
Анна Ильющенкова
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Челябинская область
10 октября Челябинск присоединился к проведению Всемирного дня психического здоровья. Для всех желающих в столице Южного Урала пройдет открытая встреча с неврологом на тему «Как сохранить свою память: простыми словами о сложном».
По данным ВОЗ, каждый четвертый-пятый житель Земли страдает тем или иным психическим расстройством, а каждый второй имеет шанс им заболеть в течение жизни. Одной из актуальных проблем на сегодняшний день остается деменция. Это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия.
Во всем мире насчитывается около 50 млн людей с деменцией, ежегодно происходит около 10 млн новых случаев заболевания. Деменция является одной из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире. Она оказывает глубокое воздействие не только на страдающих ею людей, но и на их семьи и тех, кто осуществляет уход.
В среду, 10 октября, в Челябинске на базе ГКБ № 1 состоялась образовательная лекция на тему «Как сохранить свою память: простыми словами о сложном». Специалист рассказал о деменции и основных причинах ее возникновения, о профилактике этого синдрома в пожилом возрасте, а также о том, куда необходимо обращаться при появлении первых тревожных сигналов и о современных методах диагностики и лечения.
«Профилактикой большинства типов данного заболевания остается приверженность к здоровому образу жизни. Он подразумевает отказ от курения, алкоголя, занятия спортом и физической культурой, борьбу с лишним весом и заболеваниями сосудов, уменьшение количества стрессов, контроль уровня холестерина в крови. Мы обязательно разберем все эти моменты на лекции и адаптируем их под современный городской образ жизни», – рассказал Дмитрий Прокопьев, главный специалист по медицинской профилактике управления здравоохранения администрации Челябинска.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Ульяновская область
Мероприятия, приуроченные ко Всемирному дню инсульта, пройдут в регионе с 16 октября по 30 ноября.
Организаторами акции выступают Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, Управление образования города Ульяновска, центр медицинской профилактики и формирования здорового образа жизни.
Министр здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Сергей Панченко подчеркнул, что профилактический проект является частью комплексной работы Министерства по борьбе со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. В 2018 году этот показатель снизился в регионе на 7,2%.
На первом этапе, который состоится 16 октября на базе поликлиники №3 детской городской больницы города Ульяновска (ул. Камышинская, 39), будет организован однодневный семинар для медицинских сотрудников 79 школ города Ульяновска по обучению детей и подростков навыкам оказания первой помощи при сердечных катастрофах.
На втором этапе, с 19 по 29, октября пройдет «декада работы с детьми», в ходе которой медицинские специалисты будут работать в школах Ульяновска с учащимися 6-7 классов. Они расскажут детям о том, что такое инсульт и методах его профилактики, в рамках проекта «Я знаю, что делать!» проведут обучение правилам поведения при возникновении симптомов сердечно-сосудистых катастроф. Также участники акции получат «домашнее задание» - провести анкетирование родителей, бабушек, дедушек, которое позволит оценить состояние из здоровья. Медицинский работник проанализирует полученные данные и распределит участников по группам. Ученикам, чьи родители получили 100-150 баллов (1 группа), специалист раздаст информационно-профилактические буклеты о сохранении и укреплении здоровья, а также объяснит, как родителям необходимо изменить свой образ жизни и режим питания. Детям, чьи родители получили 150-300 и более баллов (2 и 3 группа) будут выданы направления на обследование и консультацию в лечебные учреждения по месту жительства.
На третьем этапе, с 30 октября по 30 ноября, запланирован «месячник работы со взрослым населением». Родители, бабушки и дедушки, которые получили направления в медучреждение, пройдут обследования. Специалисты кабинетов и отделений профилактики выдадут пациентам талоны в соответствии с назначенными видами лабораторной и функциональной диагностики. Также каждого пациента проконсультирует врач-терапевт и определит дальнейшую тактику ведения пациента.
