Анна Ильющенкова

Анна Ильющенкова

С помощью цифровой флюорографии шейного отдела находят скопления кальция, мешающие кровообращению. Это помогает пациентам избежать угрозы инсультов и ишемии.

"Провокаторы" сосудистых катастроф повержены. Теперь маленькие кальцинаты, которые, появляясь в организме, затрудняют кровообращение, легко найти. Пилотный проект нового вида диагностики внедряют в астраханских поликлиниках с благой целью - профилактики инсультов и ишемии.

«До недавних времен при флюорографическом обследовании описывалось только состояния легких и сердца. А в этом пилотном проекте при описании рентгенологи обращают внимание на состояние сосудов», - рассказывает заместитель главного врача городской поликлиники №3 по медицинской части Татьяна Корчагина.

Как признаются врачи городской поликлиники №3, здесь действует "бригадный метод исследования". Сначала - рентген или флюорография, на которой теперь захватывают и шейный отдел. После выявления проблем с сосудами - консультация врачей, проверка уровня холестерина и других необходимых показателей. И все это - в удобном режиме электронной очереди. А еще нет необходимости иметь документы и снимки на руках. Все результаты также есть в единой компьютерной системе.

В необходимом случае для проведения диагностики здесь же используют ультразвуковое исследование, где анализируют состояние сосудов и щитовидной железы. Многим астраханцам это уже помогло на ранней стадии выявить неприятности, подготовленные организмом. Фарвазья Долгинцева пришла на плановый медицинский осмотр, а получилось, что вовремя нашла предпосылки болезни.

«С помощью новых технологий выявили заболевания мозга, и вот я сейчас начала лечиться, и это мне помогает. Я очень рада, что все это внедряется и помогает людям жить», - говорит Фарвазья Долгинцева.

Новая форма диагностики атеросклероза сосудов была предложена в июле прошлого года столичными врачами. И уже сейчас проект помог сотням астраханцев в возрасте старше 45 лет вовремя закрыть дверь перед болезнью. Теперь планируется, что такая диагностика на долгое время приживется в астраханских клиниках уже в качестве проверенной технологии.

Источник

Эрготерапия — комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление утраченных в результате заболеваний функций движения верхних конечностей с помощью специального оборудования.

Как пояснила заведующая первым неврологическим отделением Нина Хасанова, в областной больнице находится большое количество пациентов, которые нуждаются в реабилитации, в их числе - пациенты после травм, нейрохирургических операций, и конечно, пациенты неврологического профиля. 

- После болезни учиться всему нужно заново, - объясняет Нина Минувалиевна, - очень важно мобилизовать все функциональные системы, постараться максимально вернуть способность человека к самообслуживанию и в идеале -

восстановить утраченные функции. С пациентом работают врачи-реабилитологи, неврологи, логопед, психолог, а специальные приспособления и тренажеры, безусловно, помогут в реабилитации.

Помимо специальных столов с тренажерами в кабинете установлена кухонная мебель с раковиной и посудой, чтобы пациент сразу начинал адаптироваться к тем условиям, которые его ждут дома.

– У нас есть успешный опыт ранней реабилитации в условиях реанимационной койки в Первой городской больницы им. Е.Е. Волосевич, где после инсульта восстанавливаются более 60 процентов пациентов. Открытие кабинета в областной больнице - еще один шаг в развитии реабилитации в Архангельской области, - считает Ирина Подьякова, заместитель начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения.

Планируется, что кабинет в Архангельской областной больнице выступит одной из учебно-методических площадок для обучения. Как отмечают специалисты, реабилитационные мероприятия должны продолжаться как минимум год, поэтому важно, чтобы кабинеты открывались и в межрайонных центрах.

- Это очень значимый и нужный проект в реабилитации и он легко тиражируемый, поэтому мы планируем распространять подобный опыт в муниципальные больницы. При реализации этого проекта региональный социальный кластер объединил несколько участников, общественная организация «Ангел», которая занимается темой аутизма также оказала помощь кабинету эрготерапии. Важно, что в рамках этого проекта люди и организации начинают помогать друг другу, это правильный пример работы, - прокомментировала руководитель социального кластера Архангельской области Юлия Ковалева.

