеру очагов инфаркта мозга и специфической их локализации в вертебробазилярном бассейне при ПЭ, что определило высокую встречаемость (35,3%) атаксии в дебюте заболевания.

Заключение. ПЭ служит причиной ЭКИ в 60,0% случаев. Отличительной чертой пациентов с наличием ПЛ-шунта являются меньший ИОЛП и тенденция к большему размеру очагов инфаркта мозга при их специфической локализации в вертебробазилярном бассейне.

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(1):13-21.

T. K. Karikari, T.A. Pascoal, N.J. Ashton et al.

Цель исследования. Биомаркеры β-амилоида и тау-белка в ЦСЖ и по данным позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) позволяют точно выявлять патологию при болезни Альцгеймера, но инвазивность, высокая стоимость и низкая доступность этих методов обнаружения ограничивают их широкое использование в качестве инструментов клинической диагностики. Тау в ЦСЖ, фосфорилированный по треонину 181 (p-tau181), является высокоспецифичным биомаркером патологии болезни Альцгеймера. Авторы стремились оценить, можно ли использовать p-tau181 крови в качестве биомаркера для болезни Альцгеймера и для прогнозирования снижения когнитивных функций и атрофии гиппокампа.

Методы исследования. Авторы разработали и подтвердили сверхчувствительный иммунологический анализ крови на p-tau181. Эффективность анализа оценивали в четырех клинических проспективных группах. В когорту открытий вошли пациенты с болезнью Альцгеймера и лица контрольной группы, соответствующие основной по возрасту. Две когорты валидации (TRIAD и BioFINDER-2) включали когнитивно здоровых пожилых людей (средний возраст 63–69 лет), лиц с умеренными когнитивными нарушениями (MCI), болезнью Альцгеймера и лобно-височной деменцией. Кроме того, TRIAD включал здоровых молодых людей (средний возраст 23 года), а BioFINDER-2 включал пациентов с другими нейродегенеративными нарушениями. В группу первичной медицинской помощи, которая набирала участников из Монреаля, Канада, входили лица контрольной группы без патологии со стороны нервной системы. Концентрации p-tau181 в плазме сравнивали с установленными биомаркерами ЦСЖ и ПЭТ и продольными измерениями с использованием корреляции Спирмена, площади под кривой (AUC) и анализа линейной регрессии.

Результаты. Авторы изучили 37 человек в когорте обнаружения, 226 в первой когорте валидации (TRIAD), 763 во второй когорте валидации (BioFINDER-2) и 105 в когорте первичной помощи (n = 1131 человек). Во всех когортах p-tau181 в плазме демонстрировал постепенное увеличение по всему континууму болезни Альцгеймера, начиная с самых низких концентраций у β- амилоид негативных молодых людей и когнитивно здоровых пожилых лиц, промежуточно более высоких концентраций у β-амилоид позитивных когнитивно здоровых пожилых лиц и в группах с MCI, до самых высоких концентраций в β-амилоид позитивных группах с MCI и болезнью Альцгеймера (p <0,001, болезнь Альцгеймера против всех других групп). Плазматический p-tau181 различается при  деменции БА от β-амилоид негативных молодых людей (AUC = 99,40%) и когнитивно здоровых пожилых лиц (AUC = 90,21 – 98,24% в когортах), а также других нейродегенеративных расстройств, включая лобно-височную деменцию (AUC = 82,76 – 100% в разных когортах), сосудистую деменцию (AUC = 92,13%), прогрессирующий надъядерный паралич или кортикобазальный синдром (AUC = 88,47%) и болезнь Паркинсона или атрофию множественных систем ( AUC = 81,90%). Плазматический p-tau181 ассоциировался с измеренным с помощью ПЭТ церебральной тау- (AUC = 83,08 – 93,11% по когортам) и β-амилоидной (AUC = 76,14 – 88,09% по когортам) патологиями, а также с 1-летним когнитивным снижением (p = 0,0015) и атрофией гиппокампа (p = 0,015). В когорте первичной медицинской помощи плазменный p-tau181 отличал болезнь Альцгеймера от молодых людей (AUC = 100%) и когнитивно здоровых лиц пожилого возраста (AUC = 84,44%), но не от лиц с MCI (AUC = 55,00%).

Выводы. Показатель р-tau181 крови может прогнозировать тау- и β-амилоидную патологию, дифференцировать болезнь Альцгеймера от других нейродегенеративных расстройств и идентифицировать болезнь Альцгеймера по всему клиническому континууму. Р-tau181 может использоваться в качестве простого, доступного и масштабируемого теста для скрининга и диагностики болезни Альцгеймера.

