24 октября 2020 состоится VII региональной научно-практической конференции «Боль — междисциплинарная проблема».

Мероприятие проводится в онлайн формате

Основные вопросы научной программы

- фундаментальные аспекты болевых синдромов;

- боль как неотложное состояние;

- головные и лицевые боли;

- боли в спине;

- скелетно-мышечные болевые синдромы;

- тазовые боли;

- болевые синдромы в акушерстве, гинекологии и урологии;

- болевые синдромы в педиатрии;

- болевые синдромы в стоматологической практике;

- невропатические болевые синдромы;

- послеоперационные болевые синдромы;

- боль в онкологии;

- болевые синдромы в клинике внутренних болезней;

- психогенные болевые синдромы;

- методы оценки и диагностики хронической боли;

- болевые синдромы в клинике демиелинизирующих заболеваний и экстрапирамидальных нарушений;

- нейрохирургическая коррекция болевых синдромов;

- профилактика, лечение и реабилитация больных с хронической болью;

- организация противоболевой медицинской помощи в России.

Сайт мероприятия

Чувашская республика

С 2020 года граждане, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также пациенты, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.

Перечень лекарственных препаратов утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ №1н от 09.01.2020 г. 

В регистре пациентов Городской клинической больницы №1 Минздрава Чувашии, сформированного из регионального регистра в рамках реализации проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», числится порядка 400 человек. Все они состоят на диспансерном наблюдении и относятся к льготным категориям граждан.

Как отмечает заместитель главного врача по поликлинической работе Анна Осипова, в настоящее время врачами общей практики, участковыми терапевтами, неврологами и кардиологами поликлиники выписаны и продолжают выписываться рецепты пациентам на бесплатное получение лекарственных препаратов (из перечня).

«Благодаря национальному проекту «Здравоохранение», который позволил усовершенствовать систему информатизации, сегодня мы можем выписывать электронные рецепты. После получения лекарственных препаратов, не приглашая пациента в поликлинику, врачи и медицинские сестры доставляют их пациенту на дом. Это очень удобно, особенно сегодня, в период эпидемии. Тем более, что люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями – в группе риска», - комментирует врач-кардиолог поликлиники ГКБ №1 Ирина Арсентьева.

После перенесенного инфаркта миокарда и лечения в Республиканском кардиодиспансере Фаина Ивановна находится под диспансерным наблюдением у врача-кардиолога ГКБ №1 Ирины Арсентьевой.

«После того, как меня выписали из больницы, участковый врач, осмотрев на дому, назначила лечение и сказала, что меня включат в список льготников и, что в поликлинику ходить не надо, что лекарства мне будут приносить домой, и за них платить тоже не надо. Действительно, через некоторое время врач принесла лекарства домой. Мне в лишний раз не пришлось посещать больницу, ходить по аптекам во время коронавируса», - рассказывает пациентка.

Необходимо отметить, что пациенты могут воспользоваться правом получения бесплатных лекарственных препаратов не более одного года в амбулаторных условиях при отсутствии иных льгот.

Отпуск лекарственных препаратов по выписанным рецептам осуществляется аптечными организациями, определенными приказом Министерства в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Региональный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» ставит задачи к 2025 году, направленные на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний до 450 случаев на 100 тыс. населения и увеличение продолжительности жизни с 73 до 78 лет.

Источник

Ханты-Мансийский автономный округ- Югра

Рентгенологическое отделение Окружной клинической больницы занимается деятельностью сразу в нескольких направлениях: профилактика и диагностика. Совсем недавно в отделении были введены в эксплуатацию два новейших аппарата: трехтесловый магнитно-резонансный томограф и компьютерный томограф, оснащенный двумя электронно-лучевыми трубками. Новое оборудование получено в ОКБ в рамках нацпроекта «Здравоохранение».

Заведующая рентгенологическим отделением Алла Ковалёва считает, что МРТ – один из лучших аппаратов. Компанией-производителем здесь представлено все новейшее программное обеспечение:

«То, что было на 31 декабря 2019 года придумано в мире – воплощено в этом программном обеспечении компанией, которая является одним из лидеров производства медицинской техники. Мы, к примеру, строим сейчас трактографию проводящих путей. Особенностью этого метода является то, что появилась возможность построения проводящих путей периферической нервной системы, а не только центральной, как было ранее. Особенностью также является функция эластометрии».

