В пятницу, 22 сентября, на базе КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер» состоялся мастер-класс «Хирургическое лечение мультифокального атеросклероза у больных с поражением сонных и коронарных артерий». В рамках мероприятия была проведена уникальная операция одномоментной каротидной эндартерэктомии и аортокоронарного шунтирования на работающем сердце.

«Поскольку пациент имел патологию сосудов головного мозга и сосудов сердца, было принято решение провести одномоментное восстановление двух сосудистых бассейнов. Сначала восстанавливался кровоток по сонной артерии, а потом – по сосудам сердца. Подобные операции в сердечно-сосудистой хирургии стали применяться еще в конце прошлого века, но, учитывая их сложность, выполняются они не часто. Уникальность оперативного вмешательства состоит еще и в том, что операция проводится в условиях работающего сердца, за счет этого исключаются негативные влияния искусственного кровообращения. Это очень важно для пожилых пациентов», - рассказывает Николай Хорев, сердечно-сосудистый хирург, профессор кафедры факультетской хирургии АГМУ.

Специалисты отмечают, что такого рода оперативное вмешательство является в какой-то степени агрессивным. Но в этом случае оно оправдано, поскольку при отдельном восстановлении кровотока у пациента был бы высокий риск развития инфаркта или инсульта. Руководил операцией доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН Яков Шойхет, а у операционного стола работала бригада из 10 человек. За их действиями на экране наблюдали кардиологи, неврологи и хирурги со всего края.

«Мероприятия подобные сегодняшнему станут цикличными и постоянными. Трансляция будет записана и ее смогут посмотреть специалисты на местах, чтобы они могли адекватно проводить отбор пациентов на данные методики», - подчеркнул заместитель министра здравоохранения Алтайского края Сергей Насонов.

Отметим, что на сегодняшний день в Алтайском крае было выполнено порядка 50 одновременных операций на сердце и сонной артерии, каждое оперативное вмешательство имело положительный эффект.

Источник

Губернатор Александр Карлин направил правительственную телеграмму Александру Федянину, который удостоен почетного звания в соответствии с Указом Президента России. Ее текст опубликован на официальном сайте администрации края:

«Уважаемый Александр Сергеевич! Искренне поздравляю с присвоением почетного звания «Заслуженный врач Российской Федерации»!

Эта награда – свидетельство признания Вашего профессионализма и высоких достижений в области медицины. Во многом благодаря Вашим научным изысканиям сделан значительный шаг в развитии неврологической службы, что вызывает уважение коллег и, конечно, искреннюю благодарность пациентов.

Источник

В Федеральном центре травматологии, ортопедии и эндопротезирования г. Барнаула в начале октября впервые проведены эндоскопические хирургические вмешательства при дегенеративно-дистрофических заболеваниях поясничного отдела позвоночника, привычно называемых остеохондрозом.

Первые операции выполнил, а также поделился профессиональным опытом и практическими рекомендациями по дальнейшему развитию спинальных эндоскопических технологий, заведующий отделением хирургии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и нейрохирургии №15 ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова» (г. Курган) Сергей Люлин. Ему ассистировали спинальные хирурги Федерального центра Алексей Кривошеин и Иван Кравчуков.

В процессе операции отработаны интраламинарный эндоскопический доступ (между дуг позвонков) для удаления грыж межпозвонковых дисков и устранения стеноза (дегенеративного сужения позвоночного и межпозвонковых спинномозговых каналов) любой локализации и фораминальный эндоскопический доступ (через межпозвонковый спинномозговой канал) для удаления фораминальных грыж межпозвонковых дисков, сдавливающих спинномозговой нерв.

Основными преимуществами эндоскопической хирургии позвоночника являются снижение риска кровотечения, инфекционных осложнений и повреждения спинномозговых нервов, менее выраженный послеоперационный болевой синдром в месте вмешательства, быстрое уменьшение интенсивности корешковой боли непосредственно после операции, что обеспечивает короткий период восстановления и пребывания в стационаре и скорое возвращение к активному образу жизни.

Кроме того, эндоскопические технологии позволяют на длительный срок отсрочить открытые декомпрессивно-стабилизирующие операции на позвоночнике, обеспечить менее травматичное их проведение, а в ряде случаев вовсе избежать их.

В настоящее время в России эндоскопические операции на позвоночнике проводятся только в клиниках федерального уровня. Теперь этот вид медицинской помощи доступен жителям Алтайского края, а также Сибирского и Дальневосточного федеральных округов.