The Lancet Neurology. 2020; 19(5): 422 – 433.

J. Ding, K.L. Davis-Plourde, S. Sedaghat et al.

Цель исследования. Деменция является серьезной проблемой здравоохранения, для которой стратегии профилактики и лечения остаются неясными. Снижение высокого артериального давления с помощью специальных гипотензивных препаратов (ГП) может уменишить бремя болезни. Авторы изучили, снижали ли конкретные классы ГП риск развития деменции.

Методы исследования. Авторы провели мета-анализ данных об отдельных участниках из приемлемых обсервационных исследований, опубликованных в период с 1 января 1980 года по 1 января 2019 года. Когорты имели право на включение, если они проспективно набирали в исследование проживающих в сообществе взрослых; были включены более 2000 участников; проводился сбор данных о случаях деменции в течение не менее 5 лет; проводилось измерение артериального давления и оценивалось использование ГП; были использованы самотестирования, дополненные другими данными для выявления случаев деменции; и отслеживались случаи смерти. Авторы оценили связь случаев деменции и клинической болезни Альцгеймера с использованием пяти классов ГП в пределах страты от исходного высокого уровня (САД ≥140 мм рт.ст. или ДАД ≥90 мм рт.ст.) и нормального (САД <140 мм рт.ст. и ДАД <90 мм рт.ст.) артериального давления. Для контроля смешанных факторов,  связанных с вероятностью получения ГП, использовался показатель склонности. Оценки воздействия для конкретного исследования были объединены с использованием метаанализа случайных эффектов.

Результаты. Для данного анализа использовались 6 проспективных когортных исследований (n = 31 090 хорошо фенотипированных взрослых без деменции старше 55 лет) со средним периодом наблюдения в когортах 7–22 лет. Выявлено 3728 случаев с деменцией и 1741 с диагнозом болезни Альцгеймера. В страте высокого артериального давления (n = 15 537) у тех, кто использовал любой ГП, был пониженный риск развития деменции (отношение рисков [ОР] 0,88, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,79 – 0,98; p = 0, 019 ) и болезни Альцгеймера (ОР 0,84, 0,73 – 0,97; р = 0,021) по сравнению с теми, кто не принимал гипотензивную терапию. Авторы не обнаружили каких-либо существенных различий между одним классом препаратов по сравнению с другим по риску деменции. В страте с нормальным артериальным давлением (n = 15 553) не было никакой связи между использованием ГП и случаев деменцией или болезни Альцгеймера.

Выводы. В течение длительного периода наблюдения не было обнаружено никаких доказательств того, что определенный класс гипотензивных препаратов был более эффективен в снижении риска развития деменции. Среди лиц с гипертоническими уровнями артериального давления использование любого эффективного гипотензивного препарата может снизить риск развития деменции. Эти данные свидетельствуют о том, что в будущих клинических руководствах по лечению артериальной гипертонии следует также учитывать положительное влияние ГП на риск развития деменции.

The Lancet Neurology. 2020; 19(1): 61 – 70.

R. Hurford, F.J. Wolters, L. Li et al.

Цель исследования. Симптоматический внутричерепной стеноз воспринимался в качестве высокого риска рецидива инсульта, но два предыдущих исследования (SAMMPRIS и VISSIT) не показали превосходства стентирования внутричерепного стеноза над одним только интенсивным медицинским лечением. Эти результаты были частично обусловлены более низким, чем ожидалось, риском повторного инсульта без стентирования, возможно, в связи с молодым возрастом испытуемых (средний возраст <60 лет), что вызывает вопросы об универсальности в обычной клинической практике. Поэтому авторы изучили возрастную распространенность, предикторы и прогноз симптоматического внутричерепного стеноза в популяционной когорте пациентов с транзиторной ишемической атакой и малым инсультом при интенсивном медицинском лечении.

Методы исследования. Оксфордское сосудистое исследование (OXVASC) - это проспективное когортное исследование всех сосудистых событий в популяции из 92 728 человек, проживающих в Оксфордшире, Великобритания. Все пациенты, независимо от возраста, с транзиторной ишемической атакой и малым ишемическим инсультом, имевшим место в период с 1 марта 2011 г. по 1 марта 2018 г. (после 28 сентября 2018 г.), были определены множеством методов, изучение ежедневных обзоров специализированной неотложной клиники и всех госпитализаций. Визуализация проводилась с помощью МР-ангиографии внутричерепных и шейно-черепных артерий, КТ-ангиографии (при условии противопоказаний к проведению МРА), а также транскраниальной допплерографии и ультразвукового исследования сонных артерий (при условии противопоказаний к КТ-ангиографии). Все пациенты получали интенсивное медицинское лечение без стентирования. В период наблюдения до 28 сентября 2018 года лица с внутричерепной визуализацией сосудов были включены в данное исследование, в которым оценивалась возрастная распространенность 50–99% внутричерепного стеноза и связь инсульта с риском 50–99% и 70–99% стеноза (с учетом возраста и сосудистых факторов риска).

Результаты. Из 1368 подходящих пациентов с внутричерепной визуализацией сосудов, 241 (17,6%) имели 385 50–99% симптоматических или бессимптомных внутричерепных стенозов. Распространенность симптоматического внутричерепного стеноза на 50–99% увеличилась с 29 (4,9%) из 596 в возрасте до 70 лет до 10 (19,6%) из 51 в возрасте 90 лет и старше (ptrend <0,0001). Из 94 пациентов с 50–99% симптоматическим внутричерепным стенозом у 14 (14,9%) были рецидивирующие инсульты (12 ишемических и 2 геморрагических) во время медианного наблюдения 2,8 года (межквартильный интервал 1,5 – 4,6). Несмотря на то, что симптоматический внутричерепной стеноз демонстрировал повышенный риск ишемического инсульта по сравнению с отсутствием внутричерепного стеноза (скорректированное отношение рисков 1,43, 95% доверительный интервал 1,04 – 1,96), риск ишемического инсульта в той же области у пациентов с 70–99% симптоматическим внутричерепным стенозом, как правило, был меньше, чем тот, о котором сообщалось в группах, не подвергшихся стентированию в предыдущих исследованиях (1-летний риск 5,6% [95% ДИ 0,0 – 13,0] против 9,4% [3,1 – 20,7] в VISSIT; 2-летний риск 5,6% [0,0 – 13,0] против 14,1% [10,1 – 19,4] в SAMMPRIS).

Выводы. Распространенность симптоматического внутричерепного стеноза на 50–99% резко возрастает с возрастом у преимущественно кавказских пациентов с транзиторной ишемической атакой и незначительным ишемическим инсультом. Тем не менее, риск рецидива инсульта при интенсивном медицинском лечении симптоматического внутричерепного стеноза согласуется с двумя предыдущими рандомизированными контролируемыми исследованиями в более молодых когортах, что подтверждает обобщаемость результатов исследования в повседневной практике.

The Lancet Neurology. 2020; 19(5): 413 – 421.

Эксперты из Медицинского центра Университета Раша (Rush University Medical Center) пришли к выводу, что употребление пищи богатой флавоноидами способно значительным образом сократить риск развития болезни Альцгеймера. Результаты исследования опубликованы в январе этого года в журнале Neurology. 

Исследование было проведено среди 921 участника Проекта Rush Memory and Aging Project (MAP), представляющего собой перспективную когорту сообщества. Участникам ежегодно проводилось обследование неврологического статуса и оценку рациона питания, с использованием утвержденного опросника частоты питания. Средний возраст испытуемых составил 81 год, большинство были женщины – 691 (75%).

В исследовании проводились ежегодная оценка неврологического статуса и мониторинг питания. В рационе питания присутствовали продукты богаты флавоноидами такими, как кемпферол, кверцетин, мирицетин и изорамнетин. Участники, потреблявшие пищу богатую флаваноидами, имели высокий уровень образования и вели активную физическую и умственную деятельность. На момент включения в исследование ни у одного из испытуемых не было болезни Альцгеймера. Средний период наблюдения за участниками составил 6 лет.

В ходе исследования у 220 участников развилась болезнь Альцгеймера. Произведена корректировка данных с учетом таких факторов, как возраст, пол, статус образования, аллель ε4 гена APOE, когнитивная активность в позднем возрасте и физическая активность. Ученые установили, что риск развития болезни Альцгеймера у участников, потреблявших пищу с большим количеством флавоноидов, был на 48% ниже, чем у тех, чей рацион содержал меньшее количество этих веществ. В частности, прием кемпферола, изорамнетина и мирицетина в значительной степени уменьшил вероятность развития болезни Альцгеймера (на 50%, 38% и 38% соответственно), и лишь кверцетин не был связан со снижением угрозы данного заболевания.

Вместе с тем авторы исследования отметили необходимость проведения дальнейших проспективных когортных исследований для подтверждения полученных ими результатов.

Источник

У людей с неврологическими заболеваниями суициды встречаются чаще, чем у других, и в группе высокого риска — пациенты с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) и болезнью Гентингтона, сообщают ученые из Дании. Исследование с такими выводами опубликовано в JAMA.

