Невринома слухового нерва для нейрохирургов Областной больницы имени С.В. Беляева – не редкость. Есть успешный опыт лечения. Врачи научились избегать осложнений, которые вызывает данное заболевание. Опухоль располагается так, что сдавливает лицевой нерв и если его задеть или травмировать, то "упадет" часть лица - а это проблемы с глотанием, дыханием и эстетическое нарушение.

"В процессе постоянного обучения - наши врачи регулярно посещают мастер-классы российских и международных коллег, мы научились удалять опухоль и "не трогать" лицевой нерв. Но тут возникала другая проблема – практически всегда разрушался слуховой нерв и человек терял слух с той стороны, где располагалась опухоль. Мы смогли найти метод, так сказать "построить" маршрут, чтобы человек мог слышать и вышел из отделения не потеряв качество жизни" - объясняет заведующий нейрохирургическим отделением, к.м.н. Егор Колотов.

Глубокие знания анатомии и оборудование экстра-класса дали кемеровским врачам возможность поиска наилучшего пути к опухоли. Это словно ехать по горному серпантину. Важно каждое движение, нельзя промахнуться даже на долю миллиметра.

Раньше врачу приходилось вручную чертить целый маршрут на снимке больного, пошагово рисовать схему – теперь на себя все это берет компьютер. Он расставит все точки, нужное подчеркнет. Границу опухоли хирург видит в окулярах. Промахнуться – нереально. Главное четко понимать, куда двигаться.

«Верную дорогу» нейрохирурги проложили, чтобы удалить опухоль не повредив слуховой нерв молодой женщине. Она обратилась в больницу, когда у не начались сильные головные боли и резко снизился слух.

"Я тогда очень сильно испугалась: слышишь слово "опухоль" и дальше все слова вообще проходят стороной. Только после беседы с врачом, после его объяснений немного пришла в себя. Опухоль доброкачественная, а значит ее просто надо удалить. И мне ее удалили" - говорит Анастасия, пациентка нейрохирургического отделения КОКБ.

Сегодня Анастасия готовится к выписке, улыбка на месте, все звуки слышит и радуется, что в 39-лет не стала инвалидом.

Источник

Ханты-Мансийский Автономный Округ – Югра

Новый компьютерный томограф фирмы Hitachi поступил в рентгеновское отделение Пыть-Яхской окружной клинической больницы в рамках реализации в Югре национального проекта «Здравоохранение». Аппарат состоит из трех системных модулей: гентри, стола для пациента и операторской консоли с современным программным обеспечением, позволяющим рентген лаборанту управлять томографом дистанционно, оставаясь вне зоны рентгеновского излучения в процессе обследования.

«Томограф, который у нас работал до этого, немного выше по качеству, он 64-детекторный. Его мы планируем использовать для обследования поступающих в стационар пациентов с политравмой, по экстренной медицинской помощи, а также пациентам, которым необходимо объемное исследование. Новый аппарат будет работать на поликлиническое звено –для обследования амбулаторных пациентов», - рассказал заведующий рентгеновским отделением больницы Николай Огорелков.

На базе рентгеновского отделения клиники с помощью компьютерного томографа проводятся исследования головы, органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза, сердца и коронарных сосудов, позвоночника, других органов и систем организма. Учитывая высокие дозы облучения (в 10 раз выше, чем при рентгенографии), компьютерная томография проводится по строгим показаниям.

«На новом томографе есть дополнительная функция, которая позволяет проводить достаточно точные исследования. Например,такие, как КТ перфузия и виртуальная колоноскопия. С его помощью мы планируем проводить пациентам КТ перфузии головного мозга – это современный метод лучевой диагностики, с помощью которого специалист может оценить кровоток в веществе головного мозга на уровне мельчайших сосудов (капилляров). Таким образом, мы можем дифференцировать онкологические заболевания головного мозга, что значительно расширит диагностические возможности нашего отделения», - продолжил делиться возможностями нового оборудования заведующий рентгеновским отделением. 

За год на имеющемся в рентгеновском отделении аппарате КТ проводится около 5 тысяч исследований. Введение в работу еще одного томографа позволит увеличить поток обследуемых пациентов в 2 раза, соответственно, также в 2 раза – с 14 до 7 дней сократится и время ожидания данного рентгеновского исследования для каждого пациента. Кроме того, в случае технического выхода из строя одного томографа, специалисты всегда могут временно перераспределить потоки пациентов на второй аппарат, обеспечив населению города бесперебойное оказание услуг по компьютерной томографии.

Источник

9 июня 2020 года на базе Университетской клинической больницы №1 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) состоится конференция «Боль в спине – междисциплинарная проблема 2020».

