Анна Ильющенкова

Анна Ильющенкова

В городской клинической больнице им. М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения Москвы (Зеленоград) открылось отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на 16 коек общей площадью 250 квадратных метров. Отделение специализируется на лечении пациентов со всеми видами инсультов в острейший период, с транзиторными церебральными ишемическими атаками, с инсультами в остром периоде, осложненными тяжелой соматической патологией, грубыми расстройствами сознания.

Отделение оснащено новым оборудованием, установлены современные кровати-трансформеры, обеспечивающие максимальное комфортное пребывание пациентов и эффективную работу медицинского персонала. Для оснащения нейрореанимации были закуплены прикроватные мониторы с системой централизованного слежения за жизненно-важными функциями пациентов, аппараты искусственной вентиляции легких, аппараты высокопоточной и кислородной вентиляции легких, энтероматы, дефибрилляторы и т.д.

Новое расположение нейрореанимации позволяет максимально сократить время от момента поступления пациента с острым нарушением мозгового кровообращения до постановки диагноза и оказания ему необходимой экстренной помощи.

– Рядом располагаются отделения лучевой диагностики и неврологии, что позволит усилить их взаимодействие при оказании медицинской помощи пациентам с инсультом. Это очень важно для оперативной диагностики и выбора эффективной терапии. Разработан детальный план маршрутизации пациентов из приемного отделения в нейрореанимацию, что позволяет полностью обследовать больного в течение 45 минут с момента его поступления в клинику и оперативно принять решение о дальнейшей тактике лечения и ведения пациента, – отметил главный врач больницы им. М.П. Кончаловского Олег Гриднев.

Ранее нейрореанимация занимала площадь около 100 квадратных метров и находилась в одном блоке с общей реанимацией и кардиореанимацией. Чтобы снизить нагрузку на все три отделения и сделать условия пребывания более комфортными для пациентов, было принято решение перевести нейрореанимацию в отдельное крыло больницы.

http://mosgorzdrav.ru/ru-RU/news/default/card/1768.html

Сейчас в столичных поликлиниках действует 75 таких кабинетов. В них пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут проконсультироваться с врачом, пройти медицинские тесты, получить рекомендации по режиму дня и питанию.

Более 33 тысяч москвичей теперь наблюдаются в кабинетах вторичной профилактики инфарктов миокарда и кардиоэмболических инсультов, организованных на базе городских поликлиник. Это прежде всего пациенты, перенесшие острый инфаркт миокарда, а также люди, страдающие системными сердечно-сосудистыми заболеваниями — мерцательной аритмией и семейной гиперлипидемией. Только за первые два месяца 2018 года кабинеты профилактики начали посещать свыше 3600 человек.

«Сейчас в поликлиниках работает уже 75 кабинетов вторичной профилактики инфарктов. Напомню, еще в октябре прошлого года их было 57, а в начале 2017 — всего пять. Попасть сюда на прием москвичи могут по направлению невролога, кардиолога, терапевта или в случае выявления фибрилляции предсердий на электрокардиограмме. Инсульты и инфаркты легче предупредить, чем лечить. Поэтому в кабинетах профилактики врачи не только помогают пациентам подобрать лекарственные препараты, но рассказывают, как правильно поддерживать физическую активность и соблюдать диету. Там также можно пройти нагрузочные пробы, чтобы оценить свое текущее состояние, записаться на профилактические процедуры и многое другое», — рассказал Министр Правительства Москвы, руководитель столичного Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.

Кабинеты профилактики являются частью инфарктной сети, которая активно развивается в Москве. В нее также входит 29 сосудистых центров с круглосуточно действующими операционными. Это больница имени И.В. Давыдовского, НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, больница имени С.П. Боткина и другие. Если у человека случается сердечный приступ, сотрудники скорой помощи незамедлительно транспортируют его не в дежурное медучреждение, а в одну из этих клиник. Там ему делают коронарографию, удаляют тромбы, устанавливают стенты и таким образом восстанавливают кровоток в сердечной мышце.

