Анна Ильющенкова
Шкала оценки общей устойчивости
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
| Общая устойчивость | Баллы |
| 1. Сидя | 0 - 1 |
| 2. При попытке встать | 0 - 2 |
| 3. Устойчивость сразу после вставания в течение 5 с | 0 - 2 |
| 4. Длительность стояния в течение 1 мин. | 0 - 2 |
| 5. Вставание из положения лежа | 0 - 2 |
| 6. Устойчивость при толчке в грудь | 0 - 2 |
| 7. Стояние с закрытыми глазами | 0 - 1 |
| 8. Поворот на 360°: | |
| переступание | 0 - 1 |
| устойчивость | 0 - 1 |
| Стояние на одной ноге в течение 5 с: | |
| правой | 0 - 1 |
| левой | 0 - 0 |
| 10. Наклоны назад | 0 - 2 |
| 11. Дотягивание вверх | 0 - 2 |
| 12. Наклон вниз | 0 - 2 |
| 13. Присаживание на стуле | 0 - 2 |
| Суммарный балл | 0 - 24 |
Степень нарушения устойчивости:
0–10 баллов – значительная;
11–21 балл – умеренная;
21–22 балла – легкая;
23–24 балла – норма
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Степень нарушения навыков ходьбы
|
Балл |
Характеристика функции |
|
0 |
Не изменена |
|
1 |
Ходит без опоры, прихрамывая на паретичную ногу |
|
2 |
Ходит с опорой, выходит на улицу |
|
3 |
Ходит с опорой только в пределах помещения |
|
4 |
Ходит с посторонней помощью |
|
5 |
Не ходит |
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
|
Балл |
Характеристика движения |
|
0 |
Тонус не изменен |
|
1 |
Легкое повышение (незначительное сопротивление) |
|
2 |
Умеренное повышение (тонус хотя и повышен, но сопротивление преодолеть нетрудно) |
|
3 |
Выраженное сопротивление (при исследовании удается с трудом преодолеть сопротивление мышц) |
|
4 |
Резкое повышение (динамическая контрактура, пассивные движения ограничены) |
|
5 |
Резчайшее повышение (пассивные движения практически невозможны) |
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Степени нарушения движений
|
Балл |
Характеристика движения |
| 0 |
Парезов нет |
| 1 |
Легкий парез (объем движения полный или почти полный – 75–100% от нормы; сила, ловкость, темп снижены) |
| 2 |
Умеренный парез (движения ограничены умеренно, малодифференцированны, неловки, составляют 50–75% от нормы) |
| 3 |
Выраженный парез (движения в объеме 25–50% от нормы, в основном глобальные) |
| 4 |
Грубый парез (имеются крайне ограниченные, глобальные движения до 25% от нормы) |
| 5 |
Плегия (активных движений нет) |
Шкала мышечной спастичности Ашворта
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
| Балл |
Описание тонуса |
|
0 |
Тонус не изменен |
|
1 |
Легкое повышение тонуса, ощущаемое при сгибании или разгибании сегмента конечности в виде незначительного сопротивления в конце движения |
|
2 |
Незначительное повышение тонуса в виде сопротивления, возникающего после выполнения не менее половины объема движений |
|
3 |
Умеренное повышение тонуса, выявляющееся в течении всего движения, но не затрудняющее выполнение пассивных движений |
|
4 |
Значительное повышение тонуса, затрудняющее выполнение пассивных движений |
|
5 |
Пораженный сегмент конечности фиксирован в положении сгибания или разгибания |
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
2-3 июня 2015 г. состоится VII Международный конгресс "Нейрореабилитация-2015" - "От нейрона к мозгу. Восстановление измененных или утраченных функций".
Место проведения: здание Правительства Москвы по адресу: ул. Новый Арбат, д.36
Город:Москва
Опросник Аддисона
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Пациента просят ответить на утверждения и вопросы, отметив соответствующий квадрат таблицы.