Термин «эластометрия» неизменно вызывает ассоциацию с чем- то эластичным, упругим. До известной степени, это так и есть. Здоровый орган должен быть упругим, эластичным. Степень патологических изменений определяется стадией заболевания, поэтому крайне важно, как можно раньше, провести исследования состояния тканей того или иного органа.

Введение в эксплуатацию нового магнитно-резонансного томографа позволит разгрузить единственный аппарат МРТ в больнице и даст возможность специалистам проводить более детальные исследования пациентов онкологического, кардиологического, травматологического и неврологического профиля.

Современный аппарат компьютерной томографии оснащен двумя электронно-лучевыми трубками - это позволит специалистам медицинского учреждения получать дополнительную информацию о структуре и функции внутренних органов.

«За счет двух энергий мы сможем определять отек костного мозга у пациента. Если раньше нам для того, чтобы дифференцировать «свежесть» перелома, нужно было обязательно дублировать после КТ – МРТ, то на данный момент мы, за счет прохождения одного исследования, экономим время больного и врача, получая достаточно информации для постановки диагноза, сможем раньше начать этиотропное лечение».

На сегодняшний день таких аппаратов в нашей стране установлено всего 2 – в медицинском научно-образовательном Центре МГУ имени М. В. Ломоносова и Окружной клинической больнице Ханты-Мансийска.

Источник

Вологодская область

Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями – одна из первоочередных задач в рамках национального проекта «Здравоохранение». В конце 2019 года врачи Вологодской областной клинической больницы № 2 начали выполнять высокотехнологичые операции по удалению тромбов из сосудов головного мозга. Выполнение подобных эндоваскулярных хирургических вмешательств продолжается.

Пациент Ян Андреев вспоминает: «В тот день я ехал на работу в трамвае. В какой-то момент у меня закружилась голова, начала отказывать левая часть тела. Я доехал до остановки, вышел из трамвая и понял, что не могу идти, упал прямо на дорогу. Прохожие помогли мне, вызвали скорую».

Скорая помощь оперативно доставила пациента с подозрением на инсульт в областную больницу № 2. В приемном отделении Яна осмотрел невролог, была выполнена компьютерная томография. В рентген-операционной провели ангиографию – исследование артерий головного мозга, которое позволяет выявить патологию сосудов.

По результатам обследований было принято решение о применении тромбоэкстракции – эндоваскулярного метода лечения ишемического инсульта, направленного на скорейшее восстановление мозгового кровотока. Такой метод хирургического лечения инсульта широко используется во всем мире. С помощью ангиографического комплексе при помощи специальных инструментов хирурги извлекают образовавшийся тромб, в результате чего кровоснабжение мозга возобновляется, утраченные пациентом функции восстанавливаются.

Оперировавший Яна врач Владимир Шалаев, заведующий кабинетом рентгенохирургических методов диагностики и лечения, поясняет: «Помимо того, что у пациента была перекрыта правая средняя мозговая артерия, у него также наблюдалась диссекция (расслоение) внутренней сонной артерии, что и привело к образованию и миграции тромба. Чтобы устранить этот сосудистый дефект, мы установили в сонную артерию стент».

В общей сложности операция длилась около четырех часов.  Решающим в благоприятном исходе оказалось несколько факторов.  Молодой человек был доставлен в стационар своевременно – в так называемое терапевтическое окно. Это такой интервал времени, в течение которого при возобновлении кровотока клетки головного мозга перестают погибать и возможно полное восстановление функций организма. В идеале это не более 4,5 часа.  Благодаря неравнодушию прохожих и оперативной слаженной работе всех медицинских служб – скорой помощи, приемного покоя, диагностических отделений и рентген-хирургической операционной – удалось предотвратить развитие сосудистой катастрофы с возможным летальным исходом или последующей инвалидизацией и вернуть молодого пациента к полноценной жизни.

«Сейчас, спустя две недели после проведения оперативного вмешательства, у пациента наблюдается полный регресс очагового неврологического дефицита, то есть Ян полностью восстановился, самостоятельно передвигается, разговаривает, способен к самообслуживанию. В ближайшее время он сможет вернуться к своей обычной трудовой деятельности», – уверена врач-невролог, заведующая неврологическим отделением ВОКБ2 Надежда Андрейко. – Во избежание повторного инсульта важно соблюдать предписания лечащего врача».

