
Анна Ильющенкова
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Заикание — это нарушение речи, которым страдает 1% населения мира. Основной симптом этого заболевания — изменения в ритме речи, повторение или затягивание отдельных звуков или целых слов, а также частые остановки в речи. Заикание часто диагностируют у детей 2-5 лет, чаще у мальчиков, чем у девочек, и многие дети «перерастают» заболевание, а кроме того, помогает также речевая терапия. Ученые из США во главе с Брэдли Петерсоном (Bradley Peterson), директором Института развития разума Детской больницы Лос-Анджелеса (Institute for the Developing Mind at Children's Hospital Los Angeles) использовали новый метод диагностики, чтобы увидеть, чем отличается мозг страдающих заиканием от мозга здоровых людей.
В исследовании участвовали 47 взрослых и 47 детей, как заикающихся, так и нет. Снимок мозга каждого участника получили в результате спектроскопии протонного магнитного резонанса (ранее подобная работа проводилась с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии). Данные экспериментов показали, что при заикании поражен не только речевой центр мозга, но и регионы, ответственные за регулирование внимания и эмоций — это также подтверждали предыдущие исследования на тему заикания. Тяжесть заболевания, по словам Брэдли Петерсона, варьировала в зависимости от того, насколько все три региона были повреждены.
Ведущий автор исследования рассказал, что он был поражен полнотой информации, полученной по итогам использования метода ПМР-спектроскопии. Доктор Петерсон добавил, что заикание можно считать скорее не расстройством развития, а расстройством нейропсихиатрического характера.
Парализованным людям поможет роборука
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Ученые из Университетской больницы Тюбингена (University Hospital Tuebingen) в Германии разработали роботизированную руку, которая даст возможность пациентам с травмами позвоночника, повлекшими частичный паралич конечностей, выполнять хотя бы некоторые бытовые действия — например, самостоятельно есть вилкой или пить из чашки. Обучение работе с устройством заняло у участников мини-исследования всего 10 минут, а стоимость изделия достаточно невысока.
Роборуку протестировали в Испании на 6 пациентах с квадриплегией — из-за частичной парализации все эти люди испытывали затруднения с тем, чтобы взять какую-то вещь и как-то ей манипулировать. С помощью специального головного убора, измеряющего активность мозга и следящего за направлением взгляда, а также обрабатывающего сигналы планшетного компьютера участники смогли управлять устройством, похожим на перчатку. В ходе экспериментов им удалось, например, поставить свою подпись на документе или справиться с картофельными чипсами. Сами участники дали высокую оценку устройству, назвав его удобным, надежным и не доставляющим дискомфорта при использовании.
Идея применения роботизированных конечностей не нова, однако многие из них имеют свои минусы — например, необходимость использования геля для лучшего контакта электродов с кожей или установки имплантатов. У немецкой роборуки также есть недостатки — инвалиду нужна помощь для того, чтобы надеть головной убор, и использовать разработку могут только те люди, у которых сохранилась хотя бы какая-то подвижность плеча и предплечья. Однако исследования будут продолжаться, так как устройство показало себя во время опытов с хорошей стороны.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Частое использование мобильников для общения в социальных сетях и играх провоцирует боли в области шеи. В последние годы растет число людей, приходящих к врачам с неприятными ощущениями в шее. Зарубежные специалисты называют данный синдром «синдромом текстовой шеи». Тело человека при использовании мобильных телефонов принимает неправильное положение. Мы неизбежно наклоняем голову ближе к устройству, пытаясь набрать сообщение. В результате позвоночник сгибается. На короткий промежуток времени это не столь страшно, однако длительное общение в такой позе может отразиться на здоровье опорно-двигательной системы.
Еще ученые связывают использование мобильников с бессонницей, депрессией, мигренями и ожирением. Но не все так страшно. Достаточно контролировать себя и не стараться не отвлекаться на телефон без собой нужды. В качестве средства общения ученые рекомендуют обычные звонки. Быстрее всего многие вопросы можно решить 1-минутным звонком, чем чатами в социальных сетях.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Расстройство мозга, вызывающее болезнь Паркинсона, может быть вызвано бактериями, живущими в кишечнике — такой вывод сделали исследователи Калифорнийского технологического института, проведя серию экспериментов на мышах, генетически запрограммированных на развитие болезни.
