Проект реализуется на базе областной детской клинической больницы имени Ю.Ф.Горячева.

Напомним, работа Школы организована в рамках грантового проекта Фонда президентских грантов «Модель раннего комплексного сопровождения семей с детьми с перинатальной патологией в Ульяновской области «Рука помощи». В этом году финансирование гранта составило почти 3 млн рублей.

Министр здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Рашид Абдуллов отметил, что с 2012 года в больнице также проводится хирургическая коррекция дефектов опорно-двигательного аппарата у детей с данным диагнозом. «За это время проведено 110 успешных операций. Средства гранта также направлены на обновление отделения медицинской реабилитации «Звездочка». Приобретенное  современное реабилитационное оборудование совместно с психологической терапией в Школе позволит оказывать детям комплексную специализированную помощь на самом высоком уровне», - подчеркнул глава ведомства.

Напомним, в отделении медицинской реабилитации «Звездочка» оказывается специализированная медицинская помощь, в том числе механотерапия (аппаратное лечение на тренажерах), ручной массаж, лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, парафин, СМТ),  галокамера (соляная пещера),  а также  гидромассаж для рук и  ног. Основным направлением деятельности Школы является комплексное психолого-педагогическое, социальное, юридическое, а также информационное сопровождение семей с детьми с ДЦП.  

«В Школе ведут занятия ведущие врачи больницы, психологи и психотерапевты, юристы. Тематика занятий многогранна: от получения навыков по уходу и развитию и воспитанию детей до вопросов, связанных с созданием оптимального для ребенка психологического климата в семье, проведения психологических тренингов с родителями, испытывающими постоянный стресс от того, что их ребенок – особенный. Также  будут организованы  занятия, на которых специалисты расскажут родителям об особенностях проведения лечебной физкультуры и массажа для детей с ДЦП в домашних условиях», – отметила начальник медико-социального отдела УОДКБ Лариса Платонова.

«Проект можно смело назвать профилактикой разводов и конфликтов. В рамках работы Школы я буду проводить с родителями семейную психотерапию, профилактику эмоционального выгорания в семье. С детьми будут проведены сеансы песочной терапии и сенсорные игры»,  - сказала педагог-психолог отдела медико-социальной помощи УОДКБ Елена Хвойницкая.

Источник

С сентября по декабрь 2017 года высокотехнологичное вмешательство проведено десяти  пациентам.  Операции проводились кемеровскими кардиологами совместно с экспертами из НИИ Профилактической медицины (Москва)  и  Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова (Москва). 

Суть нового  высокотехнологичного метода  заключается в том, что в ушко левого предсердия больного имплантируется специальное  устройство - окклюдер (Amplatzer Cardiac plug или Watchman), при помощи которого сердечная полость отделяется от системного кровотока. Операция - малоинвазивная, её выполняют путем пункции общей бедренной вены. Таким образом, в ушке левого предсердия прекращается образование тромбов, которые могли бы переместиться в кровоток и вызвать перекрытие артерий, кровоснабжающих головной мозг, что является причиной тяжелого заболевания – острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

До недавнего времени людям с фибрилляцией предсердий из-за риска развития острого нарушения мозгового кровообращения приходилось пожизненно проходить антикоагулянтную терапию  (лечение препаратами, позволяющими предотвращать появление тромбов).

Чтобы снизить риск развития таких опасных заболеваний, пациентам с тромбозом нужно принимать препараты, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты), среди них основной представитель – варфарин.

Несмотря на то, что терапия варфарином и другими антикоагулянтами относительно эффективна в профилактике неврологических осложнений, обладает она и существенными минусами. Главный из которых – это риск геморрагических осложнений (кровотечений и кровоизлияний). Кроме того, лечение антикоагулянтами может для больного оказаться не слишком эффективным, в том числе из-за невозможности регулярно контролировать показатели свёртываемости крови.

Однако, в последние годы появился новый способ профилактики инсультов и осложнений у таких пациентов. Основан он не на снижении активности свертываемости крови с помощью антикоагулянтов, а на профилактике тромбообразования в ушке левого предсердия вследствие застоя крови. Эта технология стала возможной после появления специальных окклюдеров для эндоваскулярной имплантации.

Исследования показали, что этот метод значительно снижает смертность у тех пациентов с фибрилляцией предсердий, у которых велик риск кровотечений на фоне принятия антикоагулянтов.

