Renée F.A.G. de Bruijn, Marileen L.P. Portegies, Maarten J.G. Leening, Michiel J. Bos et al

Neurology February 24, 2015. Pub online

Цель исследования. Выявить связь между функцией сердца и риском возникновения инсульта и деменции у лиц пожилого возраста без клинически вывяленных заболеваний сердца. Также определяли связь сердечной функции с МРТ-маркерами субклинически протекающей цереброваскулярной болезнью.

Методы. Исследование проводилось в рамках Роттердамского исследования. С целью определения сердечной функции в период 2002 – 2005 гг. 3291 участнику (60,8% женщин, возраст от 58 до 98 лет) без ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, инсульта и деменции проводилась эхокардиография. Исследование было закончено в 2012 году. В 2005 – 2006 гг. Случайной выборке участников без инсульта и деменции провели МРТ головного мозга, при котором оценивалось наличие инфарктов и объем поражения белого вещества мозга.

Результаты. Среди 21 785 человеко-лет наблюдений 164 участника перенесли инсульт, а среди 19 462 человеко-лет наблюдений у 208 развилась деменция. Хорошая диастолическая функция сердца, такая как высокое отношение Е/А, ассоциировалась с низким риском возникновения инсульта (отношение рисков (ОР) 0,82; 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,69 до 0,98) и деменции (ОР 0,82; 95% ДИ от 0,7 до 0,96). Хорошая систолическая функция сердца (высокое фракционное укорочение) ассоциировалась только с низким риском возникновения инсульта (ОР 0,84; 95% ДИ от 0,72 до 0,98). Хорошая диастолическая функция была связана с более низкой распространенностью немых инфарктов, выявленных при МРТ, особенно лакунарных инфарктов.

Заключение. У лиц пожилого возраста без клинически выявленных заболеваний сердца худшая диастолическая функция ассоциировалась с клиническим инсультом, деменцией, а также наличием «немых» инфарктов по данным МРТ. В то время как ухудшение систолической функции было связано только с клиническим инсультом.