Steffen Wolfsgruber, Dipl-Psych*,  Frank Jessen, MD*, Alexander Koppara, Dipl-Psych, Luca Kleineidam, BSc-Psych et al.

Neurology March 24, 2015; 84 (12)

Цель исследования. Определить, является ли у лиц с умеренными когнитивными нарушениями (mild cognitive impairment - MCI) различная выраженность субъективного снижения памяти (subjective cognitive decline - SCD) предиктором появления в ликворе аномальных биомаркеров болезни Альцгеймера (БА).

Методы. Авторы проанализировали данные мультицентрового (поперечного) исследования 245 пациентов с MCI. SCD количественно оценивалось с использованием шкалы субъективного снижения памяти (Subjective Memory Decline Scale - SMDS), а также качественно оценивали конкретные причины, влияющие на субъективность пациентов. Для определения связи между SCD и аномальными биомаркерами ликвора использовали логистическую регрессию, в качестве ковариат выступали в том числе объективное ухудшение памяти, симптомы депрессии и уровеню образования. 

Результаты. Аномальный β-амилоид 1-42 (Аβ42) и более выраженные симптомы депрессии были ассоциированы с более высоким баллом SMDS и с жалобами на проблемы с памятью. Риск появления в ликворе аномального Аβ42 увеличивался примерно на 57% при увеличении результатов SMDS на 1 балл, а для лиц, имеющих по данными SMDS >4 баллов, или с жалобами на проблемы с памятью риск удваивался. Кроме того, оба этих фактора (более выраженные симптомы депрессии и жалобы на снижение памяти) были предикторами риска появления биомаркеров продромальной БА: в ликворе наряду с низкий уровнем Aβ42 отмечался высокий уровень тау-белка или фосфорилированного тау-белка 181. 

Заключение. У пациентов с MCI определенные аспекты тяжести и качества SCD связаны с биомаркерами ликвора, указывающими на БА.