Анна Ильющенкова
К проблеме расстройства сна при эпилепсии
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
В. А. Карлов, О. С. Иноземцева, Г. Б. Новоселова
Цель исследования – изучить особенности расстройств сна у пациентов с тремя основными формами эпилепсии и влияние на качество жизни.
Материалы и методы. В исследование включено 150 пациентов с идиопатической (ИЭ), криптогенной (КЭ) и симптоматической формой эпилепсии (СЭ) в возрасте от 17 до 64 лет. Изучалось наличие нарушений сна c использованием анкет сомнологического центра МЗ РФ, наличие дневной сонливости по шкале Epworth, определялся уровень тревоги и депрессии по госпитальной шкале (HADS), качество жизни исследовалось с помощью опросника QOLIE-89.
Результаты. Во всех трех группах пациенты испытывают дневную сонливость, трудности с засыпанием, поддержанием ночного сна, окончательным пробуждением. Получена достоверная связь дневной сонливости в покое или во время активной деятельности с показателями шкалы субъективной характеристики сна, трудностью поддержания сна, нарушением засыпания, уровнем тревожности и значениями шкалы качества жизни QOLIE-89.
Заключение. Полученные нами данные показывают облигатность расстройств циркадного ритма «сон-бодрствование» во всех трех базовых группах эпилепсии. Выделенные различия в показателях субъективной характеристики качества сна при СЭ/ КЭ и ИЭ могут быть сопоставлены с качественными особенностями психики у пациентов данных форм эпилепсии.
Эпилепсия и пароксизмальные состояния
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
М. В. Леонова, М. А. Ивжиц, И. Ф. Тищенкова, Л. Л. Штейнберг
Цель исследования – изучение концентраций вальпроатов у детей с эпилепсией, новорожденных и младенцев с эписиндромом с помощью терапевтического лекарственного мониторинга (ТЛМ) в реальной практике.
Материалы и методы. Включено 75 детей в возрасте 1-18 лет и 59 недоношенных новорожденных в возрасте 0-90 дней жизни, которые получали препараты вальпроевой кислоты. Концентрацию вальпроевой кислоты определяли методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ).
Результаты. Частота достижения терапевтического диапазона концентрации у детей 1-18 лет составила 77,3% при средней суточной дозе по весу 25,94 мг/кг (1021,4 мг); частота сверхтерапевтических концентраций составила 9,3%. Уровень концентраций вальпроевой кислоты имел тенденцию к снижению с возрастом детей. В группе детей 1-18 лет установлена прямая корреляционная связь между суточной дозой по весу в мг/кг и концентрациями вальпроатов: с уровнем Cmin r=0,42 и с уровнем Cmax r=0,50; корреляционной зависимости между возрастом и концентрацией не было. Частота достижения терапевтического диапазона концентрации у новорожденных достигла лишь 33,9% при средней суточной дозе 43,4 мг/кг (82,6 мг); частота сверхтерапевтических концентраций составила 11,9%. Выявлены значимые различия по средним суточным дозам и концентрациям вальпроевой кислоты у новорожденных 1-го месяца жизни; именно у недоношенных новорожденных 1-го месяца жизни частота случаев сверхтерапевтических концентраций составила 23,5% против 9,5% у новорожденных 2-3-го месяцев жизни (р=0,07). В группе новорожденных имеется слабая обратная корреляция между возрастом и концентрацией вальпроевой кислоты: с уровнем Cmin r=-0,25 и с уровнем Cmax r=-0,24; корреляционная связь между дозой по весу и концентрацией вальпроевой кислоты полностью отсутствует, что объясняет непредсказуемость дозовой реакции в группе недоношенных новорожденных и невысокую частоту достижения терапевтического диапазона концентраций.
Заключение. Вследствие значимых особенностей фармакокинетики вальпроевой кислоты у новорожденных и детей выявлены особенности показателей ТЛМ, обосновывающие высокую значимость применения ТЛМ.
Эпилепсия и пароксизмальные состояния. – 2017. – Т. 9. - №1. – С. 26-34.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Дробаха В.Е. Особенности течения острого периода ишемического инсульта в зависимости от магнитнорезонансных макро- и микроструктурных показателей. Автореферат кандидатской диссертации. Пермь.
