А.Р. Гайнутдинов, Г.Р. Хузина, Г.А. Мухаметшина.

Проблема изучения новых реабилитационных подходов системного характера при заболеваниях неврологического и терапевтического профиля весьма актуальная в связи с увеличением их распространенности цереброваскулярных и кардиоваскулярных заболеваний, прогрессирующим характером их течения, тяжестью прогноза. В настоящем обзоре проанализированы актуальность, методология и эффективность метода дозированной нормобарической гипоксической стимуляции на организм здорового и больного человека, приведены особенности физиологического воздействия дозированной гипоксической тренировки на адаптационно-компенсаторные механизмы человека и рассмотрены возможности применения метода при заболеваниях неврологического и соматического профиля. Показано, что метод дозированной нормобарической гипоксической стимуляции способствует активизации адаптационно-приспособительных, иммунологических, биохимических и гемодинамических саногенетических механизмов, обеспечивая стимулирование реабилитационного потенциала у лиц разных возрастных групп, и является эффективным при различных заболеваниях неврологического и соматического профиля.

Журнал международной медицины, 2015; №2 (13), с. 157-164

З.А. Гончарова, Л.П. Сизякина, В.А. Мегерян.

Актуальность изучаемой проблемы определяется стремительным ростом числа пациентов с аутоиммунными заболеваниями (АИЗ), их повсеместной распространенностью, а также вовлечением в патологический процесс практически всех органов и систем организма. Самым распространенным АИЗ с первичным поражением ЦНС является рассеянный склероз (РС). В обзоре приводятся современные литературные данные об эпидемиологических, генетических и патогенетических аспектах сочетания РС с другими АИЗ, на основании которых констатируется теоретическая и прикладная значимость изучаемой темы. 

Журнал международной медицины, 2015; №2 (13), с. 145-150

Е.В. Синеок, И.В. Малов, Я.В. Власов.

В работе проведено исследование слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) у 213 (433 глаза) пациентов. Выявлено достоверное истончение СНВС сетчатки обоих глаз у пациентов с ремитирующей формой рассеянного склероза. Сравнительный анализ по секторам показал характерное уменьшение СНВС у больных РС в височных сегментах и папилломакулярном пучке (Т, TI, TS, PMB). Полученные данные показали, что нейродегенеративные признаки в сетчатке можно достоверно выявлять у больных РС, что можно отнести к ранним проявлениям заболевания. Метод оптической когерентной томографии позволяет проводить объективный и быстрый скрининг на предмет нейродегенеративных изменений в сетчатке. 

Журнал международной медицины, 2015; №2 (13), с. 127-130

Э.З. Якупов, Е.А. Александрова, Ю.В. Трошина и др.

В статье приводятся данные о физиологии сна, видах инсомнических нарушений, представлена современная классификация. Подчеркнута диагностическая значимость комплексного обследования пациентов с патологией сна, включающая обязательное полисомнографическое исследование. Сделан анализ клинико-нейрофизиологических характеристик нарушений сна при различных неврологических и соматических заболеваниях, в частности при инсультах, депрессиях, артериальной гипертензии и патологии бронхолегочной системы. Особо выделена клиническая значимость синдрома обструктивного апноэ сна. 

Журнал международной медицины, 2015; №2 (13), с. 73-79

Г.Р. Хузина, Э.И. Богданов.

Представлены результаты изучения клинических и нейровизуализационных (МРТ) особенностей при эндокринной поздней приобретенной мозжечковой дегенерации – одной из редких форм поздних приобретенных (симптоматических) мозжечковых дегенераций. Комплексно было обследовано 8 пациентов с подострым прогрессирующим мозжечковым синдромом и гипотиреозом. Проведенное клинико-МР-томографическое исследование позволило выявить характерные паттерны диагностики данной редкой формы поздних приобретенных мозжечковых дегенераций: 1) позднее начало (в среднем 47,1±5,5 года); 2) преимущественное поражение лиц мужского пола (3:1). 3)Этиология: гипотиреоз вторичный (вследствие аденомы гипофиза), реже – первичный. 4) Подострое начало и медленное прогрессирование заболевания. 5) Мозжечковая атаксия предшествует клиническим проявлениям гипотиреоза (как правило, субклиническая форма гипотиреоза). 6) клиническая картина характеризуется прогрессирующим «панцеребеллярным синдромом», включающим резко выраженную статиколокомоторную атаксию, умеренно выраженную динамическую атаксию в ногах, умеренные интенционный тремор, асинергию и легкую динамическую атаксию в руках. Дизартрия, нистагм, изменение почерка и титубация наблюдаются очень редко. 7) МР-томографически верифицируется «синдром кортикальной мозжечковой атрофии средней части червя и полушарий мозжечка», реже – атрофические изменения верхней трети мозжечка, расширение бокового и III желудочков. В большинстве случаев также выявляется микроаденома гипофиза с интраселлярным или супраселлярным распространением. 8) Мозжечковый синдром является обратимым при своевременной и адекватной заместительной гормонотерапии.

