9 июня 2020 года на базе Университетской клинической больницы №1 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) состоится конференция «Боль в спине – междисциплинарная проблема 2020».

Место проведения: г. Москва, ул. Б. Пироговская, д.6, стр.1

В программе мероприятия запланировано обсуждение следующих вопросов:

- Острая и хроническая боль в спине

- Патофизиологические механизмы боли в спине

- Организация медицинской помощи пациентам с болью в спине

- Мультидисциплинарные программы лечения боли в спине

- Боль в спине в практике терапевта, невролога, ревматолога, ортопеда, анестезиолога

- Роль методов психологической коррекции в лечении хронической боли в спине

- Лечебная физкультура и физическая активность при болях в спине

- Лекарственные и нелекарственные методы лечения боли в спине

- Нейрохирургические подходы к лечению боли в спине

Конференция планируется к аккредитации через совет по непрерывному медицинскому образованию.

Подробности: www.pain.confreg.org

Дорогие друзья, уважаемые коллеги! 

Все вы хорошо знаете, что «Платиновая унция» – это не только конкурс профессионалов российской фармацевтической отрасли, но и ежегодная яркая и красочная Церемония награждения – событие и праздник, которого каждую весну с нетерпением ждем мы все. 

Оргкомитет Конкурса и организаторы Церемонии приняли решение о переносе мероприятия.

О новой дате проведения XX Церемонии награждения Всероссийского открытого Конкурса профессионалов фармацевтической отрасли «Платиновая унция 2019» будет известно позже. 

Следите за новостями в соцсетях и на официальном сайте uncia.ru. 

В связи с переносом Церемонии награждения, оргкомитет конкурса принял решение продлить II этап экспертного голосования Всероссийского открытого Конкурса профессионалов фармацевтической отрасли «Платиновая унция 2019» до 24 апреля.

Происходящие в мире глобальные события существенно изменили наши планы. Но несмотря на это, мы призываем вас помочь нам определить самых ярких и достойных игроков фармацевтической отрасли, чтобы вместе написать новую страницу в ее истории. 

Голосуйте, друзья! Потому что сегодня фармацевтическая отрасль как никогда раньше нуждается в вашей поддержке. 

VIII Международная научно-практическая конференция «АУТИЗМ. ВЫЗОВЫ И РЕШЕНИЯ», посвященная широкому кругу вопросов, связанных с расстройствами аутистического спектра (РАС), пройдет с 22 апреля по 25 мая 2020 года в формате онлайн-марафона.

Конференция «Аутизм. Вызовы и решения» - лидер в пространстве научных и просветительских мероприятий по теме аутизма в Российской Федерации. Восьмой год этот масштабный форум собирает врачей, педагогов, психологов, организаторов здравоохранения и образования, специалистов смежных специальностей со всего мира, чтобы в очном формате обсудить самые актуальные направления в области аутизма. Конференция традиционно собирает огромную аудиторию участников и в полной мере отвечает потребностям в профессиональном и человеческом общении представителей всех сторон проблемы аутизма, чтобы сделать еще один шаг к сближению и объединению под знаком общего понимания аутизма и повышения качества жизни с ним.

Ю.А. Станкевич, О.Б. Богомякова, Л.М. Василькив, А.А. Тулупов 

Цель исследования – проанализировать особенности изменений магистрального и перфузионного кровотока при патологической извитости внутренней сонной артерии (ВСА) методами фазово-контрастной и перфузионной МРТ.

Материал и методы. Исследование проведено на МР-томографе 1,5 T с использованием рутинного протокола, фазово-контрастной и перфузионной МР-ангиографии. Оценивались очаговые сосудистые изменения головного мозга, показатели объемной, линейной пиковой скоростей кровотока по ВСА и значения перфузионных характеристик (CBF, CBV, MTT) в ее бассейне.

