Европейская организация по изучению инсульта (ESO) выпустила новый проект рекомендаций по диагностике и лечению церебрального венозного тромбоза (ЦВТ). Рекомендации ESO, опубликованные в журнале European Journal of Neurology, также одобрены Европейской академией неврологии (EAN).

Новое руководство ESO основано на систематических обзорах фактических данных и не включает экспертный консенсус.

Отмечается, что рекомендации по диагностике основаны на влиянии диагностических процедур на результат лечения пациентов, а не на индикаторы процесса. Согласно обновленному руководству, для диагностики ЦВТ можно использовать КТ-флебографию, МР-флебографию или внутриартериальную флебографию, поскольку указанные методы диагностики имеют схожую точность. Однако скрининг на установление протромботического статуса или на выявление онкологических заболеваний не рекомендуется в качестве рутинного обследования.

В качестве терапевтических рекомендаций указывается следующее:

– при остром ЦВТ рекомендуется парентеральная антикоагуляция, предпочтительно низкомолекулярный гепарин (НМГ);

–  рекомендуется проведение декомпрессионной хирургии для предотвращения летального исхода при дисколации мозга;

– предлагается использовать противоэпилептические средства у пациентов с припадками на ранней стадии и супратенториальными опухолями для предотвращения дальнейших приступов;

– новые (или не содержащие витамин К) пероральные антикоагулянты (НОАК) не рекомендуются для применения, особенно при острой фазе заболевания;

– не было сделано рекомендаций относительно продолжительности антикоагуляции после острой фазы, тромболизиса и/или тромбэктомии, люмбальной пункции и профилактики судорог с помощью противоэпилептических препаратов;

– беременность не противопоказана после ЦВТ, однако использование низкомолекулярного гепарина в качестве профилактики  следует рассматривать на протяжении всей беременности и послеродового периода.

Для повышения уровня доказательств, подтверждающих рекомендации по диагностике и лечению ЦВТ, необходимо проведение  многоцентровых наблюдательных и экспериментальных исследований, заключают авторы работы.

Источник

Несмотря на то, что гипергликемия является важным фактором риска периферической нейропатии при сахарном диабете, результаты исследования,представленного на XXIII Всемирном неврологическом конгрессе в Киото (Япония) и опубликованного в журнале Diabetes Care, показали, что ожирение и дислипидемия также оказывают значительное влияние.

 «Диабет достигает уровня эпидемии в западном обществе, и соответственно, серьезные осложнения, такие как периферическая нейропатия, влияют на все более молодых людей», – заявила автор исследования профессор Ева Фельдман (Eva Feldman), призывая к согласованным глобальным действиям и проведению исследований по диабетической нейропатии из-за ее растущей распространенности.

В рамках исследования пациентам с преддиабетом и недавно диагностированным диабетом 2-го типа было назначено выполнение физических упражнений в течение 30 минут ежедневно с целью потери 7% массы тела. Те, кто следовал рекомендациям и добился потери веса, отметили отсутствие нейропатии. Когда они прекратили занятия и диету, расстройство вернулось.

Кроме того, исследование показало, что диабетическая периферическая нейропатия более распространена у молодых людей с диабетом 2-го типа: 22% среди пациентов с диабетом 2-го типа и 7% – с диабетом 1-го типа.

Исследование проводилось с участием 2777 человек, из которых 1734 человека страдали диабетом 1-го типа, 258 – диабетом 2-го типа. Когорта участников была многонациональной.

Результаты показали, что гликемический контроль и продолжительность диабета являются критическими факторами в развитии периферической нейропатии. Предыдущие исследования показали, что хороший гликемический контроль может потенциально задержать развитие расстройства. Это исследование подтвердило, что гликемический контроль со временем был значительно хуже у пациентов с диабетической периферической нейропатией, чем у пациентов без заболевания.

Источник

Дети, которые в той или иной степени испытывают недостаток сна, демонстрируют большую склонность к диабету второго типа, нежели их сверстники, спящие больше. Ученые предпочитают объяснять это тем, что каждые шестьдесят минут дополнительного сна в ночное время ведут к росту мышечной массы, понижению веса и уменьшению уровня содержания глюкозы в клетках крови. 

