12-15 марта 2015 г., Мульти-Юбилейная Школа выходного дня для неврологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного Федерального Округа РФ «Инновации в клинической неврологии».

г. Зеленогорск, санаторий «Северная Ривьера»

http://altaastra.com/

136 сессия Исполнительного комитета ВОЗ проходит с 26 января по 3 февраля 2015 года в Женеве.

Открывая свое выступление, Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова отметила, что в настоящее время мировое сообщество сталкивается с новыми вызовами и угрозами, в борьбе с которыми все большее значение приобретает слаженное взаимодействие представителей профессионального медицинского сообщества на глобальном международном уровне. 

«Одним из таких вызовов явилась небывалая вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке. Российская Федерация одной из первых направила в регион эпидемиологов, вирусологов, инфекционистов, мобильную санитарно-эпидемиологическую лабораторию, гуманитарные грузы. В Республику Гвинея был направлен полностью оснащенный мобильный противоинфекционный госпиталь на 200 коек. Разработана тест-система для экстренного выявления вируса Эбола, продолжается работа по созданию вакцин на основе трех различных технологий и эффективных противовирусных препаратов», – отметила Вероника Скворцова.

Кроме того, Министр подчеркнула важность российского вклада в мировую врачебную практику и рассказала о положительном опыте, который уже успешно транслируется в другие страны и регионы.

«Мы рады, что международным медицинским сообществом востребован российский опыт по снижению младенческой и материнской смертности -- в 3 и 4,5 раза, – сказала Вероника Скворцова. – За три года в российских тренинговых центрах прошли обучение более 800 врачей из 18 стран мира». 

Министр подчеркнула, что Российская Федерация продолжает активно участвовать в разработке и реализации глобальных инициатив ВОЗ по борьбе с неинфекционными заболеваниями (НИЗ).

«Нашим приоритетом как во внутригосударственном, так и в глобальном измерении, остается борьба с неинфекционными заболеваниями, – сказала Вероника Скворцова. – 2015 год объявлен Президентом Российской Федерации Владимиром Путиным национальным годом по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В итоге всех мер за последние 10 лет в России смертность от основной причины - сердечно-сосудистых заболеваний – уже снизилась более чем в 2 раза».

Министр отметила, что значимую роль в профилактике НИЗ играет комплексная борьба против табака. В частности, важный вклад в борьбу с неинфекционными заболеваниями был сделан решительной антитабачной политикой. Благодаря этому в России впервые за 25 лет удалось снизить количество потребителей табака на 16 процентов.

В завершение выступления Вероника Скворцова выразила благодарность генеральному директору Исполнительного комимтета ВОЗ Маргарет Чен, всем государствам-членам, офисам и службам ВОЗ за конструктивное сотрудничество. 

Справочно:

Активное сотрудничество Правительства Российской Федерации и ВОЗ в области здравоохранения было начато в 2009 году. В 2011 году состоялась Первая глобальная министерская конференция по неинфекционным заболеваниям и здоровому образу жизни в Москве, которая закрепила за Российской Федерацией зону ответственности по борьбе с неинфекционными заболеваниями на глобальном уровне.

В мае 2014 года основой страновой стратегии сотрудничества Российской Федерации и ВОЗ была признана концепция создания глобального профилактического пространства. В декабре 2014 года состоялось открытие нового совместного проекта, предусматривающего функционирование в Москве географически удаленного офиса по профилактике НИЗ. 

В октябре 2014 года в Москве прошла Шестая сессия Конференции Сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака.
Кроме того, Российская Федерация поддерживает Глобальную стратегию ВОЗ по борьбе с туберкулёзом, принимает активное участие в создании проекта Глобального плана действий по борьбе с антибиотикорезистентностью, и участвует в других международных проектах ВОЗ.

http://www.rosminzdrav.ru/news/2015/01/26/2207-ministr-veronika-skvortsova-vystupila-na-136-sessii-ispolnitelnogo-komiteta-voz

26 января в 10.00 в отделении компьютерной и магнитно-резонансной томографии Самарского онкологического диспансера будет представлена методика диагностики – КТ-перфузия головного мозга. Внедрение новых методов диагностики и лечения является важной составной частью работы медицинского коллектива Самарского онкологического диспансера. В конце 2014 года в отделении компьютерной и магнитно-резонансной диагностики был внедрен новый метод – КТ - перфузия головного мозга. 