Источник

В регионе впервые применили криотехнологии для лечения одного из самых опасных нарушений сердечного ритма – мерцательной аритмии – и выполнили криобаллонную абляцию. Раньше эту методику использовали только в московских клиниках, теперь ее освоили в Ярославской областной клинической больнице.

Во время процедуры врач воздействует холодом на проблемные участки миокарда, тем самым восстанавливая нормальный ритм сердца.

– Среди современных методов лечения фибрилляции предсердий эндокардиальная абляция устьев легочных вен является золотым стандартом, – рассказал директор Ярославской областной клинической больницы Василий Тубашов. – В настоящее время используются две методики: радиочастотная и криобаллонная. В нашей больнице широко применяется первая, однако с сегодняшнего дня мы начинаем выполнять и криобаллонную абляцию.

Обе эти технологии предупреждают развитие инсультов и являются малотравматичными и малоинвазивными. При этом криобаллонная абляция считается более эффективной, поскольку значительно сокращает время процедуры, а также снижает потребность в повторных госпитализациях.

В выполнении таких вмешательств нуждаются 30 – 40 процентов пациентов инсультных центров, и теперь у них есть возможность сделать такую операцию в Ярославле.

В этом году за счет средств регионального бюджета в областной больнице планируют выполнить 30 криобаллонных абляций.

Источник

Тюменская область

Кардиотренажер, беговая дорожка и мобильный подъемник для перемещения маломобильных пациентов - такой комплект немецкого оборудования поступил в первичное сосудистое отделение областной больницы №4 г.Ишима.  Данное оснащение медучреждения проходит в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

«Много оборудования сейчас поступает по нацпроекту - для диагностики, лечения, реабилитации пациентов, все постепенно осваиваем, - рассказывает Наталия Холмова, заведующая первичным сосудистым отделением. - Такое оснащение очень необходимо для реабилитации пациентов после инсультов и инфарктов для возвращения их к активной жизни. Наша задача начать реабилитационные мероприятия в течение первых суток с момента поступления пациента. Для этого у нас создана хорошая материальная база, имеются и опытные специалисты-реабилитологи. Количество случаев медицинской реабилитации в последнее время нам удалось увеличить почти втрое – с 47 случаев в первом полугодии 2019 года до 133 в этом году».

Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России – один из приоритетов в рамках национального проекта «Здравоохранение». Смертность от инфарктов, инсультов и других сосудистых нарушений должна быть снижена почти на четверть к 2024 году.

«Подводя итоги пяти месяцев 2020 года, мы видим, что нам удалось снизить досуточную летальность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, - рассказывает главный врач ОБ №4 Вячеслав Афанасьев. - Если за 5 месяцев 2019 года было пять таких случаев, то за аналогичный период 2020-го - три. Почти вдвое – с 12 до 22 увеличилось количество тромболизисов на догоспитальном этапе при остром коронарном синдроме».

Тромболизисную терапию (введение специальных препаратов, быстро растворяющих тромбы) ранее проводили только фельдшеры скорой помощи Ишима, теперь такой вид экстренной помощи стали оказывать сотрудники скорой помощи всех пяти районных больниц Абатского, Бердюжского, Викуловского, Армизонского, Сорокинского районов.

 В медучреждении развивается и высокотехнологичная медицинская помощь - за 5 месяцев текущего года рентгенэндоваскулярными специалистами удалось увеличить количество проведенных стентирований с 74 до 113.  Как показывает статистика, инфаркты чаще случаются у мужчин трудоспособного возраста. Инсульты же происходят почти одинаково часто, как у мужчин, так и у женщин.

Источник

Кировская область

Арсенал медицинского оборудования первичного сосудистого центра Слободской центральной районной больницы им. ак. А.Н. Бакулева пополнился современным диагностическим и реабилитационным оборудованием. Это компьютерный томограф, аппарат УЗИ экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аппараты для роботизированной терапии верхних и нижних конечностей, комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции, роботизированные велоэргометры, тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы, для восстановления равновесия, стабилоплатформа, оборудование для восстановления мелкой моторики и другое. 

