Г.М. Кушнир, Л.Л. Корсунская
Становление и развитие неврологической службы в Крыму началось в предвоенные 30‑е годы и связано было с организацией кафедры нервных болезней Крымского медицинского института, основанной в 1931 году. Основоположником Крымской неврологической школы по праву можно считать известного ученого профессора Николая Николаевича Пятницкого (1888–1958), который с 1935 года до последних дней жизни заведовал кафедрой нервных болезней. Н.Н. Пятницкий был талантливым учеником одного из классиков – основоположников неврологии, заведующего кафедрой нервных болезней Московского университета профессора Л.О. Даршкевича. Н.Н. Пятницкий бережно перенес в Крым опыт, достижения и лучшие традиции московской школы. В своей научно-исследовательской работе профессор касался многих разделов неврологии. Наиболее известными являются его исследования по дистрофической миотонии, боевой травме нервной системы, применению электросна при различных неврологических заболеваниях. Он автор трех монографий и более 70 научных работ. Это был человек высочайшей культуры, в совершенстве владел несколькими языками, страстно любил литературу, музыку, живопись, природу.
Николай Николаевич заботливо растил научно-педагогические кадры кафедры и кадры врачей-невропатологов. Среди многочисленных учеников Н.Н. Пятницкого профессора А.Г. Глауров, И.А. Диориденко, В.В. Морозов, В.А. Ежова (Ялта), В.В. Бобин (Харьков), К.А. Семенова (Москва), А.Н. Антонюженко (Н. Новгород), Б.В. Лихтерман (Москва), кандидаты мед. наук М.И. Фоменко, И.И. Лиходей, Ф.А. Мончак (Воронеж), Г.В. Олесов (Москва), З.И. Шибанова (Ялта), М.Л. Зиньков и многие другие. После смерти Н.Н. Пятницкого кафедрой заведовали профессора В.Л. Лесницкая (1958–1960), О.С. Горбашова (1962–1966), А.Г. Глауров (1966–1993, 1996–1998), В.В. Морозов (1993–1996) С 1998 года кафедру возглавил профессор Г.М. Кушнир, а с 2010 года – профессор Л.Л. Корсунская.
Следует особо остановиться на долгой и плодотворной деятельности нашего учителя профессора А.Г. Глаурова, с именем которого связан расцвет неврологической школы Крыма. Александр Георгиевич прошел войну, он был летчиком и получил ранение в ногу, имел много наград. После войны пришел в неврологию. Это был жизнелюбивый, многогранный, абсолютно светлый человек, яркая и неординарная личность. Блестящий лектор, умевший живо и в доступной форме изложить самые сложные вопросы нашей далеко не самой легкой профессии. Его умение владеть вниманием самой разнообразной аудитории ни с кем сравнить нельзя. Лекционный зал был всегда переполнен студентами. А.Г. Глауров был великолепным врачом, диагностом, тончайшие клинические разборы и консультации были прекрасной школой для нас, его учеников. Научно-исследовательская деятельность Александра Георгиевича была направлена преимущественно на изучение заболеваний периферической нервной системы и цереброваскулярной патологии. Работы по первой из этих проблем посвящены оценке значения вертеброгенных факторов в возникновении радикулярных синдромов, изучению этиологии и анализу клинических проявлений полиневропатий. Впервые было показано, что вегетативно-сосудистые нарушения при этой патологии обычно носят не только местный, но и генерализованный характер и связаны с вовлечением в ирритативный процесс как сегментарного, так и надсегментарного уровней вегетативной нервной системы. Доказана при этом необходимость включения в общий терапевтический комплекс методов, направленных на коррекцию этих расстройств в зависимости от характера и степени выраженности. В области сосудистой патологии работы А.Г. Глаурова были сосредоточены на поражениях нервной системы при низком артериальном давлении. Эти данные были обобщены в докторской диссертации ученого «Материалы в неврологической клинике и лечение первичной артериальной гипотонии» (1965). Дальнейшие работы были посвящены изучению ранних доинсультных форм цереброваскулярной патологии. В настоящее время стало общепризнанным, что именно это направление научных исследований является наиболее перспективным в ангионеврологии. А.Г. Глауровым было написано более 150 работ, в числе которых четыре монографии. Под его руководством выполнено 20 диссертаций отечественными и зарубежными специалистами.
Нельзя не сказать и о том, что А.Г. Глауров долгое время занимал должность главного невролога Крыма. Он и на кафедре, и в практическом здравоохранении был прекрасным организатором. Об этом свидетельствует, в частности, тот факт, что клиническая база руководимой им кафедры расширилась с 140 до 300 коек, были открыты первое в СССР нейрососудистое отделение, детское неврологическое отделение, создана специализированная неврологическая бригада скорой помощи. А.Г. Глауров был инициатором новых организационных форм работы кафедры и клиники с органами здравоохранения. Так, в 1970 году родилась новая форма работы – ежемесячные плановые обходы заведующего кафедрой на периферии с подробным разбором качества диагностики и лечения больных. Помимо обхода, в котором принимали участие все врачи-невропатологи города или района, представители местной администрации, заслушивались отчеты городских и районных специалистов с экспертной оценкой состояния неврологической помощи, обсуждались перспективы ее развития. Обходы эти стали своеобразной школой усовершенствования кадров, позволили унифицировать методики и организационные формы, поднять уровень специализированной помощи и улучшить ее качественные показатели; они явились связующим звеном между кафедрой и практическим здравоохранением с многообразием видов «обратной связи». Более 10 лет в память о нашем учителе в Крыму ежегодно проводятся «Глауровские чтения», на которых собираются ведущие неврологи республики, делясь опытом и обсуждая насущные проблемы.
Следует отметить, что на протяжении всей истории существования кафедры ее научная деятельность была теснейшим образом связана с нуждами практического здравоохранения. Так, разработанные на кафедре оригинальные методы и схемы: введение прозерина, антикоагулянтов, катехоламинов, гидрокортизона, димексида, минеральных и других препаратов; применение внекурортного грязелечения и шалфейных ванн, электросна и электроанестезии, лечебного плавания и солнечного рефлектора, вегетотропной терапии, биоадаптивного управления и многие другие – и поныне широко используются в лечебной практике, способствуя интенсификации медицинской реабилитации неврологических больных.
В настоящее время ведущее место в научно-исследовательской работе кафедры по‑прежнему занимает проблема цереброваскулярной патологии, однако спектр научных интересов сотрудников кафедры сегодня достаточно широк. Профессор Г.М. Кушнир, будучи блестящим детским неврологом, развивает в Крыму направление реабилитации детей с поражением нервной системы на наших курортах. Продолжается поиск путей повышения эффективности лечения детского церебрального паралича. В последние десятилетия проводятся исследования по изучению прогностических критериев перехода вегетативных нарушений детского и пубертатного возраста в цереброваскулярную патологию, характера психовегетативных нарушений у лиц с ранней цереброваскулярной патологией, подвергшихся радиоактивному облучению, последствий черепно-мозговых травм, печеночных энцефалопатий, соматоневрологии, и это далеко не все научные интересы. Разрабатываются новые диагностические критерии, позволяющие прогнозировать риск развития различных видов цереброваскулярной патологии на ранних стадиях. В последние годы большое внимание уделяется изучению пароксизмальных состояний неэпилептической природы. Раскрыты онтогенез и механизмы формирования нейрогенной тетании, пароксизмальной дистонии, что позволило значительно повысить эффективность их лечения. В соответствии с результатами нейропсихологической диагностики проводится дифференцированная коррекция нарушенных функций, при этом основное место занимают немедикаментозные методы Крымской курортологии.
Кафедра нервных болезней поистине является кузницей врачебных кадров, здесь готовятся специалисты для Крыма, других регионов страны, для стран ближнего и дальнего зарубежья. Сорок лет назад в Симферополе на базе 7‑й городской больницы была создана новая кафедра – неврологии факультета последипломного образования, которую возглавил профессор И.А. Диордиенко. У истоков образования врачей-неврологов стояли доценты О.М. Коханович и В.И. Злобина, профессор В.В. Машин, сегодня возглавляющий кафедру в Ульяновске, и блестящий нейрохирург Л.С. Пошерстник. Около 20 лет назад эта кафедра слилась со студенческой, и сегодня мы являемся единой научной, педагогической и методической базой крымской неврологии. На кафедре прошли обучение более 100 клинических ординаторов и более 3000 врачей. Традиционно кафедра готовит специалистов не только для всех уровней практического здравоохранения, но и для крымских курортов. Сотрудничество с крымскими санаториями и разработка новых современных и эффективных направлений реабилитации неврологических больных в санаториях Крыма – одно из приоритетных направлений научной школы.
Преподавание медицинской дисциплины «нейрохирургия» началось в Крымском медицинском институте в 1951 году и связано с именем профессора Веры Леонидовны Лесницкой, яркого представителя Ленинградской нейрохирургической школы. В.Л. Лесницкая прошла войну, была фронтовым хирургом, работала в госпиталях, а после войны была направлена в Крымский медицинский институт вместе с группой известных ученых для усиления кадрового потенциала нашего вуза. В 1960 году в Крымском медицинском институте была создана первая в стране кафедра нейрохирургии в структуре медвуза. Профессор Вера Леонидовна Лесницкая создала в Крыму свою нейрохирургическую школу, известную далеко за пределами нашей страны. В крупных городах Крыма (Симферополе, Севастополе, Керчи, Ялте, Алуште) были открыты нейрохирургические отделения с опытными специалистами, учениками В.Л. Лесницкой. В 1972 году профессор Вера Леонидовна Лесницкая, отмеченная многими государственными наградами, ушла на заслуженный отдых.
С 1972 по 1994 год преподавание нейрохирургии в Крымском медицинском институте возглавлял ученик В.Л. Лесницкой – профессор Владимир Васильевич Морозов, которого в 1994 году на этой должности сменил также ученик профессора В.Л. Лесницкой – профессор Василий Васильевич Могила. Основными направлениями научных исследований ученых-нейрохирургов нашего вуза являются актуальные вопросы нейротравматологии, нейроонкологии, сосудистых и воспалительных заболеваний у взрослых и детей. Современные научно-практические достижения крымских нейрохирургов получили широкое признание как в нашей стране, так и за рубежом. За ряд оригинальных работ в области нейроонкологии профессор В.В. Могила был избран почетным членом ассоциации нейрохирургов России. В настоящее время преподавание нейрохирургии проходит на объединенной кафедре неврологии и нейрохирургии.
Ограниченные рамки статьи не дают возможности более детально изложить результаты ряда исследований, подробно описать предложенные и внедренные в практику терапевтические комплексы. Все это освещено в печати – в статьях, диссертационных работах, методических рекомендациях, а также отражено в многочисленных докладах на съездах, конференциях, пленумах и т. д. Сотрудники кафедры следуют традициям классической неврологии, заложенным основоположником кафедры профессором Н.Н. Пятницким, нашими учителями, и продолжают вносить свой вклад в развитие Крымской неврологической школы.

