Габидуллин А.Ф., Данилов В.И., Алексеев А.Г.

Проведен анализ функциональных исходов, а также структуры нуждаемости в нейрореабилитации у пациентов, оперированных по поводу опухолей головного мозга в 2013 г. в отделении нейрохирургии Межрегионального клинико-диагностического центра. Сделаны выводы об объемах и особенностях послеоперационной реабилитации у больных этой группы. Для уменьшения риска развития неврологического дефицита требуется более широкое внедрение функциональной МРТ, интраоперационного мониторинга речевых и двигательных функций, внедрение операций в сознании. Несмотря на внедрение в лечение больных с опухолями головного мозга высоких технологий, в реабилитационных мероприятиях нуждаются 59,5% больных, поэтому важно их дальнейшее совершенствование. Требуется обязательное проведение отсроченной реабилитации (наряду с лучевой и химиотерапией, там где это показано).

Неврологический вестник, 2015. Т. XLVII, вып. 2.  С. 26-29

Сусин Д.С., Катаева Г.В., Резникова Т.Н. и соавт.

Исследовалась взаимосвязь агрессивных явлений с региональными значениями скорости метаболизма глюкозы в головном мозге у больных эпилепсией. В состоянии спокойного бодрствования у них повышены разные виды агрессии, что связано преимущественно с изменением метаболических процессов в левом полушарии. Показано, что при увеличении физической и вербальной агрессии у больных наблюдаются повышение скорости метаболических процессов в левой теменной доле и снижение в затылочной коре левого полушария. Повышенная враждебность, раздражительность, негативизм, подозрительность связаны со снижением скорости метаболизма глюкозы в префронтальной коре левой лобной области.

Неврологический вестник, 2015. Т. XLVII, вып. 2. С. 21-25

Луговцова Ю.А.

Изучено влияние некоторых социальных факторов, медико-социального состояния семей на качество жизни 45 больных ‒ инвалидов с установленным диагнозом рассеянного склероза. Отмечено влияние на показатели качества жизни, особенно психологической составляющей, социальных факторов, таких как трудовая занятость, материальный достаток, семейное положение, медико-социальный профиль семьи больного рассеянным склерозом.

Неврологический вестник, 2015. Т. XLVII,вып. 2. С. 16-20

23-26 сентября 2015 года проводится XVI Съезд психиатров России.

Место проведения: г. Казань, ул. Ершова, дом 1а, отель «Корстон», концертный зал

Начало: 23 сентября  2015 г. в 10 час.

Сайт мероприятия: http://psychiatr.ru/events/303

Приказом Минздрава России №290н от 02.06.2015 г. (Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 августа 2015 г. Регистрационный № 38647) установлены нормы времени на посещение пациентом врача в поликлинике, пишет «Гарант». Речь идет об участковых врачах (терапевтах, педиатрах, семейных) и врачах-специалистах (неврологе, оториноларингологе, офтальмологе, акушере-гинекологе).

Нормы времени применяются при оказании первичной врачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе при посещении врачом-специалистом пациента на дому.
Так, на одно посещение пациентом участкового врача-терапевта или педиатра в связи с заболеванием отводится 15 минут, семейного врача — 18 минут, офтальмолога — 14 минут, оториноларинголога — 16 минут, невролога и акушера-гинеколога - 22 минуты. Нормы времени на повторное посещение в связи с болезнью и на посещение в целях профилактики несколько ниже.
Оформление медицинской документации должно занимать не более 35% времени, отводимого на посещение.
К нормам применяются корректирующие коэффициенты в зависимости от плотности проживания и половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости.
На основе установленных норм рассчитывают нормы нагрузки, нормативы численности и иные нормы труда врачей.

Текст Приказа

Источник

13 ноября 2015 года состоится межрегиональная научно-практическая конференция "Додементные нейрокогнитивные расстройства: современные диагностические и терапевтические подходы".