«Инсульт может случиться в любом возрасте. Оперативное и грамотное оказание «первой помощи« влияет на исход заболевания и дальнейшее качество жизни человека. Эта проблема может коснуться каждого, поэтому так важно повышать осведомленность о признаках и профилактике инсульта в обществе», - отметила советник Губернатора Ульяновской области по направлению «здравоохранение» Валентина Караулова.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Республика Коми
Указом Президента Российской Федерации Владимира Путина врачу-неврологу, заведующей неврологическим отделением Усинской центральной районной больницы Наталье Симоненко присвоено почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации».
Симоненко Наталья Федоровна окончила Донецкий государственный медицинский институт по специальности «лечебное дело». Стаж работы по специальности – 40 лет, из них 32 года врач проработала в здравоохранении Усинска.
В своей работе Наталья Симоненко особое внимание уделяет внедрению новых технологий в диагностике и лечении.
Наталья Федоровна кроме лечебной работы оказывает консультативную помощь больным других отделений больницы. Как районный невролог, выезжает в составе медицинской бригады в отдалённые села района, где проводит профилактическую работу, осуществляет диспансерные и профилактические осмотры сельского населения.
Врач занимается исследовательской деятельностью, изучает зависимость жизнедеятельности и работоспособности человека от климатических условий Крайнего Севера.
При непосредственном участии Натальи Федоровны в 2015 году в Усинской центральной районной больнице на базе неврологического отделения было организовано первичное сосудистое отделение, где обеспечивается системный тромболизис при острых нарушения мозгового кровообращения.
Наталья Симоненко много времени уделяет санитарно-просветительной работе среди населения с целью сохранения и укрепления здоровья, формирования здорового образа жизни.
Кроме этого, Наталья Федоровна принимает активное участие в общественной работе. В 1999 году была избрана депутатом Совета Муниципального образования «Город Усинск».
Более 30 лет она лечит людей, возвращая им не только здоровье, но и веру в себя, надежду на лучшее. Никогда не остается равнодушной к людям. Умеет расположить к себе больного, выслушать его жалобы, помочь советом.
«Врач от бога» - отзываются о специалисте пациенты и коллеги.
За заслуги в области здравоохранения награждена Почетной грамотой Министерства здравоохранения Республики Коми и Правительства Республики Коми, нагрудным знаком «Отличник здравоохранения», а также Почетной грамотой администрации муниципального образования городского округа «Усинск».
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Забайкальский край
Подведены итоги очередной горячей линии «Позвоните доктору», посвящённой проблемам инсультов среди населения Забайкальского края. На протяжении часа руководитель первичного сосудистого отделения городской клинической больницы №1 Наталья Вторушина отвечала на вопросы населения.
Обращения поступали практически со всего края: Краснокаменского, Балейского, Нерчинского и Борзинского районов. Для людей, которые столкнулись с проблемами неврологического характера, было очень важно получить консультацию специалиста — звонки начались за несколько часов до начала горячей линии. Жителей края в основном интересовали вопросы, связанные с реабилитацией после перенесённого инсульта, поскольку такие люди нуждаются в специальной программе реабилитации, многие из них утратили способность полноценно двигаться и самостоятельно обслуживать себя. Родственники узнавали у врача о правильном уходе за больными. Были вопросы о том, в каких случаях пациент поступает в первичное сосудистое отделение, а в каких - в региональный сосудистый центр. Доктор подробно ответила на все вопросы, рассказала, как и где в Забайкалье можно пройти специализированный курс реабилитации, дала рекомендации по уходу за больными с ограниченной двигательной активностью.
Итоги горячей линии «Позвоните доктору» в очередной раз показали, что работа в такой форме позволяет проводить мониторинг медицинской грамотности населения, своевременно реагировать на возникающие проблемы и напрямую помогать людям.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Республика Адыгея
31 августа состоялось открытие амбулаторно-поликлинического отделения Адыгейского республиканского клинического психоневрологического диспансера после капитального ремонта. В церемонии открытия приняли участие Премьер-министр Республики Адыгея Александр Наролин, Председатель Государственного Совета – Хасэ РА Владимир Нарожный, Министр здравоохранения РА Рустем Меретуков, главные врачи медицинских учреждений республики, сотрудники психоневрологического диспансера.
