«Согласно данным Росстата, за период с января по ноябрь 2017 года показатель смертности от болезней системы кровообращения в Московской области снизился на 14,3% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года», – сообщила первый заместитель Председателя Правительства Московской области Ольга Забралова.

Всего за одиннадцать месяцев 2017 года от болезней системы кровообращения умерло на 5610 человек меньше, чем за аналогичный период 2016 года. По результатам полученных данных Московская область занимает второе место по показателю смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в ЦФО.

«Мы добились положительной динамики по снижению показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, благодаря совершенствованию системы маршрутизации скорой помощи. На сегодняшний день порядка 86% пациентов с подозрением на острый коронарный синдром после обращения в скорую направляются на лечение в сосудистые центры Подмосковья», - рассказал министр здравоохранения Московской области Дмитрий Марков.

По словам Дмитрия Маркова, в области для больных с острым коронарным синдромом создана сеть региональных сосудистых центров, они укомплектованы современным оборудованием и высококвалифицированными кадрами.

Всего в регионе функционирует 10 сосудистых центров и 12 первичных сосудистых отделения, где круглосуточно оказывается специализированная медицинская помощь пациентам с инфарктами и инсультами. Средняя пропускная способность одного сосудистого центра составляет до 50 больных в месяц с инсультом и столько же – с инфарктом.

«Благодаря проведению диспансеризации в Московской области выявлено более 58,6 тысяч случаев болезни сердечно-сосудистой системы. Для предупреждения смертности от болезней системы кровообращения необходимо регулярно проходить медосмотры, а также своевременно обращаться за помощью к специалистам», - подчеркнул Дмитрий Марков.

Источник

В последние дни уходящего года в результате дорожно-транспортного происшествия пострадала девочка-подросток. В Детскую краевую клиническую больницу министерства здравоохранения Краснодарского края ее доставили в тяжелом состоянии. Диагноз неутешительный: тяжёлая сочетанная травма, ушиб головного мозга тяжёлой степени со сдавлением вдавленным переломом свода черепа справа. Перелом правой ключицы со смещением, ушиб легких, ссадины.

После незамедлительного проведения необходимых исследований, санитарным транспортом подросток из района, где произошло ДТП, был экстренно доставлен в отделение нейрохирургии детской краевой клинической больницы. Врачами было принято решение об оказании ребенку специализированной высокотехнологичной медицинской помощи. В этот же день девочке была проведена операция по удалению вдавленного оскольчатого перелома и острой эпидуральной гематомы в правой лобно-теменно-височной области, устранение компрессии мозга.

Операция прошла успешно. Ребенок еще находится под наблюдением врачей, но уже заметно идет на поправку.

Источник

Деменция — это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия. Деменция поражает, в основном, пожилых людей, но она не является нормальным состоянием старения. Наиболее часто встречающиеся варианты деменции — это болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. 

Первым признаками наступления деменции является потеря пациентом краткосрочной памяти, замедление процессов мышления. При болезни Альцгеймера и других видах деменции черты характера человека могут измениться до неузнаваемости. Со временем, проблемы становятся настолько очевидными, что исключают возможность существования в прежних социально-бытовых условиях.

В Архангельском психоневрологическом диспансере организован цикл из 7 занятий Школы Памяти с целью информационной и психологической помощи и поддержки родственников и других лиц, обеспечивающих уход за больными деменцией.

На занятиях расскажут о проблеме деменции, ее причинах и признаках, а также о возникновении возможных проблем, зная, которые можно заранее спланировать свои действия. Обучат взаимодействию и реагированию на различные проявления поведения больных деменцией на разных этапах заболевания. Познакомят с упражнениями по тренировке познавательных функций у лица страдающего деменцией. Сформируют навыки использования различных способов преодоления стресса и способы снижения негативных переживаний при уходе за больными деменцией.

Если ухаживающий за пациентом с деменцией хорошо осведомлен об особенностях проявления болезни, а также о том, как следует общаться с пациентом, он может существенно облегчить жизнь себе и больному.

Источник

В последний рабочий день 2017 года главный кардиохирург минздрава Челябинской области, главный врач ФЦССХ в Челябинске Олег Лукин подвел итоги работы федерального центра сердечно-сосудистой хирургии.

