Анна Ильющенкова
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Если человек в зрелом возрасте периодически страдает от головокружения при резком подъеме на ноги из сидячего положения, это может иметь долгосрочные последствия. Сотрудники университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University) провели исследование, которое показало, что такие люди в 1,4 раза чаще страдают деменцией, при этом их когнитивные способности ухудшаются на 15% сильнее, чем у тех пациентов, кто таких головокружений не испытывал никогда. Ученые заявили, что даже кратковременные головокружения или ощущения легкости в голове могут нарушать кровоснабжение мозга.
«Несмотря на то что эти эпизоды носят кратковременный характер, у них могут быть длительные воздействия, — говорит руководитель исследования Андреа Роулингс из отдела эпидемиологии школы Bloomberg. — Мы обнаружили, что у тех людей, которые страдали ортостатической гипотонией в среднем возрасте, на 40% больше вероятность развития деменции, чем у тех, у кого таких нарушений отмечено не было. Это значительное открытие, и нам нужно лучше понять, почему так происходит».
Роулингс говорит, что невозможно точно определить, была ли ортостатическая гипотензия показателем какого-то другого основного заболевания или же причиной является падение артериального давления, однако данные нарушения могут иметь длительные последствия.
ВИЧ научились выявлять при помощи МРТ
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Ученые из университетского колледжа Лондона смогли с помощью МРТ выявить следы ВИЧ в мозге, имеющиеся даже при приеме лекарств. Исследование было опубликовано в журнале Clinical Infectious Diseases.
Ученые исследовали данные 146 пациентов, столкнувшихся с проблемами с мозгом в 2011–2015 годах. У 22 пациентов был выявлен ВИЧ, причем у тех, у кого произошли изменения в белом веществе мозга, он встречался в 10 раз чаще. Такие изменения были вызваны воспалением в мозгу, вызванном ВИЧ.
Сейчас для диагностики используется люмбальная пункция – в позвоночник на уровне поясницы вводится игла, чтобы собрать спинномозговую жидкость. Процедура болезненная, после нее пациенту необходимо несколько часов полежать. Кроме того, при неправильном проведении пункция может привести к появлению опухоли.
Даже принимая антиретровирусные препараты, ВИЧ-положительные люди сталкиваются с нарушениями работы мозга. МРТ позволит выявлять связанные с ВИЧ изменения в мозге и по возможности лечить их.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Тревожное расстройство и социопатия могут быть связаны не только с ошибками социального развития, но и с неправильной работой гена, отвечающего за транспорт серотонина, сообщили исследователи из Боннского университета.
О том, что за психическими заболеваниями стоят генетические мутации, ученые подозревали довольно давно, однако никаких реальных доказательств такого предположения не существовало, так что задачей исследователей стал поиск одиночных генетических изменений любого уровня, включая изменения одного нуклеотида, простейшего генетического элемента. Проведя анализ ДНК 321 пациента, подверженного приступам тревожности, ученые сравнили их с 804 образцами контрольной группы. В ходе работы исследователи обнаружили факты, которые прямо указывали на значительную роль ДНК в развитии социальных расстройств. Команда боннского университета обследовала в общей сложности 24 изменения, которые могли оказаться причиной тревожных расстройств и других социальных фобий. Наиболее вероятным кандидатом на эту роль оказалась мутация в гене SLC6A4, принимающем участие в транспортировке серотонина по центральной нервной системе. То есть, пояснили ученые, причиной социофобии может оказаться недостаток «гормона счастья», который не попадает в центральную нервную систему из-за генетической мутации.
Отметим, что, по данным благотворительного фонда Великобритании, тревожным расстройством, основа которого – страх негативной оценки, страдает каждый десятый человек, причем в какой-то момент жизни этот синдром проявляется у 13% взрослого населения планеты. Эти люди испытывают учащенное сердцебиение, дрожь, одышку и приступы необъяснимой паники. Они, как правило, избегают больших групп людей, общаясь в основном через интернет, так что люди с подобными расстройствами, как правило, становятся «жителями» социальных сетей.
Долгое время считалось, что причиной тревожных расстройств являются социальные факторы, поэтому никаких способов определять группу риска на раннем этапе развития заболевания не существовало. Новое исследование дает возможность генетически определять вероятность наступления тревожных состояний задолго до их проявлений, а значит, изначально уделять таким пациентам больше внимания.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Многие смотрят на себя через «розовые очки», полагая, что они милые, хорошие люди. Как отмечает The Daily Mail, 98% людей относят себя к самым хорошим и милым представителям рода человеческого. Такая вера, чаще всего не подкрепленная реальностью, часто связана с материальным благополучием и высоким уровнем личного счастья.
По словам психологов из университета Голдсмитс, такие люди больше расслаблены и более успешны, чего нельзя сказать об их сговорчивости. Эксперты, наблюдая за людьми, выявили удивительную особенность. Например, 50% добровольцев, которые присвоили себе второй, самый высокий показатель в рейтинге «приятный человек», по факту заработали очень мало баллов в тесте на сговорчивость. Причем «хорошим» человек себя считал, если помогал найти дорогу прохожему, придерживал дверь, уступал место пожилым людям или беременной. Двое из каждых троих учитывали участие в благотворительных акциях. Но 73% человек переставали быть милыми и хорошими, когда сталкивались с грубостью.
Также проявить свою негативную сторону заставляла пропажа важного документа, кошелька или ключей в 59% случаев. К тому же менее 1 человека из каждых 3 помогали кому-то донести тяжелые сумки. И всего 28% помогали перейти через дорогу. С точки зрения эмоционального интеллекта, «хороший человек» (у него развит данный показатель) — это индивид, способный распознавать цели и эмоции другого, отдающий отчет в собственных эмоциях и поддерживающий других людей. Кстати, высокий уровень эмоционального интеллекта позволяет лучше справляться со стрессовыми ситуациями.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Использование опиоидных анальгетиков на фоне терапии беспокойства и бессонницы бензодиазепинами повышает риск опиоидной передозировки. Об этом свидетельствуют результаты ретроспективного исследования, опубликованные в The BMJ.
Авторы работы проанализировали данные более 315 тыс. пациентов в возрасте 18-64 лет, которым были выписаны опиодные анальгетики в период 2001-2013 годов. Из них 9% получали терапию бензодиазепинами в 2001 году и 17% — в 2013 году.
Оказалось, что сочетанное использование опиоидов и бензодиазепинов ассоциировано с повышенной вероятностью вызова скорой помощи и госпитализации пациентов из-за передозировки наркотическими обезболивающими. По словам исследователей, если исключить возможность сочетанного применения опиодидов и бензодиазепинов, частота обращения за медпомощью в результате передозировки опиоидами сократится в США на 15%.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
По приблизительным оценкам, от депрессии страдают больше 300 млн человек во всем мире, а от шизофрении — около 51 млн человек. На ранних стадиях эти заболевания сложно отличить друг от друга. Исследователи из Йельского университета нашли решение данной проблемы, рассказывает Zee News.
В ходе исследования ученые вливали пациентам концентрированный солевой раствор. Это приводило к высвобождению гормона аргинина-вазопрессина. Потом специалисты измеряли уровень гормона в крови участников. Исследование показало: у добровольцев с депрессией уровни аргинина-вазопрессина после вливания были высокими, а у участников с шизофренией — низкими.
По словам исследователей, новый тест поможет найти людей, у которых шизофрения и депрессия связаны с дисфункцией NMDA-рецепторов. У больных шизофренией активность NMDA-рецепторов снижена, а у людей с депрессией — повышена. Благодаря тесту врачи смогут раньше ставить таким больным точный диагноз.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Ученые обнаружили в человеческой ДНК необычный ген, мутации которого могут ускорить старение мозга в пожилом возрасте на десятки лет или замедлять его с аналогичной силой, говорится в статье, опубликованной в журнале Cell Systems.
«Если посмотреть на пожилых людей, часть из них будут выглядеть необычно старыми, а другие – необычно молодыми. То же самое происходит и во фронтальной коре, регионе мозга, отвечающем за работу разума. Мы выяснили, что многие из этих различий связаны с вариациями в гене TMEM106B. У людей, у которых есть две «плохих» копии этого гена, фронтальная кора выглядит на 12 лет старее, чем у пожилых людей с двумя нормальными версиями TMEM106B», – объясняет Аса Абелевич (Asa Abeliovich) из университета Колумбии в Нью-Йорке (США).