На протяжении многих лет серьёзной проблемой оставалась территориальная разобщенность структурных подразделений Адыгейского республиканского клинического психоневрологического диспансера (стационара, дневного стационара и амбулаторно-поликлинического отделения). Все эти подразделения располагались в черте г. Майкопа с отдалённостью друг от друга 9-12 км, что значительно осложняло взаимодействие и преемственность в работе служб (транспортировка больных из поликлиники в стационар, доставка питания из пищеблока стационара в дневной стационар, обеспечение медикаментами дневного стационара аптекой диспансера, транспортировка анализов пациентов дневного стационара в лабораторию диспансера).
Эта проблема в настоящее время решилась благодаря федеральному финансированию (из резервного фонда Президента РФ выделено 7млн 410 тысяч рублей) путем капитального ремонта здания по ул. Промышленной 30. На сегодняшний день в одном здании и на одной территории объединились амбулаторно-поликлиническое отделение мощностью в 150 посещений в две смены, дневной стационар на 25 мест и отделение по производству амбулаторных СПЭ.
Реабилитация на новом уровне. В Центре восточной медицины применяют роботизированную технику
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Республика Бурятия
В 2017 году впервые в Бурятии в программах реабилитации больных начали применять роботизированную технику. Денежные средства в размере 15 млн. рублей были выделены из бюджета Республики Бурятия. Оборудование приобреталось в период с июня по декабрь 2017 г. Было приобретено 11 единиц оборудования. Приобретение реабилитационного оборудования позволило внедрить эффективные технологии восстановления.
Аппараты пассивной механотерапии (артромот, маэстро, кинетек): Используются в реабилитации пациентов с заболеваниями суставов, кроме того используются в лечении остеоратрозов не травматической этиологии. Это пассивная разработка суставов, с целью увеличения объема движений в результате постравматических и послеоперационных контрактур. Кроме увеличения объема движения в суставе отмечается уменьшение болевого синдрома, уменьшение отечности околосуставных тканей.
Роботизированная техника (амадео, роботизиванный ортез). Позволяет проводить нейрореабилитацию с использованием высокоэффективных технологий.
Amadeo HTS. Единственный аппарат для восстановления активных движений в пальцах. Возможен активный и пассивный режим работы, имеются игровые программы, в том числе и детские. Система Amadeo является уникальным на сегодняшний день робототехническим оборудованием с обратной связью, которое позволяет эффективно проводить диагностику и реабилитацию.
Ортез роботизированный AlterGBionicLeg для нижних конечностей. Представляет собой экзоскелет, который адаптируется к движениям каждого пациента. Помощь в нейрореабилитации (инсульты, травмы, рассеянный склероз и т.д.), ортопедии (травма, эндопротехзирование), помогает восстановить правильную биомеханику ходьбы.
Тредмил и беговая дорожка орторент с системой поддержки пациентов незаменимы для вертикализации пациентов и тренировки функции ходьбы. Система функциональной оценки деятельности позволяет подобрать оптимальный режим нагрузки.
Также в медицинском учреждении усовершенствовано диагностическое оборудование:
ValedoMotion (Hocoma) - последнее достижение в реабилитации. С помощью датчиков, установленных на теле пациента, движения пациента выводятся на монитор, что обеспечивает контроль правильности выполнения упражнений. Цель тренировочных занятий повышение подвижности позвоночника, улучшения осанки и равновесия.
3 D диагностика позвоночника ValedoShape - современное медицинское устройство, разработанное для создания модели позвоночника и определения его подвижности. Valedo Shape является уникальным изделием в отношении точности, объективности и достоверности данных, также методика обследования неинвазивная и комфортная для пациента.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Исследователи из Университета Лидса в ходе изучения небольшой молекулы, которую они пока что назвали шифром KHS101, неожиданно увидели, что она замедляет рост одной из самых опасных опухолей — глиобластомы. Статья об этом потенциальном прорыве опубликована в журнале Science Translational Medicine.
