В Красноярском крае реализуется пилотный проект «Внедрение оздоровительной программы с корректировкой эректильной дисфункции, как предиктора острых коронарных событий у мужчин 35-55 лет». Результаты работы за 6 месяцев рассмотрели на этой неделе участники проекта.
За полгода проведено комплексное профилактическое обследование мужчин в возрасте 35-55 лет (387 человек). Первая группа здоровья составила 89 человек (23%), 2 группа здоровья 34 человека (8,8%), 3 группа здоровья 264 человека (68,2%).
Из 34 пациентов второй группы в проект вступили 26 пациентов. Это пациенты с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском. Они были направлены на консультацию к урологу. У 17 пациентов выявлена эректильная дисфункция (65,4%). Получено согласие на дальнейшее лечение.
Урологический скрининг проводился по специальной анкете. Среди участников обследования у 10 пациентов выявлено андрогеннодефицитное состояние (общий тестостерон ниже 12 наномоль/л), также были выявлены онкологические заболевания: рак яичка (1), рак простаты(2).
Промежуточные результаты свидетельствуют о высокой частоте встречаемости ЭД у мужчин 35-55 лет с высоким сердечно-сосудистым риском.
Данная тема является весьма актуальной не только для нашего региона. По научным расчетам, около 150 миллионов мужчин в мире страдают от эректильной дисфункции (ЭД); предполагается, что в течение ближайших 25 лет эта цифра может удвоиться. Если раньше основной причиной ЭД считали различные психологические проблемы, то сейчас мнение специалистов изменилось. Показано, что ЭД в 80% случаев имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний. Почти во всех эпидемиологических исследованиях выявлена связь ее возникновения с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и атеросклерозом. Более того, выявление ЭД может свидетельствовать о наличии у пациента одного из этих заболевания в доклинической стадии. Поэтому проблема ЭД является междисциплинарной и не может рассматриваться как изолированная урологическая проблема.
Целью проекта, инициированного красноярскими специалистами, является профилактика острых коронарных событий у мужчин 35-55 лет с признаками эректильной дисфункции и высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, путем диспансерного наблюдения и корректировки программы оздоровления.
Основными задачами проекта являются:
- Активное выявление пациентов с эректильной дисфункцией при проведении профилактического скрининга.
- Формирование групп высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска с учетом ЭД, как дополнительного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Профилактическое консультирование и диспансерное наблюдение пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском и с ЭД в центре здоровья совместно с урологами, корректировка программы оздоровления с учетом дополнительных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Выявление распространенность ЭД у пациентов с высоким и очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Проект реализуют: КГБУЗ «Красноярская межрайонная поликлиника №1», которая имеет в своем составе центр здоровья и консультативный урологический прием для жителей правобережья г. Красноярска (Кировского, Ленинского, Свердловского районов), КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница №4», осуществляющая дополнительные лабораторные исследований; КГБУЗ «Красноярский краевой Центр медицинской профилактики» осуществляющий методическую поддержку и ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Минздрава России (кафедра урологии), осуществляющая научную поддержку.
В рамках реализации проекта предполагается:
- Комплексное обследование мужчин в возрасте 35-55 лет в центре здоровья, выявление пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском;
- Обследование у врача уролога пациентов с высоким и очень высоким сердечно- сосудистым риском (при их согласии), выявление пациентов с эректильной дисфункцией;
- Разработка индивидуальных программ оздоровления пациентов, углубленное профилактическое консультирование для коррекции факторов риска, лечение эректильной дисфункции;
Оценка полученных результатов (повторное обследование пациентов через 6 месяцев и через 1 год).