
Анна Ильющенкова
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Мероприятие состоялось при поддержке Министерства здравоохранения РК
II Междисциплинарная научно-практическая межрегиональная конференция «Таврические встречи» позволила разработать дополнительные меры по предотвращению церебрального инсульта, борьбе с факторами риска и ведению пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения. Об этом сообщила главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Крым по неврологии Лариса Корсунская.
По ее словам, к этой работе следует привлекать врачей общей практики и поликлинического звена, ежедневно наблюдающим за здоровьем пациентов.
Эти специалисты ведут первичный прием граждан и наблюдают на участках больных, чье состояние здоровья отягощено факторами риска – артериальной гипертензией, болезнями сердца и сахарным диабетом. Меры, необходимые после возникновения инсультов и инфарктов, в Республике Крым успешно применяются на уровне Регионального сосудистого центра и шести первичных сосудистых отделений - этот комплекс мероприятий связан с последствиями, которые лучше упредить.
На конференции, проведенной в Алуште при поддержке Министерства здравоохранения РК, также состоялся «круглый стол» на тему снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в рамках реализации национальной программы по здравоохранению на 2019–2024 годы. В мероприятии приняли участие ведущие специалисты Республики Крым, Севастополя и Москвы.
НЕВРОНЬЮС №3, март 2019
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
30 апреля в городе Бирске состоится выездной мастер-класс «Ботулинотерапия в неврологии». Он организован Минздравом РБ в целях повышения квалификации врачей неврологов и специалистов реабилитационной медицины, совершенствования организации оказания медицинской помощи населению республики.
Для участия в мастер-классе приглашаются врачи неврологи и специалисты реабилитационной медицины Балтачевской, Бураевской, Мишкинской, Аскинской, Бирской, Караидельской районных больниц.
Основная тема - ботулинотерапия в неврологии и постинсультной реабилитации: основы, цели, современные достижения.
В ходе мастер-класса будет проведен клинический разбор пациентов и обучение методике проведения инъекций.
За круглым столом специалисты обсудят актуальные вопросы неврологии, нейрореабилитации, возможности ботулинотерапии и организации неврологической помощи населению.
Помощь пациентами с инфарктами и инсультами
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Министр здравоохранения Калмыкии Юрий Кикенов провел в своем кабинете рабочую встречу с представителями Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Астрахани. Тема беседы – борьба с заболеваниями данного профиля – инфарктами и инсультами.
«На протяжении многих лет наши регионы сотрудничают, сложные пациенты из Калмыкии лечатся у нас, - сказал директор Центра Дмитрий Тарасов. – Что самое важное, ваши доктора проводят правильную диагностику и устанавливают верный диагноз – ни одной ошибки. Это помогает оперативно оказать пациенту необходимую помощь. Хотелось бы отметить, что особенно ваши детские врачи показывают неплохие результаты. Сейчас мы хотели бы обсудить ряд финансовых вопросов, связанных с межтерриториальными расходами, и вопросы дальнейшего взаимодействия».
В совещании также приняли участие заместители министра здравоохранения РК Галина Динкиева и Николай Шарапов, руководитель ТФОМС РК Сергей Якшибаев и замдиректора Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Астрахани Антонина Кадыкова.
По словам медиков, затраты на лечение пациентов старше 70 лет в разы больше, чем у молодых. А работа докторов по сердечно-сосудистому профилю связана, в первую очередь, со скоростью и оперативностью. «Снижение смертности от болезней системы кровообращения, острого нарушения мозгового кровообращения, популяционная профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений у пациентов высокого риска – это один из федеральных нацпроектов, - отметил министр здравоохранения РК Юрий Кикенов. – Именно поэтому мы призываем и детей, и взрослых проходить диспансеризацию, профосмотры. Что касается сотрудничества с астраханским центром, то мы продолжим двигаться в этом направлении, также укреплять наши первичные сосудистые отделения и дооснащать медучреждения современным оборудованием».
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Крупная научно-исследовательская работа была выполнена сотрудниками Педиатрического университета совместно с коллегами из НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова, Детской городской больницы №1 (Санкт-Петербург), Российской детской клинической больницы, Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова, Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова и Санкт-Петербургского государственного университета.
Исследование выполнялось при поддержке Российского научного фонда (РНФ) и опубликована в журнале «European Journal of Medical Genetics».
