В Москве открылся медико-реабилитационный центр для оказания помощи пожилым пациентам с начальными явлениями деменции. Эта амбулаторная клиника на улице Палиха рассчитана на 50 мест. Об этом сообщил главный внештатный специалист-психиатр Департамента здравоохранения Москвы, главный врач психиатрической КБ №1 им. Н.А. Алексеева Георгий Костюк.

По его словам, в ближайшее время в Москве также будет открыто до 20 новых амбулаторных психоневрологических центров. Для них подбираются помещения в тех районах столицы, где отмечена низкая доступность психиатрической помощи.

Георгий Костюк сообщил, что в рамках реорганизации системы оказания психиатрической помощи в конце декабря заработало диспансерное отделение с дневным стационаром на 50 мест и кабинетом интенсивного оказания психиатрической помощи в районе Южное Бутово. «Это во многом уникальный для нашего города проект, в котором реализованы современные представления об интеграции психиатрической и общемедицинской помощи, – сказал он «Интерфаксу». – Дело в том, что это подразделение развернуто в помещениях городской поликлиники №121. Психиатрической помощью будут обеспечены жители Северного и Южного Бутово, более 300 тысяч человек».

Источник

Швейцарские ученые разработали нейрокомпьютерный интерфейс, способный расшифровать мысли парализованных пациентов с синдромом «запертого человека». Результаты исследования 

В рамках эксперимента четыре пациента на последних стадиях развития бокового амиотрофического склероза (БАС), не способные к коммуникации даже движением глаз, смогли мысленно ответить «да» или «нет» на задаваемые исследователями вопросы. Неинвазивный интерфейс «мозг-компьютер» распознавал их ответы путем измерения изменений уровня кислорода в крови. Результаты показали, что в целом пациенты правильно определяли имена жен и мужей или родственников и корректно отвечали на другие личные вопросы. Любопытно, что участники эксперимента положительно отреагировали на вопрос: «Счастливы ли вы?».

Как отмечает ведущий автор исследования профессор Тюбингенского университета (Германия) Нильс Бирбаумер (Niels Birbaumer), полученные результаты опровергают теорию о том, что полностью парализованные люди с синдромом «запертого человека» не в состоянии общаться с внешним миром. «Если нам удастся с таким же успехом повторить эксперимент на большей выборке пациентов, то мы смогли бы восстановить общение для людей, страдающих заболеваниями двигательных нейронов», – заключает ученый.

Источник

Риск развития астмы втрое выше у людей, страдающих хроническими нарушениями сна. К такому выводу пришли ученые из Норвежского университета естественных и технических наук, результаты научной работы которых опубликованы в журнале European Respiratory Journal.

Для изучения связи между бессонницей и риском развития астмы исследователи использовали данные непрерывного мониторинга состояния здоровья взрослого населения в графстве Нур-Тренделаг в Центральной Норвегии (Nord-Trondelag Health Study – HUNT). В общей сложности были проанализированы данные почти 18 тыс. человек от 20 до 65 лет. Участники исследования сообщали, насколько часто у них возникают проблемы со сном, в том числе нарушения засыпания и поддержания сна наряду с любыми симптомами астмы.

Результаты показали, что у респондентов, сообщивших о нарушениях засыпания как «часто» или «почти каждую ночь» за последний месяц, риск развития астмы в течение следующих 11 лет увеличивался на 65 и 108% соответственно. У участников, которым «часто» или «почти каждую ночь» трудно снова заснуть, вероятность развития этого заболевания повышалась на 92 и 36%, а среди отметивших низкое качество сна «чаще, чем раз в неделю» – на 94%.

Когда исследователи проанализировали данные пациентов с хроническими нарушениями сна – тех, кто сообщал о различных симптомах бессонницы в начале исследования и спустя 10 лет, они обнаружили, что в этом случае риск развития астмы увеличивался втрое.

В мире более 300 млн человек страдают от астмы, развитию которой способствуют такие факторы, как курение, ожирение и загрязнение воздуха.

Источник

Министерство здравоохранения Мексики сообщило о первом случае микроцефалии в результате заболевания лихорадкой Зика.

По данным ведомства, речь идет о новорожденной недоношенной девочке, умершей в момент рождения в ноябре 2016 года. Исследование изъятых у плода анализов подтвердило диагноз «микроцефалия», передает РИА «Новости».

Минздрав Мексики не исключает возможности появления новых случаев микроцефалии, связанной с лихорадкой Зика, в ближайшее время. С ноября 2015 по январь 2017 года в стране были зарегистрированы 7,6 тысячи случаев заболевания, вызванного этим вирусом.

Источник

В Ростовском онкоинституте введен в строй новый нейрохирургический комплекс. Посмотрев аналогичные отделения в ведущих клиниках мира, ростовские онкологи теперь с уверенностью могут утверждать, что их операционная – не хуже.

«Сегодня наша нейроонкологическая служба – одна из лучших в стране, – убежден директор ФГБУ «РНИОИ» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники-2017 Олег Кит. – Мы создавали ее персонально под Эдуарда Евгеньевича Росторгуева, который является заведующим отделением нейроонкологии. Для нас это принципиально. Сначала мы находим специалиста, который хорошо зарекомендовал себя в той или иной сфере, приглашаем его к себе на работу, а уже потом под него создаем все необходимые условия».

В течение года комплекс еще будет дооснащаться. В частности, в ближайшее время в распоряжение нейрохирургов поступит аппарат МРТ.

«Мы имеем самые современные оптические микроскопы с возможностями ультрафиолетовой, электромагнитной навигационной технологии, что позволяет нам с точностью до миллиметра рассчитать доступ к опухоли, – рассказал Эдуард Росторгуев. – В целом, техническое оснащение позволяет нам выполнять вмешательство из минимального доступа, максимально щадяще для пациента, максимально сократив время операции». 

