В 1914 году лорд Джеймс Брайс, британский юрист, историк и посол США, сказал: «Медицина – единственная профессия, которая трудится непрестанно, чтобы уничтожить причину собственного существования». Следуя этому принципу, Министерство здравоохранения и социального развития США и несколько волонтерских организаций, работающих в сфере здравоохранения, постановили, что одной из приоритетных целей государственной политики должно быть снижение смертности от инсульта на 25% в течение последующих 10 лет. Эта цель была достигнута в 2006 году: уровень общей смертности снизился на 35,8%. Однако, результаты, опубликованные Национальным центром медицинской статистики, продемонстрировали незначительное снижение общей смертности от инсульта в группе лиц в возрасте 18-44 лет (37,8%) по сравнению с лицами в возрасте 45-64 лет (51,7%) и старше 65 лет (48,3%). Исследование также не рассматривало снижение смертности среди лиц, разделенных по расово-этнической принадлежности. 

В декабрьском выпуске журнала Neurology, Poisson и соавторы, в своей статье также использовали данные Национального центра медицинской статистики США. Исследователи проанализировали смертность от ишемического инсульта, субарахноидального кровоизлияния (САК) и внутримозгового кровоизлияния (ВМК) среди лиц старше 21 года на период с 1981 по 2009 год (ранее сообщалось, что уровень смертности в этот период примерно составлял 37,8%). В отличие от пожилых людей, у которых ишемический инсульт был ведущей причиной смертности (в 81% случаев), авторами было установлено, что в возрