С нетерпением ожидаемое многими нейроучеными и неврологами мира событие состоялось – впервые человеку с болезнью Паркинсона пересадили предшественники дофаминергических нейронов, перепрограммированные из кожи и выращенные в пробирке. Об этом сообщается на сайте Nature.

Запустили первый этап клинического испытания по лечению болезни Паркинсона индуцированными плюрипотентными клетками (iPS) в Киотской университетской больнице. Нейрохирург Такаюки Кикучи (Takayuki Kikuchi) пересадил первому из семи участников экспериментального лечения 2,4 миллиона клеток, распределив их по 12 областям мозга, которые должны активно производить дофамин. Трансплантация «собственных» нейронов должна стать многообещающим методом лечения, поскольку эксперименты с донорскими нейронами приносили замечательный результат: пациент с такими нейронами прожил 24 года.

Болезнь Паркинсона – это нейродегенеративное заболевание, которое характеризуется постепенным отмиранием дофаминергических нейронов в черной субстанции, находящейся в среднем мозге. Из-за этого нарушается мышечный тонус – движения становятся скованными, неловкими, медленными, появляется тремор, возникают когнитивные расстройства. Эффективное лечение болезни на данный момент не найдено, а для коррекции состояния используются предшественник дофамина леводопа и ее аналоги, а также глубокая стимуляция мозга. Подробнее об этом вы можете узнать в нашей статье.

Первым пациентом стал 50-летний мужчина, страдающий болезнью Паркинсона более семи лет. Длилась операция, точнее, процедура около трех часов, провели ее в октябре, и уже месяц за пациентом внимательно наблюдают. Пока его состояние не вызывает никаких опасений, побочные действия также не дали о себе знать. Если через шесть месяцев никаких осложнений не возникнет, ученые планируют пересадить ему еще 2,4 миллиона клеток.

Для получения предшественников дофаминергических нейронов руководитель научной группы Джун Такахаши (Jun Takahashi) из Центра по исследованию и применению iPS-клеток Университета Киото и его коллеги использовали клетки кожи здорового анонимного донора. Изучение эффективности и безопасности методики, применив ее еще у шести пациентов, планируют завершить к 2020 году и предполагают, что уже в 2023 году технология выйдет в «клинику» в соответствии с системой ускоренного утверждения регенеративного лечения в Японии.

Технология по клеточному репрограммированию, которую разработал Синъя Яманака в 2006 году на базе Университета Киото, привела своего создателя к Нобелевской премии в 2012 году. В 2014 же году iPS клетки впервые были одобрены для клинического применения в качестве лечения заболеваний сетчатки. Причем создала эту методику жена Джуна Такахаши, офтальмолог Масайо Такахаши (Masayo Takahashi).

Текст: Анна Хоружая

http://neuronovosti.ru/ipsa-first-parkinson-patient/

В Медицинском центре Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) провели уникальную операцию по реконструкции черепной коробки. При ее подготовке использовалась технология 3D-моделирования и печати имплантов из современных материалов. Краниопластика с помощью аддитивных методов была выполнена в практической медицине Приморского края впервые.

Краниопластика — операция, которая показана для закрытия трепанационного отверстия после удаления гематом, опухолей, переломов свода черепа. Она позволяет минимизировать вторичные повреждения головного мозга, устранить косметический дефект и предотвратить посттравматические осложнения.

В ходе лечения пациентам проводят компьютерную томографию. На основе ее результатов и с учетом размеров дефекта черепа изготавливают «фантомную модель», которая дает возможность смоделировать поверхность пластины с учетом анатомических особенностей пациента. Медицинский центр ДВФУ заказывает импланты на специализированных заводах в Хабаровске или Новосибирске, где в течение двух недель производят готовую пластину из титанового сплава.

По оценкам специалистов, использование аддитивных технологий в краниопластике имеет безусловные преимущества: сокращает время операции, уменьшает возможные риски осложнений, позволяет создавать имплантаты практически любой формы с учетом индивидуальных особенностей пациента и самой травмы. После операции пациента выписывают на седьмые сутки, а полное заживление происходит уже через 10-12 дней.

