Анна Ильющенкова
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Врачи Центра травматологии, ортопедии и нейрохирургии установили многоопорную винто-стержневую систему для коррекции деформации позвоночника.
Рамин Муртузаев обратился на консультативный прием в поликлинику Центра травматологии по совету своей сестры. После осмотра и рентгенологического обследования травматолог-ортопед Алексей Молчанов поставил пациенту диагноз: S- образный грудопоясничный сколиоз 4 степени и порекомендовал оперативное вмешательство.
– Операции я опасался, но врач подробно мне все рассказал, воодушевил и я согласился. Родился я Кирове, а в возрасте 13 -14 лет мы с родителями переехали жить в Баку, – рассказал Рамин Муртузаев. – Я был невысокого роста, но после переезда расти стал очень быстро. Возможно, из-за этого и началось искривление позвоночника. Кроме этого, и за партой я сидел неправильно, горбил спину, даже горб образовался. Консервативное лечение – лечебная физкультура и массаж – имело небольшой эффект. Госпитализировали меня 26 марта, провели дополнительные исследования, компьютерную томографию, а 29 марта состоялась операция.
Операция проводилась под интраоперационным рентген-контролем, который позволяет контролировать установку опорных элементов во время оперативного вмешательства. Она длилась около трех часов.
– После разреза в тела позвонков вводятся специальные винты. На них устанавливаются отмоделированные специальным образом титановые стержни, и выполняется устранение сколиотической деформации позвоночника, – пояснил и. о. главного врача учреждения Михаил Яговкин.
Рамин Муртузаев занимается развитием семейного бизнеса и спортом. Играет в кировской футбольной лиге за футбольный клуб «Карабах». Сейчас мужчина чувствует себя хорошо, встает и передвигается самостоятельно. Домой не торопится, считает, что важнее пройти лечение до конца и полностью восстановиться.
Время нахождения в стационаре, а именно пред- и послеоперационный период составляет около14 дней, далее пациент переходит под амбулаторное наблюдение в поликлинике Центра травматологии, ортопедии и нейрохирургии. Строгий запрет на физические нагрузки составляет 3 месяца.
– Перед каждой операцией проводится ее тщательная подготовка. Всем пациентам выполняется компьютерная томография позвоночника с 3D реконструкцией и функциональные рентгенограммы позвоночника, – добавил Михаил Яговкин. –Многоопорная винто-стержневая система стабильна, не требует ношения корсета в послеоперационном периоде. Большим плюсом является максимально быстрая мобилизация пациента: начиная с третьих суток, пациент начинает самостоятельно сидеть и ходить.
Как отмечает первый зампред правительства Кировской области Дмитрий Курдюмов, данные оперативные вмешательства выполняются бесплатно как для жителей нашего региона, так и пациентам со всей территории России. Подобные операции дают возможность пациентам жить полноценной жизнью и вернуть красивую осанку. В Центре травматологии, ортопедии и нейрохирургии выполнено более 200 операций при врожденных и приобретенных деформациях позвоночника.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Архангельская область
Ежегодно свыше 700 пациентов поступает в неврологическое отделение №1 Архангельской областной клинической больницы. С каждым из них работает мультидисциплинарная команда, в которую входит не только врач-невролог, но и специалисты отделения реабилитации: психолог, логопед, врач и инструктор лечебной физкультуры, физиотерапевт и другие.
По словам заведующей неврологическим отделением №1 Архангельской областной клинической больницы Нины Хасановой, когда случается инсульт, жизнь человека делится на «до» и «после».
– В 80 процентах случаев после перенесенного заболевания у пациента остается неврологический дефицит, который не позволяет ему вернуться к полному функционированию, – отмечает Нина Хасанова. – Чтобы не только максимально восстановить организм, но и научить пациента жить с тем дефектом, который случился во время болезни, «на сцену» вступает процесс реабилитации.
Реабилитация включает в себя несколько этапов: первый проходит в остром периоде инсульта, второй – восстановительный – в условиях стационара, как правило, в течение первого года после заболевания. На третьем этапе реабилитация выполняется уже в условиях обычной жизни.
Один из пациентов неврологического отделения областной больницы – 44-летней житель Мирного Олег Бойченко. Полгода назад он поступил в клинику c инсультом в крайне тяжелом состоянии. Вспоминает, что делал дома ремонт, когда вдруг закружилась голова.
– Поужинал, лег спать, ночью проснулся – хотел встать, а не получается, хотел сына позвать, а не зовется. Дополз до комнаты сына, с трудом объяснил, что надо вызывать «скорую помощь», – рассказывает Олег.
