Анна Ильющенкова
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
28 мая в конференц-зале областной клинической больницы состоялась акция «Скажи инсульту нет – протяни руку здоровью!». Это часть масштабного социального проекта «Забота и здоровье». За три с небольшим часа медики обследовали и проконсультировали 63 человека. Акция состоялась в целях привлечения внимания к проблеме цереброваскулярных заболеваний и инсульта.
Пришедшие на акцию рязанцы смогли принять участие в скрининг-диагностике – это измерение глюкозы и холестерина крови, измерение артериального давления, расчет индекса массы тела, УЗИ сосудов шеи, анкетирование.
Кроме этого, рязанцы прослушали лекции по первичной профилактике инсульта, основным факторам риска, получили инструктаж как правильно измерять давление. Перед участниками акции выступили специалисты кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РязГМУ.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
3 июня вице-губернатор Павел Серебряков сегодня принял участие в научно-практической конференции по интенсивной терапии и реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения.
Ее участниками стали около 100 специалистов – заведующие первичными сосудистыми отделениями края, врачи кардиологи, неврологи, терапевты, а также анестезиологи-реаниматологи и реабилитологи.
Как отметил Павел Серебряков, сегодня приморским врачам удалось сделать большой прорыв в области диагностики и лечения острых нарушений мозгового кровообращения.
Заместитель главы региона отметил, что для снижения смертности от болезней системы кровообращения в Приморском крае создан региональный сосудистый центр на базе краевой клинической больницы №1, а также семь первичных сосудистых отделений для больных с острым коронарным синдромом и нарушением мозгового кровообращения.
«В Приморском крае показатель смертности с 2005 по 2014 годы от болезней системы кровообращения снизился на 14,6 процентов», – акцентировал вице-губернатор.
Главный врач Владивостокской клинической больницы №1 Сергей Лебедев отметил, что добиться таких результатов удалось в том числе с помощью современного оборудования, которое было приобретено за счет средств краевого бюджета.
«Новое оборудование позволяет снизить частоту серьезных осложнений и показателей инвалидизации», – отметил врач.
Отметим, конференция стала своеобразной дискуссионной площадкой, давшая возможность обмена мнениями по самым актуальным вопросам интенсивной терапии, неврологии, реабилитологии и организации здравоохранения, а также опыту внедрения в практику передовых достижений медицинской науки.
Напомним, в Приморском крае разработан план мероприятий по проведению Года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Он состоит из нескольких разделов, среди которых профилактика заболеваний, повышение информированности населения, совершенствование оказания медицинской помощи, профессиональная подготовка специалистов.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Об этом сообщила 3 июня 2015 года, в рамках пресс-конференции, посвящённой представлению публичной декларации целей и задач на 2015 год, врио заместителя Министра здравоохранения Пензенской области Оксана Чижова.
Центр госпитализации – это новое структурное подразделение, созданное на базе Городской станции скорой медицинской помощи, которое будет мониторировать все случаи госпитализации плановых больных в медицинские организации Пензенской области.
«Пока центр работает в тестовом режиме и объединяет только медицинские учреждения, территориально расположенные в городе Пензе. Идёт отработка процесса госпитализации. С 15 июня 2015 годы мы планируем, что данная система заработает на территории всей Пензенской области», - сказала Оксана Викторовна.
В Центре госпитализации Пензенской области созданы 7 рабочих мест для диспетчеров, которые являются медицинскими работниками. «Они аккумулируют у себя всю информацию о занятости коечного фонда в наших больницах», - поясняет врио заместителя Министра.
Практически это будет выглядеть следующим образом. Пациент обращается в поликлинику, и, в случае наличия у него показаний для помощи в стационаре в плановом порядке, врач или его медицинская сестра связывается с Центром госпитализации. При этом врач должен предложить пациенту на выбор перечень медицинских организаций, в которых ему может быть оказана медицинская помощь при имеющемся заболевании в плановом порядке. Далее диспетчер выбирает ближайшую свободную дату плановой госпитализации в ту медицинскую организацию, которая работает по соответствующему профильному заболеванию и которую, соответственно, выбрал сам пациент. Отказать в госпитализации человеку, у которого на руках имеется направление на госпитализацию, медицинская организация не имеет права.