Медицинский центр ДВФУ — самая современная клиника на Дальнем Востоке России. Оснащенный уникальным оборудованием, центр оказывает высокотехнологичную помощь, проводит диагностику и реабилитацию пациентов на основе последних разработок в области медицины, выступает площадкой для повышения квалификации специалистов со всего региона. Клиника работает по 24 направлениям — травматология и ортопедия, эндопротезирование и реконструктивная хирургия, роботизированная хирургия, нейрохирургия, неврология и другим. За пять лет специалисты Медицинского центра ДВФУ выполнили более 22 000 операций.

Текст: Лидия Воложанина, ДВФУ

http://neuronovosti.ru/3d-printer-v-pomoshh-nejrohirurgu/

Относительно недавно ученые смогли не просто выращивать однослойные культуры клеток – теперь им доступно выращивание «3D-культур», которые могут даже быть устроены внутри почти как реальные органы человека. Однако, как выяснилось в работе, которая предварительно опубликована в базе препринтов bioRxiv, активность клеток мини-мозгов сильно напоминает активность мозга недоношенных новорожденных. Это оказалось настолько интересным, что об этом поспешили написать на сайте Nature.

Метод по выращиванию органоидов решили взять на вооружение исследователи, занимающиеся изучением ранних этапов развития мозга. По понятным причинам достать образец ткани мозга плода очень сложно, а наблюдать развитие мозга плода, когда он находится в утробе матери, и вовсе практически невозможно.

Группа американских ученых получила клетки коры головного мозга, должным образом «запрограммировав» стволовые клетки. За десять месяцев были выращены сотни «органоидов», имитирующих мозг и состоящих из нейронов коры. При этом ученые контролировали, что в клетках органоидов действительно экспрессируются такие же гены, как и в клетках развивающегося мозга человека.

Однако, самое интересное заключается в электрической активности поверхности мозгоподобных органоидов, которую ученые измеряли в течение нескольких месяцев. Оказалось, что через шесть месяцев месяцев она резко возросла: клетки «мини-мозгов» все чаще испускали потенциалы действия. Более того, подобная картина – хаотические «вспышки» синхронизированной электрической активности – характерна для развивающегося мозга малышей, родившихся преждевременно.

У взрослых людей нейроны уже организованы в сложные сети, которые слаженно испускают электрические сигналы во вполне предсказуемом ритме. Иными словами, ученые смогли получить модель мозга, аналогичную мозгу младенцев, рожденных на 19-25 неделе после зачатия. Исследователи планируют дальше следить за развитием «мини-мозгов»: станет ли их электрическая активность в какой-то момент соответствовать мозгу взрослого человека?

Впрочем, совсем уж приравнивать полученные органоиды к настоящему мозгу плода нельзя. В них нет многих типов клеток коры, кроме того, в них отсутствуют другие структуры мозга, кроме коры. Есть и скептически настроенные нейробиологи, которые уверены, что одного лишь сходства электрической активности органоидов и мозга младенцев мало, чтобы считать первые адекватной моделью последних. Более оптимистичные исследователи надеются, что «мини-мозги» помогут разобраться в развитии таких заболеваний, как эпилепсия и аутизм, поскольку, вероятно, их первые признаки начинают проявляться уже во внутриутробном развитии.

Интересно, что в апреле 2018 года в той же Nature в отдельной статье рассматривается вопрос: применима ли научная этика к культурам мозга. Разбор этой работы вы тоже можете прочитать на нашем портале.

Текст: Елизавета Минина

http://neuronovosti.ru/mozg-iz-probirki-po-elektricheskim-svojstvam-okazalsya-pohozh-na-mozg-mladentsa/

Исследователи из Нидерландского института нейронаук показали, как иммунная система участвует в защите ткани мозга от патогенов и обозначили возможную роль Т-клеток в развитии некоторых патологических состояний центральной нервной системы.  Результаты опубликованы в журнале Nature Communications.

Долгое время считалось, что ткань мозга недоступна для клеток иммунной системы, так как жестко отделена от кровотока гематоэнцефалическим барьером. Позже в ткани мозга мышей были найдены так называемые резидентные Т-клетки памяти (TRM, Т-лимфоциты, которые “живут” в ткани без циркуляции по организму), которые выполняли цитотоксическую защиту мозга от местных патогенов.