В России данная методика применяется в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, а с 2015 года она доступна в Самарском областном клиническом онкологическом диспансере. Основной целью для внедрения данной методики в онкологии является повышение эффективности и улучшение дифференциальной диагностики опухолей центральной нервной системы, а именно выявление изменений ткани головного мозга, возникающей после проведенной лучевой терапии (некроз) или продолжения роста опухоли. При  стандартном обследовании  в ходе магнитно-резонансной томографии постлучевой некроз и продолженный рост опухоли выглядят одинаково, отмечается накопление контрастного препарата как в опухолевой ткани, так и в зоне постлучевого  некроза.

Перфузионная компьютерная томография позволяет различить  изменения в головном мозге, что имеет   важнейшее практическое значение,  так  как  от правильно поставленного диагноза зависит дальнейшая тактика лечения пациентов.

Перфузионная компьютерная томография головного мозга может быть использована также у больных с острыми формами нарушений кровообращения в головном мозге для ранней диагностики инсульта.

http://minzdrav.samregion.ru/press-center/news/art3521.html

В 2014 году Минздравом России был разработан проект приказа, утверждающий типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением пациентом участкового врача-педиатра, врача-терапевта, а также врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога. В настоящее время проект приказа проходит общественное обсуждение.

Следует особо отметить, что типовые отраслевые нормы, устанавливаемые проектом приказа, адресованы организаторам здравоохранения, а не работникам практического здравоохранения. Практикующий врач должен принимать пациента ровно столько, сколько необходимо с учетом состояния его здоровья. Типовые нормы служат ориентиром для работодателя, который в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации самостоятельно определяет системы нормирования труда с учетом мнения представительного органа работников или устанавливаются коллективным договором. Более того, нормы труда могут различаться, в том числе у однотипных организаций в зависимости от уровня техники, технологии, организации труда.

Действующие в настоящее время нормы основательно не пересматривались уже более 30 лет: последние фотохронометражные исследования деятельности врачей-специалистов проводились в нашей стране в конце 70-х годов. Вместе с тем за это время в системе организации оказания медицинской помощи произошли существенные изменения: активно внедрялись принципы доказательной медицины, стандартизации, современные технологии. В прошлом году по инициативе Минздрава России НИИ организации и информатизации здравоохранения провел фотохронометражные исследования в 17 субъектах Российской Федерации. В исследовании принимали участие участковые врачи-педиатры, терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), неврологи, оториноларингологи, офтальмологи, акушеры-гинекологи. Итоги исследований были положены в основу проекта приказа. Так, рекомендованное среднее время приема пациента врачом-терапевтом и врачом-педиатром составило 15 минут, врачом общей практики – до 18 минут. Среднее время на посещение врача-офтальмолога оценено в 14 минут, отоларинголога – 16 минут, невролога и гинеколога – 22 минуты.