Как выяснилось, синдрому Паркинсона оказались подвержены только те животные, в чьих кишечниках находились бактериальные культуры. Стерильные мыши оставались здоровыми. По словам одного из исследователей, доктора Тимоти Сэмпсона, мыши были генетически идентичны, разница оказалась только в присутствии или отсутствии микрофлоры кишечника, и это позволило сделать вывод, что для развития болезни Паркинсона необходимы кишечные бактерии.
Как считают ученые, бактерии продуцируют химические вещества, которые активируют разные части мозга, приводящие к различным его повреждениям. Бактерии могут расщеплять длинные цепи жирных кислот до коротких полимеров, а дисбаланс этих веществ может активировать иммунные клетки в мозге, вызывающие негативные последствия. Как заявил доктор Саркис Мазманян, это первое доказанное обнаружение биологической связи между микробиотой человека и болезнью Паркинсона. В целом исследование показало, что нейродегенеративные заболевания могут иметь начало в кишечнике, а не только в мозге, как считалось ранее, и это открытие может дать начало исследованиям путей лечения болезни, которая в настоящее время считается неизлечимой.
Хотя выводы еще не подтверждены на людях, ученые надеются, что лекарства, которые работают в пищеварительной системе, и даже пробиотики, могут участвовать в новых методах лечения болезни Паркинсона. Впрочем, по словам доктора Артур Роуча из интерната Паркинсона, несмотря на доказательства того, что болезнь Паркинсона начинается в кишечнике, причинно-следственные связи этих явлений до сих пор остаются загадкой. «Есть еще много вопросов без ответа, но мы надеемся, что они будут решены в процессе дополнительных исследований, которые в конечном счете революционизируют методы лечения болезни Паркинсона», — сказал он.
В целом же, добавил доктор Патрик Льюис из Университета Рединга, эти разработки открывают новую область медицинской биологии, цель которой — замедлить или остановить деструктивные изменения в мозге.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
В России появляются новые лекарства для снятия хронического болевого синдрома у детей. Зарегистрирован первый неинъекционный препарат для снятия боли — это французский обезболивающий препарат для детей весом 20 кг и более, рассказала «Доктору Питеру» руководитель Центра паллиативной помощи онкологическим больным Московского научно-исследовательского онкологического института им. Герцена, д.м.н. Гузель Абузарова.
До сих пор детям с неизлечимыми заболеваниями для избавления от страшных болей, могли назначать только инъекции морфина. И малышам и подросткам делали уколы – 4-6 раз в день. Французский неинъекционный препарат для снятия боли — это капсулы с микрогранулами морфина сульфата в правильной (детской) расфасовке, сообщила Гузель Абузарова. «Их можно смешать с йогуртом, мороженым, любой вкусной едой, чтобы ребенок не заметил, что получает лекарство. Это препарат быстрого действия – обезболивает на короткое время, принимать его надо 1 раз в 4-6 часов. Для детей, которые глотают пищу с трудом, требуется сироп, но его пока нет. К сожалению, для самых маленьких остаются только инъекционные формы», — уточнила она.
Кроме того, подан пакет документов на регистрацию нового показания в инструкции по применению для известного трансдермального пластыря (импортного дженерика) длительного действия (2-3 суток), сообщила Абузарова. Новое показание – лечение хронического болевого синдрома у детей. Эти пластыри давно применяются для снятия боли у взрослых, за рубежом их используют с этой же целью и у детей off label – не по показаниям. Но успешно ли решится этот вопрос, неизвестно. А до тех пор, пока в российских инструкциях по применению лекарства не появится строка о применении для снятия боли у детей, врачи не могут назначать эти самые удобные обезболивающие препараты – они несут за это ответственность.
В инструкции к применению оригинального трансдермального пластыря показаний для лечения хронического болевого синдрома у детей тоже нет. Его производитель тоже должен был бы подать документы на введение новых показаний в инструкцию. Однако ситуацию может осложнить требование провести клинические испытания на детях.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Новый сосудистый центр на базе республиканской клинической больницы откроется 15 декабря во Владикавказе. Об этом сообает ТАСС в министерстве здравоохранения республики Северная Осетия-Алания.
«Сосудистый центр планируется торжественно открыть 15 декабря. Тогда же он сможет принять первых пациентов», — сказал собеседник агентства.