При возникновении инфекции в лимфоузлах активируются  так называемые наивные Т-клетки – (иммунные клетки (спешно прошедшие позитивную и негативную селекцию в тимусе, попавшие на периферию организма, но еще не имевшие контакта с антигеном).  После устранения инфекции, эти клетки дифференцируются в Т-клетки памяти, которые циркулируют по крови и, в случае угрозы инфекции, могут оседать в нелимфоидных органах. Резидентные клетки – TRM – это потомки этих клеток, потерявшими способность рециркулировать.

Изучение механизмов работы Т-клеток мозга может предоставить новые возможности для изменения поведения этих клеток у пациентов с инфекционными, воспалительными и аутоиммунными заболеваниями центральной нервной системы.

Для этого исследователи изучили фенотип и секретируемые молекулы Т-клеток из белого вещества головного мозга (аутопсийный материал головного мозга умерших пациентов предоставил Нидерландский банк мозга) и сравнили его с мононуклеарными клетками периферической крови.

Выяснилось, что ткань мозга заселяют преимущественно CD8+ T-клетки, которые имеют фенотип (CD69+CD103− и CD69+CD103+) и профиль транскрипционных факторов соответствующий резидентными Т-клеткам памяти. CD4+ Т-клетки мозга также соответствовалиTRM, но имели низкую экспрессию CD103. Дальнейший анализ показал, что оба типа клеток CD103− и CD103+ локализуются в основном в периваскулярном пространстве, а к миграции непосредственно в ткань мозга более склонны CD103+ клетки. Это коррелирует и с повышенным синтезом сдерживающих чрезмерную активность иммунной системы молекул PD-1 и CTLA-4 у клеток CD69+CD103+ фенотипа, что важно для защиты нейронов от повреждения своими же литическими ферментами, которые являются высоконейротоксичными.

Полученные знания помогут понять, как иммунная система обеспечивает местную защиту мозга, и могут быть использованы для дальнейшего изучения роли TRM-клеток в развитии некоторых аутоиммунных и нейродегенеративных заболеваний. Так, например, авторы работали с образцами мозга пациентов, умерших от рассеянного склероза.

Текст: Наталья Куриленко

http://neuronovosti.ru/raskryta-priroda-immunnyh-kletok-v-golovnom-mozge/

Липецкая область

Инсульт относится к самым опасным и распространенным болезням 21 века. Более всего ему подвержены пожилые люди, однако болезнь «молодеет» с каждым годом: все чаще фиксируются инсульты у относительно молодых людей, подростков и даже детей. В 2006 году Всемирная организация по борьбе с инсультом объявила 29 октября Всемирным днем борьбы с инсультом, тем самым призвав к срочным активным действиям против этого заболевания.

С целью повышения информированности населения о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и пропаганды здорового образа жизни 24 октября 2018 года в торгово-развлекательном центре «Европа» состоялась массовая профилактическая акция «СТОП инсульт!».

Организаторами мероприятия является Липецкий областной центр медицинской профилактики совместно с Центрами здоровья Липецкой городской поликлиники №2 и Липецкой городской поликлиники №7, Областной клинической больницей, Областным наркологическим диспансером, Областным врачебно-физкультурным диспансером, Центром последипломного образования и Липецким медицинским колледжем.

 рамках акции посетители торгово-развлекательного центра смогли: измерить уровень артериального давления; пройти обследование с помощью кардиовизора; пройти обследование на смокелайзере и пульсоксиметре; измерить кистевой мышечный тонус с помощью динамометра; получить консультацию врача Центра здоровья.

Как рассказал главный внештатный специалист невролог управления здравоохранения Липецкой области Геннадий Викторович Кириллов, в России ежегодно жертвами инсульта становятся 450 тысяч человек. Если раньше он встречался у пациентов старше 55 лет, то сегодня треть случаев инсульта приходятся на возраст 30-40 лет: «Инсульт где-то примерно в 20-30% случаев приводит к смерти больного в течение первого месяца, в 50% - в течение года. Из тех, кто перенес инсульт, только 10% возвращаются к труду, а примерно 50% будут нуждаться в постоянном уходе».

На различных информационных площадках специалисты крупнейших медицинских организаций региона рассказывали посетителям торгового центра о профилактике инсульта и факторах риска, среди которых главные – гипертония, сахарный диабет, избыточный вес и отсутствие физической активности, повышенный уровень холестерина, курение, злоупотребление алкоголем.