ФЦССХ в уходящем году стал главным «хранителем» здоровья сердец и сердечно-сосудистой системы южноуральцев. В 2017 году в кардиоцентре провели 5467 операций жителям 30 регионов России, при этом в большинстве случаев (83,2 процента) кардиохирурги ФЦССХ в Челябинске оперировали жителей Южного Урала – за год выполнено 3643 высокотехнологичные операции. Напомним, в 2011 году, когда открылся ФЦССХ в Челябинске, было сделано всего 3320 операций, и тогда эта цифра считалась огромной.

«Особая гордость  – статистика работы с детьми, – отметил Олег Лукин. – В 2017 году врачи нашего кардиоцентра прооперировали 486 детей. Большинство операций относились к категории сложнейших, высокотехнологичных. При этом на момент поступления в центр 153 малышам  не исполнилось и года, а 45 спасенных детей были новорожденные. Для каждого ребенка возможность получить своевременную помощь кардиохирургов была критическим фактором жизни и смерти. Специалисты нашего кардиоцентра эту помощь оказывали незамедлительно и эффективно».

Все больший акцент в работе кардиоцентр делает не только на медицинские технологии, но и на воспитание пациентов, перенесших сердечно-сосудистые операции.

«Многие люди не задумываются, что пережить операцию на сердце – это означает буквально переродиться, – рассказал Олег Лукин. – То, что казалось до операции естественным: пить, курить, заниматься своим здоровьем, когда «прижмет», после операции – непозволительное и даже смертельно опасное испытание на прочность сердца. Именно поэтому в 2017 году почти каждого второго пациента (а это 2160 человек) после операций мы отправляли на реабилитацию: в челябинскую ГКБ №2, в специализированные санатории «Карагайский бор» и «Сосновая горка», в санатории федеральной системы санаторно-курортных учреждений. С одной стороны, профильные врачи там наблюдают наших пациентов в самый опасный период – в первые недели после операции. С другой стороны, пребывание в санатории обучает человека правильному поведению, питанию, наблюдению за своим здоровьем. Врачи дают практические, бытовые советы как жить после кардиооперации – жить с сердцем в согласии».

В 2018 году объем высокотехнологичной медицинской помощи, которую Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации в Челябинске, не будет снижен. Для региона с населением в 3,5 миллиона человек и для соседних областей, жители которых также лечатся в федеральном кардиоцентре, это очень важно: все операции в ФЦССХ в Челябинске проводятся для граждан РФ бесплатно.

Источник

С итогами работы структурного подразделения КОКБ в четверг, 28 декабря, ознакомился министр здравоохранения региона Александр Кравченко.

По словам руководителя ведомства, в последнее время оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией и их реабилитация находятся на особом контроле правительства и министерства здравоохранения области. «С появлением в декабре 2012 года сосудистого центра областной больницы регион сделал большой шаг вперед в борьбе с болезнями системы кровообращения, - подчеркнул Александр Кравченко. - Наблюдая за работой его специалистов все эти годы, мы отмечаем, что возможности центра, современное оснащение позволяют успешно справляться с заболеваниями, которые еще вчера очень тяжело поддавались лечению. И сегодня центр очень востребован, высокотехнологичную помощь получают тысячи пациентов».

Как рассказал заведующий центром Александр Медведев, в настоящее время в его структуре функционируют 55 коек: 49 общих и шесть реанимационных. За пять лет лечение здесь получили более 9 тысяч жителей Калининграда и области.

В апреле 2015 года в структуре сосудистого центра открылось новое отделение экстренной помощи, в котором сегодня в едином комплексе работают приемный покой, компьютерный томограф на 256 срезов, аппарат УЗИ экспертного класса, экспресс-лаборатория, современный операционный блок, что позволяет в круглосуточном режиме оказывать экстренную помощь всем пациентам с сосудистой патологией на высоком уровне. Появление этого отделения существенно повысило эффективность работы сосудистого центра КОКБ, на порядок снизилась и продолжает снижаться больничная летальность.

Александр Медведев поделился планами дальнейшего увеличения мощности центра еще на шесть реанимационных коек, а также приобретения нового ангиографического оборудования.

Говоря о ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в регионе в целом, Александр Кравченко отметил, что в структуре общей заболеваемости они занимают второе место после болезней органов дыхания.