| Утверждение или вопрос | Никогда | Реже 1 раза в месяц | Чаще 1 раза в месяц, но реже 1 раза в неделю | Несколько раз в неделю, но не ежедневно | Ежедневно | |
| 1 | Я испытываю боль при мочеиспускании | |||||
| 2 | Я испытываю затруднения в начале мочеиспускания | |||||
| 3 | У меня был установлен диагноз «цистит» | |||||
| 4 | Я чувствую, что не могу полностью опорожнить мочевой пузырь | |||||
| 5 | Я встаю в туалет более 1 раза в течение ночи | |||||
| 6 | У меня сразу после мочеиспускания выделяется по каплям моча | |||||
| 7 | У меня частое мочеиспускание (более 7 раз в сутки) | |||||
| 8 | Я должен идти в туалет, если слышу звуки льющейся воды | |||||
| 9 | Когда есть позыв на мочеиспускание, я должен немедленно идти в туалет | |||||
| 10 | При мочеиспускании струя – слабая и/или прерывистая | |||||
| 11 | Я испытываю сильные позывы на мочеиспускание во время полового акта | |||||
| 12 | У меня подтекает моча во время полового акта | |||||
| 13 | У меня подтекает моча во время смеха, кашля, чихания, незначительного движения | |||||
| 14 | У меня подтекает моча во время занятий спортом, прыжков, бега | |||||
| 15 | У меня подтекает моча в течение дня | |||||
| 16 | У меня подтекает моча в течение ночи | |||||
| 17 | У меня подтекает моча в случае необходимости совершения акта мочеиспускания и отсутствия возможности найти туалет | |||||
| 18 | Я пользуюсь прокладками или другими средствами из-за проблем с мочевым пузырем | |||||
| 19 | Как часто вы замечаете влажное белье? | |||||
| 20 | Как часто у вас протекают прокладки? | |||||
| 21 | Мой образ жизни нарушен из-за проблем с мочевым пузырем | |||||
| 22 | Проблемы с мочевым пузырем создают мне неудобства | |||||
| 23 | Я смущаюсь из-за проблем с мочевым пузырем | |||||
| 24 | Я испытываю боли в заднем проходе | |||||
| 25 | У меня возникает потребность немедленно опорожнить кишечник при появлении позывов на дефекацию | |||||
| 26 | Дефекация возникает менее трех раз в неделю | |||||
| 27 | Я долго напрягаюсь, добиваясь стула | |||||
| 28 | У меня нет чувства полного опорожнения кишечника после того, как произошел акт дефекации | |||||
| 29 | Я помогаю себе опорожнить кишечник пальцем через задний проход или влагалище | |||||
| 30 | У меня выделяется слизь из заднего прохода | |||||
| 31 | У меня выделяется кровь из заднего прохода | |||||
| 32 | У меня отмечается зуд заднего прохода | |||||
| 33 | У меня непроизвольно отходят газы | |||||
| 34 | У меня наблюдаются пятна на нижнем белье вследствие выделений из заднего прохода | |||||
| 35 | Наблюдается непроизвольная дефекация при жидком стуле | |||||
| 36 | Наблюдается непроизвольная дефекация при оформленном стуле | |||||
| 37 | Я использую прокладки или другие виды защиты из-за проблем с кишечником | |||||
| 38 | Мой образ жизни нарушен из-за проблем с кишечником | |||||
| 39 | Проблемы с кишечником создают мне неудобства | |||||
| 40 | Я смущаюсь из-за проблем с кишечником |
Критерии оценки
0 баллов – никогда
1 балл – реже 1 раза в месяц
2 балла – чаще 1 раза в месяц, но реже 1 раза в неделю
3 балла – несколько раз в неделю, но не ежедневно
4 балла – ежедневно
Оценка результатов
0–53 балла – симптомы нарушения функций тазовых органов легкой степени
54–107 баллов – симптомы нарушения функций тазовых органов средней степени
108–160 баллов – симптомы нарушения функций тазовых органов тяжелой степени
Дневник мочеиспусканий
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Ф.И.О. больного:____________________________
Неврологический диагноз:_________________
Дата начала ведения дневника:____________ Дата окончания ведения дневника:___________
Дата начала лечения:______________________
| Время суток | Дни недели | |||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||||||||
| T | V | T | V | T | V | T | V | T | V | T | V | T | V | |
| День | ||||||||||||||
| Ночь | ||||||||||||||
Т — время, чч:мм,
V — объем, мл
Тестирование функции глотания
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
ЭТАП I
Ф.И.О.
Палата №___
Дата: ___ г. Время: ___ ч. ___ мин
|
1. Пациент бодрствует или может быть разбужен |
Да |
| Нет | |
|
2. Может ли пациент быть посажен |
Да |
| Нет | |
|
3. Может ли пациент сидя контролировать положение головы |
Да |
| Нет |
Если хотя бы на один вопрос последовал отрицательный ответ, то необходимо остановиться и не приступать к тестированию.