Все желающие могли принять участие в интерактивной беседе по составлению системы правильного питания с учетом показателей здоровья, возрастных данных и уровня физической активности здоровья, а также в мастер-классах по оказанию сердечно-легочной реанимации и первой помощи при инсульте с использованием манекена.

Действенный способ противостоять заболеваниям системы кровообращения – здоровый образ жизни и активные занятия физкультурой и спортом. Для этого студенты Липецкого медицинского колледжа провели вместе с посетителями торгового центра флешмоб и устроили массовую зарядку.

Кроме того, во время мероприятия вела работу информационная площадка с распространением полиграфической продукции среди населения по вопросам профилактики ССЗ и оформлением арт-объекта «Мы против инсульта!», где каждый липчанин мог оставить отпечаток своей ладошки и внести небольшой вклад в борьбу с этим грозным заболеванием.

По итогам проведения массовой профилактической акции «СТОП инсульт», ее участниками стали более 170 человек, из них 65 человек прошли обследования у специалистов Центров здоровья.

https://www.rosminzdrav.ru/regional_news/9345-profilakticheskaya-aktsiya-stop-insult-priurochennaya-k-vsemirnomu-dnyu-borby-s-insultom

Москва

С 29 октября по 4 ноября 2018 года в России пройдет масштабная информационная акция, направленная на профилактику инсульта. Это новый проект Всероссийского общественного движения «Волонтеры-медики», организованный совместно с фондом по борьбе с инсультом «ОРБИ» и ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России.

Сегодня -  29 октября во Всемирный день борьбы с инсультом в ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России состоялось торжественное открытие Акции.

В мероприятии приняли участие пациенты и сотрудники ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, открыл мероприятие главный врач НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России Олег Викторович Милько. Почетной гостей стала Алла Шишкина - двукратная олимпийская чемпионка по синхронному плаванию (2012 и 2016), 11-кратная чемпионка мира, пятикратная чемпионка Европы.

В открытом диалоге с пациентами Кардиоцентра волонтеры – медики рассказали о факторах риска возникновения инсульта, мерах его профилактики и системе распознавания признаков данного состояния. Затем гости посетили музей ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, где познакомились с историей Кардиоцентра.

Своей инициативой добровольцы намерены привлечь внимание широкой общественности к проблеме распространения сосудистых заболеваний, которые являются одной из главных причин смерти и инвалидности в мире, в том числе, в России.

В акции примут участие все регионы страны. Ожидается, что в организации проекта будут заняты свыше пяти тысяч добровольцев. Волонтеры-медики научат россиян, как распознать симптомы инсульта у людей на улице и как правильно оказать им первую помощь, расскажут об основных причинах сердечно-сосудистых заболеваний и методах профилактики.

В учебных заведениях пройдут тематические уроки, брейн-ринги, дебаты по основам ЗОЖ, творческие выставки «Я знаю про инсульт», спортивные старты «Знать – спасти – предупредить». С представителями трудовых коллективов волонтеры поделятся лайфхаками здоровья, а для людей более старшего возраста (55+) проведут профилактические беседы «Здоровое долголетие».

В 2018 году, объявленном Годом добровольца, участниками информационно-просветительских акций, организованных ВОД «Волонтеры-медики», стали более 2,5 млн россиян. Наибольший интерес к инициативам добровольцев проявляют подростки и молодежь. В проектном и системном формате волонтеры-медики ведут профилактику целого ряда социально-значимых заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции, наркомании, сахарного диабета и онкологии.

https://www.rosminzdrav.ru/regional_news/9364-v-fgbu-natsionalnyy-meditsinskiy-issledovatelskiy-tsentr-kardiologii-minzdrava-rossii-sostoyalos-otkrytie-vserossiyskoy-aktsii-po-profilaktike-insulta

Республика Башкортостан

29 октября в Уфе в ИА «Башинформ» состоялась пресс-конференция, посвященная Всемирному дню борьбы с инсультом. Открыла беседу с представителями СМИ главный внештатный специалист-эксперт по координации организации медицинской помощи при нарушениях мозгового кровообращения Минздрава РБ, главный врач Больницы скорой медицинской помощи (БСМП) Ирина Карамова.

- 29 октября во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Это не праздник, а призыв к активным действиям в борьбе с этим заболеванием. Инсульт лидирует в структуре смертности и инвалидности населения. Этот день нацелен на повышение информированности, осведомленности людей о начальных проявлениях инсульта, о факторах риска и мерах профилактики, - начала свое выступление спикер.