В последние годы среди ученых возродился спор о том, что представляет собой процесс старения и смерти людей и животных. Часть биологов и эволюционистов считают, что его контролирует своеобразная «программа смерти» – определенный набор генов, заставляющий тело дряхлеть и умирать, уступая место новому поколению себе подобных.
Абелевич и его коллеги открыли один из потенциальных генов старения, сравнивая между собой образцы ДНК из почти двух тысяч кусочков мозга, пожертвованных ради науки людьми, умершими по естественным причинам и не страдавшими болезнью Альцгеймера, рассеянным склерозом или другими нейродегенеративными расстройствами.
Изучая эти геномы, ученые сравнивали не только структуру самих генов, но и то, как активно их считывали клетки мозга. Это позволило раскрыть не только то, как различия в структуре генов влияли на работу коры и других слоев мозга, но и понять, как менялся характер их работы по мере старения организма.
Сопоставив то, как различался «рисунок» активности генов у разных пожилых людей, и то, как выглядела их кора, Абелевич и его коллеги выделили несколько участков ДНК, влиявших на скорость старения мозга.
Сильнее всего, как показали расчеты биологов, на этот процесс влиял ген TMEM106B – участок ДНК, отвечающий за формирование связей между нервными клетками и их очистку от белкового «мусора». Даже небольшие мутации в его структуре сказывались на облике коры в пожилом возрасте, ускоряя или замедляя ее старение на несколько лет, выяснили ученые.
Что интересно, этот ген «включался» только в пожилом возрасте, начиная влиять на работу мозга примерно в 65 лет. Почему это происходит, ученые пока не знают, однако они предполагают, что это связано с включением неких стрессовых механизмов при наступлении старости.
Кроме того, команде Абелевича удалось найти связь между старением коры и еще одним геном — GRN, выполняющим схожие функции, но влияющим на дряхление мозга в гораздо меньшей степени. Как полагают ученые, в ДНК человека может присутствовать еще несколько десятков таких генов, управляющих старением разных органов. Их изучение поможет понять, можно ли замедлить процесс старения и как это сделать.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Большие дозы витаминов группы B способны защитить от воздействия частиц, загрязняющих городской воздух, сообщили исследователи объединенной научной группы университетов США. Как показали эксперименты, высокий уровень этих добавок может компенсировать ущерб от микроскопических твердых частиц, взвешенных в воздухе. Это открытие может стать важным прорывом в профилактике заболеваний дыхательных путей, учитывая, что, по данным ВОЗ, свыше 90% населения мира живет в районах, где загрязнение воздуха превышает предельно допустимые концентрации.
Самыми опасными загрязняющими компонентами воздуха считаются частицы РМ2.5. диаметром менее 2,5 мкм. Они являются продуктами автомобильных выхлопов, дровяных печей, а также побочными продуктами химических реакций между другими загрязняющими веществами. Частицы размером 1/30 толщины человеческого волоса спокойно проходят сквозь легочную ткань и, по мнению исследователей, могут управлять эпигенетическими изменениями в клетках, то есть ускорять или подавлять генетические процессы. В частности, объясняют исследователи, частицы загрязненного воздуха могут подавить работу генов иммунной системы, отключив оборонительные способности нашего организма.
Предыдущие опыты уже показали, что некоторые пищевые добавки способны остановить вредное воздействие пластического отвердителя бисфенола А на организм животных. В новом исследовании ученые конкретизировали задачу, занявшись поиском доказательств того, что вредное воздействие РМ2.5 может быть смягчено ежедневным приемом комплекса витаминов группы В, содержащего 2,5 мг фолиевой кислоты, 50 мг витамина В6 и 1 мг витамина В12.
Десять здоровых добровольцев были подвергнуты контакту с воздухом, сильно загрязненным pm2.5. Одновременно с этим они получали высокие дозы витаминов группы B. Спустя четыре недели исследователи просканировали 10 участков ДНК. Выяснилось, что ежедневные сверзхдозы витаминов ослабили воздействие микрочастиц на 28-76% в разных участках. Кроме того, исследователи отметили уменьшение воздействия pm2.5 на ДНК митохондрий, клеточных органелл, вырабатывающих энергию.