Результаты. Определены значения скоростных характеристик кровотока при деформации ВСА, сопровождающиеся появлением МР-признаков сосудисто-мозговой недостаточности; выявлена взаимосвязь достоверного снижения показателя объемной скорости кровотока и нарастания выраженности дисциркуляторной очаговой патологии головного мозга в группе патологии. Выявлены корреляционные связи между значениями объемной скорости магистрального кровотока и регио- нарной скоростью тканевого кровотока (кора лобной доли R=0,35, кора теменной доли R=0,62, белое вещество лобной доли R=0,32, белое вещество теменной доли R=0,33), что позволяет сделать вывод об умеренной силе (p<0,05) корреляционных связей выбранных показателей кровотока в случае дисциркуляторных очагов головного мозга на фоне патологической извитости ВСА.

Заключение. Корреляционные связи между капиллярным и магистральным кровотоком демонстрируют возможность использования таких показателей, как объемная скорость кровотока и CBF, для оценки магистральной и тканевой гемодинамики при определении значимости патологической извитости ВСА.

Клиническая физиология кровообращения. 2019; 16 (3): 217-227

Н. В. Исаева, С. В. Прокопенко, М. В. Родиков и др.

Синдром ригидного человека (СРЧ) — редкое неврологическое заболевание, характеризующееся прогрессирующей ригидностью мышц и болезненными мышечными спазмами. Основу клинических проявлений данного синдрома составляют: боли и напряжение мышц спины, живота, шеи; преобладание высокого мышечного тонуса в разгибателях конечностей, постоянное напряжение паравертебральных мышц, мышц живота и мышечные спазмы. Представлен клинический пример пациента Т., 23 лет, с СРЧ. Особенностью течения данного клинического случая явилось присоединение периферического верхнего монопареза слева, наиболее вероятно связанного с развитием компрессионно-ишемической брахиоплексопатией слева вследствие выраженного мышечно-тонического синдрома в области шеи и надплечий на фоне основного заболевания.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(6):96-100.

А. С. Никитин, П. Р. Камчатнов

Цель исследования. Изучение факторов, влияющих на течение люмбального стеноза. 

Материал и методы. В ходе проспективного исследования на протяжении 2 лет наблюдали 68 больных с дегенеративным люмбальным стенозом в возрасте от 51 года до 88 лет (средний возраст 66±15,4 года), 21 мужчина и 47 женщин; 1-ю группу составили 30 больных со стенозом латерального кармана (латеральный люмбальный стеноз), 2-ю группу — 39 больных с центральным стенозом. 

Результаты и обсуждение. Для пациентов 1-й группы значимыми факторами риска прогрессирования заболевания оказались спондилолистез, интенсивность боли в поясничной области при ходьбе, интенсивность боли в ноге при ходьбе, степень люмбального стеноза, при этом наиболее значимым показателем оказалось наличие спондилолистеза (коэффициент регрессии составил 17,59; p=0,006). Фактором риска отсутствия выздоровления/ухудшения состояния у больных 2-й группы оказалось наличие выраженного люмбального стеноза, в 2 раза ухудшавшего прогноз заболевания (коэффициент регрессии 14,79; p=0,003983). Наличие спондилолистеза у больных с центральным люмбальным стенозом явилось фактором риска отсутствия выздоровления, но не ухудшения состояния. Отсутствие занятий лечебной гимнастикой оказалось фактором риска прогрессирования заболевания.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(6):32-41.

Ф. А. Бушков

Цель исследования. Определение механизмов формирования синдрома ортостатической гипотензии у пациентов с травматической шейной миелопатией. 

Материал и методы. В исследование были включены 64 пациента в промежуточном и позднем периодах травматической шейной миелопатии. Период наблюдения составил 30 дней после госпитализации пациента в реабилитационный центр (физическая реабилитация); изучали изменения в состоянии вегетативной нервной системы (вариабельность ритма сердца в покое и пассивном ортостатическом тесте, дыхательная аритмия). 

Результаты. Было показано, что в первые 6 мес все пациенты, а в сроки 6—12 мес треть пациентов имели ортостатическую гипотензию, которая сопровождалась более низкими значениями нормализованного симпатовагального индекса (LFn/HFn) — 0,35 (0,260; 0,650), экспираторно-инспираторного коэффициента (RRmax/RRmin) 1,09 (1,040; 1,200). В результате месячного курса физической реабилитации увеличение экспираторно-инспираторного коэффициента до 1,16 (1,120; 1,24) было отмечено только у пациентов с давностью травмы менее 6 мес. 