Редкое наследственное заболевание, при котором ухудшается состояние нервной и иммунной систем, называется атаксией-телеангиэктазией, или синдромом Луи-Бар. Оно встречается примерно у 1% населения. У больных нарушается походка, координация движений и происходит стойкое расширение кровеносных сосудов глаз и кожи. Синдром вызывают мутации в гене АТМ, который несет информацию о белке, распознающем повреждения ДНК и участвующем в процессе их исправления. Если мутация есть, клетка недостаточно хорошо справляется с восстановлением своего генетического материала, а значит, увеличивается риск развития опухолей.
Ген АТМ большой, из-за этого проводить ДНК-диагностику сложнее. В недавней работе российские ученые и медики использовали новые технологии исследования мутаций, которые могут облегчить диагностику этого тяжелого заболевания. В течение двух лет в Москве и Санкт-Петербурге обследовали 17 детей с теми или иными клиническими признаками болезни: во всех случаях диагноз был подтвержден молекулярными методами.
У пациентов обнаружили три часто повторяющихся патогенных варианта гена. Исследователи отмечают, что две из трех обнаруженных мутаций гена характерны для пациентов из стран Восточной Европы, в частности, Польши, России, Украины и Беларуси. Одну из этих мутаций впервые обнаружили у североамериканских меннонитов, которые проживали в России до конца XIX века. Третья разновидность ранее не была описана у славян, и ее географическое и этническое распространение еще предстоит уточнить. Женщины – обладательницы наследственного дефекта одной копии гена АТМ – подвержены повышенному риску развития рака груди, поэтому им может понадобиться профилактическое наблюдение.
«Результаты нашей работы указывают на то, что более половины мутаций в гене АТМ у российских пациентов представлены всего тремя вариантами. Эти данные должны быть приняты во внимание при проведении ДНК-диагностики атаксии-телеангиэктазии», — заключил один из авторов статьи Евгений Суспицын, доцент кафедры общей и молекулярной медицинской генетики Санкт-Петербургского государственного Педиатрического медицинского университета.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
«В Одинцовскую центральную районную больницу поступила девочка в возрасте 14 лет с жалобами на головокружение, неустойчивость при ходьбе и постоянную головную боль, купировать которую не удавалось обезболивающими. Ребёнок был незамедлительно госпитализирован, выполнены необходимые исследования, проведены консультации врачей, в том числе невролога и офтальмолога», - сообщил министр здравоохранения Московской области Дмитрий Матвеев.
По его словам, в результате обследования на аппарате МРТ у пациентки было обнаружено новообразование в левом полушарии мозжечка.
«Выполненная вовремя диагностика позволила на ранней стадии обнаружить доброкачественную опухоль головного мозга и оперативно назначить необходимое лечение. Данные МРТ были в этот же день переданы главному областному детскому нейрохирургу. В течение нескольких дней ребенок был переведен в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко для оперативного лечения. Сейчас все необходимые процедуры выполнены, девочка находится дома, на амбулаторном лечении и продолжает наблюдение у специалистов», - добавил Дмитрий Матвеев.
Напомним, аппарат МРТ в Одинцовскую больницу поступил в прошлом году по программе "Здравоохранение Подмосковья". За это время на нем было выполнено 630 исследований, из них порядка 200 - детям. Обследования позволяют выявить различные заболевания, в том числе - опухоли головного мозга, новообразования во внутренних органах и другие.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
«С начала 2019 года в региональных сосудистых центрах Московской области прошли лечение свыше 2,2 тыс. человек. Еще порядка 550 пролечились в первичных сосудистых отделениях», - сообщил министр здравоохранения Московской области Дмитрий Матвеев.
По его словам, на данный момент в Подмосковье функционируют 12 региональных сосудистых центров и 19 первичных сосудистых отделений на базе больниц, где оказывается высокотехнологичная медицинская помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями не только экстренно, но и планово.
«Болезни сердечно-сосудистой системы являются одной из основных причин смертности населения. Своевременное выявление заболеваний и грамотное лечение лежат в основе борьбы с недугом. Если прежде пациентам с кардиологическими болезнями назначали наблюдательную терапию и покой, то теперь активно применяется оперативное лечение - установка так называемых стентов для расширения сосудов. Это позволяет предотвратить возникновение инфарктов», - отметил министр.
Напомним, что в 2018 году смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Подмосковье снизилась почти на 13%.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
По официальным данным регионального Минздрава, всего за неделю на станцию «скорой помощи» поступило 4298 вызовов, из них 715 - к детям.