Как признались авторы, данный эксперимент был пилотным исследованием — на основании полученных данных нельзя делать какие-либо выводы. Кроме того, эксперимент имел ряд ограничений. В частности, в ходе работы было обследовано слишком мало хромосомных участков, ученые не получили никакой информации о количественном составе витаминов, необходимом для нейтрализации pm2.5. По мнению экспертов, опыт необходимо воспроизвести в больших популяциях, с учетом этнической вариативности населения, включая такие мегаполисы, как Дели, Пекин или Мехико.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Консорциум по вопросам климата и здоровья, состоящий из 12 медицинских ассоциаций, представил доклад о влиянии климатических изменений на здоровье населения.
В то время как 70% американцев считают, что изменение климата является научно доказанным фактом, лишь четверть населения страны полагает, что оно может негативно сказаться на здоровье. Тем не менее, по словам авторов отчета, существует восемь явных угроз для населения: сильная жара, экстремальные погодные условия, загрязнение воздуха, загрязненные воды, загрязненные продуктов питания, рост числа клещей и комаров, увеличение стрессовых нагрузок, и ограничение пищевых запасов планеты.
Гибельные последствия экстремальной жары уже проявляются на планете, утверждают авторы доклада. Так, в результате жары 1995 года в Чикаго погибли более 700 человек. Сильная жара в 2003 году унесла жизни более 70 тыс. европейцев, по крайней мере половина всех смертей в Париже и Лондоне в этот период произошла из-за высокой температуры. Более того, по мере потепления климата смертность будет продолжать расти.
Влияние климата на психическое здоровье человека не так очевидно, тем не менее из-за изменения условий жизни люди отдаляются друг от друга, что вызывает психическое напряжение и приводит к депрессиям, тревожности, алкоголизму и наркомании. Кроме того, на психику людей негативно влияют катаклизмы, которые все чаще обрушиваются на планету. Так, в Луизиане, где в 2016 году было затоплено более 30% суши, школьники до сих пор испытывают приступы паники во время дождя, опасаясь нового наводнения.
Хотя исследователи и ранее предупреждали, что изменение климата может привести к целому ряду проблем со здоровьем, эти угрозы были в основном теоретические. Однако в настоящее время врачам приходится на практике встречаться с последствиями климатических изменений. В частности, врачи Миннесоты отмечают быстрое распространение по территории штата болезни Лайма, которая ранее практически отсутствовала. Эта бактериальная инфекция, отмечают авторы доклада, тоже следствие изменения климата. Потепление ускоряет процесс расширения ареала обитания клещей, переносчиков болезни, в связи с чем ученые прогнозируют, что в 2017 году распространение болезни Лайма достигнет угрожающих размеров.
Доклад, представленный в среду, опирается на ряд публичных исследований, в том числе на результаты глобальной программы «Влияние изменения климата на здоровье человека в Соединенных Штатах».
Авторы доклада надеются, что собранная воедино информация о негативном влиянии климатических изменений на здоровье, будет, наконец, замечена обществом, которое спокойно проигнорировало все предыдущие доклады.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
14 июня 2017 года состоится межрегиональная научно-практическая конференция "Актуальные проблемы терапии в практике врача амбулаторно-поликлинической службы".
Место проведения: г. Воронеж, Московский проспект д.151, Областная клиническая больница №1, 9-й корпус
Научный руководитель: Мещерякова Галина Михайловна, к.м.н., заместитель главного врача по консультативно-поликлинической работе ГБУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница», главный внештатный терапевт УЗО Воронежской области
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ:
1. Оказание современной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях врачом-терапевтом;
2. Клинические рекомендации, стандарты и порядки оказания медицинской помощи в работе терапевта
3. Вопросы лечения, реабилитации и профилактики внутренних болезней в практике врача терапевта;
4. Вопросы лечения, реабилитации и профилактики заболеваний ЖКТ в практике врача терапевта;
5. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, артрозы в терапевтической практике
6. Вопросы преемственности медикаментозного лечения пациентов с хроническими заболевания бронхо–легочной системы в практике врача амбулаторно-поликлинической службы;
7. Актуальные вопросы лечения аллергических заболеваний в практике врача амбулаторно-поликлинической службы. Специфическая иммунотерапия. Поллинозы, псевдоаллергии;
8. Актуальные вопросы лечения и профилактики инфекционной патологии в работе врача терапевта
Сайт организатора: www.ignesko.ru