И.В. Литвиненко, Н.В. Цыган, М.М. Одинак, А.А. Михайленко
Становление отечественной неврологии в Медико-хирургической академии началось более чем за 100 лет до основания кафедры нервных болезней. В 1744 году при участии Мартына Ильича Шеина было издано первое отечественное пособие по анатомии, включавшее раздел по нервной системе. В 1778 году Яковом Васильевичем Стафоновичем-Донцовым была подготовлена и издана первая работа неврологического содержания «Травматическая эпилепсия». В 1781 году был издан учебник профессора хирургии Иоганна Фридриха Шрейбера, содержавший объемные и подробные неврологические разделы. В 1802 году в учебнике профессора анатомии и физиологии Петра Андреевича Загорского появился подробный раздел по нейроанатомии. В 1811–1816 годах во «Всеобщем журнале врачебной науки» велась оживленная дискуссия по вопросам неврологии, в частности, об апоплексии, головных повреждениях, воспалении спинного мозга, лечении параличей, гиперкинезов, а также «о лечении лома в бедре (ischias) с помощию прижигания». В 1820 году профессор патологии и терапии Фридрих Карлович Уден первым в отечественной неврологии предпринял попытку классификации болезней нервной системы в руководстве «Академические чтения…», издававшемся в 1816–1822 годах. В 1825 году адъюнкт-профессор терапии Прохор Алексеевич Чаруковский в книге «Общая патологическая семиотика» полностью описал все известные на тот момент болезни нервной системы. Наконец, в новом уставе Императорской Медико-хирургической академии, утвержденном 18 декабря 1835 года, появилась запись: «Профессор клиники внутренних болезней преподает также патологическую семиотику и учение о душевных болезнях».

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

181 год назад, 15 февраля 1836 года, на заседании Конференции Императорской Медико-хирургической академии в расписание занятий были включены нервные и душевные болезни, а для их преподавания был назначен Павел Дмитриевич Шипулинский – первый официальный преподаватель неврологии и психиатрии в Императорской Медико-хирургической академии. 6 октября 1845 года Павел Дмитриевич Шипулинский представил первую в отечественной медицине программу лекций по нервным и душевным болезням. В 1840–1850‑х годах курс нервных болезней изучался на кафедре внутренних болезней, лекции читали профессор терапии Владимир Егорович Экк и профессор терапии Николай Федорович Здекауэр. Однако уже вскоре стала очевидной нецелесообразность преподавания нервных и душевных болезней в рамках терапевтической кафедры. Поэтому в 1857 году Конференция Императорской Медико-хирургической академии приняла решение о введении преподавания этих дисциплин в качестве самостоятельной науки.

Здание клиники нервных и душевных болезней Императорской Военно-медицинской академии

28 июня 1860 года император Александр II утвердил положение Военного Совета об открытии в академии пяти новых кафедр, в том числе кафедры «учения о нервных болезнях и болезнях, сопряженных с расстройством умственных способностей», 18 сентября 1860 года ординарным профессором на кафедру был избран Иван Михайлович Балинский – основоположник отечественной психиатрии. 19 ноября 1867 года состоялось торжественное открытие первой в Европе кафедральной клиники нервных и душевных болезней в нынешнем здании штаба академии.
В эти же годы в Императорской Медико-хирургической академии одновременно и независимо зарождается еще один неврологический центр. Сергей Петрович Боткин был одним из первых, кто оценил значение энергично развивающейся неврологии для внутренних болезней. Поэтому он с первых лет руководства терапевтической клиникой (с 1861 года) озаботился специализацией по нервным болезням своего ординатора Петра Ивановича Успенского, который в последующем стал известным отечественным неврологом XIX века. В 1874 году Сергей Петрович Боткин пригласил на кафедру заведовать организованной экспериментальной лабораторией Ивана Петровича Павлова – будущего первого отечественного Нобелевского лауреата.
Заслуживает нашей благодарной памяти и Михаил Самойлович Зеленский – один из первых детских неврологов в России. После защиты в 1853 году диссертации «Семиотика и диагностика болезней спинного мозга вообще» он занял должность преподавателя кафедры педиатрии Императорской Медико-хирургической академии. В 1856 году была издана его монография «О признаках и распознавании нервных болезней в области узловатой системы» – первый труд по семиотике вегетативной нервной системы.
Преемником Ивана Михайловича Балинского по кафедре стал Иван Павлович Мержеевский, который 16 января 1877 года был назначен директором клиники нервных и душевных болезней, а в последующем стал основоположником петербургской школы неврологов и одним из основоположников отечественной неврологии. С первых дней вступления в должность руководителя кафедры Иван Павлович начал готовить учебную программу, четко разделенную на два раздела – по «нервным болезням» и «по душевным болезням». Программа отражала блестящее знание Иваном Павловичем Мержеевским европейской неврологии и была одной из первых современных и всеобъемлющих отечественных программ по неврологии. На кафедре началось систематическое преподавание невропатологии. В 1881 году Иван Павлович открыл первое неврологическое отделение (на шесть коек) в клинике душевных больных, а в ведомостях о движении пациентов в клинике появляется графа «нервные больные». Иван Павлович Мержеевский практически одновременно с Владимиром Алексеевичем Бецем описал гигантские пирамидные клетки; впервые в отечественной литературе описал наблюдения бокового амиотрофического склероза (1882), прогрессирующей гемиатрофии лица (1883), афазии (1867). Им впервые описана микрогирия при идиотии, изменение эпендимы мозговых желудочков при прогрессивном параличе. В 1883 году Иван Павлович Мержеевский основал один из первых отечественных медицинских журналов – «Вестник клинической и судебной психиатрии и неврологии». В 1887 году приват-доцент кафедры нервных и душевных болезней Павел Яковлевич Розенбах подготовил и издал первый отечественный учебник по нервным болезням «Основы диагностики нервных болезней».

