Житель Астраханской области несколько лет страдал онкологическим заболеванием – у него была обнаружена мультиформная глиобластома. Это наиболее агрессивная форма опухоли мозга. Три года назад новообразование было небольшим, и ее удалили эндоскопическим способом в Александро-Мариинской областной клинической больнице. Пациенту было рекомендовано амбулаторное наблюдение и дальнейшее лечение в столичной клинике.

По прошествии времени состояние пациента ухудшилось. «Опухоль выросла, вновь образовалась окклюзия, и эндоскопическая операция уже не подходила. Пациент был госпитализирован в тяжелом, декомпенсированном состоянии, – рассказывает заведующий отделением нейрохирургии АМОКБ Всеволод Ноздрин. — Операция в Москве не подходила по тем же причинам, течение болезни было крайне тяжелое». Пациент был экстренно прооперирован в отделении нейрохирургии Александро-Мариинской больницы.

Опухоль эпифиза в Астраханской области ранее не оперировали. В конкретном случае у пациента имеется ряд сопутствующих заболеваний – гипертония, сахарный диабет. Эти факторы делали прогноз при операции рискованным. После врачебного консилиума с учетом обследований, клинической картины и данных магнитно-резонансной томографии о прогрессировании опухоли, было проведено тотальное удаление мультиформной глиобластомы. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии.

Источник

В отделении реабилитации ОКБ № 3 регулярно внедряются новые технологии, которые позволяют пациентам с тяжелыми поражениями нервной системы, серьезными травмами, а также после эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов как можно быстрее вернуться в привычный ритм жизни.

Одно из последних приобретений отделения – подвесная реабилитационная система разгрузки веса тела, которая значительно облегчает процесс физических упражнений, в частности ходьбы и бега. Система применяется для вертикализации пациентов, восстановления навыка ходьбы, ощутимо снижает массу тела пациента, является подготовительной тренировкой к положению «стоя». Подвесная система совмещается с реабилитационной беговой дорожкой, что позволяет следить за темпом ходьбы. Кроме того, человек во время такой тренировки не боится упасть – у него появляется уверенность в своих силах.

Также в ОКБ №3 используют аппарат Primus, который позволяет проводить функциональную оценку, диагностику и реабилитацию опорно-двигательного аппарата.

«Аппарат применяется как для реабилитации травматологических больных, так и для постинсультных пациентов, он может работать в активном, пассивном и активно-пассивном режиме, когда часть движений осуществляет аппарат, а другую часть – пациент, – рассказал инструктор-методист ЛФК отделения реабилитации ОКБ №3 Василий Литвяков. – На аппарате есть множество функций, которые помогают человеку адаптироваться к бытовой деятельности. Есть имитация ремонта машины, имитация пылесоса, лопаты. Кроме того, на аппарате можно работать над такими функциями, как повышение силы во всех мышцах. И это – только небольшая часть возможностей».

Специалист отметил, что пациенты положительно отзываются о работе на аппарате. Например, зафиксированы ситуации, когда пациент после травмы на голеностопном суставе не мог добиться положительной динамики в течение почти четырех месяцев, в то время как 10-11 занятий на аппарате дали ощутимый эффект.

Еще одна новая методика введена в работу отделения год назад. Это уникальная программа направленной самореабилитации, которая разработана французскими учеными.

«За год мы провели работу с 44 пациентами, имеющими различные двигательные нарушения, – рассказала заведующая отделением реабилитации ОКБ №3 Наталья Куренкова. – Методист подбирает конкретные упражнения, направленные на активацию парализованных мышц или на растяжение мышц в состоянии спастики. Подбирается количество упражнений, индивидуальное время занятия. В интернете создается личный кабинет для каждого пациента, который после курса лечения в отделении получает возможность продолжать тренировки дома под контролем специалистов. Коррекция программы проводится раз в месяц, и чем дольше, правильней и активней человек занимается, тем больше положительных результатов. К сожалению, не все пациенты готовы работать по индивидуальной программе: 19 человек из 44 не стали продолжать занятия дома. А ведь успех в восстановлении зависит не только от медикаментов и навыков врачей, но и от желания пациента идти вперед».

Источник

Впервые в истории астраханской нейрохирургии выполнена эмболизация аномалии строения сосудов головного мозга. Эмболизация - это миниинвазивная операция, которая проводится под местной анестезией, но при этом операция выполняется на головном мозге.

Пациент страдал артериовенозной мальформацией головного мозга, которая ранее уже осложнилась геморрагическим инсультом. Особенность данного заболевания в том, что кровь из артерии, минуя ткань мозга, напрямую сбрасывалась в аномальную вену и т. о. происходило обкрадывание кровотока у мозга.

Операция заняла менее 20 минут. В измененные сосуды была установлена спираль, которая блокировала кровоток по измененным сосудам. На следующий день пациент был выписан домой в удовлетворительном состоянии. Отметим, ранее для выполнения таких операций больных отправляли в федеральные нейрохирургические центры.

Источник

28 мая перинатальный центр «Мама» стал площадкой для обсуждения перспективы реализации совместных проектов, направленных на увеличение продолжительности жизни населения, адаптацию японских методик восстановления пациентов.

В мероприятии приняли участие представители делегации из Японии, федеральные эксперты и ведущие медицинские специалисты региона.

В ходе встречи руководитель группы проектов Агентства науки и технологии (Япония) Ёсиюки Санкай продемонстрировал аппарат роботизированного костюма медицинского назначения Hybrid Assistive Limb, который основан на принципах экзоскелетирования. Он состоит из восьми двигателей – на коленях, талии, локтях и плечах и шестнадцати сенсорных датчиков. Область применения данного аппарата довольно широкая: реабилитация после инсультов, патологии центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

«Я впервые в Ульяновской области, мне очень понравился город и перинатальный центр. Отрадно, что в регионе уделяется такое большое внимание детям, это значит, что Россия смотрит в будущее. Я рад представить коллегам наш роботизированный костюм, который помогает людям с ограниченными возможностями здоровья в реабилитации. Пожилые люди зачастую имеют определенные проблемы, но и маленькие дети также рождаются с заболеваниями, требующими ухода. Чтобы решить эту задачу, мы разработали систему управления, способную соединять напрямую мозг человека с его телом. Движения совершаются благодаря слаженной работе специальной электронной схемы, входящей в конструкцию костюма. Намерения человека преобразуются в импульсы, которые совершают передачу команд в механизм костюма, затем сенсорные датчики улавливают их и помогают человеку совершать скоординированные движения. Эти технологии можно использовать, как в медицинских учреждениях, так и в бытовых условиях и местах общего доступа. Более 700 девайсов аппарата синхронизируются одним компьютером и врач может подобрать индивидуальную методику лечения», – рассказал Ёсиюки Санкай.

По словам Министра здравоохранения, семьи и социального благополучия Рашида Абдуллова,  это уже второй международный форум «Японская весна на Волге» в Ульяновской области, в котором участвуют представители бизнеса и науки. «Мы рады сотрудничеству с нашими японскими коллегами. Они представили сегодня современное оборудование для реабилитации взрослых и детей. Сейчас костюм продаётся только в Японии, но в скором времени планируется предоставлять его на правах аренды. Мы крайне заинтересованы в применении данных технологий и уже ведём переговоры о возможности использования подобной техники для пациентов Ульяновской области. В свою очередь, мы окажем все необходимое содействие в проведении процедуры сертифицирования оборудования с последующим применением», – отметил руководитель ведомства.

Представители медицинского сообщества Ульяновской области также отметили высокую значимость применения подобных методик в лечении и реабилитации пациентов.

«Отрадно, что наш регион сотрудничает с Японией по вопросам охраны здоровья, повышения продолжительности жизни и реабилитации населения. Это одна из стран с самой высокой продолжительностью жизни. Особенно важно, что нам был представлен робот, который способен улучшить качество жизни и функции конечностей при различных заболеваниях, прежде всего нервной системы, потому что, к примеру, инсульт является одной из ведущих причин смертности населения и инвалидности. Также высок процент инвалидизации при травмах позвоночника. Данный комплекс способен улавливать даже самые минимальные мышечные движения в парализованных конечностях, что позволяет человеку ходить самостоятельно, тем самым постепенно восстанавливаясь. В этом случае пациент может вернуться к обычной жизни. В случае использования подобных технологий, эффективность реабилитации повышается в несколько раз», – отметила директор научного многофункционального центра реабилитации пациентов Ульяновского государственного университета на базе ЦК МСЧ Юлия Павлова.

Источник

29 мая студенты-волонтеры Майкопского медицинского колледжа побывали в селе Усть-Сахрай Майкопского района и провели акцию по профилактике инсульта. Студенты вместе с преподавателями приехали в село для проведения профилактических осмотров и разъяснительной работы. Кампания направлена на повышение осведомлённости жителей о риске сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе таких, как инсульт и инфаркт.

В рамках акции волонтеры измерили артериальное давление на дому у местных пожилых жителей и рассказали им о симптомах инсульта.

Вторая часть мероприятия прошла в местном клубе и включала в себя презентацию на тему «Профилактика инсульта», в которой активное участие приняли школьники. Главной задачей пропаганды здорового образа жизни является принцип «от старших к младшим». Это даст возможность выявить инсульт у близких родственников.

Закончилась акция концертной программой. Все жители остались довольны.

Основная задача таких акций - обучить большую часть населения, особенно проживающего в отдаленных населенных пунктах, полезным и универсальным навыкам распознавания заболевания и оказания первой медицинской помощи до приезда скорой. Всегда важно помнить о том, что у врачей есть около 4,5 часов, чтобы спасти жизнь человека. При этом чем меньше времени прошло, тем больше шансов минимизировать повреждения, связанные с инсультом.

Источник

31 мая министр здравоохранения Рязанской области Андрей Прилуцкий посетил открывшееся отделение сосудистой хирургии в ОКБ. Новое отделение на 30 коек открылось для совершенствования медицинской помощи в регионе по профилю «сердечно-сосудистая хирургия». Планируется, что сосудистые хирурги будут проводить не только операции на магистральных сосудах, но и работать в составе мультибригад хирургов, что необходимо в особенно сложных клинических случаях.

«Преимущества открытия нового сосудистого отделения очевидны, - отметил Андрей Прилуцкий, - мы подчеркиваем, что наши пациенты не должны ездить за лечением в Москву, квалификация наших хирургов достаточно высока. К тому же здоровая конкуренция между кардиодиспансером и ОКБ позволит развивать высокотехнологичные операции в регионе».

Министр здравоохранения ознакомился с работой операционной, которую открыли специально для работы сосудистого отделения. Оборудование здесь позволяет проводить не только операции на магистральных сосудах, но и одномоментно проводить эндоваскулярные и открытые вмешательства на артериях. Отделение полностью укомплектовано высококвалифицированным персоналом. Заведующим отделением сосудистой хирургии ОКБ назначен Андрей Егоров. Выпускник РязГМУ до недавнего времени он трудился в одной из ведущих клиник Подмосковья, где возглавлял профильное отделение и наладил службу сосудистой хирургии. На днях стало известно, что за свою работу Андрей Егоров получил звание «Лучший врач Подмосковья 2017» в номинации «Хирургия». По приглашению администрации больницы он вернулся работать в родной регион.

Условия для того, чтобы воплотить идеи в жизнь, созданы. Специально для сосудистого отделения в ОКБ открыли операционную с инновационным оборудованием. Оно позволяет одномоментно проводить эндоваскулярные и открытые вмешательства на артериях шеи. Кстати, Андрей Егоров – пока единственный врач в регионе, который проводит такие вмешательства.  

Новое отделение ОКБ начало свою работу в середине мая. За это время уже проведен ряд операций: бедренно-подколенное шунтирование, в том числе, с использованием аутовены, петлевая эндартерэктомия из подвздошной артерии, аортобедренное шунтирование одновременно с подколенным.  Теперь он возглавляет сосудистое отделение в рязанской ОКБ. Среди планов развития - хирургия артерий головного мозга и операции диализным пациентам.  

