J. Kern, S. Kern, K. Blennow et al.

Цель исследования: определить, связан ли прием препаратов кальция с развитием деменции у женщин после 5-летнего периода наблюдения.

Методы: было проведено продольное популяционное исследование, в котором приняло участие 700 женщин в возрасте 70-92 лет без признаков деменции. На исходном уровне в 2000-2001 годах, а также при последующем наблюдении в 2005-2006 годах женщины прошли всестороннее психоневрологическое и соматическое обследование. В начале исследования 477 участницам было проведено КТ головного мозга. Также проводился сбор информации о приеме и дозировке препаратов кальция. Деменция была диагностирована в соответствии с критериями DSM-III-R (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders).

Результаты: женщины, принимавшие препараты кальция (n = 98) были подвержены более высокому риску развития деменции (отношение шансов [ОШ] 2,10, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,01 - 4,37, р = 0,046), а также инсульт-обусловленной деменции (сосудистая деменция и смешанная деменция) (ОШ 4,40, 95% ДИ 1,54 - 12,61, р = 0,006), по сравнению с женщинами, не принимавшими кальций (n = 602). Стратифицированный анализ продемонстрировал, что прием кальция связан с развитием деменции в группах с инсультом в анамнезе (ОШ 6,77, 95% ДИ 1,36 - 33,75, р = 0,020) или с поражением белого вещества головного мозга (ОШ 2,99, 95% ДИ 1,28 - 6,96, р = 0,011).

Выводы: прием препаратов кальция может увеличить риск развития деменции у пожилых женщин с цереброваскулярной болезнью. Ввиду относительно небольшой выборки и наблюдательности исследования, эти результаты должны быть подтверждены. 

Neurology. – Published online, Август 2016.

A. van Samkar, M.C. Brouwer, A. van der Ende et al.

Цель исследования: описать эпидемиологию, этиологию, клинические характеристики, лечение, исход и профилактические мероприятия зоонозного бактериального менингита у взрослых.

Методы: авторы идентифицировали 16 зоонозных бактерий, вызывающих менингит у взрослых.

Результаты: зоонозный бактериальный менингит встречается достаточно редко по сравнению с бактериальным менингитом, вызванным патогенами человека, а заболеваемость имеет сильное региональное распределение. Зоонозный бактериальный менингит в основном ассоциирован с контактами с животными, потреблением продуктов животного происхождения, а также с иммунодефицитным состояния пациента. В большой частоте случаев зоонозных бактериальных менингитов анализ ЦСЖ показал лишь умеренное повышение количества лейкоцитов. Рекомендуемая терапия антибиотиками различается в зависимости от возбудителя, а общая смертность низкая.

Выводы: зоонозный бактериальный менингит встречается редко, но связан с определенными осложнениями. Подозрение должны вызывать пациенты с бактериальным менингитом, имеющие рекреационный или профессиональный контакт с животными, а также проживающие в регионах, эндемичных для конкретных патогенов. Иммунодефицитное состояние связано с плохим прогнозом. Выявление факторов риска и сопутствующих заболеваний необходимо для повышения эффективности лечения.

Neurology. – Published online, Август 2016.

H.J.A. van Os, I.A. Mulder, I.C. van der Schaaf et al.

Цель исследования: изучить зависимость атеросклероза крупных сосудов, степени тромбоза и объема ишемической полутени и головной боли у пациентов с ишемическим инсультом.

Методы: 284 участникам перекрестного исследования в течение 9 часов после ишемического инсульта были проведены неконтрастная КТ, КТ-ангиография (КТА) и КТ-перфузия (КТП). Используя специальные вопросники авторы проспективно собрали данные о характере головной боли. Атеросклероз оценивали путем оценки наличия бляшек в экстракраниальных и интракраниальных сосудах, а также с помощью количественной оценки внутричерепной кальцификации сонной артерии. Степени тромбообразования была по данным КТА, а объем ишемической полутени – по данным КТП. Авторы рассчитали отношение риска (ОР) с корректировками (кОР) для возможных вмешивающихся факторов с использованием многофакторной регрессии Пуассона.

Результаты: о головной боли во время инсульта сообщило 109 из 284 (38%) участников. Головная боль была менее распространена у пациентов с атеросклерозом по сравнению с участниками без атеросклероза экстракраниальных отделов артерий головного мозга (35% против 48%; ОР 0,72; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,54-0,97). Атеросклероз в интракраниальных отделах артерий также ассоциировался с меньшей головной болью, однако эта связь не была статистически значимой. Объем ишемической полутени (кОР 1,08; 95% ДИ 0,63-1,85) и степень тромбообразования (кОР 1,02; 95% ДИ 0,86-1,20) не были связаны с головной болью.

Выводы: Головная боль в ранней фазе ишемического инсульта имеет тенденцию встречаться реже у пациентов с атеросклерозом, чем у пациентов без атеросклероза крупных церебральных артерий. Этот вывод подтверждает гипотезу, что эластичность стенок сосудов является необходимым фактором, способствующим возникновению головной боли во время острого ишемического инсульта.

Neurology. – Published online, Август 2016.

C.T. McMillan, C. Boyd, R.G. Gross et al.

Цель исследования: используя мультимодальную нейровизуализацию оценить влияние гетерогенной патологии, лежащей в основе в кортикобазального синдрома (corticobasal syndrome – CBS) на нейроанатомическое распространение заболевания.

