13 апреля 2016 года состоится научно-практическая конференция «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики нервных болезней в практике войскового врача»

Организаторы: Военно-медицинское управление ГКВВ МВД России, командование и научно-методический совет Главного военного клинического госпиталя внутренних войск МВД России

Место проведения: Московская область, город Балашиха, микрорайон Никольско-Архангельский, Вишняковское шоссе, владение 101, конференц-зал госпиталя

Сайт Главного военного клинического госпиталя внутренних войск МВД России: hospitalvv.ru

26 февраля 2016 года в 19.00 в большом зале Московской консерватории состоится благотворительный концерт русской симфонической музыки «Силуэты времени» в честь Европейского Дня Эпилепсии. Перед гостями выступит Юношеский симфонический оркестр России им. Л. В. Николаева (Художественный руководитель и главный дирижер — Василий Валитов) под патронатом Московской государственной консерватории имени П. И. Чайковского. Солистка —  лауреат международных конкурсов — Аника Вавич  (фортепиано, Сербия-Австрия).

Сайт для предварительной записи

20 октября 2016 года в рамках IV Ежегодного психиатрического Форума состоится научно-практическая конференция для психиатров, наркологов, психотерапевтов, неврологов, терапевтов, семейных врачей, кардиологов и врачей др. специальностей г. Москвы и Московской области "Психиатрия, наркология, психотерапия, психосоматика и клиническая психология: Вмести или порознь?"

Место проведения: Поликлиника №1 Управления делами президента РФ, конференц-зал, г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28

Информация по конференции: psychiatr.ru/events/461

24 марта 2016 года состоится научно-практическая конференция для психиатров, наркологов, психотерапевтов, неврологов, терапевтов, семейных врачей, кардиологов и врачей др. специальностей г. Москвы и Московской области "Психоматическая медицина в России: Достижения и перспективы - 2016"

Место проведения: Поликлиника №1 Управления делами президента РФ, конференц-зал, г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28

Сайт мероприятия

К настоящему времени установлены две даты в году, когда в средствах массовой информации говорят об эпилепсии: Международный День борьбы против эпилепсии и Европейский День эпилепсии или Фиолетовый день.

Международный День борьбы против эпилепсии стало принято официально отмечать во второй понедельник февраля — 8 февраля 2016 года.

Фиолетовый день отмечается 26 марта.

Символ дня эпилепсии — epilepsybutterfly

Из истории события Дня эпилепсии

В девятилетнем возрасте Кессиди Меган из Шотландии, к тому возрасту уже испытавшая на себе пренебрежительное отношение окружающих, придумала отмечать «Фиолетовый день», чтобы большее количество людей узнали об этой болезни, перестали относиться к ней настороженно и  смогли выражать поддержку больным эпилепсией.

С 26 марта 2008 года при содействии сначала Ассоциации эпилепсии Новой Шотландии, а на следующий год с участием свыше 100 общественных организаций, стало принято отмечать Фиолетовый день или Европейский день эпилепсии. В этот знаменательный день все желающие могут оказать помощь и поговорить о проблемах пациентов.

В  феврале медицинские и общественные организации отмечают Фиолетовый день акциями, цель которых повысить осведомленность общественности об эпилепсии, а кроме того, научить большее количество граждан оказанию первой доврачебной помощи при эпилептическом припадке.

День эпилепсии назвали Фиолетовым днем, поскольку фиолетовый цвет благоприятно влияет на нервную систему, снижает уровень тревоги. Фиолетовый, или  цвет лаванды, стал международным цветом  эпилепсии.

День эпилепсии в России

В России Европейский День Эпилепсии впервые отметили 10 марта 2011 года в Москве в концертном зале А.С.Пушкина. Участниками события стали более 400 детей и представителей общественности, для которых был дан благотворительный концерт юношеского симфонического оркестра России им. Л.В. Николаева.

В 2015 году впервые отмечали и Международный День борьбы против эпилепсии 9 февраля.  

19 мая 2016 года состоится XV ежегодная научно-практическая конференция московских неврологов НЕЙРОНАУКИ: МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД 

Место проведения: отель "Азимут Москва Олимпик", г. Москва, Олимпийский проспект, д. 18/1

Начало регистрации - в 10.00

По окончании конференции будет выдаваться сертификат участника.