Показатель смертности от БСК в 2016 году в Калининградской области оказался даже ниже предусмотренного «дорожной картой»: 574,7 на 100 тысяч человек вместо 665,9 случая. Снижение произошло на 3,8 процента. В абсолютных цифрах умерло на 175 человек меньше, чем в 2015 году. За 11 месяцев 2017 года также отмечено снижение смертности от БСК – до 565,3 на 100 тыс. человек. И министерство здравоохранения и главные внештатные специалисты, по заверению Александра Кравченко, продолжают проводить большую работу по нивелированию ситуации с БСК в регионе.

«Безусловно, это одно из важнейших направлений медицины в регионе будет усиливаться и развиваться, - говорит министр. - Лечебные учреждения получат новейшее оборудование в соответствии с требованиями времени для повышения качества оказания медицинской помощи, у врачей-специалистов будет возможность совершенствовать свою квалификацию, в том числе на базе ведущих федеральных центров». Также руководитель минздрава добавил, что большие надежды ведомство возлагает на высокопрофессиональный кадровый потенциал, который привлекается на работу в регион, в том числе за счет решения жилищного вопроса и других мероприятий новой кадровой программы.

Источник

Проект реализуется на базе областной детской клинической больницы имени Ю.Ф.Горячева.

Напомним, работа Школы организована в рамках грантового проекта Фонда президентских грантов «Модель раннего комплексного сопровождения семей с детьми с перинатальной патологией в Ульяновской области «Рука помощи». В этом году финансирование гранта составило почти 3 млн рублей.

Министр здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Рашид Абдуллов отметил, что с 2012 года в больнице также проводится хирургическая коррекция дефектов опорно-двигательного аппарата у детей с данным диагнозом. «За это время проведено 110 успешных операций. Средства гранта также направлены на обновление отделения медицинской реабилитации «Звездочка». Приобретенное  современное реабилитационное оборудование совместно с психологической терапией в Школе позволит оказывать детям комплексную специализированную помощь на самом высоком уровне», - подчеркнул глава ведомства.

Напомним, в отделении медицинской реабилитации «Звездочка» оказывается специализированная медицинская помощь, в том числе механотерапия (аппаратное лечение на тренажерах), ручной массаж, лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, парафин, СМТ),  галокамера (соляная пещера),  а также  гидромассаж для рук и  ног. Основным направлением деятельности Школы является комплексное психолого-педагогическое, социальное, юридическое, а также информационное сопровождение семей с детьми с ДЦП.  

«В Школе ведут занятия ведущие врачи больницы, психологи и психотерапевты, юристы. Тематика занятий многогранна: от получения навыков по уходу и развитию и воспитанию детей до вопросов, связанных с созданием оптимального для ребенка психологического климата в семье, проведения психологических тренингов с родителями, испытывающими постоянный стресс от того, что их ребенок – особенный. Также  будут организованы  занятия, на которых специалисты расскажут родителям об особенностях проведения лечебной физкультуры и массажа для детей с ДЦП в домашних условиях», – отметила начальник медико-социального отдела УОДКБ Лариса Платонова.

«Проект можно смело назвать профилактикой разводов и конфликтов. В рамках работы Школы я буду проводить с родителями семейную психотерапию, профилактику эмоционального выгорания в семье. С детьми будут проведены сеансы песочной терапии и сенсорные игры»,  - сказала педагог-психолог отдела медико-социальной помощи УОДКБ Елена Хвойницкая.

Источник

С сентября по декабрь 2017 года высокотехнологичное вмешательство проведено десяти  пациентам.  Операции проводились кемеровскими кардиологами совместно с экспертами из НИИ Профилактической медицины (Москва)  и  Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова (Москва). 

Суть нового  высокотехнологичного метода  заключается в том, что в ушко левого предсердия больного имплантируется специальное  устройство - окклюдер (Amplatzer Cardiac plug или Watchman), при помощи которого сердечная полость отделяется от системного кровотока. Операция - малоинвазивная, её выполняют путем пункции общей бедренной вены. Таким образом, в ушке левого предсердия прекращается образование тромбов, которые могли бы переместиться в кровоток и вызвать перекрытие артерий, кровоснабжающих головной мозг, что является причиной тяжелого заболевания – острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

До недавнего времени людям с фибрилляцией предсердий из-за риска развития острого нарушения мозгового кровообращения приходилось пожизненно проходить антикоагулянтную терапию  (лечение препаратами, позволяющими предотвращать появление тромбов).