Исследование включило 7,3 млн датчан (49% мужчин) старше 15 лет, наблюдаемых в период 1980—2016 годов. Суицид совершили 35 тыс. человек (средний возраст — 52 года), причем 77,4% из них были мужчинами и 14,7% — с диагностированными неврологическими нарушениями. Встречаемость суицидов у таких людей оказалась в 1,8 раз выше по сравнению с другими гражданами Дании.

Самые высокие коэффициенты встречаемости данного исхода наблюдались у людей с БАС и болезнью Гентингтона (IRR 4,9), а также рассеянным склерозом (2,2). На травмы головы, инсульт и эпилепсию пришлось 4,5%, 3,5% и 3,0% случаев суицида соответственно. Обнаружено, что риск для всех больных был наибольшим в первые три месяца после постановки диагноза и снижался вдвое за 10 лет.

Риск суицида оказался небольшим у пациентов с деменцией (IRR 0,8) и болезнью Альцгеймера (0,2). Однако в первый месяц после диагностирования деменции пациенты демонстрировали высокие риски (3,0), а после трех лет — ниже, чем у людей без неврологических нарушений.

По мнению авторов, стоит рассмотреть возможность особого наблюдения за пациентами с неврологическими нарушениями, особенно из категории высокого риска. Дальнейшие исследования будут направлены на определение точных временных промежутков, когда риски наиболее высокие.

Источник

Тюменская область

Жена, проявившая твердость духа, помогла спасти мужа: пациент с инсультом был доставлен в ОКБ № 2 в кратчайшие сроки и теперь имеет шансы полностью восстановиться.

Когда ребенок делает первые шаги, это радостный момент для всей семьи. Но бывает так, что первые шаги молодого мужчины – счастье для его детей, жены и родителей.

«На этой неделе я первый раз после инсульта ходил без трости», – с гордостью рассказывает 37-летний пациент отделения реабилитации Областной клинической больницы №2.

Доктора говорят, для него это серьезный прогресс. Хотя для полного восстановления еще придется потрудиться: правая нога пока слушается плоховато, да и возвращать былую подвижность руке тоже непросто.

Пациент признается, что момент, когда с ним случился инсульт, помнит не очень отчетливо. Почувствовал себя плохо, подошел к супруге и попытался объяснить ей, мол, что-то не в порядке. Но вместо связной речи вышла несуразица.

«Помню слезы в глазах жены. Она знает симптомы инсульта и сразу поняла, что произошло, – объясняет мужчина. – Но не растерялась, не стала паниковать, сразу вызвала скорую помощь».

Александр Коротких, рентгенэндоваскулярный хирург ОКБ №2, подтверждает: грамотные действия супруги пациента, оперативная реакция бригады скорой помощи и слаженная работа медиков второй областной больницы позволили мужчине в период «терапевтического окна» оказаться… на операционном столе.

Вообще-то «терапевтическим окном» называют отрезок времени, когда врачи могут использовать тромболитическую терапию и без операции восстановить кровоток в сосуде. Но оказалось, что как раз тромболитические препараты пациенту давать нельзя: от их действия могло открыться кишечное кровотечение, так как мужчина имеет хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта.

«Поскольку тромб находился в магистральном сосуде шеи, он мог оторваться и перекрыть кровоток в сосудах головы. А это вызвало бы повреждение мозга в еще большем объеме, – рассказывает Александр Коротких. – Так что был экстренно созван консилиум, проведена компьютерная томография сосудов и принято решение: нужно выполнять высокотехнологичную операцию по стентированию».

Как объяснил Александр Владимирович, был риск, что в ходе операции частицы большого тромба оторвутся и попадут в кровоток, а это - вероятность закупорки сосудов мозга. Избежать этого отчасти помогли стент с двойной плетеной сеткой и «ловушка» или, иначе говоря, система защиты от дистальной эмболии. Прежде, чем приступать к установке стента, ее разместили выше тромба. И она задержала все мелкие частички, способные причинить вред.

Эндоваскулярная операция заняла всего полчаса: современные технологии малоинвазивного вмешательства позволили Александру Коротких совершить необходимые манипуляции через крошечные проколы сосуда. Это значительно снизило нагрузку на здоровье пациента.

Спустя почти месяц после операции пациент уже находится в отделении реабилитации ОКБ № 2. И по-прежнему ощущает безоговорочную поддержку семьи. Мысль, что супруга и маленькие сыновья с нетерпением ждут его возвращения домой, помогает мужчине еще усерднее заниматься, возвращая потерянные навыки: ясность мышления, внятную речь, способность ходить и мелкую моторику рук.

