Пассажиры московского метро теперь знают, как быстро распознать инсульт и защитить своих близких. Плакаты и стикеры с инфографикой, созданными фондом ОРБИ и сервисом Добро Mail.Ru, появились на всех станциях метро и в поездах.

Президентом Российской Федерации 2015 год объявлен Национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Как в нашей стране, так и во всем мире, эти заболевания являются основной причиной смертности. Очень важно, чтобы максимальное количество людей обратили внимание на состояние своего здоровья.

Одна из целей Фонда ОРБИ – распространение информации об основных признаках инсульта, которые очень легко запомнить, чтобы иметь возможность оперативно вызвать скорую помощь пострадавшему.

Источник информации: http://mosmetro.ru/press/metro/text3323.html

Минздрав РФ и комиссия Совета Федерации поддержала заявку Фонда развития интернет-инициатив, согласно которой российским врачам теперь официально будет позволено консультировать своих пациентов онлайн, а именно — по видеосвязи. 

Оплата подобной услуги будет производиться за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования России. Особенно полезными будут такие консультации людям, страдающим хроническими заболеваниями. Многие из них не могут посещать врача через рекомендуемые промежутки времени, поэтому видеосвязь станет альтернативным методом решения этой проблемы. 

Отметим, согласие на консультацию также необходимо дать в электронной форме, лично заверив электронной подписью. В Минздраве сообщили, что не только врачи, но и медработники, имеющие среднее образование, смогут консультировать больных онлайн.

Источник

Группой международных исследователей был реализован масштабный проект по оценке ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) и ожидаемой продолжительности здоровой жизни (ОПЗЖ) в 188 странах мира (результаты опубликованы 28 августа 2015 года в свежем номере ведущего медицинского журнала Lancet). Исследователи оценивали временной интервал с 1990 по 2005 и с 2005 по 2013 годы.

По данным международных экспертов, в нашей стране рост ожидаемой продолжительности жизни у мужчин за указанное время составил +7,34 лет, здоровой жизни - + 6,52 лет. При этом в США такие показатели были соответственно 1,29 лет и 1,06 лет, в Германии – 1,59 и 1,16 лет, Бразилии – 1,79 и 1,46 лет, Китае – 2,26 и 1,88 лет.

Если анализировать данные, приводимые международной группой экспертов, то наша страна по приросту ОПЖ и ОПЗЖ у мужчин занимает четвертое и пятое место из 188. По аналогичным показателям у женщин наша страна также впереди списка.

Нужно учитывать, что условия «соревнования стран» в рейтинге были не равны: в силу объективных исторических причин смертность в России нарастала, а ожидаемая продолжительность жизни сокращалась до начала 2000-х гг.

Однако внимание государства к социальной проблематике, включая медицину, позволило существенно переломить ситуацию.

Таких результатов удалось добиться, в том числе, благодаря существенному снижению смертности от основных причин, а также рекордному для нашей страны снижению младенческой и материнской смертности.

Источник

29 февраля 2016 года состоится научно-практическая конференция "Персонализированные подходы в современной психиатрии"

Организаторы:

• РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ПСИХИАТРОВ,
• ФГБУ «НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГОЗДОРОВЬЯ» РАМН,
• ФГБУ ДПО «ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» УДП РФ

Место проведения: Здание Правительства Москвы, ул. Новый Арбат, д.36.

Конференция будет транслироваться онлайн в интернете на сайте www.medQ.ru

2 ноября 2016 года состоится VII Российская научно-практическая конференция с международным участием «Инновационные технологии в области неврологии и смежных специальностей» 

Организаторы: Московское общество неврологов, ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, ФГБОУ ВО "Первый МГМУ им.И.М.Сеченова" МЗ РФ, ФГБОУ ВО "РНИМУ им.Н.И.Пирогова" МЗ РФ

Научные руководители:

• В.И.Шмырёв, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ;
• Н.Н.Яхно, академик РАМН, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., заведующий научно-исследовательским отделом неврологии научно-исследовательского центра, профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета, директор научно-образовательного клинического центра неврологии ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» МЗ РФ;  
• А.Н.Бойко, д.м.н., профессор кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом ФУВ ЛФ ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» МЗ РФ

Место проведения: Здание Правительства Москвы, Москва, ул. Новый Арбат, д.36

Источник

7 апреля 2016 года состоится XIV Научно-практическая конференция «Демиелинизирующие заболевания нервной системы».