Инсульт - представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое характеризуется появлением двигательных, речевых, чувствительных, зрительных и других нарушений головная боли, рвоты, изменением координации движений, спутанностью сознания.

Ирина Карамова рассказала, что в республике ежегодно инсульт регистрируется более чем у 12 тысяч человек. В Региональный сосудистый центр №1, который функционирует на базе Больницы скорой медицинской помощи г.Уфа, в год поступает более 1500 пациентов с инсультом.

- Региональный сосудистый центр на базе нашей больницы открыт десять лет назад в числе первых в России. Наш центр является головным учреждением. Всего в республике функционирует 14 первичных сосудистых отделений и 4 региональных сосудистых центра, за которыми закреплены все районные и городские больницы, - рассказала главный врач БСМП.

Также она добавила, что в Региональном сосудистом центре проводится такой вид высокотехнологичной операции, как тромбоэкстракция – то есть удаление тромба. За три года в РСЦ №1 за счет средств ОМС проведено 70 подобных оперативных вмешательств.

Как отметила начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Минздрава РБ Гульнара Зиннурова, в настоящее время в республике открытие сосудистых центров и их дооснащение оборудованием продолжается. В ближайшее время готовится к открытию сосудистый центр на базе Городской клинической больницы №18 города Уфы, запланировано установление здесь и ряде других учреждений ангиографа. Ангиография сосудов головного мозга является важным методом диагностирования при подозрении на такие тяжелые патологии, как например ишемические поражения или артериальные аневризмы.

- За десять лет четко отлажена маршрутизация пациентов и налажена система оказания медицинской помощи больным с сосудистыми патологиями. Но самое важное при этом - доставить больного в специализированное учреждение в первые 4,5 часа от начала заболевания, - акцентировала Ирина Карамова.

Для экспресс-диагностики ОНМК используют тест FAST (это первые буквы английских слов), в переводе: лицо-рука-речь-время, продолжила пресс-конференцию главный внештатный специалист невролог, профессор кафедры неврологии клиники БГМУ Лейла Ахмадеева. Если у человека внезапно появилась асимметрия лица, появилась слабость в руке, нарушена речь - если появился хотя бы один из этих признаков, нужно немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. При инсульте дорог каждый час, каждая минута.

Выделяют две формы инсульта: ишемический и геморрагический. К ОНМК относят еще и транзиторные ишемические атаки, которые характеризуются внезапным возникновением неврологических симптомов, продолжаются несколько минут, реже часов, и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций.

- Транзиторные ишемические атаки опасны тем, что у 20% пациентов в течении дальнейших трех месяцев есть риск возникновения инсульта, - обратила внимание профессор.

В группе риска по инсультным заболеваниям находятся пациенты, в первую очередь, с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, избыточной массой тела, отметила заведующий неврологическим отделением БСМП Ризида Гуфранова.

Следует помнить, что факторами риска развития инсульта являются повышенное артериальное давление (выше 120/80 мм рт.ст.), табакокурение, употребление алкоголя, мерцательная аритмия и другие заболевания сердца, факторы образа жизни: отсутствие физической активности, нарушение питания и стресс.

По словам спикеров пресс-конференции, самый лучший способ предупреждения инсульта – это раннее выявление и контроль факторов риска его развития, причем с молодых лет. Врачи призвали контролировать свое артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови, для этого регулярно проходить диспансеризацию, а также заниматься физическими упражнениями и вести здоровый образ жизни.

https://www.rosminzdrav.ru/regional_news/9374-ko-dnyu-borby-s-insultom-vrachi-proveli-press-konferentsiyu

Саратовская область

По данным статистики, инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидизации населения в мире

При поддержке регионального минздрава в Саратовской области продолжается проведение мероприятий, направленных на профилактику различных заболеваний. Так, в районах области прошли тематические акции, приуроченные ко Всемирному дню борьбы с инсультом.

В детской музыкальной школе №21 и Саратовской государственной консерватории им. Л.В. Собинова состоялись акции «Узнай больше - живи дольше!». Специалисты Центров здоровья ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №17» и «Саратовская городская клиническая больница №2 им. В.И Разумовского» провели скрининговые обследования организма, рассказали о факторах риска развития неинфекционных заболеваний. Аналогичная акция «Береги себя» прошла в комитете по образованию администрации Энгельского муниципального района.

