C.T. McMillan, C. Boyd, R.G. Gross et al.

Цель исследования: используя мультимодальную нейровизуализацию оценить влияние гетерогенной патологии, лежащей в основе в кортикобазального синдрома (corticobasal syndrome – CBS) на нейроанатомическое распространение заболевания.

Методы: авторы провели ретроспективную оценку 35 пациентов с CBS, которым были проведены T1-взвешенная МРТ, диффузионная МРТ, а также нейропатологическое, генетическое обследования или исследования ликвора для обнаружения основной патологии. Пациенты были разделены на 2 группы: с признаками болезни Альцгеймера (CBS-AD) и без болезни Альцгеймера (CBS-non-AD). В группах CBS-AD и CBS-non-AD оценивали клинические признаки, а также толщину коркового слоя (КС) и белого вещества (БВ) с помощью фракционной анизотропии.

Результаты: CBS-AD была обнаружена у 34% (n = 12), а CBS-non-AD у 66% (n = 23) пациентов с CBS. Клиническая оценка выявила, что в группе CBS-non-AD отмечалась более высокая частота асимметричной жесткости по сравнению с группой CBS-AD, однако группы не отличались между собой по тяжести деменции, когнитивным нарушениям и по частоте экстрапирамидных симптомов. Авторы обнаружили лобно-теменное поражение СВ и БВ в каждой группе по сравнению с контрольной группой, соответствующей основной по демографическим признакам, а также мультимодальные нейровизуализационные доказательства двойной диссоциации: при CBS-non-AD обнаруживалось поражение БВ в мозолистом теле, кортикоспинального тракта, а также верхнего продольного пучка по сравнению с CBS-AD; а при CBS-AD отмечалось уменьшение толщины СВ височно-теменной области по сравнению с CBS-non-AD, в том числе предклинья и задней части поясной извилины.

Выводы: у пациентов с CBS отмечается патологически опосредованная диссоциация поражения серого и белого вещества мозга. Мультимодальная нейровизуализация может быть полезна для улучшения патологической диагностики CBS в естественных условиях.

Neurology. – Published online, Август 2016.