В московские центры лечения инсультов поступили экзоскелеты. Одной из первых в Москве эту технологию реабилитации освоили в Городской клинической больнице №1 имени Н.И. Пирогова.

Заместитель главного врача ГКБ №1 имени Н.И. Пирогова, заведующий сосудистым центром Михаил Гиляров сообщил «Российской газете», что наряду с привычными тренажерами и мячами в отделении есть легкий экзоскелет. Это – отечественная разработка, робот, помогающий колясочнику встать, начать двигать руками, делать первые шаги.

Пациентов, примеряющих экзоскелет, здесь называют пилотами. «Пилота, вставшего на ноги с помощью аппарата, страхуют сзади, – рассказал изданию инструктор-методист Павел Гонюков. – Обычно в передвижении по комнате помогают простые костыли, но есть и так называемые «умные», ими управляют пилоты». Умный костыль через Bluetooth дает экзоскелету команды: сесть, встать, двигать ногой. В первый раз занятие с ним длится не более получаса, в последующем до 45 минут.

Источник

В Городской клинической больнице №1 имени Н.И. Пирогова проходит апробацию новый метод лечения инсульта. Об этом говорится в сообщении на сайте Департамента здравоохранения Москвы.

По словам заместителя главврача Городской клинической больницы № 1 имени Н.И. Пирогова Михаила Гилярова, метод растворения тромбов тромболитиками подходит не всегда и не всем. У него много противопоказаний. Если же больной поступил в отделение достаточно быстро, можно начать сразу с эндоваскулярного вмешатель­ства.

«Пациенту вводится в кровь контрастное вещество и делается рентген головного мозга в разных проекциях. Затем к поврежденному сосуду подводится катетер (через артерии руки или ноги), помогающий подвести к тромбу инструмент, который либо высасывает тромб, либо схватывает его и вытягивает через катетер наружу. И сосуд снова свободен для кровотока», – рассказал Михаил Гиляров.

Создающаяся в Москве инсультная сеть включает восемь клиник. Для них закуплены расходные материалы, позволяющие проводить эндоваскулярные операции на голов­ном мозге, врачи сосудистых центров прошли обучение за рубежом. Власти Москвы намерены расширять инсультную сеть.  

Источник

Министерство здравоохранения РФ создает федеральные регистры медицинских работников и медучреждений. Это позволит анализировать кадровую ситуацию в российском здравоохранении, в том числе отслеживать процесс аккредитации врачей, сообщают СМИ со ссылкой на источники в  Минздраве России.

В России появятся федеральный регистр медицинских работников (ФРМР) и федеральный реестр медицинских организаций (ФРМО). В письме замминистра здравоохранения РФ Натальи Хоровой, направленном руководителям медицинских организаций, говорится, что до конца февраля органы здравоохранения регионов должны внести всю необходимую для создания регистров информацию в единую электронную систему.

По словам руководителя направления «Медицина» Национального центра информатизации «Ростеха» Александра Корсака, Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР) и Федеральный реестр медицинских организаций (ФРМО) должны помочь Минздраву России в решении важных вопросов.

Регистр медработников будет содержать всю необходимую информацию о кадровом ресурсе государственной системы здравоохранения. В него внесут информацию об образовании врача, специализации, должности, предыдущих местах работы, данные паспорта, СНИЛС и другие сведения. Это позволит анализировать ситуацию и прогнозировать потребности в кадрах, а также проводить мониторинг профессионального медицинского образования и аккредитации специалистов. Кроме того, регистр может служить для идентификации и авторизации врачей в других информационных базах. Вести регистр медиков будут кадровики медучреждений, которым поручат отслеживать актуальность данных о своих сотрудниках.

В реестре медучреждений будет указано название организации, ведомственная принадлежность, географические координаты, адрес и другие сведения. ФРМР и ФРМО будут интегрированы с другими информационными системами Минздрава, например, с федеральным регистром ВИЧ-инфицированных лиц. В них внесут сведения о медорганизациях, осуществляющих диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными пациентами, и о медработниках, имеющих право на отпуск препаратов ЖНВЛП, назначаемых для лечения этих пациентов.

Региональные министерства здравоохранения смогут получить информацию только о работниках своего региона, а Минздрав будет иметь доступ ко всем данным. Рядовых пользователей к этому регистру пока не допустят.

А. Корсак отметил, что Минздрав ведет регистр медработников для решения собственных задач. В то же время по действующему законодательству медицинские организации обязаны на своих сайтах публиковать информацию о врачебном персонале, включая сведения об образовании, профессиональных достижениях, квалификации, специальности. Но в регистре есть и информация для служебного пользования, к ней нельзя дать доступ всем гражданам.

В Минздраве пока еще работают над этой проблемой. Решающее слово — будут ли пользователи иметь доступ к реестру медработников — за министерством, в котором пока от комментариев воздерживаются.

Гендиректор интернет-сервисов «Педиатр 24/7» и «Онлайн Доктор» Денис Юдчиц отметил, что регистр медработников позволит легко проверить, есть ли у специалиста сертификат врача. По его мнению, будет актуально иметь доступ к регистру. Особенно если система когда-нибудь придет к персональному лицензированию врачей, а не лечебно-профилактических учреждений, как сейчас. В таком регистре, очевидно, заинтересованы профсообщества, ведомства, регуляторы, представители IT-рынка и пациенты.

Руководитель комитета «Интернет+ Медицина» Института развития интернета Георгий Лебедев уверен, что регистр медработников должен быть открытым. Но для обычных пользователей должны быть доступны только основные данные о враче и его квалификации. Эксперт отмечает, что создание регистра особенно важно для телемедицины. Пациент должен видеть список врачей и выбрать именно того, к кому хочет обратиться за консультацией. Кроме того, должна быть возможность поставить оценку врачу. При выписке электронного рецепта тоже должна формироваться запись о том, кто его выписал. Эта информация позволит получать большие аналитические данные, что пойдет на пользу всей системе здравоохранения, подытожил Г. Лебедев.

Источник

С 1 января 2018 года в России появится регистр пациентов, нуждающихся в обезболивании. Поручение о его создании вице-премьер Ольга Голодец дала Министерству здравоохранения России, сообщают в пресс-службе правительства.

Ольга Голодец провела заседание Совета при правительстве по вопросам попечительства в социальной сфере. На нем были рассмотрены меры по оптимизации механизма назначения пациентам лекарственных препаратов, содержащих наркотические и психотропные вещества. По итогам заседания вице-премьер поручила министерству здравоохранения создать государственный регистр пациентов, нуждающихся в лечении препаратами, содержащими наркотические и психотропные вещества, и пациентов, которым необходима паллиативная медпомощь. Он должен заработать с 1 января 2018 года.

Минздраву России поручено включить в структуру электронной карты модуль по диагностированию болевого синдрома и алгоритмы выбора и назначения терапии пациентам с болевым синдромом. По сообщениям СМИ, в профильных ведомствах уже сейчас разрабатывают шкалу боли. А модуль, после того как врач введет в него данные по результатам осмотра и общения с пациентом, выдаст ответ: насколько сильны болевые ощущения у больного и какие лекарства ему показаны для обезболивания – вплоть до дозировки и времени приема.

Замдиректора по науке Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена Георгий Новиков заявил «Известиям», что во всем мире пользуются субъективными методами определения интенсивности боли: «Существуют различные шкалы, которые оценивают интенсивность боли по баллам – от 1 до 5 или до 10. Или вербально: нет боли, умеренная, сильная, нестерпимая и т.д. Вообще интенсивность боли можно определить по продолжительности ночного сна пациента. Если пациент жалуется на нестерпимую боль, но всю ночь спал, видимо, все-таки это его субъективное впечатление, а объективно у него не сильная и не нестерпимая боль, а умеренная».

По мнению Георгия Новикова, включение модуля оценки хронической боли в деятельность врачей лечебных специальностей крайне необходимо. Эксперт подчеркивает, что это могло бы помочь медикам правильно ориентироваться в терапии хронической боли и могло бы расширить возможности противоболевой терапии, причем не только для онкологических пациентов. Если оценочные шкалы будут внедрены, любой врач лечебной специальности будет в этом разбираться. И даже если сам будет не в состоянии оказать помощь, то сможет отправить пациента к другим специалистам.