Методы: авторы провели ретроспективную оценку 35 пациентов с CBS, которым были проведены T1-взвешенная МРТ, диффузионная МРТ, а также нейропатологическое, генетическое обследования или исследования ликвора для обнаружения основной патологии. Пациенты были разделены на 2 группы: с признаками болезни Альцгеймера (CBS-AD) и без болезни Альцгеймера (CBS-non-AD). В группах CBS-AD и CBS-non-AD оценивали клинические признаки, а также толщину коркового слоя (КС) и белого вещества (БВ) с помощью фракционной анизотропии.

Результаты: CBS-AD была обнаружена у 34% (n = 12), а CBS-non-AD у 66% (n = 23) пациентов с CBS. Клиническая оценка выявила, что в группе CBS-non-AD отмечалась более высокая частота асимметричной жесткости по сравнению с группой CBS-AD, однако группы не отличались между собой по тяжести деменции, когнитивным нарушениям и по частоте экстрапирамидных симптомов. Авторы обнаружили лобно-теменное поражение СВ и БВ в каждой группе по сравнению с контрольной группой, соответствующей основной по демографическим признакам, а также мультимодальные нейровизуализационные доказательства двойной диссоциации: при CBS-non-AD обнаруживалось поражение БВ в мозолистом теле, кортикоспинального тракта, а также верхнего продольного пучка по сравнению с CBS-AD; а при CBS-AD отмечалось уменьшение толщины СВ височно-теменной области по сравнению с CBS-non-AD, в том числе предклинья и задней части поясной извилины.

Выводы: у пациентов с CBS отмечается патологически опосредованная диссоциация поражения серого и белого вещества мозга. Мультимодальная нейровизуализация может быть полезна для улучшения патологической диагностики CBS в естественных условиях.

Neurology. – Published online, Август 2016. 

24 сентября 2016 года состоится научно-практический семинар «Сосудистые заболевания головного мозга»

Место проведения: гостиница "Сретенская", зал "Русский" (Москва, ул. Сретенка, дом 15)

Сайт мероприятия: www.med-marketing.ru/events_0161029.html

17 ноября 2016 года состоится межрегиональная научно-практическая конференция "Современные подходы к ведению пациентов с редкими заболеваниями в России".

Место проведения: г. Нижний Новгород, Пр. Гагарина, 27, ГК «Ока», зал Ока «1 этаж».

Научный руководитель: Удалова Ольга Васильевна - гл. генетик ПФО, гл.врач МГЦ "Геном".

В конференции примут участие специалисты врачи генетики, педиатры, неврологи, терапевты, кардиоревматологи, гематологи, нефрологи.

Сайт организатора: www.ignesko.ru

28 - 29 ноября 2016 года состоится IV межрегиональная научно-практическая конференция реабилитологов ЦФО "Актуальные вопросы профилактики, ранней диагностики, лечения и медицинской реабилитации больных с неинфекционными заболеваниями и травмами".

Место проведения: г. Иваново, Шереметьевский проспект, д.8, ГБОУ ВПО «Ивановская ГМА» МЗ РФ.

Программа конференции включает обсуждение актуальных вопросов профилактики развития заболеваний неврологического, кардиологического профиля, опорно-двигательного аппарата, современных технологий их диагностики, медикаментозного и немедикаментозного лечения, а также формирования индивидуальной программы  реабилитации.

Сайт организатора: www.ignesko.ru

29 - 30 сентября 2016 года состоится XX Всероссийская конференция «Тромбозы, кровоточивость, ДВС-синдром: современные   подходы к диагностике и лечению»

Место проведения: г. Нижний Новгород, ГК "Ока", пр. Гагарина, 27

Организаторы конференции:

- Всероссийская Ассоциация по изучению тромбозов, геморрагий и патологии сосудистой стенки имени А. А. Шмидта и Б. А. Кудряшова,

- ГБОУ ВПО Нижегородская Государственная медицинская академия.

23 - 25 ноября 2016 г. в Москве в МВЦ «Крокус Экспо» состоится XI Национальный конгресс терапевтов - главное ежегодное мероприятие Российского научного медицинского общества терапевтов.

Основные научные направления, планируемые для рассмотрения на Конгрессе:

• Заболевания центральной и перифирической нервной системы.
• Отдельные аспекты гастроэнтерологической патологии.
• Заболевания печени в практике терапевта.
• Профилактика и лечение сердечно-сосудистой патологии.
• Ревматические заболевания в клинике внутренних болезней.
• Инфекционные поражения сердца: эндокардиты и миокардиты.
• Современный подход к антибактериальной и противовирусной терапии.
• Поражения почек и мочевыводящей системы в терапевтической практике.
• Инфекционные и обструктивные заболебания дыхательной системы.
• Тромбозы и тромбоэмболии.
• Наиболее значимые российские клинические исследования.
• Клинические рекомендации и отраслевые стандарты.

В рамках Конгресса пройдет выставка современных достижений в области разработки и производства лекарственных средств, диагностического и лечебного оборудования, расходных материалов и медицинской литературы, в которой примут участие более 90 компаний.

Доклады и тезисы: специалисты, чья научно-практическая деятельность соответствует тематике Конгресса, могут опубликовать тезисы своих работ в сборнике материалов. Тезисы принимаются до 23 сентября 2016 г. Действительным членам РНМОТ первый тезис – бесплатно!

Сайт мероприятия: www.congress2016.rnmot.ru

Для просмотра номера газеты нажмите здесь >>