Для сравнения: в Великобритании средняя продолжительность приема  пациента врачем общей практики составляет 8 минут, в Испании – 10 минут, в Германии – 13 минут, Швейцарии и Австрии – 15 минут. Таким образом, рекомендованное время приема пациента в Российской Федерации в среднем находится в пределах времени, рекомендованного во многих других странах мира. Отметим, что первая версия подготовленного проекта приказа содержала указание на «чистое» время общения с пациентом – 9-10 минут (без учета времени на заполнение медицинских документов), поэтому у ряда граждан, участвовавших в обсуждении документа, сложилось впечатление об изменении типовых норм в последующем варианте проекта приказа. Вместе с тем эти нормы носят научно обоснованный характер и не могут быть скорректированы лишь на основании усмотрения. Предлагая расчетные типовые нормы, Министерство исходит из того, что «бумажная» нагрузка на врача должна быть существенно сокращена, чтобы освободить больше времени на непосредственное общение с пациентом. Так, в настоящее время около 11% обращений в медорганизации взрослых и 30% детей имеют своей целью получение каких-либо медицинских документов: справок, выписок, форм. В итоге, временные затраты на заполнение документации составляют более 30% у врача-педиатра и более 40% у врача общей практики.

Чтобы сократить время, которое врач тратит на заполнение документов, Министерством здравоохранения РФ подготовлены предложения по упразднении части из них, замене более удобными электронными формами и передаче заполнения  форм, не требующих компетенции врача, среднему медицинскому персоналу. Таким образом, если сегодня врач ответственен за заполнение 9 документов, то в ближайшем будущем в обязанности врача будет входить заполнение только трех документов. В настоящее время проект приказа о типовых нормах проходит общественное обсуждение, и все заинтересованные представители профессионального сообщества могут принять в нем участие. Поступившие мнения будут внимательно рассмотрены и учтены в дальнейшей работе над проектом.

http://www.rosminzdrav.ru/news/2015/01/26/2206-prohodit-obschestvennoe-obsuzhdenie-proekt-prikaza-utverzhdayuschego-tipovye-otraslevye-normy-vremeni-posescheniya-patsientom-vracha

В Перми побывал доктор медицинских наук Андрей Белкин, главный специалист МЗ РФ по реабилитации в УрФо, профессор, руководитель АНО «Клинический Институт Мозга» (Екатеринбург). Цель визита – посещение ряда лечебных учреждений для оценки их потенциала в целях реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). А. Белкин обсудил эти вопросы с министром здравоохранения Анастасией Крутень и профильными специалистами минздрава.

Андрей Белкин высоко оценил реализацию в Пермском крае сосудистой программы. Он отметил:

- Более двух лет назад я по приглашению губернатора Виктора Басаргина и регионального министерства здравоохранения побывал в Прикамье. Тогда фраза «тромболизис при ишемическом инсульте» была для медиков загадкой, а сосудистых отделений не было вообще. Начав практически с нуля и приняв сосудистую программу, Пермский край за два года из явных аутсайдеров развития помощи больным с ОНМК теперь вошел в первую десятку территорий России. Обычно такой путь регион проходит за 4-5 лет.

- Результат этих действий налицо, - добавил А. Белкин. – Летальность от ОНМК в Прикамье сейчас составляет 15-16% (по принятым в РФ порядкам она не должна превышать 18-20%). Обеспечена доступность лечения пациентов с инсультом – практически каждый житель Пермского края получает полный протокол медицинской помощи в соответствии со стандартами, принятыми в нашей стране и Европе. И это – большая заслуга губернатора В. Басаргина, который оказывает большую поддержку здравоохранению региона, краевого минздрава, специалистов, внедряющих сосудистую программу.

Поскольку выживаемость после инсультов повышается, больше становится тяжелых больных, которым необходима медицинская реабилитация. В стационарах ПСО и РСЦ она проводится начиная с отделения реанимации, продолжается в неврологическом отделении. Необходимо обеспечить ее следующий этап – организовать точки шаговой доступности, где можно массово восстанавливать пациентов после инсультов. Такими точками могут стать поликлиники, те же стационары, где реабилитационные мероприятия можно проводить в две смены: в первую – для больных, находящихся на круглосуточном лечении, во вторую – для амбулаторных пациентов.

- Возможны разные формы реабилитации, - подчеркивает Андрей Белкин, - важно обеспечить необходимые условия, чтобы разделить потоки больных.