Что касается экстренной госпитализации, то медицинские работники приёмного отделения, госпитализируя такого пациента, сообщают в Центр госпитализации о данном случае.
Мониторинг всего коечного фонда во всех медицинских организация будет осуществлять ежедневно.
Как сообщила представитель ведомства, данная структура создана на основании методических рекомендаций, разработанных и рекомендованных Минздравом РФ для практического внедрения на территории всех субъектов Российской Федерации. По пути создания Центра госпитализации в настоящее время идёт также Московская область.
Актуальные вопросы эпилептологии обсудят на межрегиональной научно-практической конференции
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
29 мая в Оренбурге состоялась межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы эпилептологии».
Мероприятие прошло в целях совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с неврологической патологией. В работе конференции приняли участие представители регионального минздрава, Оренбургского государственного медицинского университета, медицинских вузов Москвы и Уфы, специалисты практического здравоохранения – неврологи, терапевты, рентгенологи, психиатры. В ходе конференции будут обсуждены вопросы диагностики эпилепсии и схожих состояний, новые подходы к лечению и ведению пациентов.
Справочно. Областной центр диагностики и лечения эпилепсии открыт в Оренбурге в феврале 2014 года в канун 25-летней годовщины вывода ограниченного контингента советских войск из Афганистана. Он располагается на базе центра медицинской реабилитации для воинов-интернационалистов областного клинического психоневрологического госпиталя ветеранов войн» по адресу ул.Родимцева, 16.
Центр оказывает амбулаторно-поликлиническую консультативную специализированную помощь лицам, страдающим эпилепсией, а также нарушениями по профилям неврология, психотерапия, психиатрия. Новое оборудование позволяет диагностировать сложные случаи заболеваний.
За время работы в центре проконсультировано более 1,5 тыс. пациентов, оказывается необходимая медицинская помощь. Сформирована активная связь с пациентами, их родственниками, а также коллегами через действующий форум на сайте эпилепсия56.рф
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Всех участников опроса исследователи Ростовского государственного медицинского университета решили разделить на три группы: группу врачей федеральных, областных ЛПУ и университетских клиник (первая группа), группу врачей городских и муниципальных ЛПУ Ростовской области (вторая) и врачи сельских ЛПУ (третья). Выяснилось, что профессиональный стресс на работе испытывают больше половины женщин-врачей из первой группы, 62% – из второй группы и 49% из третьей. Но мужчины эмоционально «выгорают» заметно чаще: так, стресс испытывают 62-63% врачей-мужчин во всех трех категориях медицинских учреждений.
«Эмоциональное выгорание» проявляется в негативном и даже скрыто-агрессивном отношении медработников к пациентам. «Эмоционально выгоревший» врач стремится уйти от общения с пациентами, безразличен к результатам своей работы, он не желает добросовестно выполнять свои обязанности, что не может не отразиться самым отрицательным образом на его работе.
Кроме того, постоянное психологическое давление откладывает отпечаток и на соматическое состояние врачей: так, больше половины сельских врачей и тех, кто работает в городских медучреждениях, имеют повышенный индекс массы тела, половина врачебного персонала всех лечебных учреждений страдает гипертонией. Чаще всего гипертония встречается у хирургов, реже всего у терапевтов.
Одна из самых частых причин жалоб пациентов – некорректное отношение со стороны медицинских работников. Сочувствие, доброта, забота всегда были свойственны российской медицине, а слово и добрые руки врача нередко становились главным лекарством для больного. Об этом нельзя забывать.