Заключение. В формирование синдрома ортостатической гипотензии у пациентов с травматической шейной миелопатией вовлечены и симпатический, и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(6):9-13.

А. И. Федин, К. Р. Бадалян

Одной из ведущих причин смертности, инвалидизации и выраженной дезадаптации пациентов является ишемический инсульт, на долю которого приходится около 80% всех видов острого нарушения мозгового кровообращения. При этом примерно у 2/3 больных обнаруживаются остаточные явления нарушений мозгового кровообращения различной степени выраженности. В настоящее время проблеме ишемического инсульта уделяется огромное внимание, и одним из аспектов работы в этой области являются разработанные международные и отечественные рекомендации по профилактике инсульта, лечению и реабилитации больных, перенесших инсульт. В статье приводится обзор последних клинических рекомендаций по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом Американской ассоциации по проблемам сердца и Американской ассоциации по лечению инсульта, а также особенности терапии и профилактики инсульта в России, странах Европы и США.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(8):95-100.

В. Г. Дашьян, Е. А. Ходыкин, А. С. Никитин и др.

Цель исследования. Уточнить показания к хирургическому лечению злокачественного инфаркта мозжечка (ИМ). 

Материал и методы. Обследованы 80 пациентов с ИМ. Под злокачественным ИМ понимали развитие масс-эффекта в задней черепной ямке, сопровождающееся снижением уровня бодрствования вследствие сдавления ствола головного мозга и/или развития окклюзионной гидроцефалии. Пациенты были распределены на две группы. В группу злокачественного течения ИМ вошли 55 (68,75%) пациентов (1-я группа), в группу доброкачественного течения ИМ — 25 (31,25%) пациентов (2-я группа). Пациенты 1-й группы были дополнительно разделены на подгруппы, в которых проводили хирургическое (хирургическая подгруппа) и только консервативное (консервативная подгруппа) лечение. Критериями эффективности хирургического лечения считали восстановление сознания до ясного и/или восстановление конфигурации IV желудочка и четверохолмной цистерны. Исходы лечения оценивали по шкале исходов Глазго. 

Результаты и заключение. Злокачественное течение ИМ чаще возникало у пациентов с объемом ишемии, превышающим 20 см3 (p<0,05) в 1-е сутки заболевания. Пороговое значение масс-эффекта в 1-е сутки заболевания по шкале M. Jauss, которое может в последующем вызвать злокачественный ИМ, составило 3 балла. У больных со злокачественным ИМ хирургическое лечение позволило снизить летальность от окклюзионно-дислокационного синдрома на 35,8%. Наиболее эффективным видом вмешательства стала комбинация декомпрессивной трепанации задней черепной ямки (ЗЧЯ) и наружного дренирования желудочков. У пациентов с ИМ объемом более 20 см3 и признаками масс-эффекта в ЗЧЯ по шкале M. Jauss 3 балла и более, в 67% случаев развивается злокачественное течение заболевания, требующее тщательного наблюдения и при появлении клинической картины окклюзионно-дислокационного синдрома — хирургического лечения.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(8):75-83.

М. П. Топузова, Т. М. Алексеева, Е. Б. Панина и др.

В статье представлен обзор литературы, посвященный изучению нейрон-специфической енолазы (НСЕ) в качестве биомаркера при инсульте. Показано, что использование НСЕ не позволяет дифференцировать ишемический и геморрагический процесс при инсульте, однако с его помощью можно определять степень разрушения мозговой ткани как в первые часы инсульта, так и в динамике. Анализ НСЕ может быть полезен для мониторинга течения заболевания, контроля за динамикой патологического процесса, в том числе и при увеличении размеров очага, а также для оценки эффективности проводимой терапии и в качестве прогностического биомаркера.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(8):53-62.