– Мы очень ждали новое оборудование и сейчас активно осваиваем его, – рассказала заведующая отделением неотложной неврологии Слободской ЦРБ Ольга Лещенко. – Современное реабилитационное оборудование с программным обеспечением незаменимо при восстановлении пациентов после инсультов. Оно помогает восстановить нарушение координации, равновесия, силовые нарушения, максимально эффективно провести реабилитационные мероприятия. Чтобы быстрее вернуть пациентов к привычной жизни, ранняя реабилитация начинается уже в отделении реанимации.

Как рассказал главный врач Слободской ЦРБ Анатолий Калинин, для пациентов, перенесших инсульт, крайне важным является своевременная реабилитация. Во многих аппаратах заложены программы, которые позволяют пациентам с большей мотивацией и заинтересованностью проходить программу реабилитации и добиваться положительного результата.

– Современные аппараты УЗИ и компьютерный томограф просто незаменимы для сверхточной диагностики и определения дальнейшей тактики лечения после перенесенной сосудистой катастрофы, – отметил Анатолий Калинин.

В первичный сосудистый центр, расположенный на базе Слободской ЦРБ, поступают пациенты с инфарктами и инсультами не только из Слободского, но и прикреплённых районов – Нагорского, Афанасьевского, Белохолуницкого, Омутнинского и Верхнекамского. Пациенты, нуждающиеся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, оперативно доставляются в Региональный сосудистый центр, в том числе с использованием санитарной авиации.

– В текущем году в рамках национального проекта «Здравоохранение» продолжается расширение лечебно-диагностического потенциала сердечно-сосудистой службы региона, – сообщил министр здравоохранения Кировской области Андрей Черняев.

По словам первого заместителя председателя правительства Кировской области Дмитрия Курдюмова, в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение» в 2019-2024 годах в регионе запланировано масштабное переоснащение регионального и первичных сосудистых центров. Сердечно-сосудистая служба получает 567 единиц оборудования, включая аппараты магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, ангиографическую систему и систему нейронавигации.

По словам губернатора Кировской области Игоря Васильева, все это говорит о том, что медицине в регионе уделяется самое повышенное внимание.

– В условиях пандемии мы не сократили оказание помощи ни по одному из видов нозологий, не вывели из строя ни одной больницы, помощь оказывается всем жителям региона, – подчеркивал ранее Игорь Васильев. – Я считаю, что это огромное достижение системы здравоохранения Кировской области, которая была построена таким образом, что за последние несколько лет мы сумели нарастить большие резервы, не остановили ни одну программу и продолжаем свою работу.

Источник

Ученые Саратовского медицинского университета им. В.И. Разумовского успешно продолжают системную исследовательскую работу в области нейрофизиологии.

Проводимые исследования получают высокую оценку со стороны федеральных экспертов. Так, проект «Физические основы взаимодействия между нисходящими и восходящими информационными потоками в нейронной сети мозга при зрительном восприятии» получил поддержку Российского научного фонда в рамках Президентской программы исследовательских проектов, реализуемых ведущими, в том числе молодыми учеными России.  Реализация проекта будет осуществляться на базе отдела продвижения новых кардиологических информационных технологий НИИ кардиологии СГМУ.

В рамках проектной программы запланированы экспериментальные и теоретические исследования процессов функционального взаимодействия и распространения информации в нейронной сети головного мозга. Основной целью работы является выявление механизмов реконфигурации функциональных нейронных связей, лежащих в основе таких функций мозга, как память, обучение и адаптация. Понимание этих особенностей имеет большое значение в контексте разработки систем машинного обучения и искусственного интеллекта. По словам руководителя проекта, канд. физ.-мат. наук Владимира Максименко, информация о структуре функциональных нейронных связей и о механизмах их реконфигурации позволит создать искусственные нейронные сети с биологически-правдоподобной архитектурой и реализовать с их помощью эффективные алгоритмы обработки больших объемов данных.

Необходимо отметить, что реализуемый в настоящее время учеными СГМУ проект является дальнейшим развитием научного направления в области математического моделирования нейронных ансамблей головного мозга, работа над которым учеными Саратовского медуниверситета ведется  совместно с коллегами из университета Иннополис и объединенным научным коллективом из Китайской Народной Республики.

«Реализуемые нашими учеными проекты создают фундаментальную основу для последующей разработки инновационных технологий в неврологии и нейрореабилитации, а также являются стратегической основой для реализации в университете не только научных, но и образовательных программ мирового уровня», - отметил ректор СГМУ, заслуженный врач РФ, д-р мед. наук, профессор Владимир Попков.