С первых дней запуска кабинета составлено интенсивное расписание работы - это и индивидуальные занятия с логопедом или психологом, и групповые занятия с инструктором ЛФК. Кроме того выделено время для работы мультидисциплинарной бригады, когда лечащий доктор и все члены восстановительной бригады совместно обсуждают какие цели нужно поставить для пациента и как их достичь.

Источник

Торжественное открытие Форума состоялось 21 июня 2017 года в Нижнем парке.

В мероприятии приняли участие главный внештатный психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Российской Федерации Брюн Е.А., заместитель главы администрации Липецкой области Летникова Л.И., заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области Тамбовская Е.А. и др. официальные лица.

«Главная задача Форума – объединить усилия общественности и власти в борьбе с наркоманией и алкоголизмом», - такими словами дал торжественный старт мероприятию Евгений Алексеевич Брюн. Он отметил, что в нашей стране работа по профилактике этой пагубной зависимости ведется постоянно на всех уровнях государственной власти и результат не может не радовать: за последнее время значительно снизился спрос на наркотики среди учащейся молодежи - буквально в 3-5 раз.

О том, как строится работа в нашем в регионе, рассказала заместитель главы администрации Липецкой области Людмила Ивановна Летникова: «Липецкая область демонстрирует очень хорошее взаимодействие различных управлений и полиции по выявлению людей, страдающих наркоманией. В связи с этим у нас не такая высокая заболеваемость ВИЧ и СПИД, ведь основной путь передачи — наркотики. Именно поэтому Министерство здравоохранения организовало такой масштабный Форум в Липецкой области и пригласило наркологов из других субъектов, чтобы показать как правильно организовать эту работу и всем миром, всей Россией бороться с наркоманией».

Кроме того, в регионе завершено создание трехуровневой системы помощи пациентам — теперь больные наркоманией могут получить медицинскую помощь как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, а также в единственном в ЦФО реабилитационном центре «Добринка».

Начался Форум с массового велопробега «Здоровая Россия – трезвая страна»: от площади Металлургов до Нижнего парка с флагами и бодрым настроением проехали около 150 липчан. Всего же в мероприятии приняли участие около 1000 студентов ССУЗов и ВУЗов Липецкой области.

Далее все желающие могли принять участие в работе тематических площадок:

- управлением здравоохранения Липецкой области был организован «Городок здоровья», где проверить свою выносливость можно было на площадке, организованной Областным врачебно-физкультурным диспансером, а научиться оказывать первую помощь помогали специалисты Центра последипломного образования. Прямо на месте в передвижном пункте Липецкого областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями можно было сдать экспресс-анализ крови на ВИЧ и получить результат в течение 15 минут. Также работал Центр здоровья Липецкой городской поликлиники №2, где специалисты проводили компьютеризированный скрининг сердца на кардиовизоре и консультировали по показаниям. На «Посту трезвости» врачи Областного наркологического диспансера рассказывали как отказаться от вредных привычек, а специалисты Областного центра медицинской профилактики проводили интерактивную викторину на знание основ здорового образа жизни.

Кроме того, на Форуме были организованы площадки различных управлений Липецкой области:

- ГУ МЧС по Липецкой области демонстрировало видеоролики на антинаркотические темы;

- прокуратура Липецкой области организовало награждение победителей конкурса детского рисунка «Я против наркотиков»;

- управление по контролю за оборотом наркотиков представило выступление кинологов с собаками, обученными находить наркотики;

- управление физкультуры и спорта обеспечило возможность прохождения упражнений на нормы ГТО;

 - сотрудниками ГИБДД был организован городок ПДД, где каждый мог проверить свое знание правил дорожного движения на практике;

- управление труда и занятости предоставило места для 10 крупнейших работодателей, в т. ч. ПАО НЛМК, торговой сети «Магнит» и презентовало городской банк вакансий (свыше 5000 вакансий); в мобильном офисе было организовано профориентационное тестирование, где можно было получить юридическую консультацию;

- представители клубов исторических реконструкций "Аргамач" и "Копье" продемонстрировали свое мастерство в стрельбе из лука.