«Хоть меня и навещают каждый день, все равно очень хочется домой к семье, – признается он. – Да и по работе я соскучился. Как там подчиненные без меня? Я твердо намерен научиться жить настолько же полной жизнью, как раньше».

Врачи-неврологи отмечают, что в последние десятилетия прослеживается тенденция к росту количества инсультов среди молодых работающих людей. Конечно, часть таких случаев связана с наследственными патологиями. Но есть и более прозаические причины.

Скажем, для мужчин одним из основных факторов риска является курение. Для женщин существует другая опасность – длительный прием гормональных контрацептивов, без периодического контроля специалистом, также увеличивает риск наступления инсульта. Кроме того, в рейтинге факторов, повышающих вероятность инсульта, остаются неконтролируемая гипертония, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, невоздержанность в распитии спиртного и просто невнимательное отношение к здоровью.

Источник

Диагностикой и лечением болезни Паркинсона в регионе занимаются специалисты кабинета экстрапирамидных расстройств, ботулотерапии и когнитивных нарушений, который открыт на базе областного клинического лечебно-реабилитационного центра.

«В настоящее время на учете в областном кабинете состоит 1125 человек, страдающих болезнью Паркинсона, из них 94 новых случая были выявлены в минувшем году, - отметила главный врач ГБУЗ «Тверской областной лечебно-реабилитационный центр» Ольга Бахарева. - Все пациенты, находящиеся у нас на учете, получают специализированную противопаркинсоническую терапию. Кроме того, эта категория пациентов имеют право на льготное обеспечение лекарственными препаратами».

Положительный эффект на фоне лечения отмечают более 90% пациентов (уменьшение скованности, замедленности, дрожи, улучшение походки).

Также за прошедший год в кабинет обратились пациенты с другими заболеваниями экстрапирамидной системы:

- 331 пациент с эссенциальныи тремором

- 261 пациент с идиопатической несемейной дистонией

Сотрудники кабинета активно применяют такие современные методики как ботулинотерапия, которая является эффективным методом лечения фокальных дистоний. Ботулинотерапия также показана пациентам со спастичностью (после перенесенных инсультов, черепно-мозговых травм, при рассеянном склерозе).  За год помощь оказана 203 пациентам.

Справка

11 апреля в календаре медицинских дат значится как Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона. Эта дата выбрана не случайно: это День рождения Джеймса Паркинсона, лондонского врача, который впервые описал симптомы и протекание недуга.

Болезнь Паркинсона - это долговременное дегенеративное расстройство центральной нервной системы, которое влияет на координацию и движения человека. Начинается незаметно и с возрастом медленно прогрессирует, поражая нервные клетки головного мозга, которые продуцируют допамин (биологически активное химическое вещество, осуществляющее передачу электрохимического импульса между нейронами, нервными клетками).

Причина болезни ученым неизвестна до сих пор, предположительно, спусковым механизмом может стать и атеросклероз сосудов мозга, и травмы, и генетические дефекты… Соответственно, в настоящее время нет лекарств, которые купировали бы болезнь. Существуют только некоторые варианты лечения, в некоторой степени помогающие контролировать симптомы.

По оценкам ВОЗ, в России от болезни Паркинсона страдают 200 человек из каждых 100 тысяч - в равной степени как мужчины, так и женщины. А во всем мире от болезни Паркинсона страдают около 4 миллионов человек.

Источник

Москва

В городскую клиническую больницу им. Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения Москвы обратился мужчина с острой стреляющей болью в области нижней челюсти. Длительные болевые ощущения он испытывал уже 2,5 года и справлялся с ними благодаря болеутоляющим средствам, но в последнее время они перестали помогать – боль стала невыносимой.

Нейрохирурги больницы имени Иноземцева провели обследование и приняли решение о проведении высокотехнологичной операции.

С помощью микрохирургической техники, под большим увеличением операционного микроскопа, врачи выполнили доступ к тройничному нерву. И увидели, что базальная вена на задней поверхности пирамиды височной кости давит на корешок тройничного нерва. Нейрохирурги отделили тройничный нерв от вены, освободили его сдавливания и установили прокладку между веной и нервом из собственных тканей пациента – из фрагмента мышцы.

После операции состояние пациента улучшилось, болевой синдром постепенно отступает, и в ближайшее время мужчина забудет о страшных болях.

Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения Москвы расположена на востоке Москвы и является одной из крупнейших скоропомощных больниц города. Оснащение больницы, подготовка специалистов и лекарственное обеспечение соответствуют европейским стандартам. В лечении и реабилитации пациентов используются самые современные технологии, передовые подходы интенсивной терапии, консервативные и эндоваскулярные методы диагностики и лечения.

Источник