Журнал международной медицины, 2015; №2 (13), с. 9-12.

В.В. Рославцева, А.Б. Салмина, С.В. Прокопенко и др.

Нейротрофический фактор головного мозга (brain-derived neurotrophic factor – BDNF) – это наиболее широко распространенный нейротрофин в центральной нервной системе. BDNF играет важную роль в онтогенезе и является одним из центральных звеньев в функционировании головного мозга взрослого человека, включая такие аспекты, как  обеспечение жизнеспособности и метаболизма нейронов, процесс нейрогенеза, модуляция разветвления дендритов и морфология дендритов спинного мозга, защитная роль в процессах нейрональной дегенерации и при воспалении, предотвращение апоптоза нейронов. Низкие уровни циркулирующего BDNF были ассоциированы с широким спектром патологических состояний нервной системы. В обзоре обсуждаются возможности применения BDNF в качестве маркера эффективности терапии при дегенеративном, травматическом и ишемическом поражении головного мозга. 

Неврологический журнал, 2015; т.20, №2, с: 38-46

С.А. Ельчанинова, М.В. Смагина.

Изучены ассоциации ассоциации патобиохимических ликворных маркеров с обострением и прогрессированием рассеянного склероза (РС) у 60 пациентов с ремитирующим типом течения заболевания. Установлено, что риск обострения РС в ближайшие 3 года повышен при уровне фактора некроза опухоли α и матриксной металлопротеиназы 2 в цереброспинальной жидкости выше медианы. Риск быстрого прогрессирования неврологического дефицита повышен при ликворном уровне выше медианы растворимой тромбоцитарно-эндотелиальной молекулы адгезии 1-го типа, растворимой молекулы адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа и матриксной металлопротеиназы 2. 

Неврологический журнал, 2015; т.20, №2, с: 27-31

В.Н. Григорьева, Т.А. Сорокина, С.Я. Калинина.

Целью работы явилось описание особенностей клинических проявлений синдрома «чужой руки» (СЧР) у больных в остром периоде ишемического инсульта (ИИ).

У всех 6 больных СЧР был наиболее ранним клиническим проявлением острого ИИ, при этом у 4 человек он развился одновременно с ощущением похолодания и нарушением чувствительности в руке.

При ИИ встречались все 3 клинических варианта СЧР: фронтальный, каллозальный, сенсорный, с преобладанием «фронтального» типа – у 4 пациентов.

СЧР в клинике ИИ развивался при обширных, чаще правополушарных очагах ишемии. У всех больных с СЧР наблюдалось вовлечение в патологический процесс теменной доли головного мозга. У 5 пациентов очаг ишемии захватывал подкорковые структуры (базальные ганглии у 4 человек и мозолистое тело у 1 больного).

Возникновение симптомов СЧР вызывало у больных сильные эмоциональные реакции страха. Во всех случаях СЧР был ассоциирован с кинестетической (идеомоторной) апраксией. 

СЧР отличался нестойкостью и регрессировал в большинстве (5 из 6) случаев на протяжении острого периода ИИ, при этом ощущение «чуждости» в руке у всех пациентов сохранялось дольше, чем непролизвольные движения в ней.

Неврологический журнал, 2015; т.20, №2, с: 18-23

27 ноября 2015 г. состоится 4-я Российская Научно-практическая междисциплинарная конференция для неврологов терапевтов «Функциональные расстройства в общей медицинской практике» посвященная 25-летию кафедры нервных болезней ИПО I МГМУ им. И.М. Сеченова.

Конференцию проводит Всероссийское общество неврологов, Кафедра нервных болезней ИПО I МГМУ им. И.М. Сеченова Председатель конференции : заведующий кафедрой нервных болезней проф. Голубев В.Л.

Место проведения: г. Москва, ул. Пречистенка, д. 16, Центральный дом ученых РАН

28 октября 2015 г. состоится научно-практическая конференция для врачей кардиологов, терапевтов, неврологов «Сердечно - сосудистый континуум. От АГ до ХСН».

Конференцию проводит кафедра клинической и функциональной диагностики МГМСУ им. А.И. Евдокимова, зав кафедрой проф. Васюк Ю.А.

Место проведения: г. Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 19, отель "Шератон Палас", зал "Санкт-Петербург".