Наталья Марушкина
Неумолимо быстротечное время стремительно уносит от современников людей, события, достижения и неудачи. Меняется сама жизнь, подчас не в лучшую сторону, утрачиваются традиции, ломаются стереотипы, на арену выходят новые «кумиры», роль в истории которых придется оценивать потомкам. «Нет пророков без чести в своем отечестве», как сказал Иисус Христос, вернувшись в Иудею после прославившей его проповеди.
«Что остается после ученого?» – как‑ то спросил своего учителя Владимира Семеновича Лобзина нынешний профессор-невролог А.А. Михайленко. «Книги», – ответил тот. Действительно, по части писательского мастерства Владимир Семенович обладал истинным талантом. Свидетельством тому является не только огромное количество научных трудов (всего более 500), но самое главное – их качество, научная новизна, актуальность и безусловная практическая значимость. Книги В.С. Лобзина вне зависимости от того, какой проблеме были посвящены (миастения и другие нервно-мышечные болезни, аутогенная тренировка, психогигиеническая саморегуляция, нейроинфекции, травмы нервов, туннельные невропатии, болевой синдром, лечебно-диагностические пункции и блокады в невропатологии, демиелинизирующие заболеваниям и многое-многое другое), не залеживались на полках книжных магазинов, а мгновенно становились бестселлерами и вскоре библиографическим раритетом.
Уникальный ученый, широко образованный человек с чрезвычайно доброй и тонко чувствующей душой, неисправимый романтик и поэт, таким остался в памяти учеников, коллег и друзей, образ Владимира Семеновича Лобзина.
Владимир Семенович в юности рано лишился отца и научился добиваться своей цели исключительным трудолюбием, организованностью, высочайшей степенью ответственности. Он с поразительным неподдельным уважением и любовью относился к своим учителям, которых ему подарило само Провидение. Неврологическую закалку Владимир Семенович получал у знаменитых профессоров – А.В. Триумфова и первооткрывателя клещевого энцефалита – скромного и интеллигентного А.Г. Панова. После ухода из жизни А.Г. Панова ежегодно, 2 мая в день рождения обожаемого учителя, Владимир Семенович в любую погоду, откладывая все остальные дела, спешил с букетом цветов на академическую площадку Богословского кладбища поклониться Учителю и молча постоять у могилы, вспоминая то тепло и добро, которыми щедро делился Александр Гаврилович со своими учениками!
В.С. Лобзина с полным правом можно отнести к ведущим неврологам нашей страны. Его научные интересы широки и многогранны, обусловлены богатым клиническим опытом, многолетней практической работой в лечебных и учебных учреждениях, включая лечебную, научную и преподавательскую деятельность в Военно-медицинской академии и Ленинградском институте усовершенствования врачей. Им внесен значительный научный вклад в различные разделы клинической неврологии, создана научная школа. Для всех, кто соприкасался с Владимиром Семеновичем по самым разнообразным вопросам в лечебной, педагогической и научной деятельности, он был в полной мере «Учителем», который щедро передавал свои знания окружающим его людям.
В.С. Лобзин родился 28 сентября 1924 года в Твери. Отец В.С. Лобзина, Семён Константинович Лобзин, был крупным общественным деятелем своего времени (председателем Краснодарского городского совета в 1927–1929 годах, затем директором завода в Нижнем Новгороде).
Мать – Анастасия Гавриловна Лобзина (в девичестве Каурова) – занималась домашним хозяйством. Детство В.С. Лобзина прошло в Краснодаре и Нижнем Новгороде, где он в 1942 году окончил среднюю школу № 2 и в том же году был принят в Военно-морскую медицинскую академию, располагавшуюся во время войны в городе Кирове, затем вернувшуюся в Ленинград. Родители Владимира Семеновича старались дать детям разностороннее образование. С детства они увлекались литературой, поэзией, музыкой, и эта любовь сохранилась на всю последующую жизнь. Учился Владимир Семенович хорошо, его знания всегда выходили за пределы школьной программы, занимался спортом, участвовал в драматических спектаклях, отличался нестандартным мышлением.