Московский научно-практический центр наркологии был представлен двумя шатрами, в одном из которых можно было получить консультацию нарколога по проблеме табачной зависимости, обследоваться на смокелайзере, а также проконсультироваться о генетической предрасположенности к болезням зависимости; в другом шатре можно было получить информацию о реабилитационном центре «Добринка», расположенном в Добринском районе Липецкой области.

Завершился праздник массовым запуском шаров и флешмобом «Липецк против наркотиков».

Источник

Впервые в Прикамье такая операция проведена в МСЧ № 11.

29-летний пациент чувствует себя хорошо, припадки прекратились. Он выписан из больницы.

Нейрохирурги пермской медсанчасти № 11 выполнили операцию на головном мозге с целью излечения у молодого мужчины тяжелого хронического заболевания – фармакорезистентной, очаговой эпилепсии.

Пермяк Михаил В. с юности страдал от эпилептических припадков, наблюдался специалистов, его лечили традиционным медикаментозным методом. В детстве он перенес травму головы, это могло повлиять на развитие заболевания. В 16 лет начались припадки, и он вынужден был принимать лекарства, которые в последнее время перестали помогать. Из-за болезни у молодого человека возникали проблемы во время учебы, затем на работе.  Доктор, у которого он наблюдается, посоветовал  обратиться в медсанчасть № 11 и выяснить, можно ли провести операцию.

Так Михаил попал в нейрохирургическое отделение МСЧ № 11. После проведения диагностики и консультаций невролога, эпилептолога, нейропсихолога, нейрохирурга было принято решение о хирургическом вмешательстве – удалении эпилептогенного очага головного мозга.

- В традиционной хирургии есть принцип – если можно избежать операции, то лучше ее не делать. В случае с эпилепсией это не так, - поясняет нейрохирург медсанчасти № 11 Абдусами Порсаев, освоивший методику операции. - Человек страдает от эпилепсии всю жизнь, его мучают припадки, а медикаментозное лечение со временем становится малоэффективным, и эпилептогенный очаг в головном мозге разрастается. Не каждый вид  эпилепсии поддается хирургическому лечению, но в ряде случаях оно оказывается эффективным. Пораженная часть мозга удаляется без каких-либо серьезных последствий для здоровья человека, в итоге падает частота эпилептических припадков, и пациент выздоравливает.

Однако не все так просто - при проведении операции возникают сложности доступа, локализации очага, к тому же требуется привлечение целой бригады специалистов - нейрохирургов, неврологов, нейрофизиологов, нейропсихологов и диагностов высокого класса.

Операция длилась около пяти часов, для локализации очага и коррекции вмешательства нейрофизиолог Вероника Александрова непрерывно проводила электрокортикографию. В послеоперационном периоде эпилептические припадки не были отмечены.

- В Прикамье сотни людей страдают от эпилепсии, это один из самых распространенных неврологических недугов, - говорит министр здравоохранения Пермского края Вадим Плотников. – Можно только приветствовать, что в нашем регионе освоен альтернативный метод лечения этого заболевания.

Остается добавить, что в понедельник, 26 июня, хирургами МСЧ № 11 будет прооперирован еще один пациент с эпилепсией.  

Источник

Об этом в ходе селекторного совещания с регионами-участниками федерального пилотного проекта «Территория заботы» заявила главный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева.

С 2016 года в рамках проекта в Башкортостане открыты два гериатрических отделения: на 30 коек на базе Республиканского клинического госпиталя ветеранов войн и на 40 коек в составе больницы РЖД. На сегодняшний день на базе медицинских организаций амбулаторно-поликлинического типа функционирует 31 гериатрический кабинет. Готовятся к открытию в ближайшее время еще 3 кабинета. Медицинскую помощь пожилым оказывают 54 врача гериатра и 22 медицинские сестры, которые прошли специальную подготовку и обучение в Москве и Уфе.