– У наших больниц и поликлиник есть потенциал для развития реабилитации, - подчеркнула министр здравоохранения Пермского края Анастасия Крутень. - В Прикамье в день происходит от 20 до 30 случаев острого нарушения мозгового кровообращения. Мы научились оказывать достаточно эффективную помощь пациентам в остром периоде, теперь необходимо организовать их медицинское сопровождение после выписки из стационара. Для этого нужны не столько свободные площади, сколько квалифицированные кадры. Важно в разы увеличить количество мультидисциплинарных бригад, которые будут амбулаторно заниматься реабилитацией больных, перенесших не только инсульт, но и инфаркт, и травму головного мозга. У нас есть учебные базы – ПГМУ, средние медицинские образовательные учреждения. Есть понимание главных врачей и стремление наладить эту работу. Мы намерены использовать опыт, накопленный Клиническим институтом мозга, которым руководит Андрей Августович, для реабилитации больных с ОНМК в учреждениях Пермского края.

Для справки

В Пермском крае открыто 14 первичных сосудистых отделений (ПСО), 4 региональных сосудистых центра (РСЦ). Во всех ПСО и РСЦ неврологического профиля введены в эксплуатацию компьютерные томографы, 40 аппаратов ИВЛ, из них 13 экспертного класса; аппараты УЗИ, функциональные койки с электроприводом, во всех РСЦ - рентгенангиографические установки. По вопросам новых технологий лечения и диагностики инсульта обучены на центральных базах анестезиологи-реаниматологи, неврологов, специалисты мультидисциплинарных бригад для реабилитации пациентов в условиях стационаров (невролог, кинезитерапевт, психиатр, медицинский психолог, логопед, физиотерапевт, кардиолог, инструктор ЛФК). Счет проведенных тромболизисов при ишемическом инсульте, позволяющих полностью растворить тромб, идет в Пермском крае на десятки. Введена в эксплуатацию система телемедицинской связи между ПСО и РСЦ с возможностью непосредственной демонстрации результатов исследований (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.). На реализацию сосудистой программы в Пермском крае было направлено 1,2 млрд. рублей.

http://minzdrav.permkrai.ru/novosti/2015/01/19/10930/

5 февраля 2015 г, заседание «Междисциплинарной школы по сосудистой коморбидности»

Адрес: г. Н.Новгород, ул. Родионова, д. 190, ОКБ им. Семашко, 1-ая аудитория.

28 - 29 марта 2015г., Научно-практическая Конференция неврологов ЮФО: «Современная помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»

г. Анапа, в Бизнес-центре Пансионата «УРАЛ****», пр. Пионерский, 24.

28 мая, клинико-анатомическая конференция: "Ятрогения в неврологической практике"

Модератор: Т.С. Гулевская, Докладчик: П.Л. Ануфриев

Начало заседаний в 14:00 в конференц-зале ФГБНУ "Научный центр неврологии", Москва, Волоколамское шоссе, дом 80

Телефоны для справок: (495) 490-21-04, (499) 740-80-79

Сайт: http://www.neurology.ru/

14 мая, мастер-класс: "Диагностика хронических нарушений сознания"

Модератор: М.А. Пирадов, Докладчик: Ю.В. Рябинкина

Начало заседаний в 14:00 в конференц-зале ФГБНУ "Научный центр неврологии", Москва, Волоколамское шоссе, дом 80

Телефоны для справок: (495) 490-21-04, (499) 740-80-79

Сайт: http://www.neurology.ru/

30 апреля, мастер-класс: "Дифференциальная диагностика поражений спинного мозга при демиелинизирующих заболеваниях ЦНС"

Модератор: А.В. Переседова, Докладчик: А.В. Васильев 

Начало заседаний в 14:00 в конференц-зале ФГБНУ "Научный центр неврологии", Москва, Волоколамское шоссе, дом 80

Телефоны для справок: (495) 490-21-04, (499) 740-80-79

Сайт: http://www.neurology.ru/