G. Weinstein, P. Maillard, J.J. Himali, A.S. Beiser, et al.
Цель исследования: оценить возможные ранние последствия нарушения метаболизма глюкозы для головного мозга путем определения связи между диабетом, уровнем глюкозы крови натощак (ГКН) и резистентностью к инсулину с когнитивной активностью и целостностью головного мозга у здоровых лиц молодого и среднего возраста.
Методы. В исследование включали участников Фрамингенского исследования сердца третьего поколения без деменции (средний возраст 40 ± 9 лет; 53% женщины). Участникам проводили тестирование памяти, абстрактного мышления, зрительного восприятия, внимания, исполнительной функции (n = 2 126). Кроме того, участникам проводилась МРТ головного мозга (n = 1 597) с оценкой белого и серого вещества, а также объема гиперинтенсивности белого вещества (оГБВ). Для определения связей между диабетом, уровнем ГКН и резистентностью к инсулину с процессом познания, объемом серого вещества долей и белого вещества мозга использовали модель линейной регрессии. Также оценивалось влияние диабета на когнитивную деятельность и поражение ткани головного мозга.
Результаты. Диабет был ассоциирован с ухудшением памяти, зрительного восприятия, внимания и производительности, также отмечалось увеличение объема белового вещества и снижение общего объема мозга и серого вещества затылочной доли. Связь диабета с вниманием и памятью была опосредована затылочной и лобной атрофией, а в последующем и с атрофией гиппокампа. Как диабет, так и повышение уровня ГКН были ассоциированы с большими площадями уменьшения плотности серого вещества и фракционной анизотропии на основе воксельных анализов.
Выводы. Авторы обнаружили, что гипергликемия ассоциировалась с едва уловимым повреждением головного мозга, а также с ухудшением памяти и внимания даже у лиц молодого возраста. Таким образом, повреждение головного мозга является ранней манифестацией нарушенного метаболизма глюкозы.
Neurology, Рublished online, May 6, 2015