Через каждые 24 часа необходимо производить повторные оценки.
|
4. Может ли пациент произвольно покашлять |
Да |
| Нет | |
|
5. Может ли пациент контролировать движения слюны |
Да |
| Нет | |
|
6. Может ли пациент облизать губы |
Да |
| Нет | |
| 7. Может ли пациент свободно дышать | Да |
| Нет |
Если ответы на вопросы №№ 3–7 утвердительны, то тестирование возможно.
Если хотя бы на один вопрос последовал отрицательный ответ, то необходимо обратиться для консультации к специалисту по глотанию.
8. Голос пациента «влажный» и/или хриплый.
Да (обращение для консультации к специалисту по глотанию).
Нет (проведение тестирования)
ЭТАП I I
Пациент получает первую чайную ложку воды.
Вариант 1 – пациент выпивает воду без проблем → пациент получает вторую чайную ложку воды.
Вариант 2 – нет попыток проглотить воду или вода выливается из ротовой полости, возникает кашель, одышка, появляется «влажный»хриплый голос → пациент не должен ничего получать перорально, консультация специалиста по глотанию.
Пациент получает вторую чайную ложку воды.
Вариант 1 – пациент выпивает воду без проблем → пациент получает третью чайную ложку воды.
Вариант 2 – возникает кашель, одышка или удушье, появляется «влажный» хриплый голос → пациент не должен ничего получать перорально, консультация специалиста по глотанию.
Пациент получает третью чайную ложку воды.
Вариант 1 – пациент выпивает воду без проблем → пациент получает четвертую чайную ложку воды.
Вариант 2 – возникает кашель, одышка или удушье, появляется «влажный» хриплый голос → пациент не должен ничего получать перорально, консультация специалиста по глотанию.
Пациент получает ½ стакана воды.
Вариант 1 – пациент выпивает воду без проблем →пациенту выписывают соответствующую диету.
Вариант 2 – возникает кашель, одышка или удушье, появляется «влажный» хриплый голос → пациент не должен ничего получать перорально, консультация специалиста по глотанию.
Шкала депрессии Бека
Сайт НЕВРОНЬЮС, который Вы собираетесь посетить, содержит материалы исключительно для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Войти» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Задание: Данный опросник состоит из нескольких групп утверждений. Пожалуйста, прочитайте их внимательно. Выберите одно утверждение в каждой группе, которое наилучшим образом описывает ваше душевное состояние и ваши чувства в течение последнего времени.
| 1 |
0 | я не чувствую себя печальным |
| 1 | я часто чувствую себя печальным | |
| 2 | я печален все время и не могу избавиться от этого состояния | |
| 3 | я настолько чувствую себя несчастным, что не могу более переносить это состояние | |
| 2 |
0 | я не особо озабочен своим будущим |
| 1 | я чувствую тревогу за свое будущее | |
| 2 | я чувствую, что у меня практически нет видов на будущее | |
| 3 | я чувствую, что будущее безнадежно и ничего невозможно изменить и исправить | |
| 3 | 0 | я не чувствую себя неудачником |
| 1 | я не более неудачлив, чем большинство людей | |
| 2 | если я оглядываюсь на свою жизнь, то вижу в ней большое количество неудач | |
| 3 | я чувствую, что я как личность – абсолютный неудачник | |
| 4 | 0 | я получаю полное удовлетворение от жизни |
| 1 | я не радуюсь жизни, как прежде | |
| 2 | я не получаю более истинного удовлетворения и удовольствия от чего-либо | |
| 3 | я не удовлетворен ничем и не рад ничему | |
| 5 | 0 | обычно я не ощущаю себя в чем-либо виноватым |
| 1 | я чувствую себя виноватым довольно часто | |
| 2 | я чувствую себя виноватым большую часть времени | |
| 3 | я чувствую себя виноватым все время | |
| 6 | 0 | я чувствую себя обиженным |
| 1 | я чувствую, что могу быть обиженным | |
| 2 | я предполагаю, что меня обижают | |
| 3 | я чувствую себя обиженным очень часто | |
