10 июня 2016 года в Москве в рамках VIII Международного конгресса «Нейрореабилитация 2016» состоялась Церемония вручения Всероссийской премии за достижения в области борьбы с инсультом «Время Жить!». Цель премии - признание заслуг и достижений государственных деятелей, руководителей медицинских учреждений, отдельных медицинских специалистов и коллективов в области борьбы с инсультом.

Главному редактору газеты и портала "Невроньюс. Новости неврологии" Федину Анатолию Ивановичу вручено Благодарственное письмо от организаторов премии "Время Жить!" "за освещение в средствах массовой информации проблем сосудистой патологии мозга".

Для просмотра номера газеты нажмите здесь >>

Премьер-министр Дмитрий Медведев, выступая на форуме «Единой России» «Здоровье людей — основа успешного развития России» заявил, что Россия не должна зависеть в плане обеспечения лекарствами от других стран. «Мы должны сделать все, чтобы обеспечить свою лекарственную независимость, для того, чтобы такая страна как Россия, огромная, высокотехнологичная, состоящая из очень образованных людей, сама производила бы самые сложные препараты. Я уверен, нам это под силу»,— сказал премьер.

Господин Медведев предложил ужесточить контроль за качеством лекарств и создать сервис, куда можно заявить о подделках. «Нам нужно действовать на опережение, а именно расширить полномочия надзорных и контролирующих органов в этой сфере, чтобы контрафакт не попадал на полки аптек»,— считает он. «Для этого нужно проработать вопрос о создании интерактивного сервиса, куда человек может быстро обратиться, если узнал о подделке»,— цитирует ТАСС премьера.

Также Дмитрий Медведев потребовал от «Единой России» следить за ситуацией с лекарственным обеспечением в России: «Прошу "Единую Россию" и дальше следить за ситуацией с лекарственным обеспечением, в том числе когда речь идет об обезболивающих препаратах. Тяжелобольной человек не должен мучиться от того, что ему не выписывают нужное лекарство. И уж совсем недопустима ситуация, когда этого лекарства нет в аптеке».

На прошлой неделе Госдума приняла во втором чтении законопроект, записывающий условия ввоза в страну сильнодействующих препаратов, не являющихся наркотическими. Для перемещения их через границу необходимо будет иметь документы от врача о назначении. Члены профильного думского комитета напоминают, что такая норма действует «во всем мире». Пациентские организации не считают, что с принятием документа возникнут сложности для покупки препаратов за границей и доставкой их в Россию.

Подробнее о законопроекте читайте в материале «Ъ» «Депутаты записали, как ввозить в РФ сильнодействующие анальгетики».

Подробнее...

10 июня 2016 года в Москве состоится Церемония вручения Всероссийской премии за достижения в области борьбы с инсультом «Время Жить!» в рамках VIII Международного конгресса «Нейрореабилитация 2016».

Всероссийская премия «Время Жить!» направлена на признание заслуг и достижений в сфере борьбы с инсультом государственных деятелей, руководителей медицинских учреждений, отдельных медицинских специалистов и коллективов.

Основной целью премии «Время жить!» является привлечение внимания общественности к достижениям представителей отдельных российских регионов, медицинских коллективов, врачей, ученых и других специалистов в сфере профилактики и лечения инсульта, а также постинсультной реабилитации. Премия будет содействовать развитию экспериментальных и прикладных научных исследований в области лечения сердечно-сосудистых заболеваний и подчеркнет успехи в реализации государственных, общественных программ и проектов, направленных на профилактику и борьбу с инсультом.

Всероссийская премия за достижения в области борьбы с инсультом «Время жить!» – важная составляющая федерального социально-образовательного проекта «Стоп-Инсульт»*, инициатором которого является Национальная Ассоциация по борьбе с инсультом (НАБИ)** и Союза реабилитологов России*** при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Премия «Время жить!» будет вручаться в следующих номинациях:

* Премия за вклад субъекта РФ в реализацию программ по снижению смертности от инсульта;

* Лучшее первичное сосудистое отделение для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК);

* Лучший региональный сосудистый центр;

* Лучшее отделение для лечения больных с ОНМК по внедрению эффективных технологий ведения больных с инсультом;

* Премия за личный вклад в дело борьбы с инсультом;

* Лучшие медицинские организации 1-го, 2-го и 3-го этапов медицинской реабилитации (для мультидисциплинарных бригад, представляющих медицинские центры - участники пилотного проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации» по профилю «неврология»).