Ольга Голодец привела данные Росздравнадзора: в прошлом году по сравнению с 2015 годом число пациентов, получивших необходимое им обезболивание, увеличилось на 46%, а число аптек и медицинских организаций, отпускающих наркотические препараты, увеличилось на 36%. В то же время увеличивается и потребление неинвазивных наркотических анальгетиков. В 2016 году оно составило почти 170 тыс. упаковок, что на 45% больше, чем в 2015 году. Однако эксперты отмечают, что адекватное обезболивание получает лишь небольшая часть от общего числа нуждающихся в ней пациентов.

По сообщению РИА Новости, руководитель секции «Медицина и фармацевтика» Совета при правительстве по вопросам попечительства в социальной сфере Петр Родионов отметил, что необходимо продолжать прорабатывать дополнительные меры, которые снимали бы у врачей и пациентов «страхи и предрассудки, связанные с использованием неинвазивных наркотических анальгетиков».

Источник

Медики центра нейрохирургии и сосудистой неврологии ФМБЦ имени А.И. Бурназяна ввели в практику новый метод лечения последствий геморрагического инсульта — метод портальной хирургии.

Операция, разработанная заведующим центром, нейрохирургом Максимом Семеновым, не требует травмирующей трепанации черепа и позволяет врачу реабилитировать больного в течение первых трех дней после поражения. На сегодняшний день с помощью новой методики в центре спасены более 100 пациентов. О сути нового метода рассказал руководитель ФМБА России Владимир Умба на пресс-конференции, прошедшей недавно в Москве.

Как известно, при геморрагичеком инсульте кровь из разорвавшегося сосуда изливается в мозг и образует гематомы, которые давят на его участки. Под действием этого давления центры мозга отключаются, вызывая либо смерть, либо тяжелую инвалидизацию пациента. Убрать гематому хирургическим методом практически невозможно, так как это требует инвазивного вмешательства в структуры мозга. Это, как правило, невозможно сделать, не повредив механически его структуры, что может привести к смерти пациента.

Для ликвидации гематомы Семенов использовал специальный порт, представляющий собой трубку из стеклопластика диаметром 1 см и длиной более 10 см, которой достаточно, чтобы зайти в самые глубинные участки мозга. На трубку в момент прохождения надевается специальная канюля, раздвигающая ткани мозга, и не повреждающая его структуру. Подобные методики разработаны и за рубежом, однако они сопряжены с техническими трудностями, а стоимость их намного выше российской методики. Отметим, что цена стеклопластиковой трубки, которая рассчитана на 5-6 операций, — 300 рублей.

Российские нейрохирурги отработали несколько входов в мозг. Наиболее безболезненными и щадящими для мозга оказались входы через лобную и теменную доли. Они представляют собой небольшой разрез диаметром в сантиметр для введения порта, причем его установка занимает три минуты. «Этого достаточно, чтобы подобраться к пораженному участку, а затем извлечь гематому. Освободившиеся от давления структуры мозга оживают, и, если такая операция проводится в течение первых двух-трех суток, человек с высокой вероятностью уйдет на собственных ногах, без повреждений, которые характерны для гемморагических инсультов», — заключил Владимир Уйба.

Источник

Департамент информационных технологий (ДИТ) Москвы совместно со столичным департаментом здравоохранения разрабатывает алгоритм диагностики рака легких по снимкам, сделанным компьютерным томографом, сообщают СМИ со ссылкой на замначальника ДИТа Андрея Белозерова.

Тесты показали, что технология, работающая на основе нейронных сетей, корректно распознает опухоли в 97% случаев, сообщают СМИ.

По словам Андрея Белозерова, нейронная сеть, «натренированная» на распознавание новообразований, разработана подразделением ДИТа, отвечающим за использование в городском хозяйстве анализа больших массивов данных (big data).

Эксперимент стал частью пилотного проекта мэрии по раннему выявлению рака легких с помощью низкодозной компьютерной томографии (КТ). Алгоритмы машинного обучения, на которых работает система, обошлись московским властям в 15 млн руб. и будут применяться и в других отраслях, отмечает Белозеров.

Чиновник считает, что в будущем пропускать через алгоритм будут все КТ-снимки из московского Единого радиологического информационного сервиса, но точные сроки внедрения системы назвать затрудняется.