«Такие экстренные меры помогают спасти жизнь пациенту, позволяют избежать инвалидности. За последние четыре года количество ежегодно умирающих от острого инфаркта миокарда в Москве уменьшилось более чем в три раза», — добавил Алексей Хрипун.

Он напомнил, что первый признак инфаркта — боль в грудной клетке. В медицине есть понятие золотого часа: это время от первого возникновения боли до момента обращения за медицинской помощью, в течение которого пациента можно спасти. Чем раньше человек обращается к доктору, тем лучше прогноз: осложнений будет меньше, а выздоровление пойдет быстрее.

Помимо инфарктной сети, в Москве также действует инсультная и акушерская сети. Акушерская сеть создана осенью прошлого года. До этого женские консультации являлись частью городских поликлиник. Теперь консультации стали структурными подразделениями родильных домов и больниц.

Кроме того, формируется онкологическая сеть. В ней задействованы все 46 городских поликлиник для взрослых. Они являются первым звеном сети. Именно на врачей поликлиник ложится задача обнаружить рак на ранней стадии, когда такой диагноз еще не является фатальным и заболевание можно успешно вылечить.

Второе звено сети образуют онкологические клинические центры. Туда больные попадают после подтверждения диагноза. Третье звено — 17 онкологических отделений поликлиник и онкодиспансеры.

http://mosgorzdrav.ru/ru-RU/news/default/card/1810.html

Сегодня заместитель Председателя Правительства Кировской области Дмитрий Курдюмов и министр здравоохранения региона Андрей Черняев посетили Кировскую областную клиническую больницу. Здесь в кратчайший срок было отремонтировано нейрохирургическое отделение и обновлена медицинская мебель.

Отделение оказывает плановую и экстренную специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь пациентам с сосудистой патологией ЦНС, новообразованиях головного и спинного мозга, дегенеративных заболеваниях центральной и периферической нервной системы.

«Благодаря профессиональному мастерству сотрудников, современному медицинскому оборудованию, комфортным условиям пребывания в настоящее время отделение соответствует всем современным стандартам оказания медицинской помощи, – подчеркнул Дмитрий Курдюмов. – Здесь выполняется больше 1000 операций в год, и оперируются не только жители нашего региона. Иногородние пациенты тоже высоко оценивают уровень кировских специалистов и хотят получать лечение именно здесь. Оно абсолютно бесплатное по полису ОМС и для кировчан, и для жителей других городов».

Главный врач областной больницы Вадим Ральников добавил, что в работе отделения постоянно внедряются новые современные технологии, совершенствуются условия пребывания не только для пациентов, но и для самих врачей, так как они проводят в больнице большую часть своего времени. За 2017 год в отделении получили специализированную медицинскую помощь 1032 человека, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь – 197 человек. Кроме того, специализированную медицинскую помощь получили 22 жителя других регионов, трое из них – ВМП.

В частности, пациент из Архангельской области связался с врачами Кировской областной больницы через новый сайт учреждения, написав письмо с описанием своей проблемы и снимком МРТ. Мужчину пригласили в Киров на лечение. У него была диагностирована срединная грыжа, отказывали функции спинного мозга. Пациента сразу же госпитализировали и на следующий день провели операцию.

«Я очень благодарен кировским врачам за их прекрасное отношение и высокий уровень профессионализма. В Архангельске нужно было длительное время ждать своей очереди на операцию, а мое состояние ухудшалось, нога немела, поэтому приехал в Киров», – поделился пациент.

Напомним, пациентов из районов области доставляют в областную больницу при помощи вертолетов санавиации. Так, 31-летнему жителю Советского района удалось спасти жизнь после разрыва аневризмы головного мозга. Мужчина был экстренно доставлен в Киров на вертолёте санавиации и прооперирован в этот же день. В настоящее время пациент идёт на поправку. Как отметил врач-нейрохирург Михаил Конопаткин, операция, проведённая пациенту, является жизнеспасающей, прогнозы на полное выздоровление положительные, мужчина сможет вести полноценную жизнь после выписки из лечебного учреждения.