Формирование дисциркуляторной энцефалопатии у ликвидаторов последствий аварии на чернобыльской АЭС
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Подсонная И.В. Формирование дисциркуляторной энцефалопатии у ликвидаторов последствий аварии на чернобыльской АЭС. Автореферат докторской диссертации. Красноярск.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Францева А.П. Поражение периферической нервной системы у больных сахарным диабетом 1 типа. Автореферат кандидатской диссертации. Саратов.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Зорин Р.А. Сравнительный анализ механизмов эффективности целенаправленной деятельности у здоровых людей и больных эпилепсией и прогнозирование течения заболевания. Автореферат докторской диссертации. Рязань.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Татарханова М.Я. Церебральная сосудистая патология на фоне открытого овального окна и состояние жизнедеятельности больных и инвалидов в условиях внедрения в клинико-экспертную практику Международной классификации функционирования. Автореферат кандидатской диссертации. Санкт-Петербург.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Игнатьева К.Е. Нейровизуализация и биохимические маркеры цереброваскулярной патологии при нарушениях мозгового кровообращения по ишемическому типу. Автореферат кандидатской диссертации. Саратов.
Спать – это не только время терять
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
21 июля 2017 года на территории Зоопарка Удмуртии прошли мероприятия информационно-оздоровительного Проекта «Прогулка с врачом» на тему: «Спать – это не только время терять».
Врач ординатор-невролог БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» прочитал лекцию по профилактике заболеваний, вызываемых нарушениями сна. В заключении были подробно разобраны вопросы гигиены сна.
Вторым лектором выступил врач-психотерапевт центра лечения нервных расстройств «Линия жизни». Он рассказал о психоэмоциональных причинах нарушений сна и о роли психотерапевта в лечении подобных расстройств.
Во время диагностической части все желающие смогли пройти экспресс-тестирование на определение уровня тревоги и депрессии, измерить артериальное давление и пульс, определить насыщение крови кислородом методом пульсоксиметрии. Также все участники получили памятки и буклеты по формированию здорового образа жизни.
Под руководством сотрудника БУЗ УР «ГКБ №4 МЗ УР» прошла физкультурная разминка с элементами точечного массажа и оздоровительная ходьба по аллеям парка им. С.М. Кирова.
http://www.mzur.ru/media/news/Spat_eto_ne_tolko_vremya_teryat.html
Перезагрузи стресс
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
В настоящее время Россия вышла на лидирующие позиции по числу пользователей интернета и занимает шестое место в мире и первое место в Европе. По последним данным, интернетом пользуются 68% граждан России от 18 лет и старше, из них ежедневно - 50% или 58,3 млн. россиян. Доля пользователей, которые выходят в глобальную Сеть каждый день или несколько раз в неделю, превысила 80%. И вот уже четвертый год в нашей республике работает уникальный, не имеющий аналогов в других регионах, проект «Перезагрузи стресс», направленный на оказание экстренной кризисной помощи жителям Удмуртии. На интернет-площадке, в зависимости от глубины проблемы и по результатам оценки специалистом рисков опасного поведения обратившихся, им может быть рекомендована амбулаторная или стационарная психотерапевтическая помощь, оказываемая в учреждениях Минздрава, либо оказана кризисная помощь в рамках обращения.
На интернет-площадке http://ПерезагрузиСтресс.РФ кризисная помощь оказывается по следующим направлениям:
1. Обращение на единый бесплатный многоканальный телефон доверия по номеру 8-800-100-09-06, где граждане могут круглосуточно получить консультацию специалиста по любым психологическим проблемам.
2. Обращение на «Интернет-пейджер», размещенный на сайте http://перезагрузистресс.рф круглосуточно в режиме онлайн
3. Письмо с подробным описанием проблем, ответ на которое в течение трех дней будет дан профессиональным психологом, имеющим профессиональную подготовку по оказанию кризисной психологической помощи.
4. Общение в сообществе социальной сети «Вконтакте», что наиболее востребовано у детей и подростков.
5. В рамках межведомственного взаимодействия на интернет-сайте проекта размещен наиболее полный перечень ссылок на учреждения, оказывающие социальную и психологическую, в том числе кризисную, помощь в Удмуртской Республике.
Основными принципами деятельности проекта являются анонимность, возможность бесплатного круглосуточного обращения, расширение возможностей подачи обращения с широким использованием интернет-технологий, а так же профессионализм сотрудников, оказывающих помощь в рамках проекта (все операторы имеют специальную подготовку по вопросам оказания кризисной помощи, особенностям психологии детей и подростков, опыт работы в чрезвычайных ситуациях).
Относительным показателем эффективности работы проекта является снижение числа завершенных суицидов среди населения Удмуртии (в 2014 году - первый год работы проекта - 653 случая, 2015 год - 609 случаев, в 2016 году - 580 случаев). Число самоубийств за годы работы проекта сократилось в республике на 11,2%.
Сегодня проект «Перезагрузи стресс» продолжает работу по всем направлениям, зарекомендовал себя как эффективный и современный способ борьбы с кризисными состояниями.