Имплантация окклюдера позволяет отказаться от антикоагулянтной терапии, которая сопряжена с высоким риском смертельно опасных осложнений, среди которых инсульт и кровотечения.

Новый метод также сможет спасти людей с высоким риском тромбоэмболических осложнений, а также тех, кто отказывается или не может принимать антикоагулянты или же тем, кому препараты не особо помогают.

В НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний отмечают, что возраст пациентов, которые прошли имплантацию окклюдера, колеблется от 45 до 77 лет. Все выполненные вмешательства, которые провели кузбасские специалисты, были успешными. В течении 5-7 дней люди уже выписывались из клиники, перейдя под наблюдение кардиологов амбулаторно.

Планируется, что в 2018 году подобные высокотехнологичные вмешательства будут проведены 10-15 пациентам.

В 2017 году мультидисциплинарные бригады первичных сосудистых отделений из территорий края обучились работе с пациентами с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в условиях реанимации или палаты интенсивной терапии.

Стажировку на базе  краевой больницы прошли 10 инструкторов методистов ЛФК, 11 врачей лечебной физкультуры, 10 логопедов, 15 неврологов и 10 медицинских психологов из Канска, Ачинска, Лесосибирска, Минусинска, Железногорска, Зеленогорска, Норильска и Красноярска.

«Необходимо учитывать специфику работы реанимационного отделения, четко отслеживать «стоп-сигналы» для начала и прерывания процедур, активизировать работу логопеда и медицинского психолога в условиях реанимации. Поэтому была организована серия стажировок, где разбирались теоретические основы работы с пациентом с ОНМК  в условиях реанимации или палаты интенсивной терапии, проводились практические занятия по работе с поворотным столом- вертикализатором, проведению логопедического и психологического обследования пациента», - поясняет главный внештатный специалист- нейрохирург минздрава края Павел Шнякин.

Ранняя реабилитация – это мероприятия, направленные на профилактику осложнений и максимально раннюю работу с неврологическим дефицитом пациента. Функциональным ядром такой реабилитации и является мультидисциплинарная бригада. В  составе бригады: невролог, реаниматолог, инструктор-методист лечебной физкультуры,  врач ЛФК, логопед, медицинский психолог. Все эти специалисты осматривают пациента в первые сутки с момента поступления, оценивают тяжесть его состояния, определяют двигательный режим, определяют наличие и выраженность функциональных нарушений и совместно определяют цель реабилитации,  а также комплекс реабилитационных мероприятий для пациента.

В 2016 году в Краевой больнице, на базе Регионального сосудистого центра был завершен пилотный проект по исследованию эффективности новой модели реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Анализ результатов выявил, что наиболее эффективна модель ультраранней реабилитации, которая предусматривает максимально раннюю мобилизацию и реабилитацию пациента в первые 48 часов после ОНМК, начиная с реанимационной койки.

В конце 2017 года был запущен практический цикл. По окончанию стажировки состоялось анкетирование обученных специалистов. Все специалисты отмечали, что занятия были информативными и позволили освоить необходимый набор навыков по проведению ультраранней реабилитации.

Практика дальнейших стажировок при Краевой клинической больнице будет продолжена.

Источник

На Камчатке приступили к реализации третьего этапа комплексных программ медицинской реабилитации пациентов, перенесших инсульты и инфаркты. Процедуры по восстановлению жизненно важных функций организма, нарушенных из-за тяжёлых заболеваний, пациенты получают бесплатно в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Об этом сообщил заместитель Председателя Правительства Камчатского края Валерий Карпенко.

«В прошлом году мы запустили новый лечебный сегмент - реабилитацию пациентов после инсультов и инфарктов третьего этапа. Для этого в работу санатория "Жемчужина Камчатки" внедрены новые специальные методики. Реабилитацию прошли уже несколько десятков человек. Направления выдаются по квотам министерства здравоохранения края. Всё оплачивается через наш фонд бесплатного медицинского страхования, - сказал Валерий Карпенко. - После нарушения мозгового кровообращения  у больных нарушаются различные функции организма: у кого-то страдает речь, у кого-то движения конечностей. Поэтому для каждого больного готовятся индивидуальные программы. В учреждении сформирована мультидисциплинарная группа, куда вошли логопед, доктора и медицинские специалисты различных профилей по реабилитации двигательных функций. Работа по реабилитации с использованием термальных бассейнов – это то, чего нет в других регионах страны».