Из Мирнинской ЦРБ мужчину бортом санавиации доставили в Архангельскую областную больницу, где он практически месяц провел в лежачем положении. Затем в течение нескольких месяцев с Олегом занималась мультидисциплинарная бригада, включая психолога, потому что сначала мужчина не хотел осознавать, что уже не будет таким, как прежде.
– Чтобы поднять человека на ноги, научить его снова разговаривать, ходить и обслуживать себя самостоятельно в быту – требуется титанический труд: и эмоциональный, и физический, – поясняет инструктор-методист Наталья Кузнецова, которая буквально «выносила» Олега на своих хрупких плечах. – Многие пациенты теряют надежду, но наша задача – справиться и с этим. Ведь лучшее время для восстановления после инсульта – первый год, и его надо использовать с максимальной силой.
К сегодняшнему дню Олег достиг больших результатов и далек от первоначального состояния «овоща». Благодаря развитию своих волевых качеств, мужеству и трудолюбию он научился ходить с опорой, хорошо владеет левой рукой, становится более самостоятельным. И несмотря на то, что впереди предстоит большая работа, не перестает благодарить архангельских врачей.
Неврологи отмечают, что инсульт из года в год «молодеет». Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются одной из ведущих причин смертности населения, поэтому этой категории уделяется особенно пристальное внимание всех уровней власти, разрабатываются нацпроекты и программы, призванные сократить факторы риска и обеспечить более широкий охват населения профилактически осмотрами.
По словам министра здравоохранения Архангельской области Антона Карпунова, в нашем регионе, как и в целом по РФ, болезни системы кровообращения занимают первое место в структуре смертности населения, даже не смотря на то, что с 2010 года смертность от инфаркта миокарда и инсультов в Поморье снизилась более, чем в два раза.
Сегодня каждый человек должен помнить о таких факторах риска возникновения инсульта, как повышенное артериальное давление и уровень холестерина, сахарный диабет, низкий уровень физической активности, ожирение, нарушение сердечного ритма сердца, курение и избыточное употребление алкоголя. Чтобы снизить риски, важно вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться за медицинской помощью, в том числе – профилактической.
Кемеровские нейрохирурги проложили «новый путь» к опухоли, чтобы сохранить пациентке слух
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Невринома слухового нерва для нейрохирургов Областной больницы имени С.В. Беляева – не редкость. Есть успешный опыт лечения. Врачи научились избегать осложнений, которые вызывает данное заболевание. Опухоль располагается так, что сдавливает лицевой нерв и если его задеть или травмировать, то "упадет" часть лица - а это проблемы с глотанием, дыханием и эстетическое нарушение.
"В процессе постоянного обучения - наши врачи регулярно посещают мастер-классы российских и международных коллег, мы научились удалять опухоль и "не трогать" лицевой нерв. Но тут возникала другая проблема – практически всегда разрушался слуховой нерв и человек терял слух с той стороны, где располагалась опухоль. Мы смогли найти метод, так сказать "построить" маршрут, чтобы человек мог слышать и вышел из отделения не потеряв качество жизни" - объясняет заведующий нейрохирургическим отделением, к.м.н. Егор Колотов.
Глубокие знания анатомии и оборудование экстра-класса дали кемеровским врачам возможность поиска наилучшего пути к опухоли. Это словно ехать по горному серпантину. Важно каждое движение, нельзя промахнуться даже на долю миллиметра.
Раньше врачу приходилось вручную чертить целый маршрут на снимке больного, пошагово рисовать схему – теперь на себя все это берет компьютер. Он расставит все точки, нужное подчеркнет. Границу опухоли хирург видит в окулярах. Промахнуться – нереально. Главное четко понимать, куда двигаться.
«Верную дорогу» нейрохирурги проложили, чтобы удалить опухоль не повредив слуховой нерв молодой женщине. Она обратилась в больницу, когда у не начались сильные головные боли и резко снизился слух.
"Я тогда очень сильно испугалась: слышишь слово "опухоль" и дальше все слова вообще проходят стороной. Только после беседы с врачом, после его объяснений немного пришла в себя. Опухоль доброкачественная, а значит ее просто надо удалить. И мне ее удалили" - говорит Анастасия, пациентка нейрохирургического отделения КОКБ.
Сегодня Анастасия готовится к выписке, улыбка на месте, все звуки слышит и радуется, что в 39-лет не стала инвалидом.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Ханты-Мансийский Автономный Округ – Югра
Новый компьютерный томограф фирмы Hitachi поступил в рентгеновское отделение Пыть-Яхской окружной клинической больницы в рамках реализации в Югре национального проекта «Здравоохранение». Аппарат состоит из трех системных модулей: гентри, стола для пациента и операторской консоли с современным программным обеспечением, позволяющим рентген лаборанту управлять томографом дистанционно, оставаясь вне зоны рентгеновского излучения в процессе обследования.