В регионах появились программы по обучению врачей вежливому общению с пациентами. В Перми для главврачей поликлиник и работников регистратур проводят регулярные тренинги по клиентоориентированным технологиям. В Уфе и Тюмени докторам читают лекции, как бороться со стрессом и эмоциональным выгоранием. В Москве начали записывать телефонные разговоры регистратур с пациентами. Предполагается, что администрация медучреждений будет каждый месяц анализировать записи.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
В учреждения здравоохранения Республики Крым в текущем году будет закуплено и установлено 12 аппаратов компьютерной томографии (КТ), 3 аппарата магнитно-резонансной томографии (МРТ) и 5 ангиографов в рамках Государственной программы модернизации здравоохранения.
В частности, 5 аппаратов КТ (Philips) должны быть поставлены уже до конца июня, после чего они будут установлены для оказания современной и высокоточной диагностической помощи пациентам в крымских учреждениях здравоохранения: 2 аппарата в Крымской республиканской клинической больнице им. Н.А.Семашко и по одному в Республиканской детской клинической больнице, Симферопольской клинической больнице скорой медицинской помощи №6, Керченской городской больнице №2. Это позволит значительно ускорить прохождение необходимых обследований пациентам и повысить доступность оказания медицинской помощи гражданам в республике. Новые аппараты будут обладать значительно большим диапазоном диагностических возможностей и разрешающей способностью, что существенно повысит точность и качество диагностики.
Высокотехнологичное оборудование будет установлено в сосудистых и травматологических центрах, которые по программе модернизации будут созданы в Республике Крым в городах Евпатория, Джанкой, Феодосия, Керчь, Ялта, Симферополь. В настоящий момент уже разработана проектно-сметная документация, которая проходит процедуру экспертизы, что позволит начать оснащение помещений для установки тяжелого диагностического оборудования – аппаратов КТ, МРТ, ангиографов. По словам министра здравоохранения РК Александра Могилевского, это даст возможность оказывать эффективную квалифицированную медицинскую помощь пациентам с повреждениями опорно-двигательного аппарата, при острых нарушениях кровообращения, острых нарушениях сердечно-сосудистой системы.
«Все это позволит поднять оказание экстренной хирургической помощи в республике на качественно новый уровень и высокие медицинские технологии в Крыму станут реальностью», - отметил Александр Могилевский.
В настоящее время в Симферополе в учреждениях здравоохранения работает 3 государственных томографа (КТ и МРТ в Диагностическом центре ГБУЗ РК «Крымская республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко» и аппарат КТ в ГБУЗ РК «Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В.М. Ефетова»).
Об успехах Ейского сосудистого центра
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Более двух лет в Ейском районе продолжает успешно выполнять поставленные задачи региональный сосудистый центр (РСЦ), который был открыт на базе неврологического и кардиологического отделений центральной районной больницы. В зону ответственности Центра входит здоровое сердце жителей восьми ближайших районов. Именно поэтому сосудистый центр региона ежедневно работает на повышение доступности и качества медицинской помощи больным при острых заболеваниях сосудов головного мозга и сердца, оказывает специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь больным данного профиля.
В структуру РСЦ входят неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (с блоком интенсивной терапии и реанимации), кардиологическое отделение (с аналогичным блоком), кабинеты для оказания высокоспециализированной медицинской помощи.
За весь период работы в сосудистом центре Ейского района пролечено более 4 тыс. пациентов, из которых более 2 тыс. человек прошли через кабинет эндоваскулярной хирургии. Уже с начала 2015 года было проведено более 200 коронаграфий, около 80-ти стентирований и 60-ти тромболизисов. Это люди, которых удалось уберечь от инфаркта/инсульта или многократно уменьшить его тяжёлые последствия. Этим пациентам была оказана высокотехнологическая помощь, которая ещё некоторое время назад была доступна только в Краснодаре.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
В состав сосудистого отделения вошли 15 кардиологических коек и 15 неврологических коек, которые ранее работали на базе других отделений. Так как Кирово-Чепецк является межрайонным центром, то теперь качественная специализированная помощь при инфарктах и инсультах станет максимально доступной не только для жителей этого района, но и для населения Зуевского и Фаленского районов. Время доставки пациентов из этих районов для получения специализированной помощи при сосудистых катастрофах значительно сократится. Ранее таких пациентов в некоторых случаях приходилось отправлять в г. Киров.