Введение центра в эксплуатацию планировалось еще три года назад. В мае текущего года во время своей поездки в республику министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова отметила, что «средства на создание центра были выделены республике в 2012 году и по отчетным документам региона средства были освоены три года назад». «Однако мы видим, что ничего не было сделано и даже ничего не было спланировано», — сказала тогда глава Минздрава.
Строительство регионального сосудистого центра на базе больницы планировалось на условиях частно-государственного партнерства в 2014-2016 годах, рассказывал главный врач РКБ Анатолий Саламов.
Для оснащения сосудистого центра в 2012-2013 годах приобретено медицинское оборудование на сумму около 120 млн. руб., в том числе компьютерный томограф, кардиоангиографическая система экспертного класса, аппараты ИВЛ, ультразвуковые аппараты экспертного класса, операционный микроскоп и другое необходимое оборудование. В рамках региональной программы модернизации для оказания медицинской помощи сосудистым больным приобретено дополнительно 156 единиц медицинского оборудования на сумму более 59 млн руб.
Однако, инвестор отказался финансировать строительство, и в 2014 году принято решение о строительстве пристройки к приемному отделению РКБ для размещения крупногабаритного оборудования для лучевой диагностики. В настоящее время завершены работы по монтажу и вводу в эксплуатацию компьютерного томографа, который работает в тестовом режиме, проводятся работы по подготовке помещений для стационарного ангиографа. Как отмечалось, сегодня основным препятствием для бесперебойной работы крупногабаритного лучевого оборудования является необходимость проведения работ по реконструкции электроснабжения ЛПУ.
В Минздраве уточнили, что в новом центре будет работать полная технологическая цепочка. В частности, в медучреждении будут проводить особый экстренный прием пациентов, создадут экстренную лаборатория, а результаты компьютерной томографии будут выдавать в оперативном порядке. Кроме того, в центре будет 12 мест в отделении интенсивной терапии, 48 — в отделении ранней реабилитации, а также реанимационное отделение. Он будет работать круглосуточно.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Тюменская область стала лауреатом первой степени премии Росздравнадзора «За качество и безопасность медицинской деятельности», сообщает РИА Новости со ссылкой на пресс-службу губернатора.
«Здравоохранение регионов оценивалось по 36 критериям, в том числе, по основным показателям динамики демографической ситуации: общая смертность, смертность от болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований, младенческая смертность, доля выездов бригады скорой медицинской помощи с доездом до больного в течение 20 минут», — сказал собеседник агентства.
Кроме того, отдельной группой рассматривались целевые показатели Минздрава России, где оценка качества оказания медицинской помощи производилась по узкоспециализированным факторам. Еще одна группа критериев — активное использование медицинского оборудования: ангиографов, КТ, МРТ, флюорографов, маммографов.
«Продолжает развиваться наш «Медицинский город», наша высокотехнологичная медицина. Есть неоспоримые успехи и в массовом сегменте, в повышении доступности и качества обычных услуг, в которых нуждается каждый», — отметил глава региона Владимир Якушев.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Минздрав может смягчить требования к обороту ряда обезболивающих препаратов, содержащих наркотические вещества, что поможет пациентам с хроническими болями, об этом сообщают «Известия» со ссылкой на пресс-службу ведомства.
«Минздрав России прорабатывает вопрос упрощения требований, предъявляемых к назначению, выписыванию и обороту комбинированных лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, в частности оксикодон и бупренорфин, и иные фармакологические активные компоненты», — сообщили в Минздраве.
Речь идет о зарегистрированных в России в 2015 году препаратах таргин (содержит оксикодон, используется для купирования хронической боли) и бупраксон (содержит бупренорфин, используется для снятия острой боли), сообщает издание.
Сочетание в этих препаратах полусинтетического опиоидного анальгетика и антагониста опиатных рецепторов позволяет избежать некоторых побочных эффектов, возникающих при длительной терапии опиоидами. Это значительно повышает качество жизни пациентов, отмечают в Минздраве.
«Введение в широкую клиническую практику лекарственных препаратов, содержащих оксикодон или бупренорфин в сочетании с налоксоном, полностью соответствует Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года. Она предусматривает внедрение новых лекарственных средств, содержащих наркотики, извлечение которых легкодоступным путем невозможно и применение которых в немедицинских целях затруднено», — пояснили в Минздраве.
В связи с этим ведомство предлагает установить менее строгие меры контроля при выписывании и отпуске комбинированных лекарственных препаратов, содержащих оксикодон или бупренорфин.