Интерьеры клиники нервных и душевных болезней Императорской Военно-медицинской академии

В 1887 году под руководством Ивана Павловича Мержеевского на кафедре была защищена диссертация Белякова Степана Александровича «О патологоанатомических изменениях центральной нервной системы при старческом слабоумии».
Описанные в диссертации клиническая картина и изменения головного мозга при слабоумии совпадают с верифицированными на 19 лет позже Алоисом Альцгеймером патоморфологическими находками, характерными для заболевания, в последующем названного «болезнь Альцгеймера». Патоморфологические находки включали: утолщение стенок и сужение просвета сосудов, жировое перерождение мышечной оболочки и утолщение адвентиции за счет соединительной ткани; признаки расширения периваскулярных пространств; обратную зависимость интенсивности дегенеративного процесса и веса мозга; амилоидные бляшки, являющиеся патоморфологическим маркером болезни Альцгеймера; изменения глиальной ткани, которые можно расценить как признаки повреждения белого вещества, позже получившие рентгенологический термин «лейкоареоз» и подробно описанные Отто Бинсвангером и позже Владимиром Хачински.
Ивану Павловичу Мержеевскому также принадлежит основная заслуга строительства и организации лучшей в Европе (по всеобщему признанию современников) клиники нервных и душевных болезней, построенной по проекту Ивана Михайловича Балинского. Закладка новой клиники была совершена 24 мая 1887 года, а уже 24 июня 1892 года состоялось ее торжественное освящение.

Коллектив кафедры и клиники нервных и душевных болезней Императорской Военно-медицинской академии (1910)

17 декабря 1892 года был издан приказ о расширении отделения для нервнобольных до 20 коек, которое было официально открыто 27 ноября 1893 года.
26 сентября 1893 года ординарным профессором кафедры и директором клиники нервных и душевных болезней Императорской Военно-медицинской академии был назначен Владимир Михайлович Бехтерев. По мнению Михаила Ивановича Аствацатурова, «если неврология вообще обязана Бехтереву чрезвычайно важными и существенными открытиями, то русская неврология обязана Владимиру Михайловичу своим существованием». Владимир Михайлович Бехтерев описал следующие клинические формы: острую мозжечковую атаксию при алкоголизме; хореическую падучую; одеревенелость позвоночника (болезнь Бехтерева); рассеянный склероз сифилитической природы; парестетическую полипсевдомиелию; парасимболию; апоплектическую гемитонию; особую форма лицевого тика (по типу локализованного спазма); невроз местной контузии.
В 1896 году была издана работа Владимира Михайловича Бехтерева «Проводящие пути спинного и головного мозга».
Владимир Михайлович Бехтерев по праву считается основоположником отечественной психоневрологии. Он основал более полутора десятков институтов, кафедр и клиник, воспитал более 90 ученых, которые составили отечественную научную психоневрологическую школу. Под руководством Владимира Михайловича Бехтерева клиника нервных и душевных болезней Императорской Военно-медицинской академии сохранила ведущие позиции в Европе. Так, через несколько месяцев после получения Вильгельмом Конрадом Рентгеном снимков тканей человека в Х-лучах пациентам клиники нервных болезней выполняли рентгенологические исследования.
В 1896 году было заложено новое здание клиники нервных болезней, а 19 ноября 1896 года личным составом врачей клиники постановлено, что этот день будет ежегодно праздноваться как исторический день открытия в 1867 году академической клиники нервных и душевных болезней. 19 ноября 1897 года состоялось торжественное открытие клиники нервных болезней на 20 коек. Из выступления Владимира Михайловича Бехтерева на открытии клиники нервных болезней: «…Нам остается пожелать, чтобы в этих новых стенах Клиника душевных и нервных болезней под сенью нового закона и впредь продолжала служить интересам военного ведомства и всей вообще России с той честью, той энергией и тем научным рвением, каковыми столь ярко ознаменовалась ее деятельность в прошлом… чтобы юношество, призванное учиться в этой клинике, выходило из нее не только умудренным известным необходимым для врача опытом, но чтобы вместе с тем в глубину его сердца проникло то чувство гуманности к несчастным больным, которое столь необходимо и столь ценно в деятельности всякого вообще врача, а тем более в деятельности врача, которому суждено оказывать помощь несчастным душевно- и нервнобольным…»
В клинике были открыты первое в Европе отделение хирургической невропатологии и операционная для нейрохирургических вмешательств, кабинеты электротерапии, механотерапии, гимнастики и массажа, гидротерапии, психиатрический и неврологический музеи.

Коллектив кафедры и клиники нервных болезней им. М.И. Аствацатурова Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (2013)

В 1897 году был издан первый номер «Трудов клиники душевных и нервных болезней». В 1908 году в клинике нервных болезней был открыт первый в России электрокардиографический кабинет.
17 ноября 1913 году было получено официальное уведомление о разделении кафедры нервных и душевных болезней на две самостоятельные кафедры – кафедру нервных болезней и кафедру психиатрии.
В 1914–1916 годах кафедру нервных болезней возглавлял профессор Михаил Николаевич Жуковский. Его работы о боковом амиотрофическом склерозе во многом носили пионерский характер. Михаил Николаевич Жуковский открыл новый стопный патологический рефлекс («подошвенно-пальцевой сгибательный феномен»), стоял у истоков изучения психотропного действия углекислого лития – одного из крупных открытий психофармакологии. На протяжении многих лет его внимание привлекали вопросы бальнеологического и климатического лечения неврологических пациентов. Дифференцированные рекомендации по санаторному лечению, предложенные Михаилом Николаевичем Жуковским, были востребованы во время Первой мировой войны. Болезнь и преждевременная смерть Михаила Николаевича Жуковского не позволили в полной мере раскрыться его способностям безусловно талантливого профессора. Тем не менее имя этого внимательного врача, глубокого ученого, блестящего преподавателя и лектора навсегда осталось в истории отечественной неврологии.

В 1917–1936 годах кафедрой руководил доктор медицинских наук профессор Михаил Иванович Аствацатуров. Глубокая общебиологическая, нейрофизиологическая и медицинская подготовка в значительной мере определила круг его научных интересов и позволила создать оригинальное направление в клинической неврологии, основанное на биогенетическом анализе симптомов и синдромов, а также подготовить блестящую школу неврологов. Михаил Иванович Аствацатуров провел обширную работу по составлению учебников и руководств для студентов и врачей, его «Учебник нервных болезней» (1925) пользовался большой популярностью и выдержал восемь изданий. М.И. Аставацатуров скончался 26 марта 1936 года, а уже 5 апреля 1936 года приказом Народного комиссара обороны № 52 клинике нервных болезней было присвоено имя Михаила Ивановича Аствацатурова.
В 1936–1948 годах кафедру возглавлял академик Академии медицинских наук СССР доктор медицинских наук профессор Борис Семенович Дойников – основоположник отечественной нейрогистологии и создатель школы отечественных нейроморфологов. Борису Семеновичу Дойникову принадлежат фундаментальные работы по травмам центральной и периферической нервной системы, он сформулировал условия и правила для нейрохирургического вмешательства на нервных стволах. В период советско-финляндской войны и Великой Отечественной войны врачи клиники, которая была оборудована под бомбоубежище, активно участвовали в оказании помощи пострадавшим и раненым. Под руководством Бориса Семеновича Дойникова был обобщен опыт оказания неврологической помощи в Великой Отечественной войне.
В 1948–1962 годах кафедру возглавлял доктор медицинских наук профессор Степан Иванович Карчикян, под руководством которого изучались закрытые травмы головного и спинного мозга, сосудистые заболевания головного мозга, нейроинфекции, пароксизмальные расстройства сознания, токсические поражения нервной системы, лучевая болезнь, профпатология в различных родах войск, разрабатывались вопросы санаторно-курортной помощи в Вооруженных силах, было издано «Руководство по нервным болезням для военных врачей». Степан Иванович Карчикян продолжил и обогатил биогенетический анализ неврологических симптомов, особенно значителен его вклад в изучение и анализ симптомов орального автоматизма. В 1956 году произошло объединение кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии и кафедры нервных болезней Военно-морской медицинской академии – одной из ведущих научных школ, которую возглавлял Александр Викторович Триумфов, автор известнейшего учебника по топической диагностике.
В 1962–1973 годах кафедрой руководил доктор медицинских наук профессор Александр Гаврилович Панов – первооткрыватель клещевого энцефалита. Спектр научных исследований кафедрального коллектива включал нейроинфекции, демиелинизирующие заболевания, сосудистые заболевания головного и спинного мозга, травмы головного мозга, травмы нервных стволов, невропатию лицевого нерва, нервно-мышечные заболевания, гипокинезию, ночной энурез, аутогенную тренировку, пароксизмальные расстройства сознания, нейроинтоксикации, изменения нервной системы при радиационных поражениях и экстремальных воздействиях. Были подробно изучены механизмы взаимодействия макро- и микроорганизмов при нейроинфекциях, разработана инфекционно-аллергическая концепция патогенеза рассеянного склероза и рассеянного энцефаломиелита. Организованные Александром Гавриловичем Пановым клинические разборы пользовались большой популярностью и регулярно проводятся до сих пор.
В 1973–1989 годах кафедру возглавлял член-корреспондент Академии медицинских наук СССР, доктор медицинских наук профессор Геннадий Александрович Акимов. Основным направлением в научной деятельности кафедры в этот период стало изучение цереброваскулярных заболеваний, что в дальнейшем дало возможность Геннадию Александровичу Акимову создать концепцию первичной профилактики мозгового инсульта. Под его руководством было продолжено изучение широкого спектра проблем неврологии, в том числе пароксизмальных расстройств сознания, изменений нервной системы при общем охлаждении, соматоневрологии и воздействия экстремальных факторов на нервную систему. Геннадий Александрович Акимов одним из первых в стране описал изменения нервной системы при операциях на сердце с использованием искусственного кровообращения. В значительной мере был проанализирован и обобщен опыт оказания неврологической помощи в ходе боевых действий в Афганистане, подготовлено руководство «Дифференциальная диагностика нервных болезней».
В последующем кафедру возглавлял профессор Анатолий Андреевич Михайленко. Под его руководством на кафедре было продолжено обобщение опыта оказания неврологической помощи в ходе боевых действий в Афганистане, изучение цереброваскулярных заболеваний, рассеянного склероза, сочетанной черепно-мозговой травмы, сосудистых и травматических миелопатий, клещевого энцефалита и боррелиоза, нейроСПИДа, заболеваний вегетативной нервной системы. Впервые в стране были детально изучены неврологические аспекты хламидийной инфекции, описаны наблюдения ряда неврологических синдромов. В клиническую практику были внедрены ультразвуковая допплерография, электронейромиография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Под руководством Анатолия Андреевича Михайленко были подготовлены и изданы учебные пособия по ультразвуковой допплерографии, нейроСПИДу, клещевому энцефалиту, «Краткий очерк истории кафедры нервных болезней» (1994).
В дальнейшем возросла коечная емкость клиники, расширилось отделение нейрофункциональной диагностики, открыто отделение дневного стационара. В 1995 году было создано первое в России неврологическое отделение реанимации и интенсивной терапии на 10 коек. 11 декабря 2005 года сотрудниками клиники была успешно проведена первая в Санкт-Петербурге операция системного тромболизиса с использованием тканевого активатора плазминогена в острейшем периоде ишемического мозгового инсульта. На базе клиники нервных болезней были созданы центры рассеянного склероза, боли, эпилепсии, впервые в России была применена аутологичная трансплантация кроветворных (1999) и мезенхимальных (2006) стволовых клеток, дендритных клеток (2010) в лечении рассеянного склероза. Коллектив кафедры продолжил изучение сосудистой патологии нервной системы, нейродегенеративных и демиелинизирующих заболеваний, эпилепсии, черепно-мозговой травмы и ее последствий, когнитивных нарушений, нервно-мышечных заболеваний, поражений периферических отделов нервной системы, нарушений в вегетативной нервной системе, неврологических проявлений при наркомании, послеоперационной мозговой дисфункции, реабилитации неврологических пациентов. Было подготовлено и защищено 69 диссертаций (в том числе 25 докторских).
С момента создания кафедры нервных и душевных болезней Императорской Медико-хирургической академии ее сотрудники и их ученики основали 162 учебных, научных и лечебных учреждения в 36 городах России и за ее пределами.
Таким образом, многовековая история изучения и преподавания нервных болезней в стенах Императорской Медико-хирургической академии является фундаментом современной кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова как ведущего учебного, научного и клинического центра отечественной неврологии.

М.А. Пирадов, С.Н. Иллариошкин, Ю.Я. Варакин
Николай Викторович Верещагин (18.12.1922–11.10.2004) – выдающийся советский и российский невролог, организатор медицинской науки, один из классиков отечественной ангионеврологии, директор НИИ неврологии АМН СССР/РАМН с 1985 по 2003 год, академик РАМН, лауреат двух государственных премий и премии Правительства РФ.
Н.В. Верещагин родился в Москве в 1922 году, где и окончил школу с золотой медалью. Это событие совпало с началом Великой Отечественной войны, и Николай Викторович 18‑летним парнем сразу же ушел на фронт. Всю войну служил в пулеметной роте в звании старшины в составе войск Центрального и 1‑го Белорусского фронтов. К концу войны из 100 солдат, служивших в подразделении, осталось в живых всего несколько человек. Участие в боевых действиях началось для него под Москвой, потом были Курская дуга, освобождение Варшавы, Германия… День Победы он встретил на Эльбе. После окончания военных действий еще почти год Николай Викторович служил в Вооруженных силах на территории Тюрингии и Пруссии.
Вернувшись в Москву, Н.В. Верещагин – совсем молодой фронтовик, но уже зрелый для абитуриента человек – поступил на лечебный факультет 1‑го МОЛГМИ, который окончил с отличием в 1952 году. Николай Викторович считал, что в выборе специальности невролога наибольшее влияние на него оказало общение с одним из корифеев московской неврологической школы – профессором Е.К. Сеппом. После окончания института в 1952–1955 годах он обучался в ординатуре в клинике нервных болезней им. А.Я. Кожевникова. Далее судьба делает крутой вираж: в 1956–1959 годах Н.В. Верещагин работает врачом в посольстве СССР в Египте. Каким бесценным оказался этот опыт, сколько жизненной мудрости, знания людей и чувства ответственности он принес Николаю Викторовичу – знают все его ученики, соратники и близкие люди, с которыми он щедро делился удивительными историями, острыми, как бритва, афоризмами и просто поучительными примерами из его «врачебно-дипломатической» карьеры.
В 1959 году Николай Викторович поступил в аспирантуру НИИ неврологии АМН СССР, которую успешно окончил в 1962 году, защитив кандидатскую диссертацию на тему «Поражение экстракраниальных артерий и нарушение мозгового кровообращения (клинико-анатомическое исследование)». Его научным руководителем был Евгений Владимирович Шмидт, к которому Николай Викторович всегда относился с огромным уважением и считал своим учителем.
После защиты кандидатской диссертации Н.В. Верещагин остался в Институте в должности младшего научного сотрудника. С 1966 года – новый поворот на его жизненном пути: он направлен на ответственную работу инструктором отдела науки и учебных заведений ЦК КПСС, где трудился до 1975 года. Параллельно с этим (уникальный случай!), выкраивая вечерами время для работы в клинике и лаборатории патологической анатомии Института неврологии, Николай Викторович продолжал заниматься клинико-морфологическими исследованиями магистральных артерий головы, оставаясь активным ученым и не прерывая связи со своей альма-матер. Итогом этих трудов стала защита в 1974 году докторской диссертации «Патология магистральных артерий головы и нарушения мозгового кровообращения».
В 1975 году Е.В. Шмидт пригласил Н.В. Верещагина вернуться на постоянной основе в Институт неврологии АМН СССР в качестве своего заместителя по научной работе. Николай Викторович принял это предложение и в течение 10 лет был верным соратником Е.В. Шмидта, а после его смерти он в качестве директора на протяжении 18 лет, в сложнейших условиях смены исторических эпох и экономических реалий, сумел приумножить потенциал института как ведущего научного неврологического учреждения нашей страны.
За представленными краткими биографическими сведениями важно увидеть и оценить главное – абсолютно новаторский вклад Н.В. Верещагина в разработку проблем сосудистых заболеваний мозга. Именно Н.В. Верещагиным раскрыта роль патологии позвоночных артерий в развитии нарушений мозгового кровообращения. До этого времени все внимание исследователей было привлечено к поражению церебральных сосудов на интракраниальном уровне, а сегодня, благодаря пионерским работам Николая Викторовича и его коллег, окклюзии и деформации экстракраниальных отделов позвоночных артерий как причина развития вертебрально-базилярной недостаточности стали вполне очевидным и даже «банальным» фактором повседневной практики. Николаем Викторовичем описан ряд новых клинических синдромов при поражении позвоночных и подключичных артерий, проведены широкие клинико-анатомические сопоставления, изучены ключевые патогенетические механизмы и усовершенствованы методы диагностики данной патологии, им внесен большой вклад в развитие и широкое распространение в нашей стране хирургических подходов, обеспечивающих эффективную реконструкцию артерий вертебрально-базилярной системы.
Результаты этих исследований изложены в классических книгах: «Сосудистые заболевания нервной системы» (фундаментальное коллективное руководство под ред. Е.В. Шмидта, 1975), «Сосудистые заболевания головного и спинного мозга» (совместно с Е.В. Шмидтом и Д.К. Луневым, монография вышла в 1976 году в знаменитой серии «Библиотека практического врача»), «Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения» (1980). В 1971 году Н.В. Верещагин (совместно с Е.В. Шмидтом, Л.К. Брагиной и А.Н. Колтовер) стал лауреатом Государственной премии СССР «за цикл работ, посвященных изучению роли поражений сонных и позвоночных артерий в патогенезе нарушений мозгового кровообращения».
В 1970‑х годах произошла настоящая революция в методах обследования пациентов с патологией головного мозга – началась эпоха компьютерной нейровизуализации. Первый в стране компьютерный томограф (EMI, Великобритания) был установлен в 1977 году в Институте неврологии АМН СССР и 21 июня 1977 года было проведено первое в стране КТ-обследование больного. Все становление и развитие этой технологии в нашей стране неразрывно связано с именем Н.В. Верещагина. На первом этапе сложность работы заключалась в том, что углы «срезов мозга», принятые в патологической анатомии и КТ, не совпадали. Тогда Николай Викторович принимает нестандартное решение (он никогда не боялся смелых шагов в науке): на два года сотрудница лаборатории патологической анатомии Г.Я. Левина переводится во вновь созданную лабораторию КТ для осуществления детальных КТ-морфологических сопоставлений у пациентов с различными заболеваниями ЦНС. Такая уникальная методология клинико-морфо-рентгенотомографического анализа с «пошаговой» сравнительной оценкой различных уровней мозга, разработанная под руководством Н.В. Верещагина, стала принципиально новым словом в науке и позволила получить приоритетные данные о динамике развития инфарктов и кровоизлияний в мозг, об особенностях прорыва крови в желудочковую систему, уточнить клинику и определить показания к хирургическим вмешательствам при острой обструктивной гидроцефалии. Были значительно расширены представления о демиелинизирующих, воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы.
В 1986 выходит книга Н.В. Верещагина в соавторстве с Л.К. Брагиной, С.Б. Вавиловым и Г.Я. Левиной «Компьютерная томография мозга» – первая отечественная монография по данной проблеме. Николай Викторович принял активнейшее участие в работе по созданию отечественного томографа, проводимой сотрудниками НИИ Министерства электротехнической промышленности СССР. Был создан опытный образец, затем организованы и проведены медицинские испытания прототипа и, наконец, запущено промышленное производство отечественных рентгеновских компьютерных томографов (СРТ 1000/1000М) на одном из предприятий в Харькове. Такие томографы успешно работали во многих учреждениях страны, в том числе и в НИИ неврологии АМН СССР, вплоть до начала 1990‑х годов. В 1984 году Н.В. Верещагин (совместно со С.Б. Вавиловым и группой инженеров) становится лауреатом Государственной премии СССР за «создание базовой конструкции ряда рентгеновских томографов и разработку единой системы их математического обеспечения».
Николай Викторович всегда стремился к системному, концептуальному подходу в решении любой проблемы ангионеврологии, с обязательным учетом взаимосвязи метаболизма, кровообращения и функции мозга. Н.В. Верещагиным и его школой разработана концепция структурно-функциональных уровней сосудистой системы и патологии мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии, значительно расширены представления о патогенетической гетерогенности ишемических нарушений мозгового кровообращения. Под руководством и при активном участии Н.В. Верещагина на рубеже 1970–1980‑х годов были внедрены в практику ангионеврологии радиоизотопные методы исследования мозгового кровотока, разработано учение о гемодинамическом резерве мозга – понятии, без которого в наши дни невозможно представить себе оценку характера поражения сосудистой системы мозга, в том числе с точки зрения показаний к хирургическому лечению. При нем в институте начались исследования в области кардионеврологии, были созданы специализированное отделение острого инсульта с палатами интенсивной терапии и Научный центр по изучению инсульта Минздрава России, ставшие моделью для отечественного здравоохранения, разрабатывались вопросы научных основ профилактики цереброваскулярной патологии, осуществлялся постоянный информационный мониторинг развития ангионеврологии в мире. Достижения в этих областях отражены в монографиях «Мозговое кровообращение: современные методы исследования в клинической неврологии» (совместно с В.В. Борисенко и А.Г. Власенко, 1993), «Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии» (совместно с В.С. Моргуновым и Т.С. Гулевской, 1997), «Инсульт: принципы диагностики, лечения и профилактики» (совместно с М.А. Пирадовым и З. А Суслиной, 2002), «Сосудистые заболевания головного мозга» (совместно с З.А. Суслиной и Ю.Я. Варакиным, 2006).
Н.В. Верещагин обладал стратегическим мышлением, что в полной мере проявлялось в его административной и организаторской деятельности. Приведем один характерный пример. Вовремя оценив наметившийся на рубеже столетий возрастной разрыв между сотрудниками научных подразделений института, он инициировал энергичную и планомерную подготовку достойной научной смены. И если во многих академических центрах утвердить тему докторской диссертации было очень сложно, то в НИИ неврологии РАМН выполнение такой работы не только не тормозилось, но даже всячески поощрялось. Многие из нынешних руководителей структурных подразделений Научного центра неврологии, входящих сегодня в число ведущих специалистов нашей страны, получили «благословение» на выполнение докторских диссертаций непосредственно от Николая Викторовича.

Н.В. Верещагину было свойственно острое чувство нового, он до последних дней жизни живо интересовался всеми передовыми технологиями и инновациями, приходящими в клиническую и фундаментальную неврологию. Один из авторов этого очерка (С.Н. Иллариошкин) был по‑настоящему впечатлен, когда в середине 1990‑х годов Николай Викторович уже в преклонном возрасте проявил неподдельный интерес к молекулярной генетике, переживавшей в те годы период бурного расцвета. Он «поверил» не только в эту новую для себя науку, но и в ее энтузиастов из числа молодых сотрудников института, предоставив им реальный шанс проявить себя. В результате в институте буквально «с нуля» была создана ДНК-лаборатория (и это в тяжелейшие 1990‑е годы!), что ознаменовало качественно более высокий уровень в изучении молекулярных основ заболеваний нервной системы и позволило институту стать на долгие годы признанным лидером в данной области. Таких примеров удивительной прозорливости Николая Викторовича можно было бы привести великое множество.
В те самые «лихие» 1990‑е, когда на Н.В. Верещагина, как и на всех руководителей федеральных научных центров, обрушились проблемы выживания учреждений, он с грустью (а порой и с раздражением) говорил: «Кто я такой? Хозяйственник, обеспечиваю, как могу, работу отделений и лабораторий. Я с гордостью могу сказать, что за весь «перестроечный» период у сотрудников ни разу не было задержки в получении зарплаты, не было перебоев с отоплением и электроснабжением, но кто об этом думает и вспоминает? Вот у заведующих – простор для научной работы, а я как подсобный рабочий на подхвате. Наукой занимаюсь урывками, что‑то пишу только во время отпуска. Да и отпуск‑то полноценный в последнее время взять не могу». Можно только догадываться, сколько мужества, душевных и физических сил стоило ему сохранить институт и обеспечить условия для дальнейшего поступательного развития.
Значителен груз общественной работы, которую выполнял Н.В. Верещагин. На протяжении многих лет он был председателем Межведомственного научного совета по неврологии РАМН и Минздрава России, председателем Всесоюзного общества неврологов, главным консультантом по неврологии Медицинского центра Управления делами Президента РФ, экспертом ВОЗ, членом Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации, членом номинативного комитета Всемирной федерации неврологии, членом редколлегий большого числа научных журналов. Родина высоко оценила его заслуги: он был награжден орденами Красной Звезды, Отечественной войны I степени, Трудового Красного Знамени, «За заслуги перед Отечеством» IV степени и медалями. В 2000 году Н.В. Верещагин был удостоен высшей общественной награды России – золотого почетного знака «Общественное признание», а в 2002 году награжден орденом Преподобного Сергия Радонежского Русской православной церкви.
Николай Викторович был достаточно импульсивным человеком – мог внезапно вспылить, порывисто «забегать» по кабинету, повысить голос. Однако с годами он становился спокойнее и мудрее, говорил веско и внушительно, с характерными длинными паузами и неожиданными искрами остроумных шуток (а чувство юмора у него было прекрасным!), всегда очень внимательно выслушивал собеседника, независимо от того, кто перед ним – академик или ординатор. Это был человек высочайшей культуры и глубоких, всесторонних знаний в самых разных областях человеческой деятельности – настоящий наставник в профессии и жизни. От него исходило какое‑то особое чувство внутреннего достоинства и даже превосходства, которое он никогда специально не подчеркивал, но в любой момент мог все выразительно «высказать» одним своим взглядом.
С высоты сегодняшних дней нам очевидно, что Н.В. Верещагин был личностью поистине государственного масштаба. Строгий и чрезвычайно требовательный, он любил цитировать высказывание кого‑то из «великих»: «Да, я люблю, чтобы мне угождали. Но угодить мне можно только одним – хорошо сделанным делом». В этом была его философия.
Все, кто имел счастье близко знать с Николая Викторовича, отмечают, что он был одним из немногих людей, общение с которыми оказывает неизгладимое впечатление на личность, а преподанные уроки жизни остаются с тобой навсегда.