Дмитрий Курдюмов добавил, что в текущем году в соответствии с посланием Президента России Федеральному Собранию будут выделены средства на дальнейшее оснащение и ремонт детских поликлиник, стационарных детских отделений и женских консультаций. Создание комфортных, современных условий для лечения пациентов – одно из приоритетных направлений в работе медицинских учреждений региона.

http://www.medkirov.ru/news/docid/AB3BA3-2018.html

На базе поликлинического отделения Детской клинической больницы открылся Краевой клинический противоэпилептический центр. Центр осуществляет свою деятельность в сотрудничестве с кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Читинской медицинской академии и клиническими подразделениями самой медорганизации. Специалисты центра проводят работу как с детским населением, так и со взрослым.

- Целью противоэпилептического центра является координация деятельности всех медицинских организаций Забайкальского края для обеспечения своевременной диагностики, реабилитации и адекватной терапии больных эпилепсией и эпилептическими синдромами. А также Центр обеспечивает преемственность в работе специалистов различного уровня, - сказал первый заместитель министра здравоохранения Иван Шовдра. – Здесь оборудованы кабинеты для приема пациентов, а также для проведения видео-электро-энцефалографического мониторинга. Уже с 1 марта для проведения этого исследования начнет свою работу специально обученный специалист – врач-нейрофизиолог.

Сегодня в Центре работают трое специалистов, руководитель, врач высшей категории и в одном лице врач невролог-эпилептолог детского населения Галина Гольтваница, врач невролог-эпилептолог для обслуживания взрослого населения и профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии в Медицинской академии Юрий Ширшов.

Добавим, что на 1 января текущего года в Центре зарегистрировано 1720 пациентов до 18-ти лет с эпилепсией, судорожным синдромом и синкопальными (обморочными) состояниями, в том числе с эпилепсией 1193 человека. За 2017 год взрослыми эпилептологами края проконсультировано более 3000 пациентов.

http://www.chitazdrav.ru/node/2552

13 марта ученики 6-8 класса гимназии им. Н.Г. Басова узнали, как распознать признаки инсульта и оказать первую помощь. Студенты ВГМУ им. Н.Н. Бурденко – волонтеры Центра добровольчества «Млечный путь» рассказали учащимся о причинах возникновения инсульта и о симптомах нарушения мозгового кровообращения, а также объяснили правила вызова бригады скорой помощи.

Учащиеся с большим рвением отвечали на вопросы волонтеров. Больше половины учеников поднимали руки и надеялись, что спросят именно их.

– Ребята настоящие молодцы! Очень приятно, что они уже знали что-то об инсульте. Сегодня на уроке у нас был настоящий диалог. Они с радостью тянули руки и отвечали на все вопросы. Сразу видно, что у детей хорошая дисциплина и правильное воспитание, – отмечают волонтеры Батищева Евгения и Дахова Екатерина.

После урока в коридорах можно было услышать разговоры учеников: «знаешь, а мне было очень интересно», «делали бы чаще такие занятия», «хорошо, что нас позвали сюда».

– Нам очень понравилась эта акция, – делятся своими впечатлениями Алина и Юля, ученицы 7 класса. – Мы уже давно являемся волонтерами и раздаем листовки о признаках инсульта каждое 9 мая. Но сегодня мы все равно узнали что-то новое. Такие акции обязательно нужно проводить во всех школах, потому что инсульт может случиться у любого человека. Сегодня мы придем домой и обязательно напомним родным и близким признаки инсульта.

http://zdrav36.ru/novosti/2018-03-13-uchenikov-gimnazii-im-basova-obuchili-raspoznavat-priznaki-insulta

Расширение стенок артерий называют "миной замедленного действия". В любой момент недуг может привести к инвалидности или смерти.

Второй день рождения. Иначе, признается жительница Ахтубинска Елена Бурякова, она теперь не называет дату своей операции. За две недели до хирургического вмешательства пациентка перенесла кровоизлияние в мозг. В Астрахань ее привезли на "скорой". После обследования у женщины обнаружили аневризму мозга - патологическое переплетение сосудов. Ювелирная работа нейрохирургов у операционного стола длилась 2,5 часа.

«Сложность операции на основании черепа - разобраться в сосудах головного мозга, выявить патологический ненормальный сосуд. Клипировать, то есть вытащить его из кровообращения кровотока и сохранить внутреннюю сонную артерию для нормального кровообращения мозга. Это все - несколько миллиметров, тщательная аккуратная работа, которую нам удалось сделать», - рассказывает заведующий отделением нейрохирургии Александро-Мариинской областной клинической больницы Всеволод Ноздрин.

После операции медики, можно сказать, не отходили от своей пациентки. Ведь первые дни особенно важны в восстановлении здоровья.

«Пациентка проходит ранний послеоперационный период. Мы отмечаем положительную динамику общего состояния, регресс неврологической симптоматики. У нее заживают послеоперационные раны», - говорит врач-нейрохирург Сергей Кузнецов.

За многодетную маму переживали все ее восемь детей. Причем пятеро из них - несовершеннолетние.

«Ждут, конечно, маму. И такая операция – они переживают. Моя мама приезжала сюда, ухаживала после операции, потому что тяжело выходить с наркоза. Спасибо врачам. Я сейчас чувствую себя заново рожденной. Это так и есть», - рассказывает пациентка Елена Бурякова.

Сейчас Елена Бурякова уже дома, в кругу семьи. А ее врачи - вновь у операционного стола, практически каждый день. Но этот случай для них особый. Ведь это первое в этом году клипирование аневризмы в отделении нейрохирургии. В 2017 году, начиная с августа, таких операций сделано всего девять. Для врачей Александро-Мариинской больницы - это только начало. Однако теперь сокращается число астраханцев, которые раньше с таким диагнозом ездили в столичные клиники. В будущем астраханские нейрохирурги планируют делать до 40 подобных хирургических вмешательств в год.

http://minzdravao.ru/press-release/astrahanskie-vrachi-proveli-pervuyu-v-etom-godu-unikalnuyu-operaciyu-po-klipirovaniyu

В рентгенхирургической операционной Челябинской областной клинической больницы заработал  новейший аппарат для проведения операций на сосудах сердца и мозга. Первый в регионе ангиограф последнего поколения оснащен  встроенной функцией ультразвукового исследования. Умная машина предназначена для навигации внутри артерии. Ультразвук позволяет более точно определить, какое вмешательство нужно произвести, подобрать необходимый инструментарий, в частности, стент, и проконтролировать выполненную работу. Дополнительный контроль помогает избегать постоперационных осложнений, особенно в раннем периоде, а также улучшает результаты лечения.

«Стратегия губернатора и правительства такова, что областная больница является ведущим лечебным учреждением региона, и здесь должны быть  лучшие человеческие ресурсы  и самая современная техническая база. С  учетом того, что наша больница является региональным сосудистым центром, здесь выполняется самое большое количество исследований. Ангиографический комплекс предназначен для малоинвазивной хирургии. В большинстве случаев мы стараемся проводить именно  такие операции, особенно в острых ситуациях», – пояснил главный врач ЧОКБ Дмитрий Альтман.

При помощи рентген-лучей и ультразвука аппарат создает 3D модель проблемного участка, которую хирург может увидеть с любой точки и определить наилучший доступ к аневризме или новообразованию в сосудах сердца или мозга. Большой экран, на который можно выводить до восьми изображений, также облегчает работу специалистов, причем данные можно получить из общей больничной сети, в которую интегрирован аппарат, поэтому хирурги могут  в процессе операции посмотреть результаты КТ или МРТ пациента, а врачи в отделениях — результаты коронарографии или  операции.

«Теперь при проведении исследований на коронарных артериях и на артериях головного мозга перед имплантацией мы проводим внутрисосудистое ультразвуковое исследование. Это позволяет не только правильно подобрать стент, но и увидеть, насколько правильно он установлен, как плотно прилегает к стенкам сосуда», – рассказал заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения ЧОКБ Владимир Игнатов.