В г. Балаково медики совместно с волонтерами студентами Балаковского медицинского колледжа организовали мероприятие «К здоровью готов!».

Для посетителей спортивного комплекса «Альбатрос» г. Балаково специалисты Центра здоровья областного центра медицинской профилактики провели акцию «Здоровые сосуды - путь к долголетию». На «Островке здоровья» все желающие смогли пройти экспресс-обследование: определение уровня глюкозы и холестерина крови, индекса массы тела, содержания угарного газа в выдыхаемом воздухе, цифр артериального давления и получить консультацию по профилактике хронических неинфекционных заболеваний. Был проведён мини-всеобуч «Энциклопедия здоровья», где посетители комплекса узнали «10 золотых правил питания», «физкультурный комплекс стройности», «кодекс долголетия».

На нескольких площадках Вольского района прошла акция «Запомните симптомы инсульта. Вы сможете спасти чью-то жизнь!». Медики рассказали жителям об основных причинах и первых признаках инсульта, призвали ответственно относиться к своему здоровью, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Жители Вольского района получили памятку-подсказку о первых признаках инсульта и о порядке самостоятельных действий в случае их появления в виде магнитика на холодильник.

 «Очень часто ни сами больные, ни люди, которые их окружают, не могут распознать инсульт. А от правильного и быстрого выявления первых признаков болезни и оказания первой помощи зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека.

При подозрении, что у человека возникло острое нарушение мозгового кровообращения, предложите ему улыбнуться, пожать вашу руку, поднять обе руки вверх. Если он не может выполнить хотя бы одно задание из предложенных, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Чем быстрее будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем благоприятнее будет прогноз и исход заболевания. Помощь, оказанная в первые 4 часа от начала заболевания, способна предупредить необратимые последствия инсульта.

Чтобы защитить себя от сосудистых катастроф, необходимо соблюдать основные правила здорового образа жизни. Регулярная физическая активность, рациональное питание – с ограничением жирной, жареной, соленой, острой пищи и включением в свой рацион большого количества овощей и фруктов, отказ от вредных привычек, регулярные профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, позволят свести риски инсульта к минимуму», - рассказали специалисты областного центра медицинской профилактики.

Всего в акциях приняли участие более 500 человек. Мероприятия профилактической направленности будут продолжены.

https://www.rosminzdrav.ru/regional_news/9379-v-regione-sostoyalsya-tsikl-aktsiy-priurochennyh-ko-vsemirnomu-dnyu-borby-s-insultom

Калининградская область

В Калининградской области впервые в регионе проведены два оперативных вмешательства на сосудах головного мозга щадящим методом. 

Хирургические манипуляции двум пациентам 56 и 38 лет выполнены под руководством заведующего отделением хирургии сосудов головы Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова (Санкт-Петербург), кандидата медицинских наук Андрея Петрова. Мастер-класс для 14 врачей-нейрохирургов, анестезиологов-реаниматологов Калининградской областной клинической больницы (КОКБ) проведен в операционной рентген-эндохирургических методов лечения. Мероприятие приурочили к Всемирному дню борьбы с инсультом, который ежегодно отмечается 29 октября.

Выполненные хирургические операции представляют собой эндоваскулярное лечение сосудистых патологий головного мозга закрытым способом – через артериальные сосуды без трепанации черепа. «Цель такой манипуляции – исключение из кровотока патологического объекта в сосуде, который может вызвать кровоизлияние, глубокую инвалидизацию или смерть человека, – объяснил Андрей Петров. – При таком виде операции мы проникаем в сосуд не через головной мозг, а через бедренную артерию и заполняем патологическое образование сосуда платиновыми спиралями, которые препятствуют проникновению крови. Затем объект тромбируется и кровоизлияния не происходит». 

Такой вид операций, по словам специалиста алмазовского центра, не исключает применения уже привычных открытых манипуляций, иногда есть необходимость осуществления таких вмешательств в комплексе. Все зависит от состояния пациента, его возраста, наличия склеротических изменений сосудов и других факторов.