С.В. Лобзин, Н.М. Жулев, Л.А. Сайкова

В любом разделе медицинской науки существуют ученые, имена которых вписаны золотыми буквами в историю медицины. В неврологии таковым является академик АМН СССР, профессор Сергей Николаевич Давиденков. В сентябре 2016 года исполнилось 136 лет со дня рождения этого выдающегося невролога. Чем больше времени проходит с того периода, когда жил и творил этот ученый, внесший значительный вклад в отечественную неврологию и создавший в ней новое направление, основанное на генетическом подходе к анализу патологии нервной системы, тем ярче воспринимается их важность для развития современной неврологии.

Он родился в Риге в 1880 году в дворянской семье. Прадед Сергея Николаевича Андриан Иванович был известным в Москве акушером-гинекологом, одним из основателей Общества русских врачей, почетным опекуном Воспитательного дома на Солянке, возглавлял борьбу с холерой в Харькове. Он был автором многих научных работ и читал студентам лекции на латинском языке. С детства Сергея и его старшего брата Николая (тоже впоследствии ставшего академиком, но в области точных наук) воспитывали в лучших традициях русского дворянства. Это касалось и литературы, музыки, живописи, и изучения иностранных языков. В семье Давиденковых каждые два дня было принято между собой говорить на разных языках – на французском, английском, немецком и русском. Не забывали и о латыни и греческом. Мама Сергея Николаевича – Екатерина Юлиановна, выпускница консерватории, старательно прививала детям тягу к прекрасному, что определило всю их дальнейшую жизнь.

Поступив в Петербурге в Военно-медицинскую академию в 1897 году, Давиденков перевелся в Московский университет, который успешно закончил в 1904 году и был призван в действующую армию в Маньчжурию военным врачом передвижного госпиталя. Через несколько лет Сергей Николаевич оказался в Харькове, где возглавил отделение психиатрии Покровской больницы и был утвержден в звании приват-доцента вновь созданного там Женского медицинского института. В 1911 году защитил диссертацию на степень доктора медицины на тему «К учению об острой атаксии Лейдена – Вестфаля» и получил звание профессора. В 1914 году вновь был призван на военную службу в связи с грянувшей Первой мировой войной.

 Удивительное стечение обстоятельств привело С.Н. Давиденкова в 1920 году в город Баку, где в тот период был основан Бакинский госуниверситет. Профессору Давиденкову было суждено организовать там кафедру неврологии, а на протяжении 1921–1923 годов еще и стать ректором университета. Именно Баку – эта «жемчужина» Закавказья – позволил Давиденкову раскрыть свой талант исследователя и выдающегося ученого. Там С.Н. Давиденков изучал многочисленные формы наследственных и семейных болезней, столкнулся с эпидемией летаргического энцефалита и опубликовал приоритетную работу, посвященную описанному им синдрому «горметонии», развивавшейся у больных внутримозговыми кровоизлияниями при прорыве крови в желудочки головного мозга. Результатом бакинского периода жизни С.Н. Давиденкова стала опубликованная в 1925 году монография «Наследственные болезни нервной системы», которая и определила стратегическое направление всей научной деятельности гениального ученого. В дальнейшем С.Н. Давиденков поработал в Москве в институте профзаболеваний, а с 1932 года принял кафедру неврологии Ленинградского института усовершенствования врачей, которой руководил до своей смерти, то есть почти 30 лет. Здесь С.Н. Давиденков продолжил научную, лечебную и преподавательскую деятельность, был дружен с Нобелевским лауреатом И.П. Павловым, организовал медико-генетические консультации. Одновременно он являлся заведующим клиникой неврозов (1933–1936) Всесоюзного института экспериментальной медицины, работая вместе с академиком И.П. Павловым. В суровые годы Великой Отечественной войны полковник медицинской службы С.Н. Давиденков стал главным невропатологом Северо-Западного фронта, и ему пришлось организовывать оказание неврологической помощи раненым и больным, а также заниматься подготовкой военных неврологов.

Научные интересы С.Н. Давиденкова были широкими, но ведущим направлением его деятельности стали генетические исследования. Они позволяют считать его основоположником отечественной нейрогенетики. В тяжелое для генетической науки время С.Н. Давиденков последовательно отстаивал свои взгляды, указывающие на наследственную детерминированность заболеваний нервной системы.

Еще в 20‑е годы ученый уделял особое внимание теоретическим и клиническим аспектам наследственных заболеваний нервной системы. Впервые предложенный им термин «нейрогенетика» сейчас применяется во всем мире. Использование им клинико-генеалогического метода позволило установить, что за фенотипическими сходствами многих нозологических форм скрываются различия на генетическом уровне. С.Н. Давиденков первым сформулировал принцип генетической гетерогенности и доказал неоднородность таких клинических форм, как спастическая параплегия Штрюмпеля, семейные атаксии, различные варианты прогрессирующих мышечных дистрофий.

В настоящее время этот принцип активно применяется в случаях наследственных заболеваний. Все болезни нервной системы и мышц, ранее считавшиеся моногенными, рассматриваются как имеющие гетерогенное происхождение. Подчеркивая необходимость создания классификации наследственных болезней нервной системы, С.Н. Давиденков указывал, что ее основу должны составлять прежде всего генетические закономерности, а не клинические проявления.

Принцип гетерогенности, как предполагал С.Н. Давиденков, лежит также и в основе полиморфизма наследственных заболеваний. Научному объяснению полиморфизма наследственных болезней он посвятил специальную монографию «Проблемы полиморфизма наследственных болезней нервной системы» (1934) и продолжил рассмотрение этой темы в широком биологическом аспекте в своей книге «Эволюционно-генетические проблемы в невропатологии» (1947). В проявлении фенотипического полиморфизма, по его мнению, важную роль играют аномалии строения («микрогенотипы»), которые, однако, сами по себе не являются патологическими. Исследования сложных взаимодействий нейротропных наследственных задатков и факторов внешней среды явились основой для формулирования гипотезы об «условном тропизме», то есть о возможности усиления влияния нейротропных генов.

Организованная С.Н. Давиденковым незадолго до своей смерти медико-генетическая лаборатория, возглавляемая членом-корреспондентом АМН СССР Е.Ф. Давиденковой, сыграла большую роль в развитии научного наследия Сергея Николаевича на уровне последующих достижений генетики.

Среди факторов, являющихся звеном в реализации наследственной патологии, Сергей Николаевич придавал существенное значение нарушениям обмена. В 1954 году он высказал предположение о наличии наследственно обусловленного дефекта обмена при прогрессирующих мышечных дистрофиях. В лаборатории медицинской генетики на протяжении ряда лет проводились исследования по изучению обменных нарушений при псевдогипертрофической форме миопатии Дюшенна, были получены сведения, позволившие осуществлять раннюю диагностику, выявлять скрытое гетерозиготное носительство перенесших инфаркт миокарда и инсульт.

В период работы на кафедре невропатологии ЛенГИДУВа (1932–1961) полностью раскрылся его талант клинициста-невролога. С.Н. Давиденков дал импульс сотрудникам кафедры в активной разработке и в дальнейшем внедрении методов гисто- и цитохимической диагностики наследственных нервно-мышечных заболеваний: невральных и спинальных амиотрофий, миопатий, болезни Мак-Ардла (В.С. Лобзин, Л.А. Сайкова и сотр.); проводились многочисленные исследования по изучению показателей различных ферментов в сыворотке крови и биоптатах мышц (Н.Н. Аносов, С. Ильин и сотр.).

С.Н. Давиденковым описан целый ряд новых клинических форм наследственных заболеваний – лопаточно-перонеальная амиотрофия (переходная форма между невральной амиотрофией и плече-лопаточно-лицевым типом миопатий), «болевая» форма гипертрофического неврита, миоклоническая дистония, торсионно-дистоническая форма гепатоцеребральной дегенерации.

С.Н. Давиденков всегда придавал большое значение профилактике и лечению наследственных болезней нервной системы. Его научные интересы постоянно находили выход в повседневную практику. Уже в 1920 году в Москве им была создана первая медико-генетическая консультация, а в 1934 году стало функционировать учреждение данного профиля на базе больницы им. В.И. Ленина в Ленинграде.