Источник

В День защиты детей на базе КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница» прошла акция «Поможем в диагностике эпилепсии», в рамках которой 20 детей получили высокотехнологичную диагностическую медпомощь. В эпилептологическом кабинете пациентам было проведено видеомониторирование электроэнцефалографии.

«Сегодня в рамках акции мы выполняем видеомониторирование именно тем детям, которые в этом нуждаются. Это прежде всего труднокурабельные пациенты, которым нужна дифференциальная диагностика для подтверждения диагноза и назначения адекватной терапии», - рассказывает Анна Дудкина, заведующая эпилептологическим кабинетом Алтайской краевой клинической детской больницы.

Специалист рекомендует всем мамам обращать на ранние проявления возможной эпилепсии. К ним относятся любые потери сознания, обмякания, зависания, ночные психомоторные возбуждения и подергивания. Чем раньше родители заметят такие проявления и получат консультацию специалиста, тем более эффективным будет лечение заболевания. Рекомендуется записать видео неестественных проявлений на телефон и показать запись врачу-неврологу, что поможет ему в дифференциальной диагностике.

«Пароксизмальных состояний, к сожалению, среди детей очень много, а родители не всегда вовремя обращают на них внимание. Если вы заподозрили у своего ребенка проявления эпилепсии, стоит незамедлительно обратиться к неврологу по месту жительства», - советует Анна Игоревна.

Отметим, что в 2017 году в Алтайском крае зарегистрировано 2965 детей с эпилепсией.

Источник

В нейрохирургическом отделении Александро-Мариинской клинической больницы успешно проведена операция по эндоскопическому трансназальному удалению эндосупраселлярной аденомы гипофиза. Операция проводилась совместно с оториноларингологами. Продолжительность - три часа. Состояние больного удовлетворительное, он готовится к выписке.

«С начала 2018 года в нашем отделении проведено четыре успешные операции по удалению аденом гипофиза. Для нашего региона это первые операции на хиазмально-селлярной области. Из них одна проводилась транскраниально (через лобную кость) в связи с большими размерами опухоли. Еще три трансназально трансфеноидально - через нос», - рассказал заведующий нейрохирургическим отделением Александро-Мариинской областной клинической больницы Всеволод Ноздрин.

Специалист также отметил, что в крупных клиниках, которые давно занимаются решением этой проблемы соотношение операций, проведенных через лоб / нос, составляет «50 на 50». В последние годы в АМОКБ заметно повысилось количество трансназальных эндоскопических оперативных вмешательств.

Источник

В Республиканской больнице им.П.П. Жемчуева состоялась научно-практическая конференция «Инсульт: стратегия и тактика ведения пациента» с участием главного специалиста-невролога по ЮФО Ольги Курушиной. В мероприятии приняли участие врачи-терапевты, неврологи, анестезиологи-реаниматологи, кардиологи, врачи общей практики, скорой медпомощи, кабинетов медпрофилактики, фельдшеры ФАПов и другие.

«Инсульты значительно помолодели, это связано с общим не очень хорошим уровнем здоровья человека, -  отметила Ольга Викторовна. - По данным 2015 года в России ежегодно отмечается до 600 тысяч инсультов, т.е. каждые 1,5 минуты новый инсульт. Более того в течение месяца до 20 % больных умирают, только 20 % возвращаются к предыдущей работе. Это общемировая проблема. И мы, доктора, должны стремиться к тому, чтобы исправить эту ситуацию».

В своем докладе главный невролог юга обратила внимание на систему венозного кровообращения, т.к. биологический возраст определяется именно по сосудистому возрасту. В целом объем венозной крови в мозге превышает объем артериальной в соотношении 80 % на 20 %. Также при нарушении дыхания у человека возникают проблемы с оттоком крови. От этого появляются головные боли, и в целом нарушается общий жизненный тонус человека.

Среди участников конференции также доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии факультета усовершенствования врачей ВолГМУ Александр Барулин, который рассказал о персонализированной терапии боли в спине.

По словам главного специалиста-терапевта Минздрава РК Октябрины Тягиновой, такие обучающие семинары и конференции часто проводятся для врачей различного профиля. Их главная цель - повышение профессиональных знаний по вопросам совершенствования оказания медицинской помощи пациентам.

Источник

С учётом развития технологий и медицинского оборудования,  Министерством здравоохранения Республики Коми было принято решение о приобретении в нейрохирургическое отделение Коми республиканской клинической больницы современного интраоперационного нейромонитора для проведения сложнейших операций на головном и спинном мозге.

По словам министра здравоохранения региона Дмитрия Березина, блок «апрельских поручений» Главы Республики Коми Сергея Гапликова в сфере здравоохранения направлен на повышение уровня доступности и качества медицинской помощи жителей Республики Коми.

«В рамках предпринимаемых мер по развитию доступности медицинской помощи продолжается поэтапное обновление материально-технической базы лечебных учреждений, а также системная борьба с главными причинами смерти населения региона – сосудистыми и онкологическими заболеваниями», - отметил Д. Березин.

Оборудование стоимостью 4,5 миллиона рублей приобретено к 50-летию образования республиканской нейрохирургической службы за счет средств республиканского бюджета. 

Опытная команда нейрохирургов Коми республиканской клинической больницы под общим руководством заведующего отделением Александра Лебедева успешно выполнили первую для нашего региона операцию по удалению около стволовой опухоли головного мозга с применением нового высокотехнологичного оборудования.

Интраоперационный нейрофизиологический монитор служит помощником для врачей-нейрохирургов при проведении сложнейших операций на головном и спинном мозге. При проведении оперативных вмешательств на головном мозге, позвоночнике или спинном мозге всегда существует риск повреждения структур нервной системы, находящихся в зоне хирургического воздействия. Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг позволяет через систему специальных имплантированных датчиков во время операции зафиксировать функциональные изменения нервной ткани, пока они еще носят обратимый характер, что способствует предупреждению послеоперационных неврологических осложнений у пациента.

«В истории нейрохирургической службы Коми и отрасли здравоохранения в целом произошло знаковое событие. Врачам-нейрохирургам удалось не просто радикально удалить очень сложную в анатомическом отношении опухоль, но и удалось сохранить очень важные в функциональном отношении черепные нервы. Операции проводятся с участием электрофизиолога, который через «умный» компьютер и десятки различных датчиков, которые имплантированы под кожу головы, в мышцы лица, туловище, конечности по ходу операции осуществляет функциональный контроль за деятельностью головного, спинного мозга и других нервных структур. Электрофизиолог может по ходу операции сообщить оперирующему хирургу об изменениях в их работе. А соответственно нейрохирург может до развития необратимых изменений скорректировать свою хирургическую тактику», - отметил заведующий нейрохирургическим отделением больницы Александр Лебедев.

По словам специалиста, использование интраоперационного нейромониторинга позволяет повысить хирургу уверенность в своих действиях, увеличить радикальность операции при расположении патологического процесса вблизи функционально значимых  зон головного мозга или проводящих путей спинного мозга, предупредить повреждение черепных нервов,  корешков спинного мозга, периферических нервов в ходе операции, а также уменьшить продолжительность нахождения пациента в стационаре и улучшить качество жизни пациента.

«Это совсем другая нейрохирургия, иное качество выполнения операций, основанное не только на интуиции хирурга, а на основе четких функциональных критериев. Это нейрохирургия высоких технологий, которая позволит выполнять такие операции, которые до сих пор было невозможно выполнить в условиях нашей республики. Например, удаление около стволовых опухолей основания мозга, желудочковых систем головного мозга и других. Самое главное – это качество лечения и безопасность пациентов», - заключил врач.

В среднем около 600 жителей республики ежегодно нуждаются в подобном высокотехнологическом лечении. Теперь пациентов не придется отправлять в федеральные нейрохирургические центры, их смогут оперировать нейрохирурги Коми республиканской клинической больницы.

Источник