Источник

22 - 24 марта 2018 года в Москве состоится 3-й международный Форум АнтиКоагулянтной + антиагрегантной Терапии (ФАКТplus2018), посвященный продвижению профессиональной помощи пациентам с тромбоэмболическими осложнениями.

Место проведения: г. Москва, гостиничный комплекс «Золотое кольцо», по адресу: Москва, ул. Смоленская, 5

Сайт мероприятия: www.anticoagulants.ru

30 ноября – 2 декабря 2017 года состоится IV Конгресс неврологов Урала

Место проведения: Г.Екатеринбург, ул. Бориса Ельцина, 8, Отель Hyatt Regency

Основные направления научной программы конференции:

- Организация специализированной неврологической помощи, стандарты диагностики и лечения в неврологической практике;

- Доказательная медицина в неврологии;

- Редкие неврологические заболевания и синдромы;

- История неврологии в России и на Урале;

- Инсульт, современное состояние проблемы диагностики, лечения и профилактики;

- Хроническая цереброваскулярная патология;

- Нейроинфекции;

- Рассеянный склероз и демиелинизирующая патология;

- Экстрапирамидные нарушения, болезнь Паркинсона;

- Эпилепсия, пароксизмальные нарушения;

- Болевые синдромы в неврологической практике

- Когнитивные и тревожно-депрессивные расстройства;

- Головокружение;

- Заболевания периферической нервной системы;

- Нейро-дегенеративная патология, хорея Гентингтона;

- Нейрогенетика.

Кафедра неврологии ФДПО РНИМУ им Н.И. Пирогова в рамках непрерывного медицинского образования в 2018 году проводит циклы повышения квалификации неврологов:

• 14.05.2018 – 18.05.2018 «Острые и хронические формы нарушения артериального и венозного кровообращения головного и спинного мозга»

Обучение для врачей, работающих в системе бюджетного здравоохранения, бесплатное, для неврологов коммерческих лечебных учреждений обучение проводится после заключения и оплаты трудового договора с университетом.

Дополнительная информация по тел.: 8 (495) 370-00-11

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

www.nevrolog-rsmu.ru

22 - 24 ноября 2017 г. в Москве в МВЦ «Крокус Экспо» состоится XII Национальный конгресс терапевтов - главное ежегодное мероприятие Российского научного медицинского общества терапевтов.

Основные научные направления, планируемые для рассмотрения на Конгрессе:

• Отдельные аспекты гастроэнтерологической патологии.
• Заболевания печени в практике терапевта.
• Профилактика и лечение сердечно-сосудистой патологии.
• Ревматические заболевания в клинике внутренних болезней.
• Инфекционные поражения сердца: эндокардиты и миокардиты.
• Современный подход к антибактериальной и противовирусной терапии.
• Заболевания центральной и перифирической нервной системы.
• Поражения почек и мочевыводящей системы в терапевтической практике.
• Инфекционные и обструктивные заболебания дыхательной системы.
• Тромбозы и тромбоэмболии.
• Наиболее значимые российские клинические исследования.
• Клинические рекомендации и отраслевые стандарты.

В рамках Конгресса пройдет выставка современных достижений в области разработки и производства лекарственных средств, диагностического и лечебного оборудования, расходных материалов и медицинской литературы.

Сайт мероприятия: https://www.congress.rnmot.ru/ru

Хирурги Национального медицинского исследовательского центра им. акад. Е.Н. Мешалкина (НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина) первыми в России имплантировали пациентам стенты для протезирования сонной артерии новой модификации, позволяющие значительно сократить риск осложнений в послеоперационный период.

Конструкция отличается от аналогов тем, что к ее каркасу прикреплен специальный фильтр-сетка, позволяющий после имплантации в пораженную зону предотвратить попадание фрагментов раздавленной артериосклеротической бляшки в сосудистое русло. Разработка может существенно сократить риск интра- и послеоперационных инсультов у данной категории больных. 

«Ввод технологии в хирургическую практику Центра Мешалкина будет проходить через клиническое исследование. Мы планируем провести сравнительный анализ стентов новой генерации и конструкций, рутинно используемых в клинической практике. В данном исследовании мы выявим преимущества и недостатки новой технологии», – сообщил руководитель центра сосудистой и гибридной хирургии Андрей Карпенко.

