J. Huttunen, M.I. Kurki, M. von und zu Fraunberg, T. Koivisto, et al. 

Целью исследования было выяснить заболеваемость и факторы риска эпилепсии после субарахноидального кровоизлияния (САК) в результате саккулярной интракраниальной аневризмы (сИА).

Методы. База данных сИА Kuopio (www.uef.fi/ns) все случаи неразорвавшихся и разорвавшихся сИА среди населения Восточной Финляндии, зарегистрированных больницей Университета Kuopio. Данные об использовании рекомендованных препаратов, в том числе противоэпилептических, были получены из финских национальных реестров. В общей сложности частота и независимые факторы риска эпилепсии и смерти были получены на основе данных 876 пациентов с САК в результате сИА, выявленным с 1995 по 2007 гг. Для точной  оценки вероятности возникновения эпилепсии использовался анализ конкурирующих рисков,т.к. эпилепсия и смерть после САК могут иметь различные факторы риска. 

Результаты. В 200 случаях наблюдение закончилось в момент смерти пациентов, в остальных случаях – 31 декабря 2008 года; медиана наблюдения составила 76 месяцев. Эпилепсия была диагностирован у 113 пациентов в среднем через 8 месяцев после САК в результате сИА. Общая частота эпилепсии по САК в результате сИА составила 8% в течение 1 года и 12% в течение 5 лет. У 33% пациентов с внутримозговым кровоизлиянием (ВМК) > 15 см3 развилась эпилепсия. У 876 пациентов с САК в результате сИА независимыми факторами риска были ВМК > 15 см3, III-IV уровень по шкале Ханта-Гесса и острые приступы.

Выводы. Общая частота эпилепсии составляет 12% в течение 5 лет. Эпилепсия и смерть в течение 12 месяцев после САК с высоким уровнем по шкале Ханта-Хесса являются независимыми факторами риска. Эпилепсия, развившаяся в течение 2 недель после САК в результате сИА свидетельствует о признаках первичной травмы головы, в первую очередь о ВМК.

Neurology, Рublished online, May 6 2015