Организаторы: ФГБУ ДПО "Центральная государственная медицинская академия" УДП РФ, ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ

Научные руководители:

• Бойко Алексей Николаевич, профессор, кафедра неврологии и нейрохирургии с курсом ФУВ ЛФ ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» МЗ РФ
• Шмырев Владимир Иванович, профессор, главный специалист по неврологии ГМУ УДП РФ, заведующий кафедрой неврологии ФГБУ ДПО "ЦГМА" УДП РФ

Место проведения: Здание Правительства Москвы, Москва, ул. Новый Арбат, д.36

Сайт мероприятия: www.medq.ru/kalendar-meropriyatiy/nevrologija

Matthew S. Robbins, Constantine Farmakidis, Ashlesha K. Dayal, and Richard B. Lipton

Цель исследования – охарактеризовать демографические и клинические особенности острой головной боли у беременных женщин, а также определить клинические особенности вторичной головной боли.

Методы. Было проведено пятилетнее одноцентровое ретроспективное исследование беременных женщин с головной болью, нуждающихся в неотложной помощи и консультации невролога. 

Результаты. В исследовании приняло участие 140 женщин, средний возраст 29 ±  6,4 лет, 56,4% которых находились на третьем триместре беременности. Диагнозы были разделены на первичную (65%) и вторичную (35%) головную боль. Наиболее частой причиной первичной головной боли была мигрень (91,2%), а вторичную головную боль чаще всего провоцировали артериальные гипертензия (51%). Группы были схожи по демографическим особенностям, гестационному возрасту и особенностям головной боли. При одномерном анализе было выявлено, что вторичная головная боль была связана с отсутствием сообщений о краниалгии в анамнезе (36,7% против 13,2%, р = 0,0012), с судорогами (12,2% против 0,0%, р = 0,0015), повышением артериального давления (55,1% против 8,8%, р <0,0001), лихорадкой (8,2% против 0,0%, p = 0,014) и аномалиями, обнаруженными при неврологическом обследовании (34,7% против 16,5%, р = 0,014). При построении многомерной логистической регрессии повышенное артериальное давление (отношение шансов [ОШ] 17,0; 95% доверительный интервал [ДИ] 4,2 – 56,0) и отсутствие сообщений о краниалгии в анамнезе (ОШ 4,9; 95% ДИ 1,7 – 14,5) имели сильную связь со вторичной головной болью, в то время как психиатрическая комрбидность (ОШ 0,13; 95% ДИ 0,021 – 0,78) и фонофобия (ОШ 0,29; 95% ДИ 0,09 – 0,91) характеризовались слабой связью со вторичной головной болью.

Выводы. среди беременных женщин, получающих консультацию невролога в условиях стационара, боле 1/3 имеют вторичную головную боль. При отсутствии в анамнезе данных о головной боли, а также наличие судорожных приступов, гипертензии или лихорадки должны повышать диагностическую бдительность врача. 

Neurology, Published online, August, 29, 2015

Mirjam I. Geerlings, Sigurdur Sigurdsson, Gudny Eiriksdottir, Melissa E. Garcia, et al

Цель. Авторы исследовали зависимость уровня кортизола слюнных желез (утренняя и вечерняя пробы) с региональными объемами головного мозга и когнитивными функциями у проживающих совместно лиц пожилого возраста без деменции. 

Метод. Из исследования AGES (Age, Gene/Environment Susceptibility Reykjavik Study) было отобрано 4244 человека без деменции (возраст 76 ± 5 лет, 58% женщин), которым проводились МРТ головного мозга на томографе мощностью 1,5Т, оценка когнитивных функций, а также в домашних условиях участники собирали слюну через 45 минут после пробуждения и ночью. Для оценки перекрестных связей между уровнем кортизола, объемами головного мозга и когнитивными функциями применялся линейный регрессионный анализ с поправкой на ковариаты.

Результаты. Высокий уровень вечернего кортизола был ассоциирован с наименьшим общим объемом головного мозга (высшая тертил против низшей составила -16,0 мл; 95% доверительный интервал от 19,7 мл до 12,2 мл, с поправкой на возраст, пол, образование, внутричерепной объем, курение, применение стероидов, объем белого вещества головного мозга и инфаркты мозга по данным МРТ). Уменьшение объемов наблюдалось во всех областях головного мозга, но уменьшение серого вещества головного мозга было более выражено, чем белого. Ухудшение когнитивных функций всех доменов также было связано с высоким уровнем вечернего кортизола. Более высокий уровень утренней порции кортизола ассоциировался с несколько большим объемом белового вещества головного мозга, улучшением скорости обработки информации, а также с улучшением исполнительной функции, но не был связан с объемом серого вещества головного мозга и памятью.