В ЧОКБ ежегодно  выполняется  850-880 коронарных ангиопластик и стентирований при ОКС (остром коронарном синдроме), около 90 эмболизаций пациентам с аневризмами головного мозга.

https://www.rosminzdrav.ru/regional_news/7240-v-glavnoy-bolnitse-regiona-poyavilsya-vnutrisosudistyy-navigator

На базе ГКБ№2 прошла научно-практическая конференция «Университетская клиника» под председательством академика РАН, главного нейрохирурга Минздрава России, заведующего кафедрой нейрохирургии и реанимации, руководителя Клинического медицинского центра МГМСУ им.А.И.Евдокимова профессора Владимира Крылова. Лекции читали ведущие российские доктора в области нейрохирургии, в конференции приняли участие делегации врачей из соседних регионов. Визит делегации ведущих российских нейрохирургов продолжился в Приэльбрусье, где состоится заседание Русского клуба «Нейрохирурги на лыжах». «Русский клуб «Нейрохирурги на лыжах» существует несколько лет, - рассказал Владимир Крылов. – Мы ежегодно проводим заседания, выезжаем обязательно с семьями. Нейрохирурги – это особые люди: активные, с креативным подходом к жизни. Мы делимся интересным опытом, занимаемся горными лыжами, практически все наши дети хотят стать нейрохирургами. В этом году решили провести очередное заседание нашего клуба в Приэльбрусье», - рассказал академик Крылов.

 Министр здравоохранения КБР Марат Хубиев выразил Владимиру Крылову искреннюю благодарность за постоянную поддержку и эффективное взаимодействие, благодаря чему сосудистый центр в Нальчике стал одним из лучших центров регионального уровня. «За последние годы проделана огромная работа. Сегодня специалисты центра выполняют высокотехнологичные нейрохирургические операции, осваивают современные виды хирургических вмешательств. Раньше наши пациенты могли получать все это только в федеральных клиниках», - сказал министр. Он особо отметил значительный вклад в создание Регионального сосудистого центра бывшего министра здравоохранения республики Ирмы Шетовой.     

Лекции вызвали большой интерес участников конференции. Владимир Крылов побывал в Республиканской клинической больнице и проконсультировал тяжелых пациентов. Работа по повышению профессиональной подготовки нейрохирургов в СКФО будет продолжена: предстоящим летом в Нальчике пройдет Северо-Кавказская конференция нейрохирургов.

https://www.rosminzdrav.ru/regional_news/7254-v-kabardino-balkarii-gostit-russkiy-klub-neyrohirurgi-na-lyzhah

Во вторник, 6 марта, на заседании регионального правительства руководитель областного минздрава Александр Кравченко рассказал о подготовке медицинских организаций к чемпионату мира по футболу – 2018.

Медицинское сопровождение на стадионе «Калининград» будут осуществлять 150 сотрудников в составе 10  медпунктов, 15 мобильных бригад и 17 бригад скорой медицинской помощи, оснащенных в соответствии с требованиями FIFA. На территории «фанфеста» развернется медпункт, а также будут дежурить шесть мобильных бригад и четыре бригады скорой медицинской помощи. «Этот состав останется даже в случае возможного уменьшения числа болельщиков в зоне медицинского обслуживания фестиваля», - пояснил министр.

В настоящее время продолжается необходимая подготовка к чемпионату лечебных учреждений, определенных для оказания медицинской помощи; намечены маршруты движения пациентов; проводятся реорганизационные мероприятия в приемных отделениях больниц.

Большая работа проделана по реконструкции и капитальному ремонту четырех медицинских организаций региона. В Центральной городской клинической больнице программа выполнена по трем из четырех пунктов, в ближайшее время начнутся работы по ремонту дорожного покрытия. К приему пациентов полностью готов новый корпус Пионерской городской больницы, которая первой среди лечебных учреждений за пределами областного центра получила магнитно-резонансный томограф.

Помимо этого, глава ведомства отметил очень динамичное продвижение в проведении работ в Областной инфекционной больнице.