«Томограф, который у нас работал до этого, немного выше по качеству, он 64-детекторный. Его мы планируем использовать для обследования поступающих в стационар пациентов с политравмой, по экстренной медицинской помощи, а также пациентам, которым необходимо объемное исследование. Новый аппарат будет работать на поликлиническое звено –для обследования амбулаторных пациентов», - рассказал заведующий рентгеновским отделением больницы Николай Огорелков.
На базе рентгеновского отделения клиники с помощью компьютерного томографа проводятся исследования головы, органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза, сердца и коронарных сосудов, позвоночника, других органов и систем организма. Учитывая высокие дозы облучения (в 10 раз выше, чем при рентгенографии), компьютерная томография проводится по строгим показаниям.
«На новом томографе есть дополнительная функция, которая позволяет проводить достаточно точные исследования. Например,такие, как КТ перфузия и виртуальная колоноскопия. С его помощью мы планируем проводить пациентам КТ перфузии головного мозга – это современный метод лучевой диагностики, с помощью которого специалист может оценить кровоток в веществе головного мозга на уровне мельчайших сосудов (капилляров). Таким образом, мы можем дифференцировать онкологические заболевания головного мозга, что значительно расширит диагностические возможности нашего отделения», - продолжил делиться возможностями нового оборудования заведующий рентгеновским отделением.
За год на имеющемся в рентгеновском отделении аппарате КТ проводится около 5 тысяч исследований. Введение в работу еще одного томографа позволит увеличить поток обследуемых пациентов в 2 раза, соответственно, также в 2 раза – с 14 до 7 дней сократится и время ожидания данного рентгеновского исследования для каждого пациента. Кроме того, в случае технического выхода из строя одного томографа, специалисты всегда могут временно перераспределить потоки пациентов на второй аппарат, обеспечив населению города бесперебойное оказание услуг по компьютерной томографии.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
9 июня 2020 года на базе Университетской клинической больницы №1 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) состоится конференция «Боль в спине – междисциплинарная проблема 2020».
Место проведения: г. Москва, ул. Б. Пироговская, д.6, стр.1
В программе мероприятия запланировано обсуждение следующих вопросов:
- Острая и хроническая боль в спине
- Патофизиологические механизмы боли в спине
- Организация медицинской помощи пациентам с болью в спине
- Мультидисциплинарные программы лечения боли в спине
- Боль в спине в практике терапевта, невролога, ревматолога, ортопеда, анестезиолога
- Роль методов психологической коррекции в лечении хронической боли в спине
- Лечебная физкультура и физическая активность при болях в спине
- Лекарственные и нелекарственные методы лечения боли в спине
- Нейрохирургические подходы к лечению боли в спине
Конференция планируется к аккредитации через совет по непрерывному медицинскому образованию.
Подробности: www.pain.confreg.org
Платиновая унция 2019
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Дорогие друзья, уважаемые коллеги!
Все вы хорошо знаете, что «Платиновая унция» – это не только конкурс профессионалов российской фармацевтической отрасли, но и ежегодная яркая и красочная Церемония награждения – событие и праздник, которого каждую весну с нетерпением ждем мы все.
Оргкомитет Конкурса и организаторы Церемонии приняли решение о переносе мероприятия.
О новой дате проведения XX Церемонии награждения Всероссийского открытого Конкурса профессионалов фармацевтической отрасли «Платиновая унция 2019» будет известно позже.
Следите за новостями в соцсетях и на официальном сайте uncia.ru.
В связи с переносом Церемонии награждения, оргкомитет конкурса принял решение продлить II этап экспертного голосования Всероссийского открытого Конкурса профессионалов фармацевтической отрасли «Платиновая унция 2019» до 24 апреля.
Происходящие в мире глобальные события существенно изменили наши планы. Но несмотря на это, мы призываем вас помочь нам определить самых ярких и достойных игроков фармацевтической отрасли, чтобы вместе написать новую страницу в ее истории.
Голосуйте, друзья! Потому что сегодня фармацевтическая отрасль как никогда раньше нуждается в вашей поддержке.
Аутизм. Вызовы и решения
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
VIII Международная научно-практическая конференция «АУТИЗМ. ВЫЗОВЫ И РЕШЕНИЯ», посвященная широкому кругу вопросов, связанных с расстройствами аутистического спектра (РАС), пройдет с 22 апреля по 25 мая 2020 года в формате онлайн-марафона.