Чтобы снизить риск развития таких опасных заболеваний, пациентам с тромбозом нужно принимать препараты, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты), среди них основной представитель – варфарин.

Несмотря на то, что терапия варфарином и другими антикоагулянтами относительно эффективна в профилактике неврологических осложнений, обладает она и существенными минусами. Главный из которых – это риск геморрагических осложнений (кровотечений и кровоизлияний). Кроме того, лечение антикоагулянтами может для больного оказаться не слишком эффективным, в том числе из-за невозможности регулярно контролировать показатели свёртываемости крови.

Однако, в последние годы появился новый способ профилактики инсультов и осложнений у таких пациентов. Основан он не на снижении активности свертываемости крови с помощью антикоагулянтов, а на профилактике тромбообразования в ушке левого предсердия вследствие застоя крови. Эта технология стала возможной после появления специальных окклюдеров для эндоваскулярной имплантации.

Исследования показали, что этот метод значительно снижает смертность у тех пациентов с фибрилляцией предсердий, у которых велик риск кровотечений на фоне принятия антикоагулянтов.

Имплантация окклюдера позволяет отказаться от антикоагулянтной терапии, которая сопряжена с высоким риском смертельно опасных осложнений, среди которых инсульт и кровотечения.

Новый метод также сможет спасти людей с высоким риском тромбоэмболических осложнений, а также тех, кто отказывается или не может принимать антикоагулянты или же тем, кому препараты не особо помогают.

В НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний отмечают, что возраст пациентов, которые прошли имплантацию окклюдера, колеблется от 45 до 77 лет. Все выполненные вмешательства, которые провели кузбасские специалисты, были успешными. В течении 5-7 дней люди уже выписывались из клиники, перейдя под наблюдение кардиологов амбулаторно.

Планируется, что в 2018 году подобные высокотехнологичные вмешательства будут проведены 10-15 пациентам.

В 2017 году мультидисциплинарные бригады первичных сосудистых отделений из территорий края обучились работе с пациентами с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в условиях реанимации или палаты интенсивной терапии.

Стажировку на базе  краевой больницы прошли 10 инструкторов методистов ЛФК, 11 врачей лечебной физкультуры, 10 логопедов, 15 неврологов и 10 медицинских психологов из Канска, Ачинска, Лесосибирска, Минусинска, Железногорска, Зеленогорска, Норильска и Красноярска.

«Необходимо учитывать специфику работы реанимационного отделения, четко отслеживать «стоп-сигналы» для начала и прерывания процедур, активизировать работу логопеда и медицинского психолога в условиях реанимации. Поэтому была организована серия стажировок, где разбирались теоретические основы работы с пациентом с ОНМК  в условиях реанимации или палаты интенсивной терапии, проводились практические занятия по работе с поворотным столом- вертикализатором, проведению логопедического и психологического обследования пациента», - поясняет главный внештатный специалист- нейрохирург минздрава края Павел Шнякин.

Ранняя реабилитация – это мероприятия, направленные на профилактику осложнений и максимально раннюю работу с неврологическим дефицитом пациента. Функциональным ядром такой реабилитации и является мультидисциплинарная бригада. В  составе бригады: невролог, реаниматолог, инструктор-методист лечебной физкультуры,  врач ЛФК, логопед, медицинский психолог. Все эти специалисты осматривают пациента в первые сутки с момента поступления, оценивают тяжесть его состояния, определяют двигательный режим, определяют наличие и выраженность функциональных нарушений и совместно определяют цель реабилитации,  а также комплекс реабилитационных мероприятий для пациента.

В 2016 году в Краевой больнице, на базе Регионального сосудистого центра был завершен пилотный проект по исследованию эффективности новой модели реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Анализ результатов выявил, что наиболее эффективна модель ультраранней реабилитации, которая предусматривает максимально раннюю мобилизацию и реабилитацию пациента в первые 48 часов после ОНМК, начиная с реанимационной койки.

В конце 2017 года был запущен практический цикл. По окончанию стажировки состоялось анкетирование обученных специалистов. Все специалисты отмечали, что занятия были информативными и позволили освоить необходимый набор навыков по проведению ультраранней реабилитации.

Практика дальнейших стажировок при Краевой клинической больнице будет продолжена.