Посетить эту конференцию можно и без пригласительного билета.

C.E. Clarke, S. Patel, N. Ives et al.

Цель исследования. Оценить клиническую эффективность индивидуализированной физиотерапии и трудотерапии у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) в рамках большого рандомизированного клинического исследования. 

Методы исследования. PD REHAB – мультицентровое, открытое с параллельными группами котролируемое исследование эффективности. В исследовании приняли участие 762 пациента с легкой и умеренной БП в период с октября 2009 по июнь 2012 года на протяжении 15 месяцев наблюдения. Участники с ограничениями в повседневной жизни (ОПЖ) были разделены на 3 группы: группу физиотерапии, трудотерапии и группу с отсутствием терапии. Первичным исходом считался уровень баллов по Нотингемской шкале повседневной деятельности (Nottingham Extended Activities of Daily Living – NEADL) в течение 3 месяцев от начала рандомизации. Вторичными исходами считались качество жизни, ассоциированное со здоровьем (оценивалось по опроснику БП (Parkinson Disease Questionnaire–39) и EuroQol-5D), побочные эффекты и качество жизни наблюдателя. Результаты фиксировались до начала рандомизации, а затем через 3, 9 и 15 месяцев после рандомизации.

Результаты. Из 762 пациентов, включенных в исследование (средний возраст 70±9,1 лет), 381 пациент получал физиотерапию и трудотерапию, а 381 – были без терапии. Через 3 месяца по данным NEADL не было выявлено никакой разницы между группами (разница составила 0,5 пункта; 95% ДИ -0,7-1,7, р=0,41) или сводного индекса опросника БП (0,007 пунктов, 95% ДИ -1,5-1,5, р=0,99). По данным The EuroQol-5D было выявлено пограничное значение в пользу терапии (-0,03, 95% ДИ -0,07- -0,002, р=0,04). Медиана времени контакта терапевта с пациентом составила 4 посещения по 58 минут более 8 недель. Анализ повторных измерений не выявил никакой разницы по данным NEADL, тогда как суммарный индекс опросника БП (расхождение 1,6 пунктов в год, 95% ДИ 0,47-2,62, р=0,005) и EuroQol-5D (0,02, 95% ДИ 0,00007-0,03, р= 0,04) продемонстрировали небольшие различия в пользу терапии. Неблагоприятных исходов выявлено не было. 

Выводы. Физиотерапия и трудотерапия не способствовали немедленному или среднесрочному клинически значемому улучшению ОПЖ или качества жизни у пациентов с легкой и умеренной БП. Будущие исследования должны изучить вопрос разработки и тестирования более структурированных и интенсивных физических и профессиональных программ терапии пациентов на всех стадиях заболевания. 

JAMA Neurology. Published online, январь 2016

M.A. Horne, K.D. Flemming, I-C. Su, Ch. Stapf et al.

Предпосылки. Церебральные кавернозные мальформации (ЦКМ) могут привести к симптоматическому внутричерепному кровоизлиянию (ВЧК). Целью исследования явилось определение точных оценок риска ВЧК у пациентов с нелеченной церебральной мальформацией. 

Методы. В исследовании приняли участие лица 16 лет и старше. Данные получали из систематических обзоров Ovid MEDLINE и Embase с момента публикации до 30 апреля 2015 года. Для оценки 5-летнего риска симптоматического ВЧЛ вследствие ЦКМ использовали риск выживаемости; для определения базовых предсказателей исхода использовали многофакторную регрессию Кокса. 

Результаты. Среди 1620 человек 7 когорт из 6 исследований, у 204 было ВЧК за период наблюдения 5197 человеко-лет (5-летний риск 15,8%, 95% ДИ 13,7-17,9). Основной исход (ВЧК) в течение 5 лет от диагностированной ЦКМ был ассоциирован с клинической картиной ВЧК или нового эпизода неврологического дефицита (ЭНД) без нейровизуализационного подтверждения недавнего кровотечения в сравнении с другими режимами (отношение рисков 5,6, 95% ДИ 3,2-9,7), а также с локализацией ЦКМ в области ствола мозга по сравнению с другими локализациями (4,4, 2,3-8,6). Однако возраст, пол и кратность ЦКМ не добавляли к этим показателям независимую прогностическую информацию. 5-летний риск ВЧК за период наблюдения составил 3,8% (95% ДИ 2,1-5,5) у 718 человек с нестволовой локализацией ЦКМ без ВЧК или ЭНД, 8,0% (0,1-23,5) у 80 человек со стволовой локализацией ЦКМ без ВЧК или ЭНД, 18,4% (13,3-23,5) у 327 человек с нестволовой локализацией ЦКМ с ВЧК или ЭНД и 30,8% (26,3-35,2) у 495 человек со стволовой локализацией ЦКМ с ВЧК или ЭНД. 