С введением нового отделения количество «квот» по ВМП, выделенных Ростовскому онкоинституту, выросло на 30%. В течение года они могут корректироваться в сторону увеличения. В целом, объем всей высокотехнологичной помощи увеличился на 4%. То есть в течение 2017 года учреждение сможет обеспечить 6232 случая оказания ВМП по таким профилям, как абдоминальная хирургия, нейрохирургия, онкология  и протезирование.

Источник

28 февраля 2017 года состоится научно-образовательный семинар "Школа современной неврологии"

Место проведения: г. Ростов-на Дону, проспект М.Нагибина, д. 19, отель "Амакс", зал "Форум"

Темы докладов:

- Дисциркулярная энцефалопатия: проблемы и решения.

- Когнитивные нарушения в практике специалиста.

- Синдром беспокойных ног при болезни Паркинсона.

Организатор: www.medkongress.ru

Г. Н. Таюпова, А. Р. Саитгареева, А. Р. Байтимеров, О. С. Левин

Проанализированы результаты исследований влияния транскраниальной магнитной стимуляции (ТКМС) на двигательные и недвигательные симптомы болезни Паркинсона (БП). Показано, что проведение ТКМС уменьшает выраженность как моторных, так и немоторных нарушений, не приводя при этом к серьезным побочным эффектам. Электромагнитная терапия может сочетаться с фармакологическими и немедикаментозными методами лечения, в том числе с дофаминергической, применением антидепрессантов и антидементных препаратов, а также с проведением стереотаксических операций. Необходимо продолжить изучение влияния ТКМС на выраженность отдельных симптомов БП с использованием различных характеристик электромагнитного излучения.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. – 2016. – Т.116. - № 6. – С. 82-87.

О. А. Ганькина, Е. Е. Васенина, О. С. Левин и др.

Болезнь Паркинсона (БП) - распространенное нейродегенеративное заболевание. Имеются указания на ассоциацию БП с мутациями в гене глюкоцереброзидазы А (GBA). В нашем исследовании частота двух наиболее частых мутаций в гене GBA - N370S и L444P составила 1,85%. Носители мутаций имеют более медленное прогрессирование моторных симптомов, но у них с большей вероятностью развиваются лекарственно-индуцированные моторные флюктуации и дискинезии. У носителей мутаций в гене GBA тяжесть когнитивных нарушений соответствует таковой у пациентов без мутаций, сходных по возрасту. Когнитивный дефицит у больных БП, носителей мутаций GBA, преимущественно затрагивает зрительно-пространственные функции и часто сочетается с психотическими нарушениями и парасомническими расстройствами. Другие немоторные проявления носителей мутаций в гене GBA не отличаются от таковых у пациентов без мутаций. У пациентов с БП и мутациями в гене GBA следует рекомендовать медленную эскалацию дозы леводопы в связи с высоким риском осложнений терапии.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. – 2016. – Т.116. - № 6. – С. 71-76.

Т. А. Полякова, А. В. Араблинский, О. С. Левин

Обсуждается возможная связь церебральных микрокровоизлияний (ЦМК) с риском геморрагических осложнений тромболитической терапии (ТЛТ) ишемического инсульта. ЦМК - небольшие периваскулярные отложения гемосидерина в веществе головного мозга, обнаруживаемые с помощью МРТ в режимах Т2* (градиентное эхо) или SWI. Они обычно связаны (наряду с лейкоареозом или лакунарными инфарктами) с церебральными микроангиопатиями, чаще всего с гипертонической артериопатией (основная причина ЦМК локализации) или церебральной амилоидной ангиопатией (основная причина корковых ЦМК). Несмотря на продолжающиеся дискуссии, большинство исследователей сходятся во мнении о том, что проведение ТЛТ у пациентов с множественными ЦМК связано с повышением риска геморрагических осложнений. Нейровизуализационная диагностика ЦМК может быть целесообразной перед принятием решения о проведении ТЛТ.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. – 2016. – Т.116. - № 6. – С. 41-45.

Д. А. Гуторова, Е. Е. Васенина, О. С. Левин

Цель исследования. Определение чувствительности и специфичности шкалы 3-КТ, представляющей собой комбинацию из 3 простых и требующих минимальных затрат времени тестов, в сравнении с Монреальской когнитивной шкалой (МоСА) и краткой шкалой психического статуса (MMSE) для скрининговой оценки когнитивных нарушений у лиц старческого возраста. 

Материал и методы. В исследование были включены 106 пациентов, которым проводили нейропсихологическое тестирование с оценкой чувствительности и специфичности шкал при помощи анализа ROC-кривых. 

Результаты. Шкала MoCA продемонстрировала умеренную чувствительность (0,65) и специфичность (0,78) при выявлении когнитивного снижения, а также потребовала дополнительной поправки на уровень образования по результатам регрессионного анализа, что повысило чувствительность до 96,7%, однако резко снизило специфичность (до 21,9%). Аналогичные результаты были получены по шкале MMSE (чувствительность 0,65, специфичность 0,72). Все тесты шкалы 3-КТ также показали умеренную чувствительность и специфичность, однако сумма свободного воспроизведения, показателя теста рисования часов и семантически опосредованных ассоциаций показала очень высокую чувствительность (0,833 и специфичность 0,944). 

Заключение. Шкалу 3-КТ можно рассматривать как простой и эффективный инструмент для скрининга когнитивного снижения у лиц пожилого и старческого возраста.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. – 2016. – Т.116. - № 6. – С. 35-40.