Вещество KHS101 не в первый раз попадает в поле зрения исследователей. Оно благотворно влияло на дифференциацию (то есть на созревание и приобретение «нормального» взрослого вида) нейральных стволовых клеток в гиппокампе. Теперь же его направили на культуру глиобластомы — раковых клеток головного мозга, «забывших» о своей дифференциации. Внезапно оказалось, что KHS101 действует на митохондриальный белок теплового шока HSPD1 (их еще называют шаперонами, они защищают другие белки от разного рода повреждений). Таким образом он нарушает метаболизм митохондрий, блокирует их работу и включает механизм аутофагии, фактически заставляя клетки «поедать» самих себя.
Для того, чтобы выяснить способность молекулы «работать» в живом организме и заодно преодолевать гематоэнцефалический барьер, авторы создали линии мышей с внедренными в них клетками глиобластомы человека. Оказалось, что по сравнению с контрольной группой, которой вводили вместо экспериментального вещества обычный растворитель (диметилсульфоксид, ДМСО), рост опухоли замедлился на 50 процентов. При этом эффективность препарата не менялась в зависимости от генетического варианта опухоли, гарантированно повышая выживаемость животных. Серьезных побочных эффектов, кстати, на мышах тоже не замечалось.
Как пишут сами авторы в статье, у исследования есть несколько ограничений.
«KHS101 – это экспериментальное, доклиническое соединение, которое может потребовать дополнительной химической и клинической модификации прежде, чем оно будет тестировано в клинике. Подлинная суть молекулярного взаимодействия KHS101-HSPD1 и роль HSPD1 в метаболическом репрограммировании клеток тоже только предстоит изучить».
Текст: Алексей Паевский
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
В будущем дозы того или иного лекарства для терапии глиобластомы сможет подбирать искусственный интеллект. Причем, находить оптимальное соотношение между минимальным количеством препарата и максимальной эффективностью.
Такие результаты своей работы представили исследователи из Media Lab Массачусетского технологического института (MIT) на конференции Machine Learning for Health 2018, которая завершилась пару недель назад в Стэнфордском университете. Они создали такой алгоритм машинного обучения, который после обзора существующих фармакологических методов лечения глиобластомы и их дозировок подбирает оптимальную и индивидуальную для каждого пациента схему, такую, чтобы при меньшей дозе достигался максимальный эффект.
Чтобы научить машину составлять план терапии, исследователи смоделировали 50 виртуальных пациентов, взяв данные о них из большой пациентской базы. Все эти люди ранее проходили традиционные схемы лечения, информация о чем также сохранялась.
Алгоритм провел более 20 000 сеансов методом «проб и ошибок». Суть в том, что он после каждого решения сверял получившийся результат с конечной эталонной целью, и если они совпадали, то машина получала условное «поощрение», а если нет – то условный «штраф». В этой задаче штраф имел максимальное значение, поскольку перед учеными стояла цель научить алгоритм максимально снижать дозировки. Поэтому машина стремилась это сделать, но не потерять в качестве и эффективности от назначаемой терапии. Такой подход называют усиленным обучением. По сути алгоритм старался количественно оптимизировать все действия, чтобы получить максимальный балл за результат для данной задачи.
В итоге интеллект протестировали на 50 новых сымитированных пациентах и сравнили его рекомендации со стандартной схемой терапии, включающей как темозоломид, так и прокарбазин, ломустин и винкристин (противоопухолевые препараты, тормозящие рост злокачественной ткани). Специалисты отмечают, что если машине не назначалось какой-либо штраф за дозу в качестве ограничения, то она разрабатывала схемы, практически идентичные решениям экспертного сообщества врачей. Однако если вводился максимальный штраф, то рекомендуемая машиной доза снижалась от 25 до 50 процентов с сохранением того же самого результата.
Самое главное – лечение можно прописывать строго индивидуально и под каждого больного.
«Это самая захватывающая часть нашей работы: мы можем создавать схемы лечения с высокой степенью точности, при этом основываясь на доказательной медицине и проводя испытания для одного человека с использованием нетривиальных архитектур машинного обучения», — отмечает старший автор работы Пратик Шах (Pratik Shah), PhD.
Текст: Анна Хоружая
Как связаны возраст и мозговой кровоток?