Источник

Москва 

Нейрохирурги Пироговского центра провели сложнейшую 13-часовую операцию 35-летней пациентке по удалению большой опухоли основания черепа. Менее чем через неделю женщина была выписана домой в удовлетворительном состоянии.

Сложную операцию по удалению менингиомы основания черепа успешно выполнили нейрохирурги Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. Опухоль полностью охватывала артерии, которые кровоснабжают около 80% полушария. Повреждение любой из них и даже небольших отходящих веточек могло привести к парализации или другим неврологическим проблемам. Врачам удалось избежать осложнений, и уже через шесть дней пациентка была дома.

Пациентка поступила в стационар Пироговского центра в июле с жалобами на головную боль, нарушение зрения, шаткость походки, которые наблюдались в течение трех месяцев. Обследование с помощью МРТ выявило образование в основании черепа размером 6х5,5х6,3 см, сдавливающее головной мозг, зрительные нервы, всю группу глазодвигательных нервов, обонятельный нерв и гипофиз.

Для удаления опухоли в течение 13 часов под руководством заведующего отделением нейрохирургии Андрея Зуева работали нейрохирурги Никита Педяш, Тоссиф Гходивала и операционная медсестра Елена Жданкина.

«Опухоль была «вколочена» в мозг и практически не двигалась, - рассказал Зуев. - Чтобы хоть как-то сделать периферические отделы опухоли мобильными, мы сначала удалили центральную часть образования. Потом для уменьшения кровоснабжения опухоли она была частично отсечена от матрикса. И уже после этого мы стали отделять ее от окружающих структур мозга. На верхнем полюсе опухоли были обнаружены распластанные дистальные ветви средней мозговой артерии. По ним мы смогли визуализировать все остальные артерии внутри опухоли, выделить их из стромы, не повредив».

По итогам операции опухоль удалось полностью удалить, неврологических осложнений у пациентки выявлено не было.

Источник

Ученые из Канады обнаружили, что появившиеся во взрослом возрасте нейроны гиппокампа морфологически отличаются от нейронов, оставшихся с детства. В процессе роста они не только догоняют «старые» нейроны по размерам и сложности, но и опережают их, продолжая развиваться и дальше. Исследование, в котором описывается эта находка, опубликовано в The Journal of Neuroscience.

Гиппокамп — структура мозга, отвечающая за обучение и память — это одна из трех областей мозга, в которой происходит нейрогенез (образование новых нейронов) не только в развивающемся мозге, но и в мозге взрослых людей и животных. Поэтому в гиппокампе присутствуют клетки, появившиеся как в младенческом, так и во взрослом возрастах. Ученые из Канады провели эксперименты на крысах и выявили ключевые различия в морфологии этих двух типов клеток.

Для этого исследователи вводили в гиппокамп новорожденных и подросших крысят ретровирусы, которые добавляли флуоресцентную метку на недавно появившиеся нейроны. Исследователи с удивлением обнаружили, что половина нейронов гиппокампа возникала в зрелом возрасте. Причем, такие нейроны росли дольше и имели больше морфологических признаков пластичности, чем «старые».

По сравнению с нейронами, находившимися в гиппокампе крыс с рождения, нейроны, появившиеся во взрослом возрасте, имели больше дендритных шипиков — тех частей клетки, которые получают информацию от других нейронов. Также у них обнаружилось больше разветвлений на дендритном древе, и были толще сами дендриты. Более того, оказалась больше и их площадь пресинаптических терминалей, передающих сигнал мшистым волокнам — нейронам, которые посылают тормозные сигналы в мозг.

Считается, что «новые» нейроны оказывают наибольшее влияние на поведение из-за своей пластичности. Однако, поскольку интенсивность нейрогенеза снижается с возрастом, неясно, как они могут способствовать поведению у взрослых животных. Авторы статьи считают, что более длительный рост новых нейронов создает резерв пластичности, который используется при снижении темпов нейрогенеза с возрастом.

Исследователи утверждают, что обнаруженные различия позволяют взрослым нейронам лучше выполнять свою функцию.

Текст: Анастасия Горшкова

Источник: neuronovosti.ru/new-neurons-are-cooler