Церемония награждения состоится в рамках Пленарного заседания Конгресса «Нейрореабилитация 2016». Награды вручат руководители Министерства здравоохранения Российской Федерации, Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом и Союза реабилитологов России. На церемонию приглашены зарубежные ученые и врачи, чьи успехи в области борьбы с инсультом признаны мировым медицинским сообществом.

Адрес: г. Москва, Здание Правительства Москвы, ул. Новый Арбат, д. 36/9.

Начало регистрации: 8:30

Начало Церемонии награждения: 9:00

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*«Стоп-Инсульт» - Федеральный социально-образовательный проект, инициаторами которого являются Национальная Ассоциация по борьбе с инсультом (НАБИ) и Союз реабилитологов России при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации. Цель проекта – проведение на федеральном уровне масштабной информационно-просветительской кампании по борьбе с инсультом среди широкой аудитории, объединение усилий медицинского сообщества, представителей государственной власти и жителей в борьбе с этим заболеванием. Официальный сайт проекта - www.stop-insult.ru.

**Национальная ассоциация по борьбе с инсультом (НАБИ) - некоммерческая организация, объединяющая на добровольных началах предприятия, организации, учреждения и иные юридические лица, занимающиеся научно-исследовательской и практической деятельностью в области диагностики, профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения. НАБИ ставит перед собой цель содействовать развитию научных исследований в этой сфере, повышать качество медицинской и социальной помощи больным, осуществление просветительской работы среди населения.

***«Союз реабилитологов России» - общероссийская общественная организация, которая призвана содействовать развитию мультидисциплинарной медицинской реабилитологии. Основными направлениями деятельности Союза реабилитологов России является объединение врачей и медсестер, педагогов-логопедов, психологов, специалистов в области физической культуры и спорта, представителей служб социальной защиты, пациентов и их родственников, волонтерские организации для скоординированных взаимодействий по улучшению качества жизни российских граждан с ограничениями жизнедеятельности; участие в создании эффективной структурированной системы медицинской реабилитации, выполнимой на всех этапах оказания помощи пациенту во всех регионах Российской Федерации; участие в разработке нормативно-правовых документов, регламентирующих деятельность в области медицинской реабилитации; формирование экспертного сообщества в области медицинской реабилитации; проведение экспертизы качества оказания помощи по медицинской реабилитации в различных клинических областях и пр.

Подробнее на http://stop-insult.ru/time_to_live

Образ жизни около трети россиян способствует повышению риска развития инсульта. Таковы данные социологического опроса, проведенного ВЦИОМ совместно с компанией Bayer.

По данным опроса, 32% россиян никогда или почти никогда не занимаются спортом, 57% граждан проходят менее 5 км в день, 29% курят от нескольких сигарет в неделю до нескольких пачек в день, от 33–42% опрошенных не контролируют различные аспекты, связанные с питанием. При этом в большей степени россияне боятся умереть от онкологических, нежели от сердечно-сосудистых заболеваний (67% против 54%).

К наиболее значимым модифицируемым факторам риска инсульта специалисты относят артериальную гипертензию, фибрилляцию предсердий, сахарный диабет, повышение уровня холестерина в крови, низкую физическую активность, курение и злоупотребление алкоголем, ожирение.

Результаты опроса выявили и положительную динамику, связываемую с реализацией антитабачной политики, – 18% респондентов заявили, что бросили курить за последние несколько лет. По словам директора НИЦ профилактической медицины и вице-президента Российского кардиологического общества Сергея Бойцова, за 10 лет на 40% сократилось число мужчин-курильщиков. При этом число курящих женщин, наоборот, выросло с 7 до 14%.