Участниками недавнего эксперимента стали четыре тысячи пятьсот двадцать пять детей, возраст которых варьировался от девяти до десяти лет. Добровольцам было предложено ответить на ряд связанных с режимом их сна вопросов. Кроме того, специалисты подвергли тщательному анализу результаты некоторых тестов на предмет наличия факторов, способных увеличить степень риска возникновения диабета. 

Длительность сна маленьких добровольцев программы на протяжении учебного года варьировалась в пределах от восьми до двенадцати часов и составляла в среднем десять с половиной часов. 

В итоге оказалось, что те из малышей, которые спали меньше, чем остальные, отмечалось занижение чувствительности к действию инсулина. 

Помимо этого, такие дети чаще демонстрировали наличие избыточной массы тела. Это позволило сделать однозначный вывод о том, что недостаточно продолжительный сон самым непосредственным образом повышал вероятность развития диабета второго типа.

Источник

Данные, полученные в результате организованных сотрудниками Университета Левена исследований, свидетельствуют о негативном влиянии «запойного» увлечения сериалами на качество сна и общее состояние организма. Все дело состоит в резком повышении уровня так называемой когнитивной активности.

Около восьмидесяти процентов молодых людей, принимавших участие в исследованиях, увлекались телесериалами и часто смотрели серию за серией практически без перерывов. Другие двадцать процентов добровольцев делали это не реже нескольких раз на протяжении недели весь минувший месяц. 

Участники, чрезмерно увлеченные просмотром телевизионных сериалов, значительно чаще высказывали жалобы на сложности с тем, чтобы нормально уснуть. Качество их сна при этом в девяноста восьми процентах случаев было значительно ниже, нежели у тех, кто подобной склонности к сериалам не питал. 

Ранее группа американских ученых установила, что непрерывный просмотр сериалов является одним из характерных признаков развития депрессии. Будучи в дурном расположении духа, люди нередко способны провести за этим занятием несколько часов или даже дней подряд, часто пренебрегая служебными обязанностями и собственной семьей.

Источник

Ученым удалось разработать вычислительное устройство, способное определять степень интенсивности испытываемых человеком болевых ощущений по характерным изменениям в выражении его лица. Это позволит повысить точность выбора методов лечения и будет способствовать выявлению среди больных симулянтов, которые подобным способом пытаются заполучить рецепты на обезболивающие препараты.

По словам доктора Джеффри Кона, система обещает стать невероятно функциональным инструментом диагностики, ведь способы восприятия боли и выражения связанных с ней эмоций – вещь сугубо индивидуальная, поэтому врач далеко не всегда способен выяснить, насколько пациенту реально плохо. 

В будущем подобная система, возможно, будет внедряться в виде приложения для мобильных платформ, которое медики просто будут устанавливать на свои гаджеты. 

Принцип работы «детектора боли» достаточно прост: компьютерную программу «познакомили» с большим количеством видеоматериалов, содержащих видео пациентов, ощущающих боль. В результате компьютер получил возможность выявлять даже практически незаметные визуально признаки наличия болевых ощущений.

Источник

Сибирская язва – одно из самых опасных заболеваний, поэтому так важно вовремя обнаруживать смертельно опасные споры сибирской язвы. Новый искусственный интеллект научился быстро идентифицировать бактерии на изображениях микроскопа.

Метод обнаружения состоит из двух основных компонентов: голографический микроскоп, который может измерять образцы относительно степени рассеяния и преломления света при его прохождении через клеточные структуры, и, непосредственно, искусственный интеллект, основанный на глубоком обучении, который «нацелен» на обнаружение бактерий Bacillus anthracis и других представителей рода Bacillus.

«Это исследование показало, что голографическая визуализация и глубокое обучение могут идентифицировать сибирскую язву за несколько секунд», - говорит ЮнКеун «Пол» Парк (YongKeun “Paul” Park), адъюнкт-профессор физики в Корейском передовом научно-техническом институте (KAIST). «Обычные подходы, такие как бактериальная культура или секвенирование генов, занимают несколько часов в день».