В Кирово-Чепецкой ЦРБ уже отработан алгоритм действий при поступлении пациента с инфарктом или инсультом. С острым инфарктом миокарда пациент поступает в отделение реанимации и анестезиологии. В нем имеется все необходимое оборудование для поддержания жизненных функций и лечения пациентов с сосудистыми катастрофами: функциональные кровати, современные аппараты искусственной вентиляции легких, дефибрилляторы, инфузоматы, следящая аппаратура и многое другое. Врачи отделения обучены технике проведения тромболизиса (растворение тромба). После стабилизации пациент переводится на кардиологические койки терапевтического отделения для дальнейшего лечения, физиологической и психологической реабилитации.
Пациента с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения в срочном порядке направляют на компьютерную томографию, которая является главным помощником врача в постановке диагноза. Врач-рентгенолог Кирово-Чепецкой ЦРБ Наталья Голяшева отметила, что в день на компьютерном томографе обычно диагностируется от 2 до 5 инсультов. После постановки диагноза больной доставляется в отделение анестезиологии и реанимации. При улучшении состояния пациент переводится в неврологическое отделение для дальнейшего лечения и реабилитации.
Заместитель главного врача Кирово-Чепецкой ЦРБ Владимир Якимов назвал открытие сосудистого отделения важным событием в жизни больницы. Подготовка к нему шла в течение года: приобреталось оборудование, готовились помещения и проводились ремонты.
«Мы предполагаем, что через некоторое время после открытия сосудистого отделения, произойдет улучшение показателей здоровья населения, снизиться смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, потому что своевременно оказанная помощь не только спасает пациента, но и предотвращает инвалидность, сохраняет трудоспособность и укорачивает сроки лечения», – отметил Владимир Николаевич.
Заведующая терапевтическим отделением Кирово-Чепецкой ЦРБ Наталья Френдак добавила, что открытие сосудистого отделения позволит пациентам оказывать более качественную кардиологическую и неврологическую медицинскую помощь, а также начинать процесс реабилитации пациентов с первого дня заболевания. Отметим, что Наталья Петровна на днях вернулась из Санкт-Петербурга, где прошла первичную специализацию по кардиологии. Также в рамках подготовки к открытию сосудистого отделения обучение на базе регионального сосудистого центра прошел инструктор ЛФК.
Напомним, на сегодняшний день в регионе полностью создана и успешно функционирует сеть сосудистых центров: региональный (на базе Кировской областной клинической больницы) и первичные (на базе Кировской городской больницы №1, Слободской, Советской и Вятскополянской ЦРБ). За каждым сосудистым центром закреплена зона обслуживания.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
27 мая при поддержке департамента здравоохранения Воронежской области в городском Театре оперы и балета прошла юбилейная научно–практическая конференция неврологов Центрального Федерального округа Российской Федерации «Актуальные проблемы неврологии», посвящëнная 125–летию со дня рождения профессора, невролога Николая Михайловича Иценко.
В работе конференции приняли участие свыше 450 представителей практического здравоохранения: академики РАН, ведущие региональные неврологи, эндокринологи, кардиологи, терапевты, врачи общей практики. В ходе конференции состоялось обсуждение ряда актуальных проблем хронической неврологии на современном этапе, в том числе социально значимой проблемы инсульта. На сегодняшний день в России существует более 400 центров, оказывающих лечение пациентам с патологией сосудов и инсультом в первые минуты сосудистой катастрофы.
Неврологическая служба Воронежской области сегодня поддерживает 3 направления оказания медицинской помощи: лечение острого инсульта, реабилитация пациентов с патологией центральной и периферической нервной системы и общая неврология. Главным достижением области является создание 10 первичных и одного регионального–сосудистого центра, что позволило госпитализировать 98 % больных с острым нарушением мозгового кровообращения в профильные отделения и снизить госпитальную летальность до 18%. В области также имеется трехуровневая система реабилитации: от коек и отделений ранней реабилитации до амбулаторной реабилитации. В настоящее время уделяется особое внимание дегенеративным заболеваниям нервной системы: открыты городские и областные кабинеты профилактики и лечения рассеянного склероза и экстрапирамидной патологии.