С.Н. Давиденкову принадлежит приоритет в создании основы учения о формировании полигенных мультифакториальных заболеваний. В дальнейшем эта проблема активно разрабатывалась в Лаборатории медицинской генетики АМН СССР (Е.Ф. Давиденкова, Н.Н. Колосова и сотр.), а также на кафедре терапии ЛенГИДУВа (Б.В. Ильинский, Н. Клюева). Были разработаны методы определения генетических факторов риска развития атеросклероза у родственников больных, при разборе больного всегда использовались данные микро- и макроскопических исследований.

Являясь выдающимся ученым, известным в мировой медицинской науке, Сергей Николаевич Давиденков опубликовал свыше 300 научных трудов. Этот вклад может быть разделен на несколько основных направлений. Прежде всего С.Н. Давиденковым сделано очень многое в изучении и описании разнообразных двигательных расстройств. Начиная с 1910 года им был опубликован ряд работ, посвященных синдрому так называемой острой атаксии Лейдена – Вестфаля.

Перечисленные факты далеко не исчерпывают всего, что сделано С.Н. Давиденковым в области клинической неврологии. Расстройства речи военного времени были подробно изучены С.Н. Давиденковым еще в период Первой мировой войны. Он показал, что так называемое «заикание» перенесших контузию значительно отличается от настоящего заикания и по своей симптоматике стоит ближе к расстройствам речи, наблюдающимся при неглубоких органических нарушениях речевой зоны. Впервые описал новый вариант катаплектического припадка. С.Н. Давиденкову принадлежит, помимо лопаточно-перонеальной амиотрофии, приоритет в описании следующих клинических симптомов и синдромов: своеобразного варианта хроматической афазии в виде непонимания одних только цветовых обозначений при отсутствии цветовой агнозии (хроматоптическая сенсорная афазия); синкинетического клонуса кисти, наблюдавшегося при центральных параличах; маятниковой модификации коленного рефлекса при пирамидном синдроме; синдрома синкинетической иррадиации сухожильно-надкостничных рефлексов; нового клинического варианта миоклонии, названного им дистонической миоклонией, при котором смешиваются миоклонические и торсионно- дистонические компоненты; синкинезии при псевдобульбарном параличе – боковое отведение глаз при поднятии верхней губы; интермиттирующей миоклонии языка при опухоли ствола, проявляющейся в виде периодически повторяющихся коротких приступов, отделенных друг от друга состоянием покоя; своеобразной брадикинезии взора, наблюдавшейся им при клещевом энцефалите; особого варианта катаплексии – катаплексии засыпания. Кроме описания этих новых симптомов и синдромов, С.Н. Давиденков дал дополнительные описания или новые объяснения в отношении ряда уже известных симптомов.

Он участвовал в составлении ряда учебников, по которым занимались и занимаются студенты и врачи; его вышедшие в свет выпуски «Клинических лекций по нервным болезням» в течение многих десятилетий стали настольными руководствами для всех неврологов России.

Сергей Николаевич вел очень большую общественно-научную деятельность, являясь Почетным членом Ленинградского общества психиатров и невропатологов. Он был активным членом ряда обществ, членом редакционного совета журнала «Невропатология и психиатрия», редактором одного из разделов многотомного издания «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.», членом редакционного совета сборников Ленинградского общества психиатров и невропатологов и ответственным редактором многотомного руководства по неврологии.

 Современники С.Н. Давиденкова, его сотрудники и ученики, слушатели курсов усовершенствования помнят его удивительные по педагогическому мастерству лекции. Они не были «книжными». Поражали глубина содержания, яркие примеры из собственной практики, ясность и логичность изложения. Артистическая манера чтения лекции, талант художника также увлекали слушателей. Сергей Николаевич предпочитал не готовые таблицы, диаграммы и анатомические схемы, а живой, тут же выполненный мелом на доске выразительный рисунок, изображавший структуру мозга или патологическую позу (симптом, синдром), характерную для той или иной болезни. Наблюдательность блестящего клинициста, умение обследовать больного, детальное, филигранное обоснование генеза расстройств придавали особую красоту его клиническим разборам, на которые стремились попасть многие невропатологии города и преподаватели других кафедр. Вскоре после избрания на кафедру невропатологии ЛенГИДУВа С.Н. Давиденкову было поручено одновременно руководить клиникой неврозов Всесоюзного института экспериментальной медицины (1933–1936). Его встречи с И.П. Павловым, совместное обсуждение вопросов физиологии, патофизиологии и клиники неврозов обогащали его как ученого. Врачи-курсанты активно привлекались к разборам больных с неврозами и к участию в так называемых павловских средах. Активная научная позиция С.Н. Давиденкова высоко подняла авторитет кафедры и клиники, не могла не сказаться положительно на уровне лечебной работы и подготовки научно-педагогических кадров для страны. Его жена и соратник, член-корреспондент АМН СССР Е.Ф. Давиденкова была заведующей кафедрой невропатологии Ленинградского педиатрического института, затем заведующей лабораторией медицинской генетики АМН СССР. Из школы С.Н. Давиденкова многие ученики стали профессорами, возглавляли неврологические кафедры и научно-исследовательские учреждения страны. Под руководством С.Н. Давиденкова было выполнено более 60 диссертаций, в том числе 29 докторских.

В 1934 году С.Н. Давиденкову было присвоено звание заслуженного деятеля науки РСФСР, а после создания АМН СССР в 1945 году он стал ее действительным членом. Его перу принадлежат 311 научных работ, в том числе 14 монографий, посвященных различным проблемам теоретической и практической неврологии. Его работы явились весомым вкладом в развитие советской неврологии и были широко известны за рубежом.

Говорят, что талантливый человек талантлив во всем. Это в полной степени относится к Сергею Николаевичу. Он прекрасно владел французским языком, что очень пригодилось ему в молодости во время работы в клинике в Париже, хорошо знал немецкий и английский языки, русскую и западную литературу. Хотя Сергей Николаевич никогда специально не учился живописи, он великолепно рисовал и писал масляными красками. Зоркий глаз, острая наблюдательность, умение несколькими штрихами выразить самое характерное позволяли ему иллюстрировать свои лекции виртуозными рисунками на доске. На полях его рукописей сохранились бесчисленные зарисовки тех или иных синдромов заболеваний. Его пейзажи маслом отличаются лиричностью, удивительной уравновешенностью композиции, умением открыть красоту в скромном мотиве северной русской природы. Выставка его картин, приуроченная к 100‑летию со дня рождения Сергея Николаевича, прошла в Ленинградском доме ученых и вызвала живой интерес зрителей.

С.Н. Давиденков всегда оставался исключительно гуманным человеком. Он считал, что необходимо лечить даже так называемых «некурабельных» больных, каковыми являются лица с наследственными заболеваниями. Он всегда сам читал письма больных, отвечал на них, отбирал пациентов для госпитализации в клинику. С.Н. Давиденков имел тесную связь со многими зарубежными учеными Франции, Англии, США и др. Слава о С.Н. Давиденкове как о крупном ученом-клиницисте выходила за границы СССР. Он консультировал во время болезни Мориса Тореза (Франция), Пальмиро Тольятти (Италия) и других известных политических деятелей.

Сергей Николаевич обладал исключительной эрудицией, владел шестью иностранными языками – французским, английским, немецким, итальянским, латынью и греческим. Будучи еще молодым человеком, С.Н. Давиденков посещал во Франции известную клинику Сальпетриер, прославленную именами Ж. Шарко и Ж. Бабинского. Читая лекции по неврозам, он рассказывал об этой клинике и работах этих неврологов. Работая на кафедре невропатологии ЛенГИДУВа, С.Н. Давиденков сформировал прекрасный коллектив неврологов, трудившихся с большим энтузиазмом. Сергей Николаевич заражал всех своей работоспособностью и стремлением к научному поиску. Он много работал, а часы отдыха стремился проводить в кругу друзей и единомышленников. Ежегодно сотрудники кафедры и клиники приглашались в день рождения Сергея Николаевича на дачу в Репино под Ленинградом. Одновременно там собирались известные профессора того времени, всегда приезжал старший брат Сергея Николаевича – Николай Николаевич, известный ученый, заведующий кафедрой физики и математики Ленинградского университета. Он высоко ценил способности С.Н. Давиденкова в точных науках. Эти знания помогли ему в разработке вопросов генетики. Сергею Николаевичу не были чужды и некоторые «джентльменские» забавы – он прекрасно владел приемами фехтования и неоднократно демонстрировал их во время отдыха на даче.