Комплексная реабилитация в рамках программы ОМС с использованием загородных санаториев на Камчатке проводится впервые. Внедрённые программы уже показали свою эффективность. В конце прошлого года по направлениям лечащих врачей санаторий посетили порядка 50 человек.

«Врачи края оценили лечебный эффект от наших процедур, и уже есть запись групп больных, которые будут поступать к нам в феврале, - рассказала главный врач санатория «Жемчужина Камчатки» Вера Буренко-Копытко. – Хотя пребывание в санатории является дневным стационаром, у нас может быть обеспечено круглосуточное нахождение пациентов. Решено, что гостиничные услуги для больных стоят всего 100 рублей за 14 дней. Я думаю, это небольшая сумма, учитывая, что, если бы пациент приезжал из города, то ежедневно платил бы больше за автобус туда и обратно. Все процедуры и лекарства пациенты получают за счёт средств ОМС».

Свои программы реабилитации получают также пациенты после операций по эндопротезированию – замене компонентов суставов искусственными имплантатами.

«Такие пациенты поступают с палочками, хромают. Мы лечим не только конкретный сустав, мы лечим весь организм, ведь много лет человек занимал вынужденное положение, ходил, приспосабливаясь, чтобы наступать на ногу так, чтобы было не больно. Поэтому, естественно, у таких пациентов есть напряжение мышц поясницы, мышц позвоночника, - добавила Вера Буренко-Копытко. – Люди очень благодарны: уезжая от нас, они могут ровно стоять, ровно ходят. У них повышается жизненный тонус раз в 5, наверное».

Пациенты санатория получают лекарственную терапию, занимаются на специальных тренажёрах, посещают грязелечебницу, ходят на массаж, лечебную физкультуру.

«Попал в реанимацию с инсультом год назад. Сам я из Милькова, приехал на госпитализацию. Результаты лечения есть, уже поднимаюсь по лестнице. С палочкой ходил, сейчас хожу сам потихонечку. Каждый день принимаю грязевые ванны, улучшения есть. Считаю, что этот санаторий нужен, многие сюда приезжают отовсюду с Камчатки и даже с материка», - отметил пациент санатория «Жемчужина Камчатки» Николай Бархатов. 

В настоящее время администрация санатория формирует скидки для пенсионеров, которые хотят самостоятельно посетить учреждение и поправить здоровье после перенесённых ими заболеваний.

«В целом пациенты нами довольны, заметен результат по сравнению с тем, какими они приходят в начале лечения и какие уходят по его завершению, - отметила врач по лечебной физкультуре санатория «Жемчужина Камчатки» Надежда Кудинова. -  Занимаемся, всё рассказываем, даём конспекты, чтобы люди после лечения могли заниматься дома».

Добавим, мероприятия по развитию системы здравоохранения, внедрению новых реабилитационных программ реализуются в крае в рамках исполнения поручений Президента России Владимира Путина по повышению качества и доступности медицинской помощи населению.

Источник

Милосердов М.А.

Координация медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения на этапе госпитализации в Смоленском регионе. Автореферат кандидатской диссертации. Саратов.

http://vak.ed.gov.ru/dis-details?xPARAM=100023577:100 

Синельщикова А.В.

Особенности неврологической патологии у детей дошкольного возраста в зависимости от патологии беременности различных сроков и течения перинатального периода. Автореферат кандидатской диссертации. Саратов.

http://vak.ed.gov.ru/dis-details?xPARAM=100023578:100

Ковалева Э.А.

Особенности отоневрологических расстройств и их коррекция у больных рассеяным склерозом. Автореферат кандидатской диссертации. Саратов.

http://vak.ed.gov.ru/dis-details?xPARAM=100023470:100

Овчинников А.В.

Неврологические формы гепатолентикулярной дегенерации (частота, особенности клинических проявлений, прогнозирование вариантов течения). Автореферат кандидатской диссертации. Москва.

http://vak.ed.gov.ru/dis-details?xPARAM=100021531:100

Торгашов М.Н.

Нейросоматические проблемы стрессовых воздействий. Автореферат докторской диссертации. Санкт-Петербург.

http://vak.ed.gov.ru/dis-details?xPARAM=100020628:100

Долгушева Ю.А.

Изучение факторов риска в генезе развития мозгового инсульта и смертности больных цереброваскулярными заболеваниями (с учетом фаз солнечного цикла). Автореферат кандидатской диссертации. Санкт-Петербург.

http://vak.ed.gov.ru/dis-details?xPARAM=100024069:100