Конференция «Аутизм. Вызовы и решения» - лидер в пространстве научных и просветительских мероприятий по теме аутизма в Российской Федерации. Восьмой год этот масштабный форум собирает врачей, педагогов, психологов, организаторов здравоохранения и образования, специалистов смежных специальностей со всего мира, чтобы в очном формате обсудить самые актуальные направления в области аутизма. Конференция традиционно собирает огромную аудиторию участников и в полной мере отвечает потребностям в профессиональном и человеческом общении представителей всех сторон проблемы аутизма, чтобы сделать еще один шаг к сближению и объединению под знаком общего понимания аутизма и повышения качества жизни с ним.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Ю.А. Станкевич, О.Б. Богомякова, Л.М. Василькив, А.А. Тулупов
Цель исследования – проанализировать особенности изменений магистрального и перфузионного кровотока при патологической извитости внутренней сонной артерии (ВСА) методами фазово-контрастной и перфузионной МРТ.
Материал и методы. Исследование проведено на МР-томографе 1,5 T с использованием рутинного протокола, фазово-контрастной и перфузионной МР-ангиографии. Оценивались очаговые сосудистые изменения головного мозга, показатели объемной, линейной пиковой скоростей кровотока по ВСА и значения перфузионных характеристик (CBF, CBV, MTT) в ее бассейне.
Результаты. Определены значения скоростных характеристик кровотока при деформации ВСА, сопровождающиеся появлением МР-признаков сосудисто-мозговой недостаточности; выявлена взаимосвязь достоверного снижения показателя объемной скорости кровотока и нарастания выраженности дисциркуляторной очаговой патологии головного мозга в группе патологии. Выявлены корреляционные связи между значениями объемной скорости магистрального кровотока и регио- нарной скоростью тканевого кровотока (кора лобной доли R=0,35, кора теменной доли R=0,62, белое вещество лобной доли R=0,32, белое вещество теменной доли R=0,33), что позволяет сделать вывод об умеренной силе (p<0,05) корреляционных связей выбранных показателей кровотока в случае дисциркуляторных очагов головного мозга на фоне патологической извитости ВСА.
Заключение. Корреляционные связи между капиллярным и магистральным кровотоком демонстрируют возможность использования таких показателей, как объемная скорость кровотока и CBF, для оценки магистральной и тканевой гемодинамики при определении значимости патологической извитости ВСА.
Клиническая физиология кровообращения. 2019; 16 (3): 217-227
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Н. В. Исаева, С. В. Прокопенко, М. В. Родиков и др.
Синдром ригидного человека (СРЧ) — редкое неврологическое заболевание, характеризующееся прогрессирующей ригидностью мышц и болезненными мышечными спазмами. Основу клинических проявлений данного синдрома составляют: боли и напряжение мышц спины, живота, шеи; преобладание высокого мышечного тонуса в разгибателях конечностей, постоянное напряжение паравертебральных мышц, мышц живота и мышечные спазмы. Представлен клинический пример пациента Т., 23 лет, с СРЧ. Особенностью течения данного клинического случая явилось присоединение периферического верхнего монопареза слева, наиболее вероятно связанного с развитием компрессионно-ишемической брахиоплексопатией слева вследствие выраженного мышечно-тонического синдрома в области шеи и надплечий на фоне основного заболевания.
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(6):96-100.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
А. С. Никитин, П. Р. Камчатнов
Цель исследования. Изучение факторов, влияющих на течение люмбального стеноза.
Материал и методы. В ходе проспективного исследования на протяжении 2 лет наблюдали 68 больных с дегенеративным люмбальным стенозом в возрасте от 51 года до 88 лет (средний возраст 66±15,4 года), 21 мужчина и 47 женщин; 1-ю группу составили 30 больных со стенозом латерального кармана (латеральный люмбальный стеноз), 2-ю группу — 39 больных с центральным стенозом.
Результаты и обсуждение. Для пациентов 1-й группы значимыми факторами риска прогрессирования заболевания оказались спондилолистез, интенсивность боли в поясничной области при ходьбе, интенсивность боли в ноге при ходьбе, степень люмбального стеноза, при этом наиболее значимым показателем оказалось наличие спондилолистеза (коэффициент регрессии составил 17,59; p=0,006). Фактором риска отсутствия выздоровления/ухудшения состояния у больных 2-й группы оказалось наличие выраженного люмбального стеноза, в 2 раза ухудшавшего прогноз заболевания (коэффициент регрессии 14,79; p=0,003983). Наличие спондилолистеза у больных с центральным люмбальным стенозом явилось фактором риска отсутствия выздоровления, но не ухудшения состояния. Отсутствие занятий лечебной гимнастикой оказалось фактором риска прогрессирования заболевания.
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(6):32-41.