«Когда началась атака на курящих мужчин, табачные компании быстро нашли новую аудиторию – женщин, преимущественно молодых. Тонкие сигареты преподносятся как легкие, не обладающие никакими вредными качествами, только придающие шарм и женственность», – отметил Бойцов. Специалисты оговариваются, что фактор курения в случае с возникновением инсульта для женщин менее значим, но добавляют, что эти данные могут быть искажены из-за небольшой пока доказательной базы. В целом же курение вдвое увеличивает риск развития инсульта. «Должно пройти пять лет, чтобы выровнялись риски инсульта у экс-курильщика и его некурящих сверстников», – пояснил завкафедрой неврологии с курсом нейрохирургии Национального медико-хирургического центра им. Пирогова Олег Виноградов.

«Статистика свидетельствует, что около трети пациентов, перенесших инсульт, умрут в течение года, еще треть будет нуждаться в постороннем уходе», – добавил Виноградов. Существенно увеличить шансы пациента на восстановление позволяет «агрессивное лечение», впервые такую тактику в России стали использовать около восьми лет назад. «Нам долгое время говорили «не растряси больного, пусть лежит». В то время как в Европе был диаметрально противоположный подход: снимали ЭКГ, брали кровь, делали КТ головного мозга, определяли тип инсульта, растворяли и удаляли тромб. Благодаря стартовавшей сосудистой программе сейчас те законы, по которым живет мир, работают в России», – отметил Виноградов.

Тромболизис (растворение тромба) на 30% увеличивает шанс на последующее восстановление, проведение тромбоэкстракции (удаление тромба)  повышает эту возможность еще на 30%. Тактика лечения зависит и от типа инсульта – ишемического или геморрагического: на первый приходится примерно 80% всех случаев заболевания, на второй – около 20%. «При ишемическом инсульте закупоривается мозговая артерия и кровь не поступает к веществу головного мозга, при геморрагическом – артерия разрывается и заливает вещество головного мозга. Для наглядности можно сравнить с водопроводом: в первом случае кран засоряется, а во втором его прорывает», – поясняет Олег Виноградов. Но по клинической картине – без нейровизуализации – определить тип инсульта невозможно: сейчас, по утвержденному в России протоколу, каждому пациенту с подозрением на инсульт должна проводиться КТ головного мозга.

По словам Сергея Бойцова, «вклад» инсульта в общую структуру смертности россиян составляет примерно 30%, в то время как на инфаркт миокарда приходится только около 3% смертей. «Решение проблемы инсульта принципиально позволит снизить показатели смертности в нашей стране. Шкала Score, которая доступна в интернете и на сайте нашего института, позволяет с вероятностью в 70% рассчитать риск развития инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение следующих 10 лет», – добавил Сергей Бойцов.

В этом году для российских пациентов, утративших в результате инсульта способность говорить и двигаться, могут запустить социальную сеть «Нейрочат».

Подробнее...

Новое лекарство от старческой деменции показало 100-процентную эффективность в доклинических исследованиях.

Старческое слабоумие — болезнь молодая. Впервые ее описал немецкий психиатр Алоис Альцгеймер всего 110 лет назад. За это время продолжительность жизни европейцев существенно выросла. Количество людей, доживающих до 70 лет, по данным Института демографии ВШЭ, увеличилось с 1 до 57 процентов. Люди изобрели антибиотики и перестали умирать от пневмонии и сифилиса, научились выживать после инфарктов и инсультов, лечить онкологию. Благодаря этим достижениям общество все больше стареет и все более обременительными для него становятся болезни пожилого возраста.

В декабре 2013 года в Лондоне прошла конференция "Большой восьмерки", посвященная деменции — приобретенному слабоумию. Более ста медицинских экспертов из 36 стран призвали сделать поиск лекарства от деменции приоритетным. Даешь лекарство к 2025 году! — постановили на саммите. И вот на днях исследовательская группа израильского Университета Бар-Илан под руководством профессора химии Билхи Фишер объявила о создании препарата против старческого слабоумия, показавшего 100-процентную эффективность во время доклинических исследований. Все подопытные мыши выздоровели. Это первый случай, когда удалось вылечить всех подопытных животных. Смогут ли выздоравливать люди, страдающие болезнью Альцгеймера?