Система HoloConvNet представляет собой многослойную нейронную сеть, которая может использовать глубокое обучение для идентификации каких-либо одноклеточных организмов, пока что сеть будет проходить через соответствующие учебные наборы данных, включающие изображения конкретных организмов.

Например, корейские исследователи продемонстрировали более широкий потенциал глубокого обучения и голографической визуализации, поскольку HoloConvNet идентифицирует бактерии Listeria monocytogenes, ответственные за инфекции, передаваемые вместе с пищевыми продуктами. Это могло бы предоставить врачам и исследователям инструмент для более быстрой диагностики бактерий, ответственных за ряд различных заболеваний.

Парк также указал на возможность быстрого выявления опасных бактерий, ответственных за пищевое отравление, что немаловажно, учитывая, что пищевые патогены поражают около 50 миллионов человек в год и ежегодно убивают 351 000 человек.

Сначала корейские исследователи попробовали использовать контролируемые алгоритмы машинного обучения для определения спор сибирской язвы, но были способны идентифицировать только род образцов. Успех пришел только после того, как исследователи обратились к глубокому обучению.

Получение разрешения на проведение эксперимента также заняло почти год, потому что им нужен был доступ к лаборатории биобезопасности 3 (BSL-3) в Агентстве по оборонному развитию Южной Кореи. Санджин Парк (Sangjin Park), один из соавторов, имел доступ к лаборатории в качестве сотрудника Агентства по оборонному развитию. Но он должен был носить защитную одежду при работе с образцами сибирской язвы и использовать голографический микроскоп внутри лаборатории.

Одним из главных преимуществ голографического микроскопа является способность показывать структуры микроорганизмов без добавления флуоресцентных красителей и белков.

Но это по-прежнему относительно новая технология, которая нуждается в широком использовании, чтобы исследователи имели доступ к более крупной базе данных голографических изображений, чтобы обучать искусственный интеллект.

Источник

Более 300 лет назад философ Рене Декарт задал тревожный вопрос: «Если нашим чувствам нельзя всегда доверять, как мы можем отделить иллюзию от реальности?» Новое исследование показывает, что все не так плохо, потому что наш мозг постоянно проверяет действительность, ставя под сомнение свои прошлые переживания и убеждения. Галлюцинации возникают, когда эта внутренняя проверка фактов ошибается, это понимание может привести к лучшему лечению шизофрении и других психических расстройств.

"Новое исследование делает важный шаг в направлении выявления областей мозга, которые «производят» галлюцинации, и их лечения", - говорит Джордж Нортгофф (Georg Northoff), невролог из Университета Оттавы, который не участвовал в исследовании.

Мы не всегда воспринимаем мир, как видим, или слышим. Например, в эксперименте, разработанном в Йельском университете в 1890-х годах, исследователи неоднократно демонстрировали добровольцам изображение в паре со звуком (однотонное постукивание). Когда ученые выключали стук, участники все еще «слышали» его при появлении изображения. Подобная слуховая галлюцинация возникает в повседневной жизни: когда вам кажется, что слышите звон мобильного телефона.

«Люди ожидают звука настолько сильно, что мозг слышит его вместо них», - говорит Альберт Пауэрс (Albert Powers), психиатр Йельского университета и автор нового исследования.

«Эти примеры предполагают, что галлюцинации возникают, когда мозг придает больший вес своим ожиданиям и убеждениям, чем к сенсорным данным, которые он получает», - говорит автор исследования и психиатр Йельского университета Филипп Корлетт (Philip Corlett).

Чтобы проверить эту идею, он, Пауэрс и коллеги решили применить версию эксперимента 1890-х годов к четырем различным группам: здоровым людям, людям с психозом, которые не слышат голосов в голове, людям с шизофренией, и самоназванных экстрасенсов, которые регулярно слышат голоса, но не считают их тревожными.

Исследователи обучили всех связывать образ шахматной доски с 1-килогерцовым, 1-секундным тоном. Когда команда меняла интенсивность тона, участникам необходимо было нажать кнопку, когда они слышали нужный тон, а сила давления на кнопку показывала уровень уверенности в своем решении. Используя магнитно-резонансные сканеры изображений, исследователи зафиксировали снимок активности мозга участников, когда они делали свой выбор.