Председатели конференции

• Aкадемик РАН Александр Сергеевич Тиганов - профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии ГБОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава России, главный специалист по психиатрии ГМУ Управления делами Президента РФ;
• Клюшник Татьяна Павловна – профессор, доктор медицинских наук, директор ФГБНУ НЦПЗ;
• Гаврилова Светлана Ивановна - руководитель отдела гериатрической психиатрии ФГБНУ НЦПЗ, профессор, доктор медицинских наук. 

В программе конференции:

• Современное состояние исследований в области диагностики и лечения додементных нейрокогнитивных расстройств;
• Подходы к превентивной терапии болезни Альцгеймера: возможности и проблемы;
• Современные тенденции в поиске лекарственных средств для лечения нейродегенеративных деменций;
• Пути повышения эффективности терапии болезни Альцгеймера. 

Место проведения конференции

г. Москва, ул. Новый Арбат, 36/9, здание Правительства Москвы (ст. метро Краснопресненская, Баррикадная, Смоленская). 

Сайт мероприятия: http://eecmedical.ru/event/detail/4/index.php

Лица с когнитивными нарушениями, такими как нарушение планирования, нарушения в решении проблем и рассуждениях, больше подвержены инфаркту и инсульту. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Neurology.

Инфаркт миокарда наступает, когда коронарная артерия, по которой поступает кровь в сердечную мышцу, закупоривается, лишая сердце кислорода, в то время как инсульт происходит, когда прекращается приток крови к головному мозгу. Основные факторы риска инфаркта миокарда и инсульта включают высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, избыточный вес и курение. Но последнее исследование, проведенное доктором Бенхамом Сабаян (Benham Sabayan) из Лейденского университета в Нидерландах, предполагает, что когнитивные функции могут также влиять на риск развития данных заболеваний. «Результаты исследования показывают, что сердце и функции головного мозга тесно взаимосвязаны», – говорит доктор Сабаян. «И оценка когнитивной функции должна быть частью оценки будущего сердечно-сосудистого риска».

Для решения поставленной цели ученые проанализировали данные 3926 человек, средний возраст которых составлял 75 лет, которые не имели в анамнезе инфаркт, инсульта или слабоумия. Тем не менее, участники имели болезни сердца или три фактора риска: сахарный диабет, высокое кровяное давление или употребление табака.

В начале исследования добровольцы приняли участие в четырех тестах, которые оценили их когнитивные функции. Участники были разделены по группам в зависимости от полученных «низких», «средних» или «высоких» баллов. Ученые наблюдали за частотой инсульта или инфаркта у участников в течение 3-х лет.

Исследователи обнаружили, что люди с низкими баллами когнитивных функциональных тестов имели на 85% более высокий риск развития инфаркта и на 51% более высокий риск инсульта, чем пациенты с высокими баллами.

Объясняя эти выводы, доктор Сабаян говорит: «Тесты на мышление и память проверяют здоровье мозга. Низкие оценки показывают, что мозг функционирует хуже. Плохое функционирование мозга может отражать заболевание сосудов мозга, которое, в свою очередь предсказывает высокую вероятность инсульта. И, так как болезни кровеносных сосудов мозга тесно связаны с заболеванием кровеносных сосудов сердца, поэтому низкие результаты тестов также предсказали риск сердечных приступов».

Исследователи отмечают, что, хотя их результаты статистически значимые, относительный риск сердечного приступа и инсульта среди людей с низкой когнитивной функцией был небольшим.

Подробнее в научной статье: Rostamian, Somayeh; van Buchem, Mark A.; Westendorp, Rudi G.J.; Jukema, J. Wouter; Mooijaart, Simon P. et al. (2015) Executive function, but not memory, associates with incident coronary heart disease and stroke // Neurology — p. WNL.0000000000001895

Источник

После 65 лет риск развития болезни Альцгеймера удваивается каждые 5 лет. В своей научной работе авторы исследования обнаружили, что способность мозга убирать токсические фрагменты белка, связанного с болезнью, существенно ухудшаются у пожилых людей. 