В октябре 1947 года В.С. Лобзин завершил обучение на факультете подготовки военно-морских врачей, получил специальность «врач» и назначение в Порт-Артур, где проходил службу в бригаде торпедных катеров.
В 1949 году В.С. Лобзин женился, его жена Светлана Петровна, уроженка г. Велижа Смоленской области, выпускница Ленинградского педиатрического института, работала врачом в научно-производственном объединении «Пластполимер».
Светлана Петровна много уделяла внимания воспитанию сыновей, была верной спутницей жизни и помощницей во всех делах мужа, сопровождала его в период службы на военно-морской базе в Порт-Артуре (Китай), переносила все трудности жизни, с которыми сталкивался в тот период времени офицер, военный врач. В Порт-Артуре В.С. Лобзин служил флагманским врачом бригады торпедных катеров четыре года.
С 1951 по 1953 год В.С. Лобзин учился на факультете усовершенствования врачей Военно-морской медицинской академии на кафедре нервных болезней, которую в то время возглавляли член-корреспондент АМН СССР, профессор А.В. Триумфов и позже заслуженный деятель науки РСФСР, профессор А.Г. Панов.
В 1964 году он по приглашению А.Г. Панова перешел работать на кафедру нервных болезней Военно-медицинской академии (к тому времени Военно-морская медицинская академия вошла в Военно-медицинскую академию им. С.М. Кирова), где он трудился до 1982 года – 18 лет. Именно работа в госпиталях позволила Владимиру Семеновичу виртуозно овладеть техникой выполнения различных сложных блокад и других манипуляций, в частности пневомедиастинографией. В госпитале г. Кронштадта сотрудники, работавшие с ним многие десятилетия, вспоминали прекрасного клинициста-невролога, каковым был В.С. Лобзин.
Приглашение на кафедру академии не было случайным: в 1957 году Владимир Семенович под руководством А.Г. Панова успешно защитил кандидатскую диссертацию, в которой обобщил свои наблюдения больных миастенией, а в 1960 году на основе проведенных исследований опубликовал монографию «Миастения», которая стала первой монографией на русском языке, посвященной этой проблеме. Большой интерес к проблеме миастении В.С. Лобзин сохранял на протяжении всей своей жизни. Часть его исследований по этой проблеме осуществлена на кафедре нервных болезней ЛенГИДУВа. В период работы над диссертацией по миастении В.С. Лобзин неоднократно обсуждал эти вопросы с академиком С.Н. Давиденковым. Во время работы на кафедре нервных болезней Военно-медицинской академии Владимир Семенович последовательно занимал должности младшего преподавателя, преподавателя, старшего преподавателя; в 1971 году Владимир Семенович защищает докторскую диссертацию по одной из актуальных проблем военной невропатологии и в том же году назначается заместителем начальника кафедры нервных болезней.
Преподавательская и научная работа сочеталась с лечебной: вначале было ведение больных, затем назначение на должность начальника первого (офицерского) отделения – должность, на которую всегда назначались наиболее знающие клиницисты, и, наконец, профессорские обходы больных в медицинских отделениях клиники. На протяжении ряда лет полковник медицинской службы В.С. Лобзин являлся Главным невропатологом Военно-морского флота СССР и в этом качестве многократно выезжал в военные лечебные учреждения для проведения консультаций и методической помощи военным неврологам.
В 1981 году В.С. Лобзин избирается заведующим кафедрой невропатологии Ленинградского государственного института усовершенствования врачей им. С.М. Кирова (в настоящее время – кафедра неврологии имени академика С.Н. Давиденкова Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова). Заслуженный деятель науки профессор В.С. Лобзин являлся одним из ведущих специалистов в стране по неврологии, каждая его научная разработка вносила что‑ то новое в неврологическую науку и практику. Его выступления на съездах неврологов, союзных, российских и международных конференциях всегда вызывали интерес, а в некоторых случаях являлись сенсационными.