Вывод. Клиническая картина и локализация ЦКМ независимо связаны с ВЧК в течение 5 лет после постановки диагноза ЦКМ. 

The Lancet Neurology. – 2016.- Vol. 15. - No. 2. - p166–173

R. Lemmens, S.A. Hamilton, D.S. Liebeskind, T.A. Tomsick еt al.

Цель исследования: оценить зависит ли связь реперфузии с хорошими клиническими исходами после инсульта от места артериальной окклюзии (АО).

Методы. Авторы объединили данные нескольких исследований (SWIFT, STAR, DEFUSE 2 и IMS III), чтобы определить прочность связей между реперфузией и клиническими исходами у пациентов с окклюзией внутренней сонной артерии (ВСА), проксимальным отделом средней мозговой артерии (СМА, М1), дистальным отделом СМА (М2/3/4). 

Результаты. Из 710 пациентов, включенных в исследованиее, у 161 пациента АО была в ВСА, у 389 – в СМА М1, у 160 – в дистальном отделе СМА (М2=131, М3=23, М4=6). Реперфузия была связана с увеличением темпов хорошего функционального восстановления (0-2 балла по модифицированной шкале Рэнкина (мРШ)) у пациентов с окклюзиями во ВСА (отношение шансов [ОШ] 3,5, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,7-7,2) и СМА М1 (ОШ 6,2, 95% ДИ 3,8-10,2), но не у пациентов с окклюзией в дистальном отделе СМА (ОШ 1,4, 95% ДИ 0,8-2,6).

Выводы. Связь эндоваскулярной реперфузии с лучшим клиническим исходом более выражена у пациентов с АО во ВСА и в проксимальном отделе СМА по сравнению с пациентами с АО в дистальном отделе СМА. Из-за небольшого количества рандомизированных контролируемых исследований эффективности эндоваскулярной терапии у пациентов с дистальной окклюзией СМА, результаты этого исследования подчеркивают необходимость дальнейшего изучения этой группы пациентов. 

Neurology. Published online, январь 2016

C.W. Tsao, J.J. Himali, A.S. Beiser, M.G. Larson et al.

Цель исследования: авторы оценили влияет ли жетскость артериальной стенки и артериальное давление на прогрессирование старения мозга, диагностированного с помощью МРТ и нейрокогнитивного тестирования. 

Методы. В исследовании приняли участники Фрамингемской когорты (n = 1,223, 61 ± 9 год, 56% женщин) без инсульта или деменции в анамнезе, которым проводились тонометрия, МРТ головного мозга и нейрокогнитивное тестирование (1998-2001). Исследовалась сонно-бедренная скорость пульсовой волны (СБСПВ), центральное пульсовое давление (ЦПД) и среднее артериальное давление. Оценивался также общий объем мозга, объем гиперинтенсивного белого вещества мозга, исполнительная функция и абстрактное мышление.

Результаты. Высшее базовое СБСПВ и ЦПД были ассоциированы с более выраженным прогрессированием нейрокогнитивного снижения. Высшее среднее артериальное давление, но не СБСПВ или ЦПД, было ассоциировано с увеличением объема гиперинтесивности белого вещества ([β ± SE] 0,07 ± 0,03, p = 0,017). Результаты тонометрии никак не были связаны с изменением объема мозга. 

Выводы. В среднем и пожилом возрастах, без признаков инсульта или деменции, повышенная жесткость артериальной стенки и пульсационное давление ассоциированы с прогрессированием со временем субклинического сосудистого поражения головного мозга и выраженным снижением когнитивных функций. 

Neurology. Published online, январь 2016