Анна Ильющенкова
Задача - не допускать сосудистой катастрофы
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Республика Коми
И.о министра здравоохранения Коми Игорь Дягилев поручил руководителям медицинских организаций городов и районов республики активнее выписывать бесплатные лекарства пациентам, пережившим инфаркты или инсульты.
Напомним, в рамках национального проекта «Здравоохранение» в Республике Коми действует региональная программа борьбы с болезнями системы кровообращения. Ее цель - снизить заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно программе все пациенты, перенесшие острый инфаркт миокарда, инсульт, аорто-коронарное шунтирование, стентирование сосудов сердца, брахеоцефальных сосудов имеют право в течение года после сосудистой катастрофы получать лекарственные препараты бесплатно по рецепту врача. В список включены 23 наименования препаратов различных фармакологических групп – гипотензивные, диуретики, антитромботические, гиполипидемические, антиаритмические и другие.
«Лекарств в достатке. Однако наш мониторинг показал, что не все главные врачи подают заявки для получения препаратов. Речь не только о том, что лекарства дорогостоящие и срок их хранения не безграничен. Главное – в другом: вы ограничиваете пациентов в возможности качественного восстановления организма и всех его систем после столь серьёзных проблем со здоровьем», - заявил Игорь Дягилев на еженедельном совещании с руководителями райбольниц и поликлиник городов и районов.
Он поручил главврачам в срочном порядке актуализировать потребности в такой группе лекарственных средств, чтобы в ближайшее время по поручению министерства обеспечить их поставку в муниципалитеты республики.
Применение препаратов рекомендуют специалисты стационара, где пациент проходил лечение сосудистой катастрофы, это отражается в выписке. Далее на амбулаторном этапе лечащий врач в поликлинике может откорректировать назначенное лечение и подобрать необходимую дозировку. Рецепты лечащему врачу следует оформить с учетом шестимесячной потребности.
Кроме того, в течение двух лет после перенесенного инсульта, инфаркта миокарда или оперативных вмешательств на сосудах сердца пациенты могут быть обеспечены препаратами с антитромботическим действием и лекарствами, снижающими холестерин, липиды низкой плотности.
Льготные рецепты также уполномочены оформлять терапевты, кардиологи или неврологи в поликлинике по месту жительства пациентов.
Ученые КрасГМУ продолжают исследования по лечению злокачественной опухоли головного мозга
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Красноярский край
В ходе исследования клетки глиальной опухоли человека (самой агрессивной и не поддающейся лечению) были пересажены в мозг лабораторных мышей с медикаментозно-подавленным иммунитетом. С помощью РНК-аптамеров (аптамер – короткая одноцепочечная РНК, выполняющая роль искусственного антитела, которая может находить и связываться с определёнными рецепторами на клетках-мишенях) к клеткам развивающихся опухолей мозга мышей была доставлена терапевтическая микроРНК (молекула, блокирующая экспрессию определенных генов), которая блокирует деление клетки и вызывающая ее гибель. Экспериментальная человеческая опухоль у животных развивалась в течение 3-х недель, после чего мышей лечили с помощью комплекса аптамер-микроРНК. Мониторинг лечения проводили с помощью МРТ у мышей до лечения, в процессе лечения и после его остановки.
По данным МРТ в ходе лечения опухоль заметно уменьшалась, появились зоны разрушения опухоли. Терапевтическое лечение с помощью комплекса аптамер-микроРНК подтверждалось гистологическими исследованиями. Работа проводится совместно с итальянскими коллегами Института генетики и биомедицинских ресурсов (Италия, Милан)
Теперь в течение 3-5 лет планируется получение экспериментальных образцов препарата для проведения полномасштабных доклинических исследований.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
На базе ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» действует поликлинический кабинет рассеянного склероза, где на учете у специалистов состоят порядка 700 жителей Республики Крым. Об этом в Международный день борьбы с рассеянным склерозом рассказала заведующая неврологическим отделением РКБ им. Н.А. Семашко Наталья Матяжова.
По её словам, рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием, которое поражает нервные проводники головного и спинного мозга. Болезнь сопровождается нарушениями зрения, движений и в тяжелых проявлениях приводит к инвалидизации пациентов. К условной группе риска по данному виду заболевания относятся лица, в семьях которых зарегистрированы случаи аутоиммунных заболеваний, в частности – ревматологической этиологии.
Выявить опасный недуг можно в ходе диспансеризации, а также профилактических осмотров. При своевременном назначении профильной терапии лица с диагностированным рассеянным склерозом ведут полноценный образ жизни, минуя последствия, приводящие к инвалидизации.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Тюменская область
Новое оборудование поступило в рамках национального проекта «Здравоохранение» в Областную больницу №3. Прежде всего, оно предназначено для пациентов, перенёсших инсульт, но при необходимости может применяться и для других категорий больных.