«Программа помощи таким пациентам находится под контролем Правительства и Президента РФ, благодаря этому нам удалось снизить смертность от инсультов в регионах на 40%, а в сельских районах – на 70%», – пояснил главный невролог ЦФО России М.А. Луцкий. Следующую конференцию такого крупного масштаба планируется провести в 2018 году.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
21-22 мая 2015 г, в городе Казань, на базе Государственного автономного учреждения здравоохранения города Казани «Городская клиническая больница №7» (ГАУЗ «ГКБ № 7»), состоялась образовательная программа Клинико-образовательного комплекса «Stroke» для специалистов мультидисциплинарных бригад региональных сосудистых центров (РСЦ), первичных сосудистых отделений (ПСО) и специалистов амбулаторно-поликлинического звена.
Проведение программы организовали Министерство здравоохранения республики Татарстан, Союз реабилитологов России, ООО «Международный инновационный центр реабилитации и кинезотерапии»; при участии НИИ ЦВП и инсульта, кафедры фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии МБФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, кафедры реабилитации и спортивной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова, кафедры урологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского,МГУ им. М.В. Ломоносова, Свято-Димитриевского училища сестер милосердия. Также активное участие принимали сотрудники кафедры спортивной медицины и реабилитологии КГМА и кафедры неврологии и нейрохирургии ФПК и ППС КГМУ.
Мультидисциплинарная программа мероприятия включала в себя рассмотрение вопросов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с церебральным инсультом. Практические вопросы были отработаны дополнительно на семинарах и мастер-классах.
Научная программа семинара включала в себя доклады и мастер-классы по следующим направлениям:
•Система реабилитационных мероприятий для больных с церебральным инсультом. Периоды реабилитации. Особенности подходов.
•Сложные вопросы реперфузионной терапии.
•Современный подход к нейропротекции в лечении пациентов с ОНМК.
•Современные стратегии вторичной профилактики инсульта.
•Методы экспертной оценки реабилитационного потенциала.
•Диагностика и лечение нарушений акта мочеиспускания у пациентов с ОНМК.
•Формы и методы психотерапии на различных этапах реабилитации пациентов с церебральным инсультом.
•Шкала инсульта NIH.
•Коморбидные состояния.
•Функциональные классы.
•Дисфагия. Механизмы и способы восстановления.
•Вертикализация.
•Кинезотерапия.
•Механотерапия.
•Физиотерапия при церебральном инсульте.
•Оценка нарушения памяти у больных с инсультом.
•Роль медсестры в реабилитации после инсульта. Уход за пациентом после инсульта.
•Ведение истории болезни, клинические шкалы.
Событие собрало более 200 специалистов и прошло при участии ведущих экспертов в данной области из разных регионов России: главного специалиста Министерства здравоохранения РФ по медицинской реабилитации, председателя Общероссийской общественной организации содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России» проф., д.м.н. Ивановой Галины Евгеньевны, директора НИИ ЦВПиИ РНИМУ им. Н.И. Пирогова проф., д.м.н. Стаховской Людмилы Витальевны; главного специалиста по медицинской реабилитации республики Татарстан., к.м.н., доцента, зав.кафедрой реабилитологии и спортивной медицины Казанской государственной медицинской академии Бодровой Резеды Ахметовны, главного ангионевролога Минздрава РТ, профессора кафедры неврологии и нейрохирургии ФПК и ППС Казанского государственного медицинского университета, д.м.н. Хасановой Дины Рустемовны.
По отзывам слушателей, посещение подобных мероприятий существенно повышает уровень понимания необходимости совместной работы специалистов по вопросам лечения и реабилитации пациентов с первых часов развивающейся трагедии.