Команда предположила, что люди, которые слышат голоса, будут более склонны «верить» в слуховые галлюцинации. Именно так и оказалось: как шизофреники, так и самоназванные экстрасенсы почти в пять раз чаще говорили, что слышали несуществующий тон, чем здоровые люди. Они также были на 28% увереннее, что слышали тон, когда была тишина, сообщают исследователи в Science.

Как у самоназванных экстрасенсов, так и у людей с шизофренией аномальную активность нейронов проявлялась в нескольких областях мозга, ответственных за мониторинг наших представлений о реальности. Например, пониженная активность мозжечка. Именно он играет решающую роль в планировании и координации будущих движений, процесс, который требует постоянного обновления восприятия внешнего мира.

«Результаты подтверждают, что, когда дело доходит до того, как мы воспринимаем мир, наши идеи и убеждения могут легко одолеть наши чувства», - говорит Пауэрс.

Работа также предполагает, что мозжечок является ключевым контрольным пунктом против этого искажения, добавляет он.

Такие исследования могли бы направлять все еще экспериментальные методы лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция, которая направлена на подавление или усиление активности мозга в целевых областях посредством электрических токов. Еще более многообещающим, говорит Корлетт, является перспектива, что такие исследования, помогут врачам предсказать шизофрению, позволяя лечение ещё на ранних стадиях.

Источник

Каждый год десятки миллионов людей борются с хроническими нарушениями сна. Но диагностика и лечение бессонницы - трудная задача для врачей и исследователей. Обычно испытуемым приходится спать в лаборатории, «обмотанными» различными проводами, которые отслеживают дыхание, сердечный ритм, движения и активность мозга. В таком случае ученые получают не до конца достоверную информацию, которая в процессе анализа данных может быть еще больше искажена. Но теперь радиосигналы и машинное обучение призваны освободить испытуемых от проводов и некомфортного сна.

«Домашнее» устройство пускает радиоволны (подобно телефонам и Wi-Fi – роутерам) и измеряет отражённые от человека. Затем система, основываясь на прошлых радиочастотных мониторингах сна, с помощью трёх алгоритмов машинного обучения для анализа: дыхания, пульса и определения фазы сна. Первый тип нейронной сети распознаёт и обрабатывает спектрограммы, другой отслеживает временные паттерны для получения динамики стадий сна, а третий – уточняет анализ и обобщает его.

Исследователи обучили «анализатор» на 70 000 – х 30-секундных интервалах сна и проверяли его на 20 000 испытуемых. По итогам система смогла определить стадию сна с 80% точностью, что не удавалось до этого времени ни одному радиочастотному методу.

Источник

Л.А. Жмуренко, Г.В. Мокров, Л.Н. Неробкова и др..

В настоящей работе осуществлён дизайн и синтез нового производного оксима 4-бензоилпиридина – ГИЖ-298 (оксалат O-(2-морфолиноэтил)оксима 4-бензоилпиридина). Это соединение обладает противосудорожной активностью, устраняя первично-генерализованные судороги в тестах антагонизма с максимальным электрошоком (МЭШ) и коразолом в дозах 0,5–100 мг/кг у грызунов внутрибрюшинно. ЛД50 при внутрибрюшинном введении для соединения ГИЖ-298 составляет 316 мг/кг (мыши). Таким образом, ГИЖ-298 имеет большую терапевтическую широту.

Фармакокинетика и фармакодинамика. – 2017. - №1. – С. 22-26.

В.П. Жердев, С.С. Бойко, Р.В. Шевченко, Т.А. Гудашева 

В работе представлены результаты исследований фармакокинетики новых дипептидных нейропсихотропных лекарственных средств, модифицированных аналогов эндогенных нейропептидов, анализируются их преимущества с позиций фармакокинетики в сравнении с олигопептидами и методические подходы улучшения их фармакокинетических свойств как на стадии разработки субстанций дипептидов, так и на стадии создания их пероральных лекарственных форм.

Фармакокинетика и фармакодинамика. – 2017. - №1. – С. 5-10.