| 7 | 0 | я не разочарован в себе |
| 1 | я разочарован в себе | |
| 2 | я часто испытываю отвращение к себе | |
| 3 | я ненавижу себя | |
| 8 | 0 | я не чувствую, что я хуже других |
| 1 | я часто критикую себя за свои слабости и ошибки | |
| 2 | я себя все время обвиняю за свои прегрешения и ошибки | |
| 3 | я ругаю себя за все, что происходит со мной | |
| 9 | 0 | меня никогда не посещают мысли о самоубийстве |
| 1 | иногда я думаю о самоубийстве, но никогда не сделаю этого | |
| 2 | я хотел бы убить себя | |
| 3 | я убью себя, если представится такая возможность | |
| 10 | 0 | я не плачу более, чем обычно |
| 1 | сейчас я плачу больше, чем обычно | |
| 2 | в настоящее время я плачу все время | |
| 3 | раньше я был в состоянии плакать, но сейчас я не могу, даже если хочу | |
| 11 | 0 | сейчас я раздражен не более чем обычно |
| 1 | сейчас мне досадить легче, чем обычно | |
| 2 | я чувствую себя раздраженным все время | |
| 3 | сейчас меня вовсе не раздражает то, что ранее раздражало | |
| 12 | 0 | я не потерял интерес к другим людям |
| 1 | у меня меньший интерес к людям, чем раньше | |
| 2 | я потерял большую часть интереса к людям | |
| 3 | я потерял всякий интерес к другим людям | |
| 13 | 0 | я принимаю жизненные решения так, как я мог это и раньше |
| 1 | я ощущаю, что принимаемые мною решения не столь адекватны ситуации и обстановке | |
| 2 | я ощущаю очень большие трудности с принятием всевозможных решений, нежели ранее | |
| 3 | я вообще не могу принимать какие-либо решения | |
| 14 | 0 | я не ощущаю, что выгляжу хуже, чем ранее |
| 1 | я переживаю, что выгляжу непривлекательным | |
| 2 | у меня появились постоянные изменения во внешности, которые делают меня непривлекательным | |
| 3 | мне кажется, что я выгляжу уродливо | |
| 15 | 0 | я могу работать так же хорошо и продуктивно, как и ранее |
| 1 | мне требуются немалые усилия, чтобы начать выполнять какую-либо работу | |
| 2 | мне очень трудно заставить себя что-либо сделать | |
| 3 | я не могу выполнять никакую работу | |
| 16 | 0 | я сплю так же хорошо, как и раньше |
| 1 | я не могу спать так же хорошо, как и ранее | |
| 2 | я просыпаюсь на 1–2 часа раньше, чем обычно, и испытываю определенные трудности с повторным засыпанием | |
| 3 | я просыпаюсь на несколько часов раньше, чем обычно, и не могу больше заснуть | |
| 17 | 0 | я не устаю больше обычного |
| 1 | я устаю больше, чем обычно | |
| 2 | я устаю почти от всего | |
| 3 | я очень устаю от всего | |
| 18 | 0 | мой аппетит не ухудшился |
| 1 | мой аппетит не столь хорош, как раньше | |
| 2 | мой аппетит много хуже, чем раньше | |
| 3 | у меня вообще нет аппетита | |
| 19 | 0 | я не отмечаю снижения массы тела в последнее время |
| 1 | я потерял более 2 кг в течение последних 2–4 недель | |
| 2 | я потерял более 5 кг в течение последних 2–4 недель | |
| 3 | я потерял более 7 кг в течение последних 2–4 недель | |
| 20 | 0 | я не переживаю о своем здоровье более чем обычно |
| 1 | в последнее время меня волнуют проблемы здоровья, такие как боль, онемение, расстройства пищеварения, запоры и др. | |
| 2 | я очень волнуюсь о своем здоровье, и поэтому мне достаточно трудно думать о чем-либо другом | |
| 3 | я настолько озабочен своим здоровьем, что не могу думать о чем-либо другом | |
| 21 | 0 | я не нахожу каких-либо изменений в моем интересе к сексу |
| 1 | секс в настоящее время меня интересует несколько меньше, чем ранее | |
| 2 | я чувствую значительно меньший интерес к сексу, чем ранее | |
| 3 | я полностью потерял интерес к сексу |
Оценка результатов
0–10 баллов – отсутствие депрессии
11–17 баллов – легкая депрессия
18–23 балла – депрессия средней степени выраженности
24 и более баллов – тяжелая депрессия