02.02.2016

Взаимосвязь жесткости артериальной стенки с субклиническим прогрессированием поражения головного мозга

C.W. Tsao, J.J. Himali, A.S. Beiser, M.G. Larson et al.

Цель исследования: авторы оценили влияет ли жетскость артериальной стенки и артериальное давление на прогрессирование старения мозга, диагностированного с помощью МРТ и нейрокогнитивного тестирования. 

Методы. В исследовании приняли участники Фрамингемской когорты (n = 1,223, 61 ± 9 год, 56% женщин) без инсульта или деменции в анамнезе, которым проводились тонометрия, МРТ головного мозга и нейрокогнитивное тестирование (1998-2001). Исследовалась сонно-бедренная скорость пульсовой волны (СБСПВ), центральное пульсовое давление (ЦПД) и среднее артериальное давление. Оценивался также общий объем мозга, объем гиперинтенсивного белого вещества мозга, исполнительная функция и абстрактное мышление.

Результаты. Высшее базовое СБСПВ и ЦПД были ассоциированы с более выраженным прогрессированием нейрокогнитивного снижения. Высшее среднее артериальное давление, но не СБСПВ или ЦПД, было ассоциировано с увеличением объема гиперинтесивности белого вещества ([β ± SE] 0,07 ± 0,03, p = 0,017). Результаты тонометрии никак не были связаны с изменением объема мозга. 

Выводы. В среднем и пожилом возрастах, без признаков инсульта или деменции, повышенная жесткость артериальной стенки и пульсационное давление ассоциированы с прогрессированием со временем субклинического сосудистого поражения головного мозга и выраженным снижением когнитивных функций. 

Neurology. Published online, январь 2016