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Для адекватного осуществления своих функций мозгу необходимо соответствующее питание, которое обеспечивается притоком крови. Кажется очевидным, что с возрастом этот параметр меняется, верно? Например, что в старости эффективность кровоснабжения в принципе становится не так хороша. Но все наши представления об этом пока ограничивались малыми разбросом возраста в выборках, количеством участников и методами оценки критериев. Наконец-то американские ученые смогли восполнить этот пробел, о чем рассказали в Journal of Alzheimer’s Disease.
Число испытуемых оказалось внушительным: более 30 тысяч человек в возрасте от 9 месяцев до 105 лет. Активность кровотока в их мозге прооанализировали с помощью метода ОФЭКТ (однофотонной эмиссионной томографии) – разновидности эмиссионной томографии, близкой к ПЭТ с применением короткоживущих радиоизотопов, с помощью которой кровоток в мозге можно трехмерно визуализировать. Каждому человеку такое измерение провели дважды: в состоянии покоя и во время умственного напряжения (концентрации внимания, решения задач). Собрав большой объем данных (порядка 62500 сканов), ученые смогли выделить общий принцип динамики изменения кровотока в зависимости от возраста.
Оказалось, что кровоснабжение головного мозга постепенно увеличивается от младенчества до подросткового возраста, потом несколько снижается и выходит на плато при взрослении. Примерно до 60 дет оно остается на одном уровне, а после возможны варианты: у кого-то оно увеличивается, у кого-то –снижается.
На основе этой информации ученые разработали алгоритм, который способен предсказывать возраст человека по параметрам кровотока. Когда программа приобрела достаточную точность, исследователи решили проверить – влияют ли на «возраст» мозга внешние факторы и заболевания.
И вправду – у людей с психическими или неврологическими отклонениями наблюдалось несоответствие между реальным и рассчитанным возрастами. Так, мозг страдающих деменцией в среднем казался алгоритму на 4 года младше реального физического возраста. Это означает, что кровоток в мозге больного соответствует более старшему возрасту. То же самое наблюдалось при шизофрении, а разница в 1,6 года оказалась у пациентов с биполярным расстройством.
Исследователи выяснили, что на этот параметр влияет даже пол – среди здоровых людей мозг мужчин оказался почти на полгода «старше» женского. Другие наиболее интересные факторы, влияющие на кровоток – злоупотребление алкоголем и марихуаной: они «старят» примерно на 0,6 года и 2,8 лет соответственно.
Теперь необходимо исследовать и другие возможные факторы искусственного старения мозга. Зная все факторы риска, ученые смогут составить адекватные рекомендации, которые помогут нам дольше сохранять ясность ума.
Текст: Дарья Тюльганова
Гид по лучевой диагностике в вашем кармане
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Наконец, это свершилось! В Национальном институте биомедицинской визуализации и биоинжениринга создали приложение для смартфона в помощь тем, кто проходит лучевые методы диагностики. В программе четко описано, что такое, например, компьютерная или магнитно-резонансная томография, даны рекомендации по подготовке к исследованию, а также другая информация, которая позволит человеку быть более осведомленным, не бояться и задавать врачу осмысленные вопросы.
Understanding Medical Scans – это приложение для тех, кто собирается навестить кабинет УЗИ, сделать рентген, компьютерную, магнитно-резонансную или позитронно-эмиссионную томографию. Здесь кратко рассказывается о физических основах основных пяти лучевых методов диагностики, объясняется, как, собственно, происходит диагностика, а особо любознательные даже могут открыть вкладку Latest Research и узнать о последних разработках и будущем медицинской визуализации.
Программа направлена на пациентов без специального образования и помогает им легко разобраться в том, что назначил врач, какие опасности или, наоборот, преференции несет тот или иной вид исследования, почему его не стоит бояться, какие есть противопоказания и показания, а также как стоит подготовиться к визиту (если нужна какая-то специальная подготовка). Также приложение насыщенно короткими видеороликами, добавляющими к информации понятный визуальный ряд.
Приложение Understanding Medical Scans уже появилось в App store для IPhone и в магазине Android, откуда его можно скачать. Пока что, правда, вся информация там представлена на английском языке.
Текст: Анна Хоружая