Востребованными будут два передвижных подъёмника для безопасной транспортировки пациентов весом до 150 кг. Они оснащены электроприводом, а перезаряжаемая батарея позволяет использовать оборудование автономно, независимо от источника питания. Подъём и спуск пациента происходит максимально плавно и без рывков. Все управление сосредоточено на внешнем пульте, что очень удобно. Сверхпрочные ремни выполнены максимально эргономично и удовлетворяют индивидуальным особенностям каждого пациента.
Кроме того, в первичное сосудистое отделение поступил стабилометрический комплекс для диагностики функции равновесия и проведения активной реабилитации пациентов после инсульта. Стабилометрия проводится под контролем инструктора-методиста по лечебной физкультуре на протяжении всего исследования. Он задаёт необходимые параметры в зависимости от индивидуальных возможностей пациента, а специализированное программное обеспечение анализирует координационные возможности человека, степень стабильности позы и даёт оценку функции вестибулярного аппарата. Всё это позволяет подбирать и реализовывать индивидуальные программы реабилитации, и тем самым быстрее и эффективнее возвращать пациента к активной жизни.
Ещё одно важное изменение – в отделении все 30 кроватей полностью заменены на новые, функциональные, с электронным управлением. Это позволяет без усилий придать любое удобное для пациента положение кровати. Также в каждой палате установлены новые кресла для маломобильных пациентов. Модульная конструкция кресел позволяет комфортно сидеть пациентам с различными проблемами опорно-двигательного аппарата.
«Инсульт всегда вторгается в жизнь пациента очень грубо, нарушая все планы. Взрослые пациенты, вмиг утратившие способность самостоятельно ходить, одеваться, принимать пищу, порой становятся апатичными из-за стресса и страха остаться инвалидами, что не способствует восстановлению. Помочь больному заново поверить в себя, вновь научить ходить, разговаривать, обслуживать себя – наша задача. С новой современной реабилитационной техникой возможности – наши и пациентов – растут», - отметила Наталья Ковальчук, заведующая первичным сосудистым отделением тобольской больницы.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Передовая система нейрохирургической навигации поступила в Волгоградскую областную клиническую больницу №1 — оборудование поможет врачам найти кратчайший и наиболее безопасный путь к очагу заболевания и устранить его. Технику приобрели в рамках региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение».
поступившая в клиническую больницу №1 система нейрохирургической навигации уже помогла спасти жизнь 59-летнему жителю региона, которому потребовалось срочное хирургическое вмешательство по удалению опухоли головного мозга. Операция с использованием нового оборудования прошла успешно, пациент проходит восстановительный период.
Система нейронавигации — это высокотехнологичное оборудование, которое позволяет медикам планировать и контролировать проведение сложных хирургических вмешательств, в частности, резекцию опухолей и очаговых изменений, трансназальные нейрохирургические операции, операции на основании черепа, внутричерепную биопсию и другие.
Пациенту на этапе планирования проводят КТ или МРТ, данные загружают в навигационную систему. Нейрохирурги выстраивают 3D-модель головы: костей черепа, мозга, желудочковой и сосудистой систем, опухоли. Эта модель наглядно показывает соотношение всех анатомических структур относительно друг друга, и медики определяют траекторию доступа к нужному участку. Перед операцией система позволяет совместить 3D-модель и реального пациента, а уже во время неё нейронавигация интегрируется с микроскопом, обозначая четкие границы опухоли.
Напомним, высокотехнологичную медицинскую помощь в больницах Волгоградской области жители региона получают бесплатно. Средства направляются на условиях софинансирования из федерального и областного бюджетов, а также из фонда обязательного медицинского страхования.
Волгоградская областная больница №1 — один из опорных объектов здравоохранения. Здесь получают высококвалифицированную помощь жители всех сельских районов, развивается экспорт медицинских услуг. Модернизация материально-технической базы — часть системной работы по созданию основ современной пациент-ориентированной системы здравоохранения региона.
Ещё в одной больнице Свердловской области стали устанавливать нейростимуляторы от хронической боли
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
В нейрохирургической службе ГКБ 40 первые 10 пациентов с хроническими болями, не поддающимися медикаментозному лечению, прошли предварительное нейростимуляционное тестирование. Из них пять отобраны на установку постоянного устройства. Такая возможность появилась для жителей Свердловской области уже во второй больнице, благодаря государственной программе массового внедрения высоких медицинских технологий, предусмотренной национальным проектом «Здравоохранение».
«Врачи ГКБ 40 прошли обучение и получили право заниматься этой прогрессивной методикой. Операция довольно сложная в техническом плане. При этом для пациента остается абсолютно безопасной и малоинвазивной, длится около 40 минут и не требует наркоза», - отмечает Владимир Колотвинов, заместитель главного врача ГКБ40 по нейрохирургии, кандидат медицинских наук, главный внештатный нейрохирург Минздрава Свердловской области и Уральского федерального округа.