Основные научные направления деятельности профессора В.С. Лобзина следующие:
1. Проблема диагностики, патогенетической терапии, реабилитации и диспансеризации больных миастенией. Профессор В.С. Лобзин внес очень весомый вклад в разработку данной проблемы. Он впервые описал патогномоничный для этого заболевания симптом («феномен генерализации мышечного утомления – так называемый окулопальпебральный симптом В.С. Лобзина). В начале 70‑ х годов прошлого столетия на базе клиники нервных болезней Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова им, при поддержке проф. А.Г. Панова, был открыт действующий на функциональной основе Всесоюзный центр лечения миастении. Владимиром Семеновичем были предложены клинические тесты диагностики миастении, разработаны новые аспекты патогенеза, впервые в стране применены для диагностики патологии вилочковой железы радионуклидный метод исследования, определения антител к холинорецепторам, были предложены и апробированы различные методы дифференцированной терапии, в том числе при миастении у детей. Комплексный подход к разработке этой проблемы, осуществляемый совместно с хирургами, иммунологами позволил в значительной степени повысить эффективность терапии этого тяжелого заболевания. Именно тогда под руководством В.С. Лобзина проводилась большая работа по внедрению эфферентной терапии больных миастенией. Данные вопросы изложены В.С. Лобзиным в монографии «Миастения», 1960, 41 статье, вышедшей после его смерти монографии «Миастения у детей» (совместно с Н.М. Жулевым, Л.Н. Дементьевой, 2001). По этой проблеме выполнены четыре кандидатских диссертации. В.С. Лобзин участвовал во всесоюзных конференциях и съездах, а также в международных симпозиумах, выступая с докладами по этой проблеме.
2. Аутоиммунные, инфекционные и воспалительные заболевания нервной системы. В области инфекционной патологии нервной системы результаты исследований В.С. Лобзина изложены в 47 журнальных статьях, учебнике нервных болезней для военных врачей (Л., I982), руководствах по военной неврологии (1973, I976, I981), справочнике корабельного врача (1983), в «Руководстве для врачей скорой помощи» (под редакцией В.А. Михайловича, Л., 1986), пособиях для врачей «Лечение вирусных нейроинфекций нуклеазами» (Л., 1976); «Цереброгенные комы» (Л., 1984), «Этиотропное и патогенетическое лечение острых и хронических заболеваний нервной системы бактериальной и вирусной этиологии» а также в монографии «Менингиты и арахноидиты» (Л.: «Медицина», 1983), пользующейся признанием у невропатологов и инфекционистов и являющейся «настольной книгой» врачей. В ней дана новая классификация менингитов и арахноидитов, приведены рекомендации по современным методам диагностики и терапии.
Впервые по инициативе В.С. Лобзина в Ленинграде на основании наблюдений более чем за 300 больными острыми вирусными менингитами и энцефалитами был разработан и внедрен в практику метод экспресс-диагностики с применением флюоресцирующих антител в реакциях с клетками ликвора. Этиологический диагноз устанавливался через 2–3 часа после извлечения ликвора, а точность диагностики повышалась до 80% по сравнению с 26% при рутинных методах серологической и клинической диагностики. Впервые в мировой литературе выделена особая форма поражения мозга при эпидемическом паротите – ромбэнцефалит (публикации в СССР и Англии), описаны клиника и лечение редких форм лейкоэнцефалитов Шильдера и Ван-Богарта.
Метод лечения вирусных поражений нервной системы, предложенный и успешно испытанный В.С. Лобзиным, признан изобретением. Ряд работ касается таких аутоиммунных заболеваний, как полимиозит и рассеянный склероз. В них, особенно в двух методических. пособиях, приведены способы диагностики и лечения указанных болезней (Новые подходы к терапии некоторых заболеваний нервной системы. – Л., 1986; Вопросы патогенеза, клиники и лечения рассеянного склероза. – Л., I987). Предложена схема кортикостероидной терапии аутоиммунных заболеваний с учетом суточных биоритмов, в настоящее время внедренная в практику неврологических учреждений России. Метод признан изобретением. По проблеме нейроинфекций под руководством В.С. Лобзина защищены две кандидатские и три докторские диссертации.