За первое полугодие 2017 года на гериатрических койках пролечено 845 пациентов, преимущественно с заболеваниями сердечно-сосудистой, костно-мышечной системы, органов дыхания и пищеварения. Старческая астения выявлена у 51% пациентов, деменция - у 20%. Комплексная гериатрическая оценка проведена у всех 845 пациентов в гериатрических отделениях и у 8700 пациентов в гериатрических кабинетах.

Помимо этого, ведущие специалисты проводят выезды в медицинские организации республики с целью проверки и оказания методической помощи по вопросам гериатрии. В ходе них проводится анкетирование ветеранов по доступности и удовлетворенности качеством оказываемой медицинской помощи.

Отметим, что основная цель проекта по развитию гериатрии «Территория заботы» - это создание трехуровневой системы оказания гериатрической помощи, повышение качества и доступности медицинской помощи людям пожилого возраста.

Источник

Как сообщили в департаменте охраны здоровья населения области - это наиболее эффективный высокотехнологичный  способ лечения пациентов с ишемическим инсультом, который предполагает внутрисосудистое механическое удаление тромба. По словам специалистов, новая технология позволяет ускорить процесс реабилитации пациентов и снизить уровень инвалидизации.

Методика внедрена в Новокузнецкой городской клинической больнице №1. На сегодняшний день проведено уже три высокотехнологичных процедуры. Так, 26 июня врачи Новокузнецкой городской клинической больницы № 1 провели удаление тромба (тромбоэкстракцию) при ишемическом инсульте 72-летнему пациенту.

Благодаря команде высококвалифицированных специалистов состояние больного значительно улучшилось и уже на операционном столе врачи отметили положительный неврологический эффект: у пациента была восстановлена речь. Через четыре дня новокузнечанин был выписан из стационара.

До недавнего времени единственным методом лечения пациентов с ОНМК была тромболитическая терапия, т.е. введение препарата, растворяющего тромб. Сегодня врачи Новокузнецкой горбольницы № 1 используют при лечении острого ишемического инсульта новые стенты-ретиверы для прямого удаления тромба из просвета сосуда.

Источник

С учетом показателей естественного движения населения Министерством здравоохранения Республики Карелия разработаны планы и реализуются планы мероприятий по снижению смертности от основных причин: ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний, онкологических заболеваний, болезней органов дыхания и пищеварения, туберкулеза и дорожно-транспортных происшествий. Выполнение этих мероприятий в Олонецкой центральной районной больнице обсудили на совещании руководителей  медицинской организации, которое провела министр здравоохранения Республики Карелия Ольга Лазаревич.

В ходе совещания речь шла об улучшении контроля организации  оказания медицинской помощи пациентам с развитием острого коронарного синдрома, повышении эффективности диспансерного наблюдения больных с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца, соблюдении маршрутизации пациентов при подозрении на сердечно-сосудистую катастрофу, своевременном направлении их в профильные отделения для специализированного лечения, увеличении количества выполненных тромболизисов на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи. 

Обсуждены также вопросы ранней диагностики онкологических заболеваний, в том числе в рамках диспансеризации и профилактических осмотров, и онконастроженности врачей-специалистов при проведении диагностических исследований.

Отмечено, что благодаря проведению профилактических мероприятий смертность населения от туберкулеза снизилась в 2016 году почти на 40%.

Ольга Лазаревич побывала в поликлинике и стационаре  районной больницы, оценила условия, в которых работают медицинские специалисты, обсудила с ними возможности внедрения принципов бережливого производства, побывала в кабинетах врачей и в больничных палатах, пообщалась с пациентами, ответила их вопросы, для каждого нашла доброе слово и пожелала скорейшего выздоровления.

В сопровождении главного врача Олонецкой ЦРБ Надежды Кюршуновой  руководитель министерства посетила  врачебные амбулатории поселков Ильинский и Видлица.