После смерти Сергея Николаевича 2 июля 1961 года в течение длительного времени на кафедре сохранялся дух его особого подхода к лечению и диагностике болезней нервной системы, являющегося отражением «высочайшего клиницизма» и передовых идей того времени. В 1997 году кафедре присвоено имя академика С.Н. Давиденкова. 

13 - 14 декабря 2018 года состоится II Российский Конгресс с международным участием "Физическая и реабилитационная медицина" 

Место проведения: Здание Мэрии Правительства г. Москвы, адрес: ул. Новый Арбат, д.36

Сайт мероприятия: frm-congress.ru/ru

Для просмотра номера газеты нажмите здесь >>

8 – 11 апреля 2019 года состоится XXVI Российский национальный конгресс «ЧЕЛОВЕК И ЛЕКАРСТВО»

Адрес: 123610, г. Москва, Краснопресненская набережная, д.12, Центр Международной Торговли Москва (Конгресс-центр ЦМТ)

Официальная церемония Открытия Конгресса 8 апреля 2019 года, зал Амфитеатр

Организационные формы научных мероприятий:

Саммиты, конференции, пленарные доклады, интернет-трансляции, симпозиумы, дискуссии, совещания, мастерклассы, деловые встречи, клинические разборы, лекции для практикующих врачей, образовательные семинары, школы для практикующих врачей, съезд молодых ученых, конкурс студенческих научных работ и олимпиада для студентов медицинских ВУЗов.

Время проведения мероприятий: 8, 9, 10, 11 апреля – с 8.30 до 18.30

22 ноября 2018 г. в Москве под руководством Главного внештатного специалиста невролога Департамента здравоохранения г. Москвы Н. А. Шамалова, при поддержке Департамента здравоохранения города Москвы и организационно-методического отдела по неврологии ДЗМ состоится Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием «Инсульт: междисциплинарная проблема». Конференция внесена в план конгрессно-выставочных мероприятий ДЗМ.

Место проведения: г. Москва, Олимпийский проспект, 18/1, отель «Азимут Олимпик Москва».

Обсуждаемый на конференции круг вопросов будет интересен неврологам, психиатрам, терапевтам, кардиологам, нейрохирургам, геронтологам, заведующим профильных отделений и медицинских учреждений, представителям органов управления здравоохранением, а также смежным специалистам лечебных учреждений Москвы амбулаторного и стационарного звена, а также сотрудникам профильных кафедр ведущих медицинских ВУЗов России.  Данная научно-практическая конференция будет иметь большое научно-практическое значение для неврологического сообщества г. Москвы.

Научные направления:

• ● диагностика и лечение инсульта;
• ● новейшие методы лечения инсульта или высокотехнологические методы лечения;
• ● лечение коморбидных состояний при инсульте;
• ● реабилитация пациентов после инсульта;
• ● когнитивные нарушения и возможности их коррекции;
• ● эпилептические приступы и инсульт: диагностика, дифф. диагностика и лечение;
• ● эмоциональные нарушения после инсульта;
• ● профилактика инсульта;
• ● и другие.

Документация по данному учебному мероприятию представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО.

Регистрация и участие в мероприятии – бесплатные.

Сайт мероприятия

16-17 ноября 2018 года состоится Всероссийская научно-практическая конференции «Дегенеративные и сосудистые заболевания нервной системы», посвященная 150-летию со дня рождения Михаила Николаевича Жуковского

Место проведения конференции: Санкт-Петербург, Московский пр., д. 97А, отель «Холидей Инн Московские Ворота» (станция метро «Московские Ворота»).

Открытие конференции: 16 ноября 2018 года, 09:30. Регистрация участников: 16 ноября 2018 года, 08:00-09:30.

Сайт конференции 

Наталья Марушкина

В 1921 году к Кустодиеву, который в то время писал Шаляпина, заявилась парочка друзей с просьбой написать их портрет. Одному было 27, второму 25. Пришли и говорят: «Вы знаменитых людей рисуете. Мы пока незнамениты, но станем такими. Напишите нас». Это потом они станут знаменитыми учеными, лауреатами Нобелевской премии (в 1956‑м Нобелевскую премию по химии получит изображенный справа Николай Семенов, а в 1978‑м Нобелевскую премию по физике – изображенный слева Петр Капица), а сейчас это подающие надежды, веселые, румяные, полные грандиозных жизненных планов молодые люди. В момент создания портрета друзья-ученые работали в одной лаборатории. Борис Михайлович, будучи в то время известнейшим портретистом, подивился такому нахальству и согласился.

Что касается художественной сути портрета, то об этом точно написал В.С. Липатов, автор книги очерков о художниках «Краски времени»: «Молодые ученые оживлены, они в добром настроении молодости, таланта и грядущего исполнения замыслов и желаний. Отвлеклись от разговора, словно приглашают принять в нем участие и зрителя. Интеллект, вдохновение, скромное достоинство, некоторая самоирония и несокрушимый оптимизм. Светлые люди».

Когда портрет был окончен, друзья расплатились с Кустодиевым мешком овса и петухом. «И где же вы раздобыли такое богатство?» – поинтересовался художник. «Да одному хозяину турбинку смастерили, вот и получили от него зарплату». В то голодное время это была щедрая оплата от небогатых молодых ученых.

Где находится оригинал портрета Капицы и Семенова, выяснить не удается. Есть мнение, что хранится он в Петербурге, в Русском музее. Другая версия гласит: «На данный момент этот портрет как драгоценная реликвия хранится у потомков П.Л. Капицы, копию которого в 60‑х годах прошлого века Петр Леонидович подарил Н.Н. Семенову с надписью на обороте «Портрет хорошо сохранился, а мы здорово постарели. Но в душе мы оба такие же молодые и глупые, как выглядим на портрете».

Эта картина – не единственная, где фигурируют два молодых и пока неизвестных ученых. В 1921 году Кустодиев писал на заказ крупное полотно «Праздник в честь 2‑ого конгресса Коминтерна на площади Урицкого». В самом центре картины, среди множества мелких фигур, он вставил две головы – Капицы и Семенова.

Капица Петр Леонидович (1894–1984) – советский физик, инженер и новатор. Основатель Института физических проблем (ИФП), директором которого оставался вплоть до последних дней жизни. Один из основателей Московского физико-технического института. Первый заведующий кафедрой физики низких температур физического факультета МГУ. Лауреат Нобелевской премии по физике (1978) за открытие явления сверхтекучести жидкого гелия. Капица дважды стал Героем Социалистического Труда (1945, 1974) и дважды – лауреатом Государственной премии СССР (1941, 1943). В 1978 году ему была вручена Нобелевская премия по физике. Умер 8 апреля 1984 года в Москве.

Семенов Николай Николаевич (1896–1986) в 1931 году возглавил Институт химической физики, организованный на базе его лаборатории, и оставался его директором до конца жизни. С 1945 года Семенов – заведующий кафедрой химической кинетики в МГУ. Создатель научной школы, среди его учеников – Я.Б. Зельдович, В.Н. Кондратьев, Ю.Б. Харитон, Н.М. Эмануэль и многие другие. Первые работы Семенова посвящены ионизации атомов и молекул, процессам конденсации и абсорбции, электричеству и электротехнике. В 1928 году Семенов сформулировал теорию так называемых цепных химических реакций, а в последующие годы – общую теорию разветвленных, вырожденно разветвленных и неразветвленных цепных реакций. В ее основе лежало представление о том, что активная частица (атом, радикал, возбужденная молекула) реакционной смеси может вступать в реакцию, продуктами которой являются уже две активные частицы и т. д. по цепочке. За эти работы Семенов был удостоен в 1956 году Нобелевской премии по химии (совместно с английским химиком С. Хиншельвудом). В 1963 году ученый открыл цепные реакции с энергетическим разветвлением. Идеи Семенова нашли применение в науке о реакциях полимеризации и в промышленном производстве полимеров, при исследовании металлокомплексного катализа, в изучении каталитических процессов в биологических системах. Избран членом многих иностранных академий и обществ, почетным доктором ряда зарубежных университетов. Школе Н.Н. Семенова и Н.М. Эмануэля принадлежат исследования в области свободнорадикальных процессов.

Продолжением этого направления являются работы, посвященные влиянию антиоксидантов на протекание реакций окисления, механизмам образования и трансформации активных форм кислорода и продуктов перекисного окисления липидов в организме. В результате многочисленных исследований установлен свободнорадикальный механизм развития многих заболеваний и доказано существование универсального механизма регулирования интенсивности перекисного окисления биомембран с помощью биоантиоксидантов, следствием чего явилась разработка лекарственных препаратов с антиоксидантными и противогипоксантными свойствами. Умер ученый в Москве 25 сентября 1986 года.

Опубликовано в Невроньюс. Новости неврологии 12 (38) декабрь 2017