3. Наследственные заболевания нервной системы и мышц. В.С. Лобзин, возглавляя кафедру невропатологии ЛенГИДУВа, явился продолжателем идей академика АМН СССР С.Н. Давиденкова, и вопросы нейрогенетики и наследственных заболеваний стали одним из важных направлений его научной деятельности. Целый ряд исследований профессора В.С. Лобзина посвящен проблеме полиморфизма наследственных заболеваний – прогрессирующих мышечных дистрофий, гликогенозов, миоплегий, миотоний, мигрени, гиперсомний. Им описаны новые клинические варианты различных наследственных заболеваний нервной системы и мышц – миастеническая миопатия, «синдром трёх близнецов» при мигрени, наследственная катаплексия засыпания и пробуждения, гемиплегическая форма гликогеноза Мак-Ардля и целый ряд других. Как клиницист-исследователь, он активно разрабатывал вопросы патогенетической диагностики и терапии наследственных заболеваний, многие их этих методов признаны изобретениями.
Проблеме наследственных заболеваний посвящена монография «Наследственные формы миотонии и миотонических синдромов» (совместно с А.П. Зинченко, И.С. Бузиновским, 1979), в которой предложена классификация миотонических нарушений, дифференциальная диагностика миотонических расстройств. Вопросы наследственной патологии представлены в многочисленных статьях, по этой проблеме защищены одна докторская (Л.А. Сайкова), три кандидатские диссертации. Уже после ухода из жизни В.С. Лобзина вышла монография «Нервно-мышечные болезни» (совместно с Сайковой Л.А. и др., 1998).
4. Патогенез, диагностика, лечение неврозов. Особым направлением в научно-исследовательской деятельности проф. В.С. Лобзина являлось изучение нейрофизиологических механизмов патогенеза, диагностики, лечения неврозов. Особенно большое значение имеют научные труды, посвященные астеническим состояниям и изложенные в монографии «Физиогенные и психогенные астении» (1981), в которой предложена новая клиническая классификация этого вида функциональных расстройств деятельности центральной нервной системы. Данное направление в научной деятельности проф. В.С. Лобзина было продолжено и дополнено в различных работах по военной невропатологии. В.С. Лобзину принадлежит приоритет в разработке теоретических основ и практического использования метода аутогенной тренировки. Его книги «Аутогенная тренировка» (1973), «Психогигиеническая саморегуляция» (1980), «Аутогенная тренировка» (справочное пособие для врачей, 1987) выпущены большими тиражами и неоднократно переиздавались. Монография «Психогигиеническая саморегуляция» издана в БНР на болгарском, а также на литовском языке.
5. Заболевания периферической нервной системы. Большое количество работ научной школы проф. В.С. Лобзина посвящено болезням периферической нервной системы – вертеброгенным заболеваниям, невралгиям, полиневритам и полиневропатиям. Им внесен значительный научный вклад в разработку патогенеза, диагностики и лечения компрессионно-ишемических невропатий различного происхождения. Разработаны оригинальные способы диагностики данной патологии, особенно невропатий, компрессионно-ишемического и травматического механизмов повреждений нервов (совместно с Н.М. Жулевым). Проф.В. С. Лобзин предложил новые способы патогенетической терапии. По этой проблеме имеются многочисленные публикации, выступления на всесоюзных конференциях и съездах, международных симпозиумах. Отдельные способы лечения защищены семью авторскими свидетельствами. Предложен и испытан новый метод тренировки с использованием биологической обратной связи при параличах Белла. На ВДНХ в 1988 году экспонат награжден серебряной медалью. Опубликована первая в СССР (совместная с Н.М. Жулевым) монография по туннельным синдромам «Туннельные компрессионно-ишемические невропатии» (1988) и «Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии» (1992). Даны обоснованные рекомендации по купированию болевого синдрома в работах «Неотложная военная невропатология» (ВМА им. С.М. Кирова. Л., 1973), «Лечебно-диагностические пункции и блокады в невропатологии» (Л: Медицина, 1973) и в серии последующих публикаций в журналах. Выполнены 2 кандидатские и 1 докторская диссертация (Н.М. Жулев).
6. Большой раздел работ В.С. Лобзина относится к военной медицине. Многие стороны военной невропатологии отражены в руководствах «Военная невропатология» (I968), «Неотложная военная невропатология» (1982), в «Справочнике корабельного врача» (1983) и в ряде руководств на спецтему и для служебного пользования. В открытой печати широко известны публикации, посвященные исследованиям в области космической медициные в частности описанный впервые в мировой литературе в 1968–I979 годах синдром межполушарной пирамидной асимметрии, а также изменениям нервной системы при десинхронозах, частичной перцепторной депривации, монотонных воздействиях на нервную систему.