Механизм обезболивания таков: через электрод, установленный внутри позвоночника, ток от генератора подаётся к спинному мозгу. Искусство врача заключается в том, чтобы подвести электрод именно к тому участку спинного мозга, который отвечает за боль у пациента. Затем электрод подключается к стимулятору. Он отвечает за режим подаваемого тока для конкретного пациента. Если этап тестирования прошел благополучно, боль ушла, то врач вживляет постоянный маленький, весом 45 грамм стимулятор. Теперь пациент сам, с помощью карманного прибора сможет включать и выключать стимулятор как обычный планшет, менять режимы, рекомендованные для него врачом. В результате пациент полностью и навсегда избавляется от боли.
«Пациентов с хроническим болевым синдромом очень много. До внедрения этой технологии в нейрохирургии ГКБ 40 их направляли в федеральные нейрохирургические центры, назначали наркотические вещества пожизненно. Теперь мы можем оказать помощь этой группе больных через систему стимуляции спинного мозга», - говорит эксперт в области спинальной хирургии, врач-нейрохирург ГКБ 40, доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ Сергей Люлин.
Напомним, в ноябре прошлого года подобные устройства стали устанавливать в Свердловском областном онкологическом диспансере.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Ямало-Ненецкий автономный округ
Высокоточный аппарат МРТ позволяет проводить исследования для пациентов всех возрастов, людей с ограниченной подвижностью и болевым синдромом.
“Отличный и, в нашем случае, долгожданный аппарат. Установка была непростой. На монтаж ушло несколько месяцев. Магнит для модуля, весом более 5 тонн, пришлось монтировать через отверстие в крыше. В этот период предлагали пациентам альтернативные методы обследования”, - вспоминает Кирилл Трапезников, главный врач Новоуренгойской ЦГБ.
Обследование на новом томографе уже прошли первые 18 пациентов. Диагностика проводится бесплатно, по направлению лечащего врача. Высокоточное оборудование сканирует мышцы, нервы, межпозвоночные диски и другие ткани организма, позволяя визуализировать даже незначительные изменения. Снимки выполняются в трехмерном изображении, гарантируя точность постановки диагноза.
“Аппарат открывает принципиально новые возможности для диагностики заболеваний. Он способен более точно определять опухолевые, травматические и воспалительные процессы в организме человека. В округе реализуется программа модернизации первичного звена, рассчитанная на пять лет. В этом году в рамках программы планируем закупить аналогичный МРТ для Надымской больницы”, - говорит Сергей Новиков, директор окружного департамента здравоохранения.
НЕВРОНЬЮС №2-3, февраль-март 2021
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
XI Балтийский конгресс по детской неврологии
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
17 - 18 июня 2021 года состоится XI Балтийский конгресс по детской неврологии.
Место проведения: Санкт-Петербург, отель «ПАРК ИНН ПУЛКОВСКАЯ» (Пл. Победы, д. 1, ст. метро «Московская»)
Оргкомитет: Гусев Е.И., Гузева В.И., Иванов Д.О., Скоромец А.А.
Неврология и Соматика: коморбидный больной
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
27 мая 2021 года состоится Приволжский межрегиональный неврологический форум «Неврология и Соматика: коморбидный больной».
Мероприятие будет проводиться в очном формате. Место проведения: г. Нижний Новгород, пр-т Гагарина, д.27, ГК «ОКА». Дистанционное подключение участников осуществляется на специализированной online-платформе ZOOM.
Организаторы
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Нижегородское отделение Всероссийского общества неврологов
НРОО «Ассоциация врачей Приволжского федерального округа»
Информационная поддержка
Министерство здравоохранения Нижегородской области
Программные вопросы
➢ Соматоневрология
➢ Болезни сердечно-сосудистой системы и неврологические расстройства
➢ Болезни легких и патология нервной системы
➢ Неврологические расстройства при патологии почек
➢ Ревматологические заболевания и неврологические расстройства
➢ Патология нервной системы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
➢ Поражение нервной системы при эндокринной патологии
➢ Болезни крови и патология нервной системы
➢ Заболевания позвоночника и неврологические нарушения
➢ Дизиммунные неврологические расстройства
➢ Психоневрология
➢ Стоматология и неврологические расстройства
➢ Инфекционные болезни в неврологии
➢ Оториноларингология и неврологические расстройства
➢ Заболевания глаз и возможные неврологические нарушения
➢ Неврологические расстройства при онкологических процессах
➢ Неврологические нарушения и беременность
➢ Детская соматоневрология
➢ Нейробиология, нейрофизиология и клиническая медицинская генетика в практике интерниста