Тверская область

Урок художника состоялся 24 декабря в Центре детской неврологии и медицинской реабилитации на базе детской больницы № 2 в Твери. Это уже не первое занятие для особенных детей, и уроки рисования для юных пациентов здесь стали традиционными. В этом году шефство над Центром взяла Детская художественная школа искусств им. В.А. Серова и малыши рисовали разноцветные красочные шары – украшения для елки: так они готовились к Новому году. А помогал им в этом преподаватель Школы Сергей Лоцманов.

«Это очень увлекательное занятие – научиться самому не просто держать кисточку или карандаш, а с помощью красок создавать свою собственную елочную игрушку», – делится Сергей Лоцманов.

Преподаватели художественной школы не только проводят уроки для пациентов Центра. Прошедшей весной в дар лечебному учреждению были переданы 30 лучших работ учащихся школы на тему «Сказка». Так в Центре появилась своя картинная галерея.

«Выставка детских рисунков не только украсила палаты и коридоры Центра, но и стала по сути постоянной арттерапией, которая для детей с неврологической патологией является одним из методов реабилитации, развивая внимание, художественный вкус, образное мышление, – отметила заведующая Центром Галина Зуева. – Лечение цветом и рисунком широко применяется в различных практиках».

Сотрудничество Детской художественной школы им. В.А. Серова и Центра детской неврологии и медицинской реабилитации будет продолжено и в следующем году. 

Источник

Для просмотра номера газеты нажмите здесь >>

В рамках XIII Конгресса терапевтов 22 ноября 2018 года прошел симпозиум «Трудный пациент: психоневрологические нарушения в фокусе терапевта», организованный при поддержке компании «Гриндекс». Программа симпозиума была построена таким образом, чтобы донести до практикующих врачей, собравшихся из всех регионов нашей страны, информацию о современных эффективных методах терапии коморбидных пациентов ссосудистыми заболеваниями головного мозга.

Открыл заседание д. м. н., профессор Вадим Петрович Михин, заведующий кафедрой внутренних болезней №  2 КГМУ (Курск). Он рассказал о патогенезе ишемического инсульта на фоне артериальной гипертензии, а также остановился на ключевых аспектах комплексной терапии, помогающей в подобных ситуациях предотвратить или ослабить повреждение мозга.

По словам профессора, одним из перспективных направлений терапии больных гипертонической болезнью, которые перенесли острый ишемический инсульт, является применение кардиоцитопротекторов, в частности Милдроната®. В основе фармакологического действия этого препарата лежит уменьшение содержания свободного карнитина и снижение карнитинзависимого окисления жирных кислот. В ответ на подобное изменение метаболических процессов предотвращается повреждение клеток, сохраняется возможность транспорта АТФ из митохондрий в места потребления и активизируется гликолиз, при котором для производства энергии используется меньшее количество кислорода. Тем самым обеспечивается защита клеток в условиях ишемии.

В.П. Михин представил результаты некоторых исследований по применению Милдроната® в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта, которые показали, что препарат улучшает показатели церебральной перфузии, оказывает положительное влияние на восстановление утраченных функций, способствует регрессу очаговых поражений головного мозга и уменьшению неврологических нарушений.

В докладе были продемонстрированы результаты исследования, которое проводилось на кафедре внутренних болезней КГМУ. Согласно полученным данным, применение Милдроната® способствовало уменьшению степени выраженности очагового неврологического дефицита, уровня бытовой и социальной дезадаптации, улучшению когнитивных функций и исходов лечения в остром периоде ишемического инсульта. Также наблюдалось достоверно более выраженное снижение патологически повышенной вариабельности систолического и диастолического артериального давления в сравнении с больными, получающими только традиционную терапию ИИ.

«Использование Милдроната® в составе комплексной терапии острого ишемического инсульта (в дозе 1000  мг в день) ускоряет нормализацию среднесуточных систолического и диастолического артериального давления, снижает вероятность дестабилизации АД и повышает эффективность гипотензивной терапии, вследствие чего уменьшается риск развития рецидивов и осложнений инсульта», – отметил профессор В.П. Михин.

Профессор кафедры неврологии ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Э.Ю. Соловьева в своем докладе «Коррекция когнитивных и аффективных нарушений у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга» затронула вопросы терапии когнитивных расстройств, которые нередко возникают у пожилых пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга. Она напомнила, что в патогенезе когнитивных расстройств лежит повреждение межнейрональной передачи, происходящее в результате различных биохимических и метаболических патогенетических реакций при ишемии мозга: нарушений метаболизма глюкозы, снижения общего энергетического обмена, окислительного стресса. Поэтому важной составляющей терапии когнитивных расстройств должно стать улучшение церебрального метаболизма: коррекция энергетического обмена, снижение повреждающего действия гипоксии и энергетических потребностей нейронов, повышение утилизации глюкозы, уменьшение высвобождения возбуждающих медиаторов, обладающих эксайтотоксическим действием (глутамат, аспартат), нормализация работы систем нейротрансмиссии. Для усиления окисления глюкозы и повышения синтеза АТФ в головном мозге необходимо активировать процессы аэробного гликолиза, в том числе увеличивая степень вовлечения его дополнительных энергетических субстратов в этот процесс. Все эти задачи помогает решить препарат Милдронат®.

Профессор подчеркнула: «Для нейронов важны эффекты Милдроната®: его способность активировать транспорт глюкозы, способность активировать гексокиназу и пируватдегидрогеназный комплекс, отвечающий за вовлечение пирувата в цикл Кребса. Воздействуя в качестве активатора на ацетилхолиновые рецепторы, Милдронат® положительно влияет на нейропластические свойства мозга (когнитивные функции). Способность препарата улучшать реологические свойства крови и усиливать синтез NO оказывает положительное влияние на мозговой кровоток».

Другая часть доклада Э.Ю. Соловьевой была посвящена выбору стратегии воздействия на церебральные нейротрансмиттерные системы. По ее мнению, на стадии недементных (легких и умеренных) когнитивных нарушений приоритетны препараты с синапторегулирующим действием (холина альфосцерат, нейропептиды, рацетамы), так как они потенциально способны предотвратить или отсрочить развитие деменции. При диагностированной деменции рационально использовать обратимые блокаторы NMDA-рецепторов (мемантин) и ингибиторы ацетилхолинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин, ипидакрин). Говоря о действии последней группы лекарственных средств, докладчик выделила препарат Ипигрикс®, который обладает рядом лечебных эффектов: восстанавливает и стимулирует проведение импульса в нервной системе, специфически умеренно стимулирует центральную нервную систему, улучшает память, имеет слабые седативные и анальгетические свойства.

Заведующий отделом эволюционной неврологии и нейрофизиологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» профессор А.П. Рачин в докладе «Нейропатии в общеклинической практике» рассмотрел современные подходы к диагностике и лечению болевой формы диабетической невропатии, являющейся распространенным осложнением сахарного диабета. Он представил анализ результатов исследований различных групп препаратов (тиоктовая кислота, бенфотиамин, ингибиторы альдозоредуктазы и др.), которые применяются в составе комплексной терапии для уменьшения симптомов заболевания. Профессор при этом отметил, что в значительной части случаев традиционная терапия оказывается недостаточно эффективной, в связи с чем возрастает актуальность проведения исследований новых лекарственных средств.

А.П. Рачин рассказал о проведенном наблюдательном исследовании (НИРВАНА) по оценке эффективности и безопасности применения препарата Ипигрикс® при болевой форме диабетической полиневропатии. Ипигрикс® – это обратимый ингибитор холинэстеразы, способствующий стимулированию проведения импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологический эффект препарата определяют два механизма действия: блокада калиевых каналов мембран нейронов и мышечных клеток, а также обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.

В наблюдательное исследование НИРВАНА было включено 60 пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 го типа и его осложнением – болевой формой диабетической полиневропатии. В ходе его проведения были получены достоверные данные об эффективности препарата Ипигрикс® в комплексной терапии пациентов с указанной патологией, в том числе о его положительном влиянии в отношении уменьшения интенсивности боли и улучшения качества жизни. «Полученные результаты позволяют рекомендовать широкое внедрение в клиническую практику описанного метода лечения у пациентов с болевой формой диабетической полиневропатии», – резюмировал профессор А.П. Рачин.