Известен также ряд работ по нейрорадиологии, в частности описанный В.С. Лобзиным миастенический синдром у перенесших лучевую болезнь. Опубликована первая в нашей страна монография, посвященная неврологическим проявлениям гипокинезии: «Клиническая нейрофизиология и патология гипокинезии» (совместно с Михайленко А.А., Л: Медицина, 1979).
Очевидно, что профессор В.С. Лобзин внес крупный вклад в развитие отечественной и мировой неврологии. Значимость вклада В.С. Лобзина в различные разделы клинической неврологии рельефно подчеркивается наличием авторских свидетельств на новые методы диагностики и лечения нервных болезней, монографий и руководств, журнальных статей, в том числе переведенных за рубежом, а также успешной защитой руководимых им кандидатов и докторов наук.
Свой богатейший клинический опыт, накопленный за долгие годы работы в лучших высших учебных заведениях страны, во время постоянной практической лечебной и учебной работы В.С. Лобзин отразил в 512 научных работах и 20 изобретениях. Они широко известны в нашей стране и за рубежом: в США, Англии, Болгарии, Италии и Германии. Значительная часть этих работ была доложена самим В.С. Лобзиным на многих международных и российских неврологических форумах.
В.С. Лобзин – автор и соавтор 28 монографий, значительного количества учебников и руководств, некоторые из них были первыми монографиями на русском языке по определенным проблемам клинической неврологии. Кроме указанных книг, перу В.С. Лобзина принадлежат более 20 руководств и учебных пособий, в их числе «Неотложная военная невропатология», «Психоневрология для врачей ВМФ», «Руководство для врачей скорой помощи» и др. В.С. Лобзин является соавтором учебника нервных болезней и справочника для врачей ВМФ. Уже после того, как В.С. Лобзин ушел из жизни, вышла в свет его совместная с профессором С.А. Громовым монография «Лечение и реабилитация больных эпилепсией» (1994), «Физиотерапия заболеваний периферической нервной и мышечной систем» (1996) (совместно с соавт.), «Нервно-мышечные болезни» (1998) (совместно с Л.А. Сайковой), «Миастения у детей и подростков» (совместная с Н.М. Жулевым, Л.Н. Дементьевой, 1994).
О новизне и оригинальности научных работ В.С. Лобзина неоспоримо свидетельствует то обстоятельство, что он является автором (и соавтором) 22 изобретений, защищенных авторскими свидетельствами. В.С. Лобзин награжден серебряной медалью лауреата ВДНХ и нагрудным знаком «Изобретатель СССР».
Профессор В.С. Лобзин уделял огромное внимание научной работе своих учеников и последователей. Под его руководством выполнено и защищено 13 докторских и 30 кандидатских диссертаций.
Владимир Семенович был не только высочайшим профессионалом, ученым, педагогом, поэтом, но и прекрасным воспитателем. Свою любовь к Родине, к медицине он передал двум своим сыновьям Юрию (1950 г. р.) и Сергею (1958 г. р.) и внукам, старший из которых врач-невролог – доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии, младшие внук и внучка (оба врачи) готовятся к защите кандидатских диссертации. В настоящее время старший сын Юрий Владимирович является ученым с мировым именем, он академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, главный специалист по инфекционным болезням у детей Минздрава России, руководит научно-клиническим центром детских инфекций ФМБА России. Младший сын Сергей Владимирович унаследовал специальность отца. В настоящее время он академик Петровской академии наук и искусств, доктор медицинских наук, профессор. С.В. Лобзин, ветеран боевых действий в Республике Афганистан, руководит кафедрой неврологии имени акад. С.Н. Давиденкова Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова, являясь крупным отечественным неврологом. Оба сына достойно продолжили медицинскую династию, основанную Лобзиными – Владимиром Семеновичем и Светланой Петровной.
Опубликовано в Невроньюс. Новости неврологии 07-08 (57-58) июль - август 2019