Место проведения: г. Москва, ул. Б. Пироговская, д.6, стр.1

В программе мероприятия запланировано обсуждение следующих вопросов:

- Острая и хроническая боль в спине

- Патофизиологические механизмы боли в спине

- Организация медицинской помощи пациентам с болью в спине

- Мультидисциплинарные программы лечения боли в спине

- Боль в спине в практике терапевта, невролога, ревматолога, ортопеда, анестезиолога

- Роль методов психологической коррекции в лечении хронической боли в спине

- Лечебная физкультура и физическая активность при болях в спине

- Лекарственные и нелекарственные методы лечения боли в спине

- Нейрохирургические подходы к лечению боли в спине

Конференция планируется к аккредитации через совет по непрерывному медицинскому образованию.

Подробности: www.pain.confreg.org

Дорогие друзья, уважаемые коллеги! 

Все вы хорошо знаете, что «Платиновая унция» – это не только конкурс профессионалов российской фармацевтической отрасли, но и ежегодная яркая и красочная Церемония награждения – событие и праздник, которого каждую весну с нетерпением ждем мы все. 

Оргкомитет Конкурса и организаторы Церемонии приняли решение о переносе мероприятия.

О новой дате проведения XX Церемонии награждения Всероссийского открытого Конкурса профессионалов фармацевтической отрасли «Платиновая унция 2019» будет известно позже. 

Следите за новостями в соцсетях и на официальном сайте uncia.ru. 

В связи с переносом Церемонии награждения, оргкомитет конкурса принял решение продлить II этап экспертного голосования Всероссийского открытого Конкурса профессионалов фармацевтической отрасли «Платиновая унция 2019» до 24 апреля.

Происходящие в мире глобальные события существенно изменили наши планы. Но несмотря на это, мы призываем вас помочь нам определить самых ярких и достойных игроков фармацевтической отрасли, чтобы вместе написать новую страницу в ее истории. 

Голосуйте, друзья! Потому что сегодня фармацевтическая отрасль как никогда раньше нуждается в вашей поддержке. 

VIII Международная научно-практическая конференция «АУТИЗМ. ВЫЗОВЫ И РЕШЕНИЯ», посвященная широкому кругу вопросов, связанных с расстройствами аутистического спектра (РАС), пройдет с 22 апреля по 25 мая 2020 года в формате онлайн-марафона.

Конференция «Аутизм. Вызовы и решения» - лидер в пространстве научных и просветительских мероприятий по теме аутизма в Российской Федерации. Восьмой год этот масштабный форум собирает врачей, педагогов, психологов, организаторов здравоохранения и образования, специалистов смежных специальностей со всего мира, чтобы в очном формате обсудить самые актуальные направления в области аутизма. Конференция традиционно собирает огромную аудиторию участников и в полной мере отвечает потребностям в профессиональном и человеческом общении представителей всех сторон проблемы аутизма, чтобы сделать еще один шаг к сближению и объединению под знаком общего понимания аутизма и повышения качества жизни с ним.

Ю.А. Станкевич, О.Б. Богомякова, Л.М. Василькив, А.А. Тулупов 

Цель исследования – проанализировать особенности изменений магистрального и перфузионного кровотока при патологической извитости внутренней сонной артерии (ВСА) методами фазово-контрастной и перфузионной МРТ.

Материал и методы. Исследование проведено на МР-томографе 1,5 T с использованием рутинного протокола, фазово-контрастной и перфузионной МР-ангиографии. Оценивались очаговые сосудистые изменения головного мозга, показатели объемной, линейной пиковой скоростей кровотока по ВСА и значения перфузионных характеристик (CBF, CBV, MTT) в ее бассейне.

Результаты. Определены значения скоростных характеристик кровотока при деформации ВСА, сопровождающиеся появлением МР-признаков сосудисто-мозговой недостаточности; выявлена взаимосвязь достоверного снижения показателя объемной скорости кровотока и нарастания выраженности дисциркуляторной очаговой патологии головного мозга в группе патологии. Выявлены корреляционные связи между значениями объемной скорости магистрального кровотока и регио- нарной скоростью тканевого кровотока (кора лобной доли R=0,35, кора теменной доли R=0,62, белое вещество лобной доли R=0,32, белое вещество теменной доли R=0,33), что позволяет сделать вывод об умеренной силе (p<0,05) корреляционных связей выбранных показателей кровотока в случае дисциркуляторных очагов головного мозга на фоне патологической извитости ВСА.