Вместо рецепта формы №107/у-НП (для наркотических препаратов) рекомендуется выписывать рецепт формы №148-1/у-88 (для препаратов, содержащих малые дозы наркотических средств). Минздрав также считает возможным обращение этих лекарств в рамках обычной лицензии на фармацевтическую или медицинскую деятельность — без специальных требований по их хранению и перевозке.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
В России предлагают создать реестр лиц, страдающих психическими расстройствами. Соответствующую инициативу передало в правительство ООО «Национальный фармацевтический реестр» (НФР). Правительство поручило Минздраву оценить предложение, пишет «Коммерсантъ».
Такая инициатива была передана в правительство ООО «Национальный фармацевтический реестр» (НФР). Правительство поручило Минздраву оценить предложение.
Планируется, что единый реестр лиц, страдающих психическими расстройствами, будет разработан в рамках государственно-частного партнерства. Компания НФР уже приступила к созданию федеральной информационной системы «Единый реестр по учету лиц, страдающих психическими расстройствами», рассказал изданию гендиректор компании.
Разработчики утверждают, что база данных позволит сделать информацию об историях болезни доступной, упростив систему выдачи медицинских справок, например для получения водительских прав. Существующая система учета лиц с нарушениями психики несовершенна, считают разработчики. «Учет осуществляется областными, городскими и районными психоневрологическими диспансерами, психоневрологическими кабинетами районных поликлиник и центральными районными больницами, — говорится в описании инициативы.— Настоящей проблемой в данной системе является то, что учет производится по месту постоянного проживания гражданина. При смене постоянного места пребывания возникает затруднение передачи сведений об учете больного на новую территорию». Единая база, содержащая полную историю болезни пациента, позволит сделать «эту систему быстрой и доступной».
Представители экспертного сообщества опасаются, что такая инициатива нарушает права людей с расстройствами психики. Психиатр Центра охраны психического здоровья РАМН Татьяна Крылатова заявила изданию, что нельзя давать неспециализированным учреждениям право доступа к базе лиц с расстройствами психики. Она отмечает, что «люди, страдающие психическими расстройствами, имеют те же права и, кроме-того, могут выздороветь».
ООО «Национальный фармацевтический реестр» учреждено главой совета директоров СМП-банка и деловым партнером братьев Ротенбергов Артемом Оболенским в августе 2016 года. Помимо единого реестра лиц с нарушениями психики НФР планирует создать единую базу в сфере фармацевтики, объединив существующие данные Государственного реестра лекарственных средств, реестра Федерального института промышленной собственности, реестра Росздравнадзора и другие. Представитель НФР заявил, что компания, после того как разработает реестр и передаст его государству, будет выступать ее оператором и заниматься обслуживанием реестра.
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Минздрав разработал стратегический вариант отказа от существующей на сегодняшний день системы льготного обеспечения и перехода к новой системе страхования. Будет создан и утвержден единый перечень застрахованных пациентов, варьирующийся в зависимости от категорий больных, рассказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова в ходе Правительственного часа.
Это позволит перейти от региональных закупок лекарственных препаратов к индивидуализированному получению льготных лекарств по бесплатным рецептам в аптеках. В настоящее время подготовлены три сценария расчетов, они уже предоставлены на рассмотрение экспертного управления и президента, и есть все основания полагать что через полтора – два года эта система будет внедрена.
Как напомнила глава Минздрава, в этом году на финансирование лекарственного обеспечения 3,3 млн льготных пациентов, включенных в федеральный список льготников, выделено 50 млрд рублей, однако в регионах с решением вопроса льготного финансирования до сих пор сохраняются определенные проблемы. В настоящее время, для обеспечения финансового бремени субъектов, из региональной системы финансирования льготных пациентов выделено лекарственное обеспечения онкологических больных. Для каждого случая просчитана стоимость курсов, и сейчас они полностью включены в базовую систему ОМС. Эти средства направляются в регионы, что позволило снизить их потребность в обеспечении льгот онкобольных на 20-25%.
К сожалению, сохраняется проблема льготного обеспечения орфанных больных, отметила Вероника Скворцова. В частности, в течение последних трех лет Минздрав пытается инициировать увеличение финансирования терапии орфанных заболеваний, однако на федеральном уровне этот вопрос до сих пор не решен.