Ежегодно в последнюю среду мая проводится Всемирный день рассеянного склероза. Он был учрежден в 2009 году по инициативе Международной Федерации обществ рассеянного склероза с целью распространения информации о данном заболевании, его профилактике и лечении. В Воронежской области в регистре пациентов с рассеянным склерозом находятся 1815 человек, из них 737 получают препараты, изменяющие течение рассеянного склероза. Для оказания медицинской помощи таким пациентам на базе ВОКБ №1 организован областной кабинет рассеянного склероза. В 2019 году на лечении в стационаре находились 172 пациента, на втором этапе реабилитации – 57, на третьем – 23. Напомним, что 26 мая состоялась онлайн-школа для пациентов с рассеянным склерозом "Дорогу осилит идущий", в которой приняли участие более 150 человек. Врачи осветили вопросы домашней и стационарной реабилитации, адаптации к окружающей среде, также продемонстрировали участникам ролики, созданные сотрудниками мультидисциплинарной бригады. Школа создана заведующей неврологическим отделением для больных с нарушением мозгового кровообращения ВОКБ №1, главным внештатным неврологом департамента здравоохранения Воронежской области, главным специалистом по медицинской реабилитации МЗ РФ по ЦФО, к.м.н. Светланой Чуприной совместно с реабилитологами отделения.

Источник

Астраханская область

Грамотный и мультидисциплинарный подход врачей городской клинической больницы №3 им. С. М. Кирова позволил поставить на ноги пациентку со сложным заболеванием и вернуть ее к обычной жизни.

Молодая женщина поступила в неврологическое отделение в состоянии средней степени тяжести. У пациентки наблюдалась общая слабость, головокружение, дискомфорт в горле, тошнота, неустойчивость при ходьбе. Были признаки нехватки воздуха.

Предварительно ей был поставлен диагноз — миастения, конверсионное расстройство. После нарастания дыхательной недостаточности, женщину подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Лечение проводили сразу несколько специалистов - врачи-неврологи, пульмонологи, анестезиологи-реаниматологи, оториноларингологи, кардиологи, эндоскописты больницы им. Кирова, специалисты кафедр психиатрии и неврологии АГМУ.

«Мы не теряли ни минуты», - рассказывает заведующая неврологическим отделением Ирина Косенкова. «Состояние пациентки ухудшалось, течение болезни было неспецифичным. Мы должны были действовать незамедлительно. Все силы были брошены на ее спасение. Консультации с астраханскими и федеральными специалистами проводились ежедневно. Это был очень сложный случай в нашей практике».

Астраханские врачи консультировались со специалистами из Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева (г. Санкт-Петербург), НИИ Скорой помощи им. Н. В. Склифосовского и других ведущих клиник страны.

Почти два месяца врачи боролись за здоровье 39-летней астраханки. Длительная терапия, ежедневные обследования и реабилитационные мероприятия дали свои результаты.

Сегодня она вернулась к обычной жизни, к своей семье. И благодарит всех специалистов, которые помогли ей: «Я преклоняюсь перед высоким профессионализмом врачей больницы им. Кирова. Благодаря Вам я осталась жива. Все — от заведующих отделениями до санитарочек — спасибо Вам! Не считаясь ни с чем, ни с какими трудностями, вы заботитесь о своих пациентах».

Источник

Республика Адыгея

В рамках национального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» для Майкопской городской клинической больницы было закуплено новое оборудование, а именно:

- функциональные кровати 60шт.;

- подъёмник для больных 2шт.;

- комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры;

- стабилоплатформа с биологической обратной связью; 

- аппарат ИВЛ 2 шт.;

- передвижной ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов.

Оборудование закуплено на сумму около 21 млн. рублей.

В настоящее время оборудование установлено в отделении анестезиологии и реанимации инфекционного госпиталя Майкопской городской клинической больницы для лечения больных с коронавирусом.

Появление компьютерного томографа позволит ускорить процесс диагностики и устранит сроки ожидания пациентами КТ-исследований.

Источник

Омская область

18 мая состоялась первая онлайн конференция «Manage Pain Digital»/Управляй болью. Мероприятие с участием ведущих зарубежных и российских спикеров прошло в режиме реального времени.

От ОмГМУ в большом образовательном проекте принял участие д.м.н. профессор, заведующий кафедрой неврологии ДПО ОмГМУ, член правления Всероссийского общества неврологов, Председатель Правления Омского общества и нейрохирургов им. династии Савченко А.С.Рождественский. Конференция длилась с 8 до 14 часов (по МСК). Шестичасовой научный марафон был адресован для врачей всей Сибири и проводился по приглашению Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова.

На открытии встречи выступил Президент Международного Института боли Джустино Варрасси (Италия).  Работа конференции была разбита по семи тематическим блокам. В фокусе внимания специалистов оказался широкий спектр вопросов, в том числе по поводу мигрени и новых возможностей ее лечения и профилактики, боли в спине, болевой полинейропатии, нелекарственных методах управления болью. В числе спикеров – эксперты из Москвы, Томска, Новосибирска, Красноярска, Алтайского края, Омска. Так от ОмГМУ с лекцией «Остеопатия: организационный и клинический аспекты» и разбором клинического случая выступил д.м.н. профессор, заведующий кафедрой неврологии ДПО ОмГМУ, член правления Всероссийского общества неврологов, Председатель Правления Омского общества и нейрохирургов им. династии Савченко А.С.Рождественский.

По итогам встречи каждый участник помимо опыта и знаний, получил: рецепты противоболевой диеты, музыкальную подборку для управления болью, доступ к записи конференции и другим цифровым обучающим материалам проекта «Manage Pain Personalized Project.

Источник

Ханты-Мансийский Автономный Округ – Югра

В травматологической больнице Сургута устанавливают современный нейроэндоскоп, который позволит проводить нейрохирургам малоинвазивные операции на головном мозге, делая разрез рабочей области не более пяти миллиметров. Электронно-оптический комплекс дает возможность максимального обзора анатомии мозга в 3D-формате во время вмешательства, чего не обеспечивает стандартный хирургический микроскоп.

«Нейроэндоскоп значительно расширит оперативные возможности врачей, - прокомментировал исполняющий обязанности заместителя главного врача БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница» Роман Касич. – Важное преимущество новой установки в том, что она имеет специальную комплектацию для педиатрической нейрохирургии. Теперь многие сложные операции детям, даже младенцам первых дней жизни будут проводиться с применением нового оборудования. Как правило, это пациенты с гидроцефалией, внутрижелудочковыми кровоизлияниями и опухолями головного мозга. Визуальный контроль необходим при хирургическом удалении кист или опухолей, создании доступов к гипофизу или основанию черепа».

Новый нейроэндоскоп оснащен механическим фиксатором руки хирурга, который крепится к операционному столу, он исключает малейшие колебания в ходе вмешательства. «Механическая рука» особенно важна для длительных операций, существенно облегчая нагрузку на врача.

«Новая установка имеет множество усовершенствованных функций, дополнительно она может создавать цифровую видеосеть для работы в режиме онлайн, архивировать изображения, проводить моделирование снимков»,- добавил Роман Касич.

В настоящее время в больнице проходит монтаж нового оборудования, дооснащение операционного блока. Планируется, что первые вмешательства на головном мозге с использованием нового эндоскопа проведут уже в июле этого года.

Источник

9 июня 2020 года состоится онлайн-вебинар по неврологии «Что лечит быстрее, чем время? Своевременный вклад противовоспалительных препаратов при болевом синдроме». Начало научной программы  – в 15 часов. К участию в вебинаре приглашаются неврологи, ревматологи, ортопеды и врачи смежных специальностей.

Организаторы мероприятия:

- АНО «Персонализированная медицина»;

- Технический организатор – ООО «Интегрити».

С лекциями на вебинаре выступят Евгения Викторовна Екушева (д.м.н., профессор кафедры нервных болезней АПО ФГБУ ФНКЦ) и Михаил Анатольевич Еремушкин (д.м.н., профессор, глав. науч. сотр., зав. отд. ортопедии, биомеханики, кинезитерапии и мануальной терапии ФГБУ «НМИЦ реабилитации и  курортологии» МЗ РФ).

Зарегистрироваться на вебинар можно на сайте: med-marketing.ru/2020-1659.html

8 - 11 сентября 2020 года состоится Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием «VII Санкт-Петербургский Септический форум-2020» и Межрегиональная научно-практическая конференция «Джанелидзевские чтения».

Место проведения: гостиница «Санкт-Петербург» по адресу: Пироговская наб., д. 5/2, г. Санкт-Петербург.

Организаторы:

- Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга,

- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга,

- Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе, 

- РОО «Санкт-Петербургское общество специалистов по сепсису»

Сайт мероприятия: congress-ph.ru/event/sepsis20

Уважаемые читатели,

в разделе Публикации Невроньюс, Главная тема, размещена статья проф. Федина А.И. «Неврологическая клиническая патология, ассоциированная с «COVID-19”.

В статье представлен обзор зарубежных публикаций , описывающих неврологические осложнения новой коронавирусной инфекции. 

Ссылка на статью

Уважаемые читатели,

в разделе Публикации Невроньюс, Главная тема, размещена статья "Временные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями и травмами нервной системы при COVID-19".

Соавторы: Литвиненко И.В., Одинак М.М., Емелин А.Ю., Базилевич С.Н., Голохвастов С.Ю., Красаков И.В., Лобзин В.Ю., Наумов К.М., Прокудин М.Ю., Самарцев И.Н., Скулябин Д.И., Труфанов А.Г., Цыган Н.В., Янишевский С.Н.

Ссылка на статью

Вчера на площадке Международной московской онлайн-Конференции «Аутизм: вызовы и решения»-2020 состоялась одна из ключевых открытых дискуссий, посвященная новой редакции Клинических рекомендаций при расстройстве аутического спектра (РАС).  В диалоге участвовали официальные представители российских министерств и ведомств, курирующих образование, медицину, социальную политику РФ, парламентарии, эксперты системной и независимой психиатрии, а также представители российского родительского аутического сообщества и профильных НКО. Горячее обсуждение двух версий документа – под редакцией официальной рабочей группы Минздрава РФ и от альтернативной группы независимых психиатров - остается для всего профессионального и пациентского сообщества актуальным, не смотря на неожиданную Короновирусную пандемию. Каждая из версий Рекомендаций активно обсуждается - насколько качество официального документа повлияет на поведение врачей-психиатров, так сказать, «на местах». С самого начала активного диалога стало понятно, что профильное медицинское сообщество больше волнует бюрократические нормы и нюансы междисциплинарной и межотраслевой коллаборации, зон ответственности и документооборот. Звучали достаточно скучные обсуждения повсеместных бюрократических барьеров - невозможности изменить ситуацию в регионах и российских реалиях уровня зарплат врачей-психиатров, подготовки будущих медицинских специалистов. «Мы против такой безысходности»,- так обозначила модератор сессии свою личную позицию и мнение других участников, направив диалог в конструктивное русло. «Как практикующий специалист, работающий именно в психиатрическом и педиатрическом отделении, вижу, насколько важен консенсус между психиатром и педиатром»,- отметила Наталья Устинова, доктором медицинских наук, врач-психиатр и руководитель отдела социальной педиатрии и организации мультидисциплинарного сопровождения НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН. Именно она зачитала письмо-обращение от Союза педиатров России к рабочим группам, разработавшим новые проекты Клинических рекомендаций при РАС, в котором обозначила готовность педиатрического сообщества к участию в разработке нового документа и включению в мультидисциплинарное сопровождение пациентов с РАС. «Педиатрическое включение должно быть значительно расширено для того, чтобы оказать полноценную помощь в долгосрочном сопровождении таких детей. Педиатры выходят из зоны комфорта, «забираясь» на новые для себя территории, но они готовы отвечать новым веяниям времени»,- отметил эксперт. «Я абсолютно согласна, что для всех специалистов и медицинского и образовательного профиля, кто встречается с ребенком с аутизмом в своей практике, для оказания ему действенной помощи обязательно должны быть единые методические материалы. Но, если мы говорим о здравоохранении, клинические рекомендации должны быть объединены, т.е. у каждого медицинского специалиста должно быть общее представление о том, что он делает», - так обозначила свою позицию Наталья Устинова по параметрам необходимым для успешного междисциплинарного взаимодействия в сопровождении людей с РАС и их семей.

В свою очередь, представители родительского пациентского сообщества – активного участника дискуссии, обозначили не только важность целостного понимания нового официального документа, но и потребовали кардинальных изменении общего подхода к диагностике и выявлению природы диагноза РАС. Главной целью объединения усилий специалистов всех уровней, по их мнению, должен стать сам ребенок с РАС и его семья, его благополучие, а также устранение "дефицитов" каждого отдельного особенного ребенка в  медицинской и социальной поддержке, воспитании, образовании, социализации и последующей полноценной жизни такого человека в современной России. 