Разработчики предполагают, что использовать нейронные сети можно будет в call-центрах, куда москвичи обращаются за получением услуг и справочной информации. Разумеется, это позволило бы сократить время получения услуг, а также уменьшить штат операторов.

Источник

По информации министерства здравоохранения края в ходе прививочной кампании против клещевого энцефалита в регионе привиты 84 тысячи человек – 82% от плана. Вакцину против опасного вируса, в том числе, получили 36 тысяч детей.

Особое внимание медики уделяют тем, кто входит в так называемую группу риска. В первую очередь это работники леспромхозов, геологоразведочных предприятий, строители автомобильных и железных дорог, охотники, туристы, студенты и школьники.

«Для профилактики клещевого энцефалита используется инактивированная вакцина – в ней содержится убитый вирус, что исключает возможность заражения. В этом году ее получат 102 тысячи жителей края. Прививки ставят в поликлиниках по месту жительства, в образовательных учреждениях, по месту работы при наличии договора между руководителями предприятия и поликлиникой», — отметил начальник отдела министерства здравоохранения края Владислав Ходжер.

Он также напомнил, что дальневосточный вид вируса вызывает наиболее тяжелые формы заболевания. Ежегодно за медицинской помощью в учреждения здравоохранения края обращается около 5 тысяч человек, пострадавших от присасывания клеща, из них 30% — дети.

Так, в прошлом году в лечебные учреждения края по поводу укуса клеща обратились почти семь тысяч человек. Зарегистрировано 60 фактов заражения клещевым боррелиозом и пять — клещевым энцефалитом. Ежегодно на протяжении последних трех лет один из таких случаев заканчивался летальным исходом.

В Хабаровском крае потенциально опасными признаны территории 16 районов.

Источник

Региональный центр по работе с детьми с расстройствами аутистического спектра будет создан в Приморье. Такое поручение Губернатор края Владимир Миклушевский дал в ходе приема граждан по личным вопросам сегодня, 16 февраля.

К главе региона обратилась жительница Владивостока Людмила Подолян. Она рассказала о необходимости создать условия для обучения детей с расстройствами аутистического спектра. Ее 13-летний внук, имеющий такую особенность, ученик коррекционной школы-интернат № 2, обучается на дому в привычной для него обстановке, что позволяет стабилизировать его нервно-психическое состояние.

«Аутисты испытывают затруднения в общении с другими детьми, боятся шума, и их нужно обучать отдельно от других детей. Ребят с расстройствами аутистического спектра в Приморье достаточно много, но специализированного образовательного учреждения для них нет. Много случаев, когда при правильно организованном процессе обучения из таких детей вырастают настоящие гении. Кроме того, им необходимо прививать профессиональные навыки, чтобы они могли стать полностью самостоятельными», – отметила она.

Владимир Миклушевский заявил, что в Приморском крае будет создан ресурсный центр по организации комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра. Глава региона поручил руководителям краевых департаментов здравоохранения, образования и науки, труда и соцразвития разработать концепцию такого центра в течение месяца.

«Таких детей в Приморье более 200, им всем обязательно нужно помочь социализироваться и получить достойное образование. В работе по созданию регионального центра мы будем использовать методики Федерального ресурсного центра Москвы. Сейчас мы проводим опрос родителей, изучаем потребности в обучении, подбираем здание, в котором можно будет разместить школу-интернат», – подчеркнул глава края.

Источник

Обширная программа визита началась с торжественной церемонии открытия современного республиканского сосудистого центра на базе республиканской больницы имени Н.А. Семашко в Симферополе, сообщает пресс-служба Минздрава России.

Открытие центра стало знаменательным событием в регионе. Он позволит через правильное оказание медицинской помощи сократить количество смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в регионе, в котором этот показатель на сегодняшний день один из самых высоких в стране. Именно на это министр обратила особое внимание.

 «Центр очень добротный, очень хороший. Он позволяет делать все, что нужно, и так как надо», ‑ сказала Вероника Скворцова на церемонии открытия.

Особо Министр отметила, что региональный центр позволит оказывать квалифицированную и качественную медицинскую помощь жителям региона своевременно, что в вопросе лечения сердечно-сосудистых заболеваний играет первостепенную роль.