— Учитывая, что сроки создания лекарства от болезни Альцгеймера действительно заданы на самом высшем уровне и что в этот проект вкладываются очень серьезные деньги, думаю, мы смело можем рассчитывать на его появление лет через десять,— рассказала "Огоньку" Мария Гантман, научный сотрудник отделения по изучению болезни Альцгеймера Научного центра психического здоровья, президент АНО "Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям".— Пока же можно порадоваться тому, что в Москве поддерживающие противодементные препараты вошли в список жизненно важных лекарственных средств и теперь бесплатно предоставляются инвалидам.

Дорогие мои старики

По данным ВОЗ, сегодня в мире деменцией страдают 44 млн человек, и, по прогнозам, к 2050 году количество больных достигнет 135 млн человек. На медицинское обеспечение пациентов и уход за ними во всем мире требуется около 430 млрд евро в год. В немецких клиниках, например, на каждого пациента с тяжелой формой деменции ежегодно тратят 42 тысячи евро. 2/3 случаев деменции в пожилом возрасте вызвано болезнью Альцгеймера. И до сих пор ее не только не умели лечить, в России эту болезнь далеко не все врачи умеют диагностировать.

— Методы, позволяющие отличить болезнь Альцгеймера, например, от атеросклероза головного мозга появились не так давно,— рассказывает Мария Гантман.— И лекарства, позволяющие хотя бы чуть-чуть притормозить развитие болезни, распространились буквально за последние 20 лет. Они обеспечивают временную поддерживающую, компенсирующую терапию.

Дело в том, что природа болезни Альцгеймера до сих пор до конца не ясна. В какой-то момент нервные клетки начинают умирать — то ли от нехватки кислорода, то ли от накопления неправильно свернутого белка, то ли от определенных белковых отложений внутри клеток. Если белок сворачивается неправильно, в тканях мозга происходит накопление амилоидных бляшек. В результате человек теряет память, у него нарушается речь. Постепенная потеря функций организма приводит к смерти. Сложные биохимические процессы каскадом следуют один за другим, и неясно, что же первично — кислорода не хватило и белок начал неправильно работать или наоборот?

Сегодня известно, что для развития болезни имеют значение два фактора — генетический и фактор воздействия окружающей среды (банальное неправильное питание, стрессы и плохая экология). Генетически устойчивые нейроны выдерживают большие нагрузки. Для менее устойчивых достаточно небольшого повреждающего действия факторов окружающей среды, чтобы обмен веществ в нервной системе был нарушен и определенные нервные клетки стали умирать. Правда, если человек заботится о здоровье, его шансы возрастают.

Мыши спасибо не скажут

Израильский химик Билха Фишер сравнивает изобретенное ее группой средство против болезни Альцгеймера с универсальным швейцарским ножом. Действующая молекула нацелена на бета-амилоидные бляшки, которые мешают передаче данных по нервным клеткам. Она разрывает скопления бета-амилоида и одновременно активирует специфические белки, защищающие нейроны. По словам ученых, препарат способен одновременно выполнять несколько задач, что и стало прорывом израильтян. Ведь все препараты, до сих пор предлагаемые для борьбы с болезнью Альцгеймера, были монофункциональными, а особенность болезни заключается как раз во множественности ее проявлений.

Для начала израильский препарат тестировали на высаженных культурах нейронов, предварительно подвергнутых окислительному стрессу и угнетаемых бляшками — это основные пусковые факторы болезни Альцгеймера. Минимальная доза лекарства предотвратила разрушение нервных клеток культуры.

— Эти клетки, обреченные на гибель, выжили при обработке даже очень низкими концентрациями вещества,— говорит профессор Билха Фишер.— Я уверена, что мы с помощью нашего препарата сможем не только замедлять развитие болезни Альцгеймера и лечить ее, но и предотвращать.