Большой интерес у присутствующих вызвал доклад «Расстройства сна: доказанные риски и возможности коррекции» доцента кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заведующего отделением медицины сна университетской клинической больницы № 36 М.Г. Полуэктова. Он подчеркнул, что в повседневной клинической практике чаще всего встречается синдром инсомнии, характеризующийся различными нарушениями сна и последующего дневного бодрствования. Последствия инсомнии могут выражаться в виде усталости, раздражительности, нарушения внимания, склонности к ошибкам за рулем и т.д. Менее распространенным, но имеющим важное клиническое значение вследствие серьезного воздействия на сердечно-сосудистую и нервную системы является синдром обструктивного апноэ сна.

Докладчик рассказал о влияющих на качество сна факторах и основных направлениях лечения инсомнии. Он отметил, что сегодня в фармацевтическом арсенале врачей есть не только бензодиазепиновые снотворные препараты (феназепам, диазепам, алпразолам), но и более современные и безопасные небензодиазепиновые лиганды ГАМКа-хлорионного рецепторного комплекса, так называемые Z-препараты (зопиклон, золпидем, залеплон), которые обеспечивают физиологический сон и при этом не вызывают зависимости, привыкания и синдрома отмены.

В качестве примера докладчик привел препарат зопиклон (Сомнол®), продемонстрировавший в ходе исследований значительные возможности по улучшению качества жизни, сравнимость по эффективности с другими быстро выводящимися снотворными средствами и превосходство по безопасности в сравнении с бензодиазепинами. М.Г. Полуэктов представил клинический случай пациентки с хронической инсомнией. С помощью последовательного применения нелекарственного и лекарственного методов терапии (прием зопиклона в дозировке 7,5  мг за 30 минут до укладывания в течение двух недель) удалось добиться улучшения показателей сна до нормальных значений; при этом было достигнуто заметное уменьшение выраженности сопутствующих проявлений тревоги и депрессии. В заключение доклада Михаил Гурьевич дал рекомендации по количеству сна, подчеркнув, что для поддержания оптимального здоровья взрослые должны спать 7–8 часов. В целом программа симпозиума была интересной и разнообразной. Большое количество вопросов, которые задали слушатели, показало заметную потребность у терапевтов в подобном анализе особенностей лечения трудных пациентов с коморбидной патологией. 

Юлия Пескова

1 - 3 апреля 2019 года состоится ASPN Annual Meeting 2019 - собрание Американского общества по восстановлению периферических нервов

США, Палм-Дезерт , JW Marriott Desert Springs

26 февраля 2019 состоится научно-практическая конференция «Актуальные вопросы диагностики и реабилитации детей с психоневрологической патологией»

Адрес: Отель «SK-Royal» по адресу: г. Тула, ул. Советская, 29

Сайт мероприятия

14 - 15 марта 2019 состоится межрегиональная научно-практическая конференция "Актуальные вопросы современных нейронаук"

Адрес:  г. Смоленск,  ул. Крупской, д. 28, зал диссертационного совета ГУК СмолГМУ 

Сайт мероприятия

22 марта 2019 состоится научно-практическая конференция "Эпилепсия – мультидисциплинарная проблема"

Адрес: отель "Ренессанс Самара" по адресу:  443011, Самара, Ново-Садовая, 162, стр. «В»

Сайт мероприятия

11 апреля 2019 состоится Научно-практический семинар "Персонализированная терапия демиелинизирующих заболеваний"

Адрес: Конференц-зал ГКБ №31 г. Москва, ул. Лобачевского, д.42

Сайт мероприятия

18 апреля 2019 состоится  XVIII отчетная городская научно-практическая конференция «МОСКОВСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ» с секцией «Эпилепсия и пароксизмальные состояния», посвященной Всемирному дню эпилепсии. Конференция включена в план конгрессно-выставочной деятельности ДЗМ и является одним из важнейших событий для неврологического сообщества столицы.

Место проведения: отель “Азимут Олимпик Москва” по адресу: Москва, Олимпийский проспект, дом 18/1

Сайт мероприятия

13 марта 2019 приглашаем врачей-неврологов, анестезиологов-реаниматологов принять участие в научно-практическом семинаре по неврологии "Шкалы для оценки состояния пациентов с острым инсультом (NIHSS, Рэнкин, Ривермид). Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте"

Адрес: Конференц-зал ГКБ №31 по адресу: г. Москва, ул. Лобачевского, д.42

Сайт мероприятия