Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) предупреждает о возможности возникновения серьезных нарушений дыхания у пациентов с респираторными факторами риска, использующих габапентин (Neurontin, Gralise, Horizant) или прегабалин (Lyrica, Lyrica CR). Эти факторы риска включают в себя использование опиоидных обезболивающих и других лекарств, которые угнетают центральную нервную систему, и такие состояния, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Пожилые люди также подвергаются более высокому риску.

Габапентин и прегабалин одобрены FDA для различных состояний, включая судороги, нейропатическая боль и синдром беспокойных ног.

Оценка FDA показывает, что использование этих препаратов, часто называемых габапентиноидами, растет для предписанного медицинского использования, а также злоупотребления. Габапентиноиды часто сочетают с депрессантами ЦНС, что увеличивает риск угнетения дыхания. Депрессанты ЦНС включают опиоиды, противотревожные препараты, антидепрессанты и антигистаминные препараты. Существует меньше доказательств, подтверждающих риск серьезных дыхательных нарушений у здоровых людей, принимающих только габапентиноиды. Мониторинг будет продолжен.

FDA изучили несколько источников данных, в том числе отчеты о случаях, представленные в FDA или опубликованых в медицинской литературе, обсервационных исследованиях, клинических испытаниях и исследованиях на животных. 

Отчеты, представленные в FDA и данные из медицинской литературы показывают, что серьезные дыхательные нарушения могут возникнуть, когда габапентиноиды принимают пациенты с ранее существовавшими факторами респираторного риска. Среди 49 сообщений о случаях, представленных FDA в течение 5-летнего периода с 2012 по 2017 год, 12 человек умерли от угнетения дыхания при применении габапентиноидов, все из которых имели по крайней мере один фактор риска. 

Также рассмотрены результаты двух рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых клинические испытаний на здоровых людях, три обсервационных исследования и несколько исследований на животных. Одно исследование показало, что использование прегабалина и опиоидного обезболивающего может приводить к угнетению дыхания. Другое исследование показало, что использование только габапентина удлиняло паузы во время дыхания во сне. Три наблюдательных исследования в одном академическом медицинском центре продемонстрировали связь между введением габапентиноидов до операции и депрессией дыхания, возникающей после различных видов операций. FDA также рассмотрели несколько исследования на животных, которые показали, что прегабалин и прегабалин плюс опиоиды могут угнетать дыхание.

https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-warns-about-serious-breathing-problems-seizure-and-nerve-pain-medicines-gabapentin-neurontin, декабрь 2019

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США утвердило препарат Ubrelvy (уброгепант) для острого (немедленного) лечения мигрени с аурой или без нее у взрослых. Ubrelvy не показан для профилактического лечения мигрени. Это первый препарат в классе пероральных антагонистов пептидных рецепторов, связанных с геном кальцитонина, одобрен для острого лечения мигрени.

Эффективность Ubrelvy для купирования мигрени была продемонстрирована в двух рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях. В этих исследованиях 1439 взрослых пациентов с мигренью в анамнезе, с аурой и без нее, получили одобренные дозы Ubrelvy для лечения продолжающейся мигрени. В обоих исследованиях процент пациентов, достигших  купирования боли через два часа после лечения (определяемой как уменьшение выраженности головной боли от умеренной или сильной боли до отсутствия боли) и у которых наиболее неприятный симптом мигрени (тошнота, чувствительность к свету или чувствительность к звуку) прекратился через два часа после лечения были значительно выше среди пациентов, получавших Ubrelvy во всех дозах по сравнению с теми, которые получали плацебо. Пациентам было разрешено принимать их обычный препарат для купирования мигрени, по крайней мере, через два часа после приема Ubrelvy. 23% пациентов принимали профилактические лекарства от мигрени.

Наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщали пациенты в клинических испытаниях, были тошнота, усталость и сухость во рту. Ubrelvy противопоказан для совместного применения с сильными ингибиторами CYP3A4.

https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-adults-migraine, декабрь 2019

Барабошкин Н.М., Пантилеев А.С., Мокров Г.В.

Выполнено прогнозирование аффинности к 18 кДа транслокаторному белку (TSPO) соединений в ряду 1-арилпирроло[1,2-a]пиразин-3-карбоксамидов методами QSAR (Quantitative structure–activity relationship) и молекулярного докинга. Были созданы 9 моделей из комбинации трёх методов машинного обучения (ASNN, FSMLR, PLS) с различным набором 2D фрагментарных дескрипторов (OEState, ISIDA, GSFrag). Для валидации модели использовался 5-кратный перекрёстный контроль. Для молекулярного докинга использовались следующие программы: для построения 3D моделей лигандов программный пакет Marvin от ChemAxon, подготовка белка 2MGY (Protein Data Bank) выполнялась в AutodockTools, а для установления аффинности Autodock 4.2. дополнительно было проведено исследование гидрофобного соответствия в веб-сервисе PLATINUM. В результате данных исследований были выявлены наиболее перспективные лиганды TSPO. Произведён анализ связи структура-аффинность.

Фармакокинетика и фармакодинамика. – 2019. – № 1. – С. 22–30.

Для просмотра номера газеты нажмите здесь >>

Для просмотра номера газеты нажмите здесь >>

29 февраля 2020 года состоится научная конференция с международным участием «Доказательная неврология»

Место проведения: Москва, Марриотт Гранд. Тверская 26/1. Конференц зал

Сайт мероприятия: evidencebasedneurology.ru

11 - 12 февраля 2020 состоится Российская научно-практическая конференция «Менингококковая инфекция - недооцененные проблемы. Другие бактериальные и вирусные поражения нервной системы»

Место проведения: Отель "Санкт-Петербург" (Санкт-Петербург, Пироговская наб., 5/2)

Сайт мероприятия: congress-ph.ru/event/meningokok20

24 - 25 сентября 2020 года состоится Конгресс с международным участием XXII «Давиденковские чтения». Конгресс посвящается 140-летию со дня рождения академика Сергея Николаевича Давиденкова и 115-летию со дня рождения первооткрывателя клещевого энцефалита Заслуженного деятеля науки России, профессора Александра Гавриловича Панова

Место проведения: Отель "Краун Плаза Санкт-Петербург Аэропорт" (Санкт-Петербург, ул. Стартовая, д. 6А)

Председатель оргкомитета конгресса – заведующий кафедрой и клиникой неврологии им. С.Н. Давиденкова СЗГМУ им. И.И. Мечникова профессор С.В. Лобзин

Сайт мероприятия: congress-ph.ru/event/david20

30 ноября 2020 года состоятся "4-е Штульмановские чтения. Неврология в клинических примерах"

Место проведения: онлайн-формат, время проведения с 10:00 до 18:00

Председатель: О.С. Левин – профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Подробнее на сайте: сайт мероприятия

16 октября 2020 года состоится Ежегодная научно-практическая конференция "Пожилой человек в практике психиатра и невролога"

Место проведения: г. Москва, ФГБУ «Поликлиника №1», пер. Сивцев Вражек, д. 26/28

Руководители:

- профессор С.И. Гаврилова - руководитель отдела гериатрической психиатрии ФГБНУ «НЦПЗ»,

- О.С. Левин – профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Подробнее на сайте: www.eecmedical.ru/event