Исследователи из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури, показали, что головному мозгу пожилых людей требуется гораздо больше времени, чтобы убрать бета-амилоиды (Aβ42), главный ингредиент белковых бляшек, которые наблюдаются при болезни Альцгеймера. Автор исследования Рэндалл Бейтман (Randall Bateman), профессор неврологии, говорит: «Мы обнаружили, что человеку в возрасте 30 лет требуется около 4 часов, чтобы избавиться от половины Aβ42 из головного мозга. В новом исследовании мы обнаружили, что в 80 лет для этого требуется более 10 часов».  Если от них не избавляться, то есть риск, что Aβ42 — фрагмент белка, который является побочным продуктом деятельности мозга, нарушит функции мозга (общение между нейронами). 

Ученые давно подозревали, что бляшки являются одним из основных факторов болезни Альцгеймера. Деменция является прогрессивным состоянием, когда память, мышление и поведение ухудшаются. По данным Всемирной организации здравоохранения, насчитывается около 48 млн. человек по всему миру с симптомами деменции, и эта цифра увеличивается на 8 млн. в год. 

В данной научной работе профессор Бейтман проверил 100 добровольцев в возрасте от 60 до 87 лет. У половины участников имелись клинические признаки болезни Альцгеймера, и у 62 участников присутствовали бляшки в головном мозге. Исследователи установили данные признаки и симптомы  при помощи подробных психических и физических оценок, которые прошли участники. 

Используя технологию SILK (stable isotope-linked kinetics – стабильная изотоп-сявзаная кинетика), исследователи смогли наблюдать, что происходит с Aβ42 и другими белками головного мозга. Ученые полагают, что головной мозг имеет четыре способа утилизации бета-амилоида: 1) перемещение его в спинной мозг; 2) через гематоэнцефалический барьер; 3) растворяя его или поглощая его с другими белками; и 4) переход в бляшки. 

В будущем исследователи надеются определить, какой из трех методов по мере старения мозга замедляет утилизацию Aβ42. Это поможет при разработке новых методов лечения.

Подробнее в научной статье: Patterson, Bruce W; Elbert, Donald L; Mawuenyega, Kwasi G; Kasten, Tom; Ovod, Vitaliy et al. (2015) Age and amyloid effects on human central nervous system amyloid-beta kinetics. // Annals of neurology

Источник

В августе на сайте www.zdorovie29.ru, кроме рубрики «Задай вопрос кардиологу», в которой консультируют в режиме онлайн взрослый и детский кардиологи, начала работу горячая линия «Стоп, инсульт!». Каждый посетитель сайта может задать вопрос по профилактике и лечению последствий инсульта врачу-неврологу отделения сердечно-сосудистой хирургии Архангельской областной клинической больницы Хасановой Нине Минувалиевне. Ответы специалиста отправляются на электронный адрес посетителя сайта, задавшего вопрос.  

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности во всем мире. Люди, страдающие ССЗ или подвергающиеся высокому риску таких заболеваний (в связи с наличием одного или нескольких факторов риска, таких как высокое артериальное давление, диабет, повышенная масса тела и другие), нуждаются в помощи. Одна из форм такой помощи — профилактическое консультирование. Профессионально взвешенное и доступное для понимания профилактическое консультирование «виртуальных» пациентов позволяет правильно сориентировать людей на реальное обращение к врачу-неврологу и лечение. С этой точки зрения профилактическое значение такого общения с врачом бесценно.

http://www.minzdrav29.ru/news/detail.php?ID=961115

Впервые в истории FDA одобрило лекарственный препарат, при производстве которого применен 3D принтер, сообщает Reuters. Таким образом, проложен путь к потенциальному производству адаптированных к нуждам отдельных пациентов лекарств. Пероральный препарат  Spritam, разработан частной компанией Aprecia Pharmaceuticals Co. Он предназначен для дополнительной терапии при эпилепсии и растворяется во рту с небольшим количеством жидкости.

3D принтеры уже применяются в здравоохранении, в частности в стоматологии и ортопедии. Кроме того, британские ученые применяют их для создания персонализированных моделей пораженных раком органов с тем, чтобы врачи могли более целенаправленно воздействовать на злокачественные новообразования. 

http://www.pharmvestnik.ru/