«Самая серьезная реконструкция проводится к чемпионату в Больнице скорой медицинской помощи, - подчеркнул Александр Кравченко. – Отремонтированы многие отделения, буквально за считаные месяцы вырос новый корпус приемного отделения. В БСМП появятся два новых томографа, аппарат «искусственная почка», литотриптор для дробления камней в почках, впервые в регионе - ультрасовременный микроскоп для нейрохирургов, а также другое новейшее оборудование».

В декабре 2017 года в регион поступили 25 новых автомобилей скорой медицинской помощи, закупленных за счет федерально бюджета. Помимо этого, за счет средств региональной казны было приобретено девять реанимобилей. «Изначально планировалось закупить семь машин, но благодаря эффективно проведенным закупочным процедурам удалось приобрести девять», - сделал акцент Александр Кравченко.

Помимо этого, в службе скорой медицинской помощи внедрена новая автоматизированная система управления, которая позволяет видеть электронную карту расположения санитарного автотранспорта на всей территории области в режиме реального времени. Для мобильных бригад приобретены современные дефибрилляторы. «Сформирована база данных волонтеров для проведения вакцинации, если они не привиты от различных заболеваний, - сообщил министр. – За совместную отработку многих вопросов мы очень благодарны Управлению Роспотребнадзора. С медперсоналом наших лечебных учреждений продолжаем проводить учения, еженедельные тренировки, чтобы все наши действия были доведены до автоматизма».

 На вопрос главы региона Антона Алиханова о кадровом обеспечении медицинского сопровождения первенства мира Александр Кравченко заверил губернатора: «У нас есть четкое понимание того, кто где будет задействован на чемпионате, включая сотрудников из других регионов».

Отвечая на вопросы коллег о возможном открытии в период проведения чемпионата в Калининграде вытрезвителей, министр озвучил информацию о предстоящем формировании на базе ЦГКБ дополнительных коек наркологической службы для оказания помощи лицам, находящимся в состоянии опьянения.

https://www.rosminzdrav.ru/regional_news/7310-neyrohirurgi-bolnitsy-skoroy-meditsinskoy-pomoschi-poluchat-ultrasovremennyy-mikroskop

Специалисты нейрохирургического отделения Рязанской областной клинической больницы провели уникальную операцию по удалению новообразования в головном мозге.  Медики  выполнили разрез кожи  по брови пациента размером в пять сантиметров. Этого «окошка» оказалось достаточно для того, чтобы провести трепанацию. Далее с помощью нейро-навигатора БрейнЛаб  врачи визуализировали опухоль и удалили ее.  

Обычно для удаления новообразования в головном мозге делают большой разрез. За этим следует трепанация и работа с опухолью. Доступ к ней обеспечивается за счет того, что кожа с лобной части перемещается на лицо. Этот этап операции занимает много времени и часто сопряжен с большими кровопотерями. «Однако для удаления опухоли иногда достаточно небольшого отверстия в черепе, всего нескольких сантиметров в диаметре, - пояснил врач-нейрохирург Андрей Косолапов, -  направление в хирургии, которое занимается разработкой таких операций, называется «keyhole» - «замочная скважина».

 «Методика выполнения таких операций появилась в нашей стране совсем недавно. Небольшой разрез означает для пациента не только косметический эффект, - сообщил заведующий отделением нейрохирургии рязанской ОКБ Сергей  Бербенев, - но и снижает травматичность операции, и уменьшает время ее проведения. Пациент проведет в стационаре меньше времени, его быстрее выпишут домой».   

Но сегодня такую технику освоили несколько врачей в России. Удалить опухоль головного мозга через разрез в пять сантиметров – это ювелирная работа. Она требует отточенных мануальных навыков и теоретических знаний. Врачи областной клинической больницы планируют, что такие операции в ближайшее время поставят на поток.

https://www.rosminzdrav.ru/regional_news/7318-neyrohirurgi-ryazanskoy-okb-udalili-opuhol-golovnogo-mozga-cherez-brov