Вход в сосуды во время эндоваскулярной операции осуществляется с той точки, откуда нейрохирургу легче достичь патологического сосуда, как правило, это бедренные артерии. Щадящий метод позволяет выписать пациента уже через день, так как нет необходимости дожидаться заживления раны на голове. Как отметил заведующий вторым хирургическим отделением КОКБ Эдуард Хасаншин, подобные технологии уже применяются на территории Калининградской области при операциях на сердце, а с этого времени они будут доступны жителям области и на головном мозге. Пациентов, которым в регионе требуется проведение эндоваскулярных операций, в год насчитывается около пятидесяти.

Как рассказал главный врач КОКБ Роман Висков, весной этого года в у них было образовано второе нейрохирургическое отделение, в работе которого упор был сделан на оперативное лечение сосудистых заболеваний. С помощью специалистов НМИЦ им. А.В. Алмазова внедрены операции с применением новых малоинвазивных технологий для недопущения развития у пациента острого нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу (с кровоизлиянием).

«С открытием этого отделения у нас появилась круглосуточная дежурная служба по проведению хирургических операций таким пациентам, – рассказывает Роман Висков. – В областной больнице создан единый замкнутый цикл,  и когда после проведения компьютерной томографии у пациента обнаруживается наличие крови и подтверждается геморрагический инсульт, то его консультирует нейрохирург и принимается решение о проведении операции. Тем самым мы попадаем в тот самый «золотой» час и спасаем пациента. И я считаю, что на сегодняшний день в плане сосудистой нейрохирургии это наше главное достижение».

https://www.rosminzdrav.ru/regional_news/9383-v-oblastnoy-bolnitse-stali-dostupny-operatsii-na-sosudah-golovnogo-mozga-bez-trepanatsii-cherepa

Астраханская область

В Астраханской области отмечают Всемирный день борьбы с инсультом. В рамках приуроченных к этому дню мероприятий врачи Регионального сосудистого центра АМОКБ провели встречи с населением.  

Руководитель РСЦ Мария Киселева рассказала сотрудникам одной из компаний по разработке месторождений полезных ископаемых об инсульте. Люди, трудящиеся на таких серьезных производствах, в силу большой ответственности и колоссальной физической нагрузки часто испытывают стресс, который является одним из основных причин возникновения острых сосудистых катастроф.

 «В таких случаях счет идет на секунды. Однажды, пришлось эвакуировать мужчину с месторождения вертолетом в наш центр, где врачи боролись за его жизнь. И сделали это успешно. В связи с этим важно знать все факторы риска, первые признаки заболевания. А среди них: гипертоническая болезнь, сахарных диабет, избыточный вес и ожирение, малоподвижный образ жизни, курение, в том числе и пассивное, употребление алкоголя и большого количества соли», - рассказывает руководитель РСЦ Мария Киселева.

В ходе интерактивной лекции доктор рассказала о первых признаках инсульта. Существует быстрый тест, который поможет его выявить. Нужно попросить человека улыбнуться, поднять обе руки и повторить несложное предложение или собственное имя. Во время приступа лицо больного при улыбке не будет симметричным, одна из рук будет самопроизвольно опускаться, а речь его будет невнятной и спутанной. Мария Киселева отметила, что важно без промедления вызывать «скорую помощь. 

Эта достаточно серьезная тема вызвала дискуссию и затронула большое количество присутствующих. Участники лекции задавали вопросы по поводу медикаментов, необходимых для профилактики, обследований, которые помогут выявить у себя предрасположенность к заболеванию.

Также был проведен День открытых дверей «Скажи инсульту нет!». В этот день кабинет профилактического осмотра Александро-Мариинской областной больницы посетили свыше 200 человек. Любой желающий мог проконсультироваться с профильным специалистом, измерить артериальное давление. Каждому рассказали, как предотвратить инсульт, а некоторым пациентам уже пережившим это заболевание, оказали консультативную помощь. Чаще всего обращались пациенты с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. При выявлении первичных признаков недуга, обратившемуся в кабинет профилактического осмотра, дали направление к профильному специалисту: сосудистому хирургу, эндокринологу, неврологу, кардиологу - для предотвращения острого нарушения мозгового кровообращения.

https://www.rosminzdrav.ru/regional_news/9385-vrachi-aleksandro-mariinskoy-bolnitsy-rasskazali-astrahantsam-o-faktorah-riska-i-pervyh-priznakah-insulta