– У меня осталось хорошее впечатление от общения с людьми, отвечающими за организацию медицинской помощи населению Олонецкого района. Особенно приятно, что существует хорошее взаимодействие между руководством больницы и руководством районной администрации, позволяющее оперативно решать возникающие у жителей проблемы. В больнице есть все необходимое для оказания качественной первичной медицинской помощи, а у специалистов –  стремление совершенствовать свою работу, –  отметила Ольга Лазаревич по итогам рабочей поездки.

Источник

В отделении нейрохирургии ОДКБ №2 воронежские врачи освоили и внедрили новый метод лечения детей, родившихся со сросшимися костями черепа – краниосиностозом. Ранее стандартным методом лечения этой патологии была обширная П-образная краниотомия, после которой пациенту требовался довольно длительный период реабилитации.

Воронежские специалисты провели трехмесячному ребенку эндоскопическую краниотомию с помощью современного нейроэндоскопического оборудования. Операцию, которая длилась менее часа, провел хирург, доктор медицинских наук, главный внештатный детский нейрохирург департамента здравоохранения Николай Глаголев: «Ранее детей с такими пороками развития оперировали открытым способом более двух часов, что всегда сопровождалось большими рисками. Сегодня уровень подготовки специалистов областной детской клинической больницы №2 позволил нам освоить и внедрить прогрессивный малоинвазивный метод хирургического лечения сагиттального краниосиностоза».

Малоинвазивный метод вмешательства позволяет минимизировать травматизацию, ускоряет процесс выздоровления и может быть использован у детей самого раннего возраста. В настоящее время прооперированный ребенок уже выписан домой, а в ОДКБ №2 планируют проводить такие операции на постоянной основе.

Источник

Учёные не перестают исследовать молекулярные механизмы и причины появления различных расстройств. Новая работа показала, что снижение активности кальциевых каналов в синапсах ухудшает социальное взаимодействие и усиливает беспокойство. Это происходит из-за повышенной активности молекул eIF2alpha, содержащихся в синапсах дендритов. Блокирование «вредной» молекулы у мышей устраняло «проблемы» с коммуникацией и повышенную тревожность.

Сверху: движение мыши в поведенческом тесте, который измеряет социальное взаимодействие. От синего до зеленого цвета - меньше всего времени, затрачиваемого на взаимодействие с другой мышью. Нижний набор изображений измеряет тревожное поведение, проявляемое мышью. Количество заполнения вертикальных полос представляет собой уровень тревоги/ Dr. Zeeba Kabir / Weill Cornell Medicine

«Мы предполагаем, что, если мы сможем восстановить неисправность синапсов у людей, то получится избавиться от поведенческих аномалий и потенциально лечить отдельные симптомы у пациентов с психическими расстройствами», - сказал старший автор исследования Анджали Раджадхьякша (Anjali Rajadhyaksha).

Раджадхьякша и ее коллеги сосредоточились на гене, регулирующем кальциевые каналы CACNA1C, который стал важным геном риска в основных формах нейропсихиатрических расстройств: шизофрении, биполярном расстройстве, депрессивном расстройстве, расстройствах аутистического спектра и синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Нарушение социального поведения и повышенное беспокойство - общие симптомы, наблюдаемые у пациентов с этими расстройствами.

Исследования на мышах, с «отключённым» CACNA1C в нейронах префронтальной коры, показали, что животные стали менее социальными и более тревожными. Это открытие, по-видимому, подтверждает, что дефекты в производстве белка могут лежать в основе симптомов пациентов с нейропсихиатрическими расстройствами и аутизмом.

Затем исследователи выявили молекулу, которая «виновна» в нарушениях: ей оказалась eIF2alpha, которая непосредственно связана с когнитивными проблемами при нейродегенеративных расстройствах, таких как болезнь Альцгеймера.

Зеба Кабир (Zeeba Kabir), первый автор исследования и докторант-исследователь в лаборатории Раджадхьякши, проверила небольшую молекулу ISRIB, которая блокирует действия eIF2alpha и улучшает обучение и память у мышей с выключенным геном CACNA1C. И действительно, ISRIB устранил аномальное поведение, улучшив социальные взаимодействия мышей и уменьшив беспокойство.