Организация такого центра позволяет синхронизировать здравоохранения Республики с остальной страной в таких важных вопросах как многоуровневая система оказания медицинской помощи пациентам, а также их маршрутизация.

Также стоит отметить, что новый центр изначально планировался с учетом использования телемедицинской помощи в его работе.

«Врачи центра прошли специальную подготовку в ведущих клиниках страны, чтобы дополнительно повысить квалификацию по оказанию помощи экстренным больным», ‑ прокомментировала В.Скворцова уровень персонала открывшегося Центра.

Региональный центр включает в себя 15 отделений, в том числе неврологическое, кардиологическое, анестезиологии — реанимации, сосудистой хирургии, лучевой диагностики, физиотерапии, а также клинико-диагностическую лабораторию. Мощность республиканского центра составляет 230 коек.

Лицензию на введение деятельности руководитель центра получил лично из рук Вероники Скворцовой.

В торжественной церемонии открытия также принял участие глава Республики Крым Сергей Аксенов, который анонсировал создание республиканского медицинского центра и заверил, что подготовительные работы уже ведутся, а в апреле начнется его строительство.

В продолжение рабочей поездки министр посетила сосудистый центр в городе Севастополь.

Сосудистый центр располагается в новом корпусе городской больницы № 1 и в его состав входит шесть отделений. Центр готов к оказанию экстренной неотложной медицинской помощи пациентам с нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом.

Осматривая работу центра, Вероника Скворцова указала на важность взаимодействия между региональными и федеральными медицинскими организациями, занимающимися лечением сердечно-сосудистых заболеваний.

 «Все сосудистые центры в Крыму и Севастополе должны активно сотрудничать с другими такими же центрами в России, обмениваться информацией по больным и совещательно принимать решения по сложным пациентам», ‑ сказала Министр.

В завершении посещения медицинской организации Вероника Скворцова поставила перед системами здравоохранения двух регионов задачу по достижению «золотого стандарта» по показателям летальности больных с инсультом и инфарктом.

Источник

Москва значительно продвинулась в лечении инфарктов. Об этом сообщил мэр Москвы Сергей Собянин в ходе посещения центра атеротромбоза в городской клинической больнице им. И. Давыдовского.

«Я пришел поблагодарить вас за ту огромную работу, которую вы проводите по спасению больных, по спасению больных инфарктом миокарда, действительно, в последние годы в Москве произошла в этом направлении самая настоящая революция», — цитирует Собянина агентство «Москва».

Он напомнил, что еще несколько лет назад ситуация была другой. «Вы хорошо знаете, какое состояние этого направления было, скажем, еще три года тому назад. К сожалению, у нас почти каждый четвертый больной не выживал, даже тот, кого привозили в наши больницы. Сегодня эта ситуация кардинально улучшилась, улучшилась благодаря работе «скорой помощи», которая стала приезжать быстрее, более правильно ставить диагноз, оказывать первую помощь и привозить больного туда, куда необходимо и в кратчайшие сроки. Благодаря уникальному оборудованию, которое появилось в наших клиниках и, в частности, в вашей больнице, в вашем сердечно-сосудистом центре», — сообщил мэр.

Мэр уточнил, что такие центры созданы в основных клиниках Москвы и оказывают помощь тысячам больных. «И благодаря вашему профессионализму, умению, благодаря вот такой стройной системе, которая создана в Москве, оказание помощи инфарктникам находится на уровне европейских стран. Это, конечно, большое достижение для нашей московской медицины», — отметил Собянин.

Городская клиническая больница им. И.Давыдовского является одним из старейших стационаров Москвы. На базе ГКБ им. И.Давыдовского функционируют: центр атеротромбоза и университетская клиника кардиологии МГМСУ им. Евдокимова; центр персонализированной медицины; центр остеомиелитов; центр гнойной торакальной хирургии; кафедра общей хирургии Первого МГМУ им.И.Сеченова.

По программе развития столичного здравоохранения в 2011-2016 годах в больницу было поставлено 932 единицы современного медицинского оборудования, в том числе компьютерный и магнитно-резонансный томографы, два ангиографа, цифровые рентгеновские мобильные аппараты.

Источник