По словам Министра здравоохранения региона Сергея Панченко, наиболее частой причиной вызовов медиков стали последствия несчастных случаев и отравлений. Таких было зафиксировано 518 случаев. В 20 случая причиной вызова медиков стали пожары, в 25 – ДТП, в которых пострадало 18 человека. Экстренная помощь оказана 115 ульяновцам с острыми нарушения мозгового кровообращения. В 1481 случаях пациенты госпитализированы в стационары для дообследований и лечения. В городские роддома доставлено 37 рожениц. В конце марта бригада скорой помощи оказала помощь пятилетнему ребенку, пострадавшему от укуса домашней собаки. В результате был получена рана теменной и затылочной области, ушной раковины, левого предплечья и задней поверхности грудной клетки. В состоянии средней тяжести ребенок был доставлен в областную детскую клиническую больницу. В настоящее время ребенок находится в удовлетворительном состоянии, готовиться к выписке.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Врачи Свердловского областного онкологического диспансера освоили новую технологию лечения сосудистых и опухолевых патологий центральной нервной системы (ЦНС) с применением жидких эмболизирующих агентов, которые блокируют кровоснабжение опухоли, снижая риск кровопотери во время операций. Новым инструментом уральские онкологи начали пользоваться в декабре 2018 года и уже выполнили с его помощью более десяти хирургических вмешательств.
Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Андрей Тарханов рассказал, что раньше пациенты с сосудистыми новообразованиями могли рассчитывать только на консервативное лечение и хирургию с высоким риском осложнений. С внедрением новой технологии стало возможно проводить многоэтапные хирургические вмешательства: сначала онкологи жидкими эмболизирующими агентами «выключают» кровоснабжение сосудов опухоли, затем безопасно и эффективно выполняют полноценную операцию. Такой подход позволил не только сократить риск возможной кровопотери, но и значительно уменьшить время проведения хирургического вмешательства.
Врачей онкодиспансера пригласили рассказать о своем опыте работы с жидкими эмболизирующими агентами на мастер-классе «Применение эмболизирующих композиций в лечении АВМ (врожденных сосудистых патологий) и гиперваскулярных опухолей головного мозга», который прошел на базе ФГБУ «Национального медицинского исследовательского центра им. академика Е.Н. Мешалкина» в Новосибирске. Доклад был встречен с интересом, вызвал оживленные обсуждения.
Напомним, что в национальном проекте «Здравоохранение» одним из ведущих направлений является борьба с онкологическими заболеваниями. Проектом ставится задача к 2024 году снизить смертность от новообразований до 185 случаев на 100 тысяч человек, увеличить охват населения профилактическими медосмотрами с 40 до 70%. Удельный вес злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях, довести до 63%, а долю онкобольных, состоящих на учете 5 и более лет, до 60%.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
В рамках государственного задания по науке на 2018 – 2020 годы по аддитивным технологиям в Центре Илизарова учеными экспериментальной лаборатории и клиники патологии позвоночника и редких заболеваний проводятся доклинические испытания инновационных имплантов.
Совместно с компанией TENMedPrint с применением 3D технологий были изготовлены титановые позвоночные кейджи. В нейрохирургической практике их планируют использовать как искусственную замену разрушенным блокам между позвонками при различных дегенеративных заболеваниях позвоночника.
Учеными Центра Илизарова были разработаны титановые протезы позвоночных дисков 4 видов с разной пористостью, размером ячеистой структуры и под различные технологии имплантирования, разработанные также в стенах РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова: спондилодез и двусторонний артродез.
Сергей Рябых, руководитель Клиники патологии позвоночника и редких заболеваний Центра Илизарова, д.м.н., куратор проекта: «В нейрохирургии много нестандартных ситуаций. Данная научная разработка максимально индивидуализирована. Новые титановые позвоночные импланты учитывают все анатомические условия зоны оперативного вмешательства».
В результате испытаний импланты показали биоинертные свойства, способность стабильно фиксироваться в материнской костной ткани и особую прочность. Случаев миграции имплантов, развития септических процессов в зонах имплантации не было.
С учетом всех замечаний ученых на 3D принтере напечатана вторая партия имплантов. Доклинические исследования продолжатся до конца 2019 года, а в будущем году планируется внедрение инновационных протезов позвоночных дисков в нейрохирургическую практику Центра Илизарова.