Затем ученые приступили к экспериментам с мышами. У 100 процентов подопытных ушли все симптомы болезни, жизненные показатели стали соответствовать показателям здоровых животных. Известие о том, что доклинические исследования израильтян прошли успешно, естественно, вызвало ажиотаж.

— Примерно раз в полгода появляется информация, что наконец-то совершен прорыв. За последние 10 лет появилось более 100 препаратов, которые давали хорошие результаты в опытах на мышах. Да, лечить трансгенных мышей от болезни Альцгеймера мы умеем. Но это же не люди! — говорит Мария Гантман из Научного центра психического здоровья.— У трансгенных мышей смоделирована мутация определенного гена (ген предшественник бета-амилоида), поэтому у них и откладывается в мозге бета-амилоид. Но поломка одного конкретного гена — самая редкая причина болезни Альцгеймера. Обычно результаты лечения людей оказываются в лучшем случае умеренными.

Ольга Волкова

Подробнее: http://kommersant.ru/doc/2993723

Л.Н. Касимова, Ю.Е. Катерная

Исследована распространенность аффективных расстройств среди подростков 10-18 лет, ранее не обращавших за психиатрической помощью. Выявлена коморбидность депрессии в этом возрасте с тревожными, фобическими расстройствами, легкими когнитивными нарушениями. Рассмотрено влияние негативных социальных и средовых факторов на депрессивные расстройства среди школьников.

Неврологический вестник. — 2015. — Т. XLVII, вып. 4. — С. 48-51

А.В. Шевченко, Т.Г. Амстиславская, О.Б. Доронина и др.

Исследовалась взаимосвязь половых гормонов с когнитивными нарушениями и аффективными расстройствами у пациентов в возрасте 46-76 лет с хронической ишемией мозга, имеющих в анамнезе язвенную болезнь и постинфарктный кардиосклероз. Изучение дифференциальной роли половых стероидов в когнитивной сфере и эмоциональном статусе у пациентов данного контингента выявило принципиально важное значение тестостерона у мужчин, в отличие от эстрадиола у женщин: он оказался вовлечен в патогенетический механизм ответа на стресс, развитие когнитивных и аффективных нарушений. 

Неврологический вестник. — 2015. — Т. XLVII, вып. 4. — С. 19-24

М.М. Ибатуллин, В.И. Данилов, Н.В Мохов и др.

Описана нейровизуализационная семиотика негрыжевых факторов компрессии поясничных и крестцовых корешков при дистрофических поражениях позвоночника, особенности диагностики полифакторных вариантов сдавления корешков. Показана полифакторность компрессии поясничных и крестцовых корешков при дистрофической патологии позвоночника. Среди факторов сдавления этих корешков высока доля негрыжевых вариантов компрессии, что определяет необходимость оптимизации обследования пациентов с дегенеративным поражением позвоночника. Каждый негрыжевой фактор стойкой компрессии поясничных и крестцовых корешков имеет свою характерную нейровизуализационную семиотику, знание которой позволит более точно определять показания к хирургическому лечению и объем оперативного вмешательства.

Неврологический вестник — 2015 — Т. XLVII, вып. 4 — С. 5—13

В.И. Корчагин, К.О. Миронов, О.П. Дрибноходова и др.

Интенсивное развитие технологий анализа ДНК и масштабные исследования полногеномных ассоциаций привели к накоплению большого массива данных о связи генетических факторов с различными фенотипическими проявлениями, в т.ч. с моногенными и полигенными наследственными заболеваниями. Благодаря этому значительно расширились возможности клинической диагностики и предиктивной медицины в области социально значимых заболеваний. Так, в настоящее время активно развиваются исследования генетического компонента в формировании риска развития такого многофакторного и полиэтиологического заболевания, как инсульт. В крупномасштабных исследованиях выявлены как общие, так и специфические генетические маркеры, ассоциированные только м инсультом определенного типа и подтипа. В настоящем обзоре проведен анализ современного состояния проблемы использования генетических маркеров для диагностики предрасположенности к инсульту, сложных вопросов, связанных с множественностью факторов риска инсульта, а также возможных путей развития данного направления.

Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2016. – Том 10. – №1. – С. 65-75.