Заключение. Корреляционные связи между капиллярным и магистральным кровотоком демонстрируют возможность использования таких показателей, как объемная скорость кровотока и CBF, для оценки магистральной и тканевой гемодинамики при определении значимости патологической извитости ВСА.

Клиническая физиология кровообращения. 2019; 16 (3): 217-227

Н. В. Исаева, С. В. Прокопенко, М. В. Родиков и др.

Синдром ригидного человека (СРЧ) — редкое неврологическое заболевание, характеризующееся прогрессирующей ригидностью мышц и болезненными мышечными спазмами. Основу клинических проявлений данного синдрома составляют: боли и напряжение мышц спины, живота, шеи; преобладание высокого мышечного тонуса в разгибателях конечностей, постоянное напряжение паравертебральных мышц, мышц живота и мышечные спазмы. Представлен клинический пример пациента Т., 23 лет, с СРЧ. Особенностью течения данного клинического случая явилось присоединение периферического верхнего монопареза слева, наиболее вероятно связанного с развитием компрессионно-ишемической брахиоплексопатией слева вследствие выраженного мышечно-тонического синдрома в области шеи и надплечий на фоне основного заболевания.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(6):96-100.

А. С. Никитин, П. Р. Камчатнов

Цель исследования. Изучение факторов, влияющих на течение люмбального стеноза. 

Материал и методы. В ходе проспективного исследования на протяжении 2 лет наблюдали 68 больных с дегенеративным люмбальным стенозом в возрасте от 51 года до 88 лет (средний возраст 66±15,4 года), 21 мужчина и 47 женщин; 1-ю группу составили 30 больных со стенозом латерального кармана (латеральный люмбальный стеноз), 2-ю группу — 39 больных с центральным стенозом. 

Результаты и обсуждение. Для пациентов 1-й группы значимыми факторами риска прогрессирования заболевания оказались спондилолистез, интенсивность боли в поясничной области при ходьбе, интенсивность боли в ноге при ходьбе, степень люмбального стеноза, при этом наиболее значимым показателем оказалось наличие спондилолистеза (коэффициент регрессии составил 17,59; p=0,006). Фактором риска отсутствия выздоровления/ухудшения состояния у больных 2-й группы оказалось наличие выраженного люмбального стеноза, в 2 раза ухудшавшего прогноз заболевания (коэффициент регрессии 14,79; p=0,003983). Наличие спондилолистеза у больных с центральным люмбальным стенозом явилось фактором риска отсутствия выздоровления, но не ухудшения состояния. Отсутствие занятий лечебной гимнастикой оказалось фактором риска прогрессирования заболевания.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(6):32-41.

Ф. А. Бушков

Цель исследования. Определение механизмов формирования синдрома ортостатической гипотензии у пациентов с травматической шейной миелопатией. 

Материал и методы. В исследование были включены 64 пациента в промежуточном и позднем периодах травматической шейной миелопатии. Период наблюдения составил 30 дней после госпитализации пациента в реабилитационный центр (физическая реабилитация); изучали изменения в состоянии вегетативной нервной системы (вариабельность ритма сердца в покое и пассивном ортостатическом тесте, дыхательная аритмия). 

Результаты. Было показано, что в первые 6 мес все пациенты, а в сроки 6—12 мес треть пациентов имели ортостатическую гипотензию, которая сопровождалась более низкими значениями нормализованного симпатовагального индекса (LFn/HFn) — 0,35 (0,260; 0,650), экспираторно-инспираторного коэффициента (RRmax/RRmin) 1,09 (1,040; 1,200). В результате месячного курса физической реабилитации увеличение экспираторно-инспираторного коэффициента до 1,16 (1,120; 1,24) было отмечено только у пациентов с давностью травмы менее 6 мес. 

Заключение. В формирование синдрома ортостатической гипотензии у пациентов с травматической шейной миелопатией вовлечены и симпатический, и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(6):9-13.

А. И. Федин, К. Р. Бадалян

Одной из ведущих причин смертности, инвалидизации и выраженной дезадаптации пациентов является ишемический инсульт, на долю которого приходится около 80% всех видов острого нарушения мозгового кровообращения. При этом примерно у 2/3 больных обнаруживаются остаточные явления нарушений мозгового кровообращения различной степени выраженности. В настоящее время проблеме ишемического инсульта уделяется огромное внимание, и одним из аспектов работы в этой области являются разработанные международные и отечественные рекомендации по профилактике инсульта, лечению и реабилитации больных, перенесших инсульт. В статье приводится обзор последних клинических рекомендаций по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом Американской ассоциации по проблемам сердца и Американской ассоциации по лечению инсульта, а также особенности терапии и профилактики инсульта в России, странах Европы и США.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(8):95-100.