«Некоторые исследования показали, что ISRIB имеет побочные эффекты, которые могут быть вредными для клеток человека», - сказал Раджадхьякша, - «но исследования показывают, что существует два альтернативных ингибитора малых молекул eIF2alpha, которые могут быть более безопасными для использования у людей».

Источник

49-летний мужчина после долгих лет смог наконец-то избавиться от редкого расстройства глаз с помощью специальных магнитов под глазными яблоками. Заболевание, называемое нистагмом или синдромом «танцующих» глаз, заставляет глаза ритмично подёргиваться. Учёные из университетского колледжа Лондона удержали взгляд мужчины, имплантировав в каждый глаз пару магнитов из редкоземельных металлов в титановой оболочке. Исследование опубликовали в журнале Ophthalmology.

A - орбитальное компьютерное томографическое изображение, показывающее положение правого имплантата в корональной плоскости. Обратите внимание, что пространство между двумя компонентами не видно из-за артефакта. B - боковая рентгенограмма, показывающая положение правого имплантата в сагиттальной плоскости в трех направлениях взгляда: вперед, вверх и вниз. / llustration: Parashkev Nachev/UCL

Имплантат Парашкева Начева (Parashkev Nachev), невролога из Лондонского университетского колледжа, первый в своём роде, команда уже окрестила его – «окуломоторным протезом». Магниты в устройстве изготовлены из самария – кобальта и неодимия – железа – бора, довольно распространённых редкоземельных металлов. Для большей биосовместимости магниты окружили титановой оболочкой. Диаметр устройств около 3 мм, а длина – 1-2 мм.

Устройство достаточно просто и в создании, и в имплантации. В каждом глазу хирург «крепит» один магнит (самарий – кобальт) на сухожилие мышцы нижней стороны глаза, а второй (неодимий – железо – бор) – в глазное гнездо. Процедура длится около 30 минут и освобождает пациента от подёргиваний глазного яблока при этом, не сковывая произвольные движения.

Команда Начева также построила машину для проверки силы магнитов перед имплантацией. Необходимо было убедиться, что «мощность» магнитов рассчитана верно.

Нистагм может быть ужасным для пациентов. Когда болезнь проявляется в среднем возрасте, то часто сопровождает и другие проблемы центральной нервной системы, например, рассеянный склероз.  Поскольку причина нистагма довольно сложная, ни один препарат не работает у абсолютного большинства пациентов.

Пациент, принявший участие в исследовании и пожелавший остаться неизвестным, пробовал каждый существующий препарат. Его зрение и работоспособность настолько ухудшились, что он потерял работу. Поэтому он спросил у врачей об экспериментальных методах лечения.

Десять лет назад бразильский офтальмолог Харли Бикас (Harley Bicas) предложил концепцию использования магнитов в лечении нистагмов. Команда Начева услышала идею на устной презентации учёного и взялась за разработку. Прототип разработали с помощью Квентина Панкхерста (Quentin Pankhurst), профессора физики и биомедицинской инженерии в университетском колледже Лондона.

После операции пациент Начева сразу почувствовал заметное улучшение. Мужчина смог вновь устроиться на работу и носит имплантаты уже 5 лет.

«Его мир уже не дрожит, как раньше», - говорит учёный.

Хотя эксперимент был успешным, его ещё предстоит провести у других пациентов. Команда планирует протестировать разработку еще на 6-12 людях. Они также надеются исследовать другие применения, например, изменение функционирования век, изменение движения глаз в ответ на другие окуломоторные расстройства. Можно даже добавить электромагнитный компонент с внешним блоком питания, позволяющим менять силу магнитов в зависимости от того, что делает пациент.

Но у технологии есть один большой недостаток! При наличии в теле магнита, невозможно провести МРТ. Это может стать серьезной проблемой для людей с нистагмом, имеющих и другие неврологические проблемы, требующие МРТ – мониторинга.

Источник