Источник

На Камчатке приступили к реализации третьего этапа комплексных программ медицинской реабилитации пациентов, перенесших инсульты и инфаркты. Процедуры по восстановлению жизненно важных функций организма, нарушенных из-за тяжёлых заболеваний, пациенты получают бесплатно в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Об этом сообщил заместитель Председателя Правительства Камчатского края Валерий Карпенко.

«В прошлом году мы запустили новый лечебный сегмент - реабилитацию пациентов после инсультов и инфарктов третьего этапа. Для этого в работу санатория "Жемчужина Камчатки" внедрены новые специальные методики. Реабилитацию прошли уже несколько десятков человек. Направления выдаются по квотам министерства здравоохранения края. Всё оплачивается через наш фонд бесплатного медицинского страхования, - сказал Валерий Карпенко. - После нарушения мозгового кровообращения  у больных нарушаются различные функции организма: у кого-то страдает речь, у кого-то движения конечностей. Поэтому для каждого больного готовятся индивидуальные программы. В учреждении сформирована мультидисциплинарная группа, куда вошли логопед, доктора и медицинские специалисты различных профилей по реабилитации двигательных функций. Работа по реабилитации с использованием термальных бассейнов – это то, чего нет в других регионах страны».

Комплексная реабилитация в рамках программы ОМС с использованием загородных санаториев на Камчатке проводится впервые. Внедрённые программы уже показали свою эффективность. В конце прошлого года по направлениям лечащих врачей санаторий посетили порядка 50 человек.

«Врачи края оценили лечебный эффект от наших процедур, и уже есть запись групп больных, которые будут поступать к нам в феврале, - рассказала главный врач санатория «Жемчужина Камчатки» Вера Буренко-Копытко. – Хотя пребывание в санатории является дневным стационаром, у нас может быть обеспечено круглосуточное нахождение пациентов. Решено, что гостиничные услуги для больных стоят всего 100 рублей за 14 дней. Я думаю, это небольшая сумма, учитывая, что, если бы пациент приезжал из города, то ежедневно платил бы больше за автобус туда и обратно. Все процедуры и лекарства пациенты получают за счёт средств ОМС».

Свои программы реабилитации получают также пациенты после операций по эндопротезированию – замене компонентов суставов искусственными имплантатами.

«Такие пациенты поступают с палочками, хромают. Мы лечим не только конкретный сустав, мы лечим весь организм, ведь много лет человек занимал вынужденное положение, ходил, приспосабливаясь, чтобы наступать на ногу так, чтобы было не больно. Поэтому, естественно, у таких пациентов есть напряжение мышц поясницы, мышц позвоночника, - добавила Вера Буренко-Копытко. – Люди очень благодарны: уезжая от нас, они могут ровно стоять, ровно ходят. У них повышается жизненный тонус раз в 5, наверное».

Пациенты санатория получают лекарственную терапию, занимаются на специальных тренажёрах, посещают грязелечебницу, ходят на массаж, лечебную физкультуру.

«Попал в реанимацию с инсультом год назад. Сам я из Милькова, приехал на госпитализацию. Результаты лечения есть, уже поднимаюсь по лестнице. С палочкой ходил, сейчас хожу сам потихонечку. Каждый день принимаю грязевые ванны, улучшения есть. Считаю, что этот санаторий нужен, многие сюда приезжают отовсюду с Камчатки и даже с материка», - отметил пациент санатория «Жемчужина Камчатки» Николай Бархатов. 

В настоящее время администрация санатория формирует скидки для пенсионеров, которые хотят самостоятельно посетить учреждение и поправить здоровье после перенесённых ими заболеваний.

«В целом пациенты нами довольны, заметен результат по сравнению с тем, какими они приходят в начале лечения и какие уходят по его завершению, - отметила врач по лечебной физкультуре санатория «Жемчужина Камчатки» Надежда Кудинова. -  Занимаемся, всё рассказываем, даём конспекты, чтобы люди после лечения могли заниматься дома».

Добавим, мероприятия по развитию системы здравоохранения, внедрению новых реабилитационных программ реализуются в крае в рамках исполнения поручений Президента России Владимира Путина по повышению качества и доступности медицинской помощи населению.

Источник

Милосердов М.А.

Координация медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения на этапе госпитализации в Смоленском регионе. Автореферат кандидатской диссертации. Саратов.

http://vak.ed.gov.ru/dis-details?xPARAM=100023577:100