В рамках клинического исследования планируется установить 100 стентов пациентам со склеротическим поражением сонных артерий: 50 стентов новой модификации и 50 – ранее применяемых хирургами центра. Публикация промежуточных результатов исследования запланирована на 2018 год.

Источник

Серия рекомендаций Life's Simple 7, разработанная Американской ассоциацией сердца (AHA) и Американской ассоциацией инсульта (ASA) для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы, также может способствовать предотвращению деменции, вызванной инсультом, сосудистой деменции и болезни Альцгеймера и была выбрана в качестве показателей для определения оптимального состояния головного мозга.

«Исследования представляют убедительные доказательства того, что факторы риска атеросклероза представляют собой и основные факторы риска развития когнитивных нарушений в более позднем возрасте, а также болезни Альцгеймера, – заявил председатель консультативной группы доктор Филипп Горелик (Philip Gorelick). – Следуя семи простым рекомендациям – Life's Simple 7 – мы сможем предотвратить не только возникновение инфаркта или инсульта, но и развитие когнитивных расстройств».

Семь рекомендаций включают в себя идеальные показатели образа жизни и факторы, определяющие здоровье человека. В их числе:

– некурящий статус;

– физическая активность для достижения цели выбранного уровня;

– индекс массы тела менее 25 кг/м²;

– здоровая диета в соответствии с действующими руководящими принципами;

– неконтролируемое артериальное давление на уровне 120/<80 мм рт. ст.;

– неконтролируемое содержание холестерина в крови на уровне менее 200 мг/дл;

– уровень глюкозы в крови натощак менее 100 мг/дл.

С целью поддержания когнитивного здоровья эксперты AHA/ASA рекомендуют как можно раньше начинать следовать рекомендациям. При этом эксперты признают, что другие факторы риска, отличающиеся от связанных с сердечно-сосудистым здоровьем, также могут воздействовать на когнитивное здоровье человека. По словам представителей консультативной группы, более подробная оценка других факторов, отличных от Life's Simple 7, будет проведена в рамках будущих исследований по здоровью головного мозга.

Консультативное заключение, опубликованное в журнале Stroke, основано на системном обзоре, включающем результаты 182 представленных исследований.

Источник

Основные изменения новой международной классификации ICHD-3 на 18 Конгрессе Международного общества по изучению головной боли IHC-2017 (7-10 сентября 2017 года, Ванкувер, Канада) представил председатель классификационного комитета профессор неврологи Копенгагенского университета Джес Олесен.

Он отметил, что внесенные в ICHD-3 изменения основаны на большом количестве доказательств, тогда как предыдущие версии - в основном на мнении экспертов. Кроме того, изменения были включены в 3-й пересмотр классификации, когда потребность в них была интуитивно очевидной.

В настоящее время ICHD-3 проходит тестирование, бета-версия на английском языке доступна на сайте для просмотра. Окончательный вариант классификации будет представлен на нескольких языках, и планируется к использованию по всему миру. Рабочие группы по соответствующим типам головной боли проводят обсуждения, принимают замечания и комментарии. Классификационный комитет координирует изменения с ВОЗ для приведения в соответствие с международной классификацией болезней 11 пересмотра (МКБ-11). Однако до принятия окончательного варианта клиницистам и исследователям рекомендуется использовать бета-версию ICHD-3.

По словам Джеса Олесена, исследования головной боли испытывают недостаток финансирования. Несмотря на это классификация должна обновляться, идти в ногу со временем. Так, в ICHD-3 появился новый вид вторичной головной боли в результате движения и посадки самолета, в классификацию включена концепция хронической мигрени, под определение которой попадает самый тяжелый вид мигрени.

Некоторые критерии и определения, напротив, остались неизменны. Это касается головной боли напряжения, знания о которой продвинулись недостаточно. Однако понятно, что концепция перенапряжения мышц и регионарного ухудшения кровоснабжения не состоятельна, отметил профессор Олесен.

Одно из основных изменений в МКБ-11 коснулось переквалификации мигрени из сосудистого заболевания в неврологическое. По словам профессора, он был представителем Международного общества по изучению головной боли в комитете ВОЗ, который занимается вопросом классификации головной боли в МКБ-11. Он заверил, что классификация в МКБ-11 полностью соответствует ICHD-3, но менее детализирована.

Финальный вариант 3-го пересмотра классификации головной боли будет опубликован в одном из будущих выпусков журнала Cephalalgia.

Источник