Выводы. У пожилых людей уровень утреннего и вечернего кортизола может быть по-разному связан с объемом серого и белого вещества головного мозга и когнитивными функциями. Понимание разницы этих ассоциаций может помочь в разработке стратегии уменьшения последствий влияний дисфункции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы на когнитивные функции в пожилом возрасте. 

Neurology, Published online, August, 29, 2015

Nicolas Gaspard, Brandon P. Foreman, Vincent Alvarez, Christian Cabrera Kang, et al

Целью данного исследования было определение этиологии, клинических особенностей и предикторов исхода дебюта рефрактерного эпилептического статуса.

Методы. Был проведен ретроспективный обзор пациентов с рефрактерной эпилепсией без этиологии в течение 48 часов после поступления в 13 академических медицинских центра в период с 1 января 2008 года по 31 декабря 2013 года. Первичным результатом считался плохой функциональный исход при выписке (определяемый как количество баллов > 3 по модифицированной шкале Рэнкина).

Результаты. Из 130 случаев 67 (52%) остались криптогенными. Наиболее распространенным этиологическим фактором были аутоиммунный (19%) и паранеопластический (18%) энцефалиты. Полные данные были доступны в 125 случаях (62 из них – криптогенные). Плохой исход был зафиксирован в 77 из 125 случаев (62%), а 28 (22%) умерли. Предикторами плохого исхода были продолжительность эпилептического статуса, использование анестетиков и медицинские осложнения. Среди 63 пациентов с имеющимися данными последующих наблюдений (медиана наблюдений составила 9 месяцев), улучшение функционального статуса отмечалось в 36 (57%) случаях; у 79% при последнем осмотре отмечался хороший или прогнозируемый исход, но в 37% случаев у большинства выживших (92%) развилась эпилепсия, в результате чего пациенты вынуждены были применять противосудорожную терапию. В криптогенных случаях, несмотря на распространенность воспалительного процесса в ликворе, иммунная терапия использовалась редко. 

Выводы. Наиболее распространенной причиной дебюта рефрактерного эпилептического статуса был аутоиммунный энцефалит, хотя половина случаев оставалась криптогенной. Исходы при выписке были плохими, но улучшались при дальнейшем наблюдении. В большинстве случаев развивалась эпилепсия. Роль анестетиков и иммунной терапии требует дальнейшего исследования.

Neurology, Published online, August, 21, 2015

Andreas Charidimou, Ashkan Shoamanesh, Duncan Wilson, Qiang Gang, et al

Цель. Для определения, ассоциировано ли наличие церебральных микрокровоизлияний (ЦмК), выявленных на МРТ до начала терапии, у пациентов с острым ишемическим инсультом, которым в дальнейшем будет проводиться тромболизис, с повышенным риском симптоматических внутримозговых кровоизлияний (ВМК) авторы провели систематический обзор и мета-анализ.

Методы. Поиск соответствующих работ проводился в базе данных PubMed. У пациентов с и без ЦмК по данным МРТ, проведенной до начала терапии, рассчитывали объединенное отношение шансов (оОШ) для симптоматических ВМК с использованием метода фиксированных эффектов Mantel–Haenszel. Чтобы свести к минимуму потенциальную предвзятость, был проведен чувствительный анализ исследований, в которых пациенты получали только IV тромболизис. 

Результаты. Десять правомочных работ, включающих 2028 пациентов были объединены в мета-анализ. Общая распространенность ЦМК составляла 23,3%. Среди пациентов с ЦмК 40 из 472 (8,5%, 95% доверительный интервал [ДИ] составил 6,1% - 11,4%) перенесли симптоматическое ВМК после тромболизиса по сравнению с 61 из 1556 пациентов (3,9%; 95% ДИ составил 3% - 5 %) без ЦмК. Объединенное ОШ ВМК всех исследований составило 2,26 (95% ДИ 1,46 – 3,49; p < 0,0001). В 8 исследованиях, включающих 1704 пациента (n = 401 с ЦмК), проводилась терапия только IV тромболизисом; отношение шансов на наличие ЦмК и развитие симптоматического ВМК составило 2,87 (95% ДИ 1,76 – 4,69; р <0,0001).

Выводы. Мета-анализ имеющихся литературных данных демонстрирует повышенный риск возникновения симптоматических ВМК после тромболизиса при остром ишемическом инсульте у пациентов с ЦмК. Однако, полностью исключить погрешность или ошибку не представляется возможным, поэтому эти результаты стоит рассматривать с гипотетической точки зрения. Несмотря на имеющиеся сведения, обнаружение церебральных микрокровоизлияний не должно препятствовать тромболитической терапии. 

Neurology, Published online, August, 21, 2015