Пока же родительское сообщество детей с РАС может говорить только о том, что врач-психиатр должен стать Мета-фигурой, объединяющей все знания об аутизме, обладающей четким пониманием инструментов и этапов адаптации, медицинской поддержки и эффективности инклюзивных методик таких детей на ранних этапах диагностики. Он должен, в первую очередь, нести ответственность за правильный выбор маршрута ребенка с аутизмом и целого ряда решений, влияющих на его будущее. Необходим запрет на «снобизм» со стороны специалиста к мнению семьи особого ребенка и взгляд в сторону усиления поддержки и взаимопонимания с родителями детей с особенностями развития – ведь именно они представляют всю полноту интересов пациента с РАС. По их мнению, в большинстве своем, российское психиатрическое сообщество пока стоит "спиной к мировой науке и ее достижениям". «Мы активно наблюдаем за текущей ситуацией в детской психиатрии по всей стране и видим, что за последние годы она так и не приблизилась к точному пониманию природы, симптоматики и основных характеристик расстройств аутического спектра. От наших практикующих психиатров нет запроса к мировому сообществу на новые методы и разработки»,- констатируют некоторые члены сообщества. «Связка между психиатрией и образованием должна выражаться в том, что психиатры больше погружаются в те образовательные методики, которые по-настоящему помогают людям с РАС. Мы  хотим, чтобы психиатрическая помощь сводилась к доказательной коррекции, а не только к психофармакологии», - отметили представители региональных родительских и пациентских ассоциаций. Как известно из последних международных исследований, поведенческая коррекционная методика окончательно доказала свою действенность, а прикладные практики по всему миру показывают высокую эффективность опробованных методик обучения навыкам детей с РАС приемлемому социальному поведению – эти показатели не идут ни в какое сравнение с часто используемой, преимущественно только в российской практике, врачами-психиатрами исключительно медикаментозной поддержки на основе нейролептиков. Во время дискуссии родительская общественность обратилась к представителям Министерства просвещения РФ с  просьбой более активно развивать инклюзию, более четко определить инструменты защиты прав на образование и сдвинуть их в сторону индивидуализации образовательных условий.  Как они считают, «именно они вместе  с инклюзивными условиями максимально терапевтичны и помогают людям с аутизмом на сегодняшний день в большей мере». 

Как известно, новейшие научные данные от целого ряда мировых экспертов по изучению проблем аутизма подтверждают важную роль и значимость междисциплинарного подхода и альянса между психиатрией и образованием, качественной ранней помощи и вмешательства, охраны психического здоровья и грамотной психолого-педагогической поддержки детей с РАС. Данные вопросы были широко освещены в рамках VIII Международной научно-практической конференции «Аутизм. Вызовы и решения», в этом году прошедшей впервые в формате онлайн-марафона с 22 апреля по 25 мая. Как обозначила Екатерина Мень, президент Центра проблем аутизма (ЦПА), со-организатор ежегодной Конференции: «Наше событие стало не только интенсивным месячным университетом с уникальным междисциплинарным подходом для всех участников, а это, как растущие с каждым годом российские профессиональные медицинское и учительское сообщества, так и родительская пациентская общественность. В этом году  нам удалось собрать на своей платформе более 2000 слушателей практически из всех регионов России и более чем из 15 стран мира, услышать порядка 50 докладов от лекторов из самых разных уголков планеты, все они прошли в рамках 12 тематических блоков, 4 мастер-классов и открытых дискуссионных панелей. Многие доклады по инновационным открытиям в области генетики, связей аутизма и экологии, актуальной сейчас работы на сервисах телемедицины, поддержки и обучения детей с РАС через дистанционные формы, организации жизни с особенными детьми на карантине. Безусловно, большой интерес вызвали доклады по ряду мультидисциплинарных подходов к проблемам доказательных практик в медицинской поддержек детей с РАС и теме «аутизма и интеллекта». Стоит отметить сессию, посвященную изучению особенностей питания детей с аутизмом. Помимо выступлений известных международных практиков в этой области, блестящим стал методологический симбиоз прикладных методик адаптации рациона питания детей с РАС в России от ведущих отечественных экспертов-гастроэнтерологов. Отмечу, что наше онлайн-событие имело четкую драматургию- мы последовательно двигались от темы к теме, шли "шаг за шагом". Без случайных докладов, в этом году, конференция была проведена как целостная программа сессий, рассматривающих аутизм с совершенно разных сторон, в доступной подаче для всех ее участников. И врачи, и педагоги, и родители, смогли проникнуть в содержание каждого доклада и сообщения, возможно, не касающееся напрямую их сферы деятельности, но представляющих для них большой интерес. Мы видели, что врачам интересно слушать все, что связано с образованием детей с аутизмом, а педагогам - различные достижения, мысли, данные, научные открытия о биологических сторонах аутизма и, таким образом, мы смогли комплексно охватить всю проблематику, предоставить заинтересованной междисциплинарной аудитории объемное и максимально актуальное на данный момент знание об аутизме».

Тем временем, общее количество детей с расстройствами аутического спектра во всем мире неуклонно растет. По данным всемирной организации исследований аутизма, за последние годы выявлено более 170 видов расстройств и все они были отнесены к аутическому спектру, количество детей с диагнозом РАС ежегодно растет на 13-17%. Одно из последних глобальных исследований выявило, что люди с РАС умирают не достигнув сорокалетия - средняя продолжительность их жизни составила 39,5 года. Эта абсолютная цифра не оставила равнодушным мировое сообщество и борьба за рост продолжительности жизни стала сегодня общемировым трендом. По словам Агнешки Вронынски, доктора медицинских наук, преподавателя Гданьского медицинского университета (Польша), эксперта мирового уровня по проблеме аутизма и сопутствующим расстройству внутренним болезням, так обозначает текущую общемировую тенденцию: «Профсообщество открыто не только дискутирует с пациентской аудиторией о проблеме, но и, благодаря диалогу, делает первые шаги по объединению совместных усилий, необходимых для срочного снижения смертности. Мы поддерживаем позицию родительского сообщества РАС. Неравноправие и не справедливость в отношении здоровья, неудовлетворенной потребности в медицинском обслуживании людей с аутизмом, еще существуют и их необходимо искоренять». 

«Нас тоже «задели за живое» последние данные о продолжительности жизни пациентов с РАС. Все мы понимаем, что умирают эти пациенты в таком раннем возрасте вовсе не от аутизма, а от сопутствующих расстройств, они умирают от того, что у них не устроена жизнь. Мы больше не имеем права, как профессионалы, не думать об этом при сопровождении и  поддержке пациентов с РАС. В клинических рекомендациях мы не можем говорить только об узких психиатрических вопросов, только упоминать генетику, но и о психосоматических заболеваниях, которые всегда сопровождают это расстройство. В комплексе, мы также должны говорить образовании - это все должно быть в поле зрении и психиатра, и специалиста, который сопровождает ребенка с РАС. И когда наш психиатр говорит, что «это» (дополнительные аспекты здоровья) будет перегружать клинические знание об расстройстве аутического спектра, мне хочется спросить почему и на каких доказательных данных строится его утверждение, если сейчас все современные требования к практикующим психиатрам, включая международные стандарты, понимать, что на развитие особенных детей влияет большое количество факторов и не учитывать их компетентный  специалист не имеет права»,- прокомментировала ситуацию Наталья Устинова, спикер дискуссии – представитель отечественного передового междисциплинарного медицинского сообщества. 

По мнению всех участников круглого стола, Россия же, находясь в авангарде общемировых тенденций, не может быть "отрезана" от этой проблемы. Представители родительского сообщества детей с РАС и профильные НКО просят государство не только присоединиться к международным стандартам классификации диагнозов в зоне аутического спектра, но и взять под личный контроль актуализацию сбора последних статистических данных по количеству диагностированных людей с РАС во всех регионах страны. 

«Защита и благополучие людей с РАС и их семьи» должна стать новой «государственной политикой» с обязательным выходом человека с особенностями развития на благополучие в течение всей его жизни», - с таким предложением к руководству страны обратился модератор и организатор Дискуссионной панели Елена Клочко, Председатель Совета ВОРДИ, член Совета по вопросам попечительства в социальной сфере при Правительстве РФ. 

Запрос от сообщества был услышан и уже в начале этой осени на площадке Совета Федерации, пройдет круглый стол, посвященный проблематике аутизма в РФ с участием всех сторон, кто принял участие в прошедшей диалоговой панели. В резолютивной части по окончанию дискуссии, было отражено, что для дальнейшего конструктивного обращения к целостному пониманию нового документа и внедрению разработок Рекомендаций, в первую очередь, нельзя исключать из диалога пациентское сообщество. Со всей очевидностью можно сказать, что усилиями только одного цеха «реальную помощь» детям с особенностями развития и их семьям построить невозможно. А это значит, в лечебном сообществе, оказывающем медицинскую помощь людям с РАС, тоже должна возникнуть междисциплинарность. При уважении к традиции и опыту отечественных специалистов в области психиатрии и других врачебных практик, необходимо опираться на объективную науку. Для осуществления уже в ближайшее время настоящего «прорыв в будущее», стоит использовать уже действующие НКО, родительские ассоциации и объединения федерального и регионального уровней. Именно они, уже накопившие определенный социально-практический опыт активной деятельности, с пулом реализованных программ реальной поддержки детей с аутистическими расстройствами, смогут стать тем необходимым сейчас «мостиком», который поможет «расшевелить» профильное медицинское, в первую очередь, ставшее ригидным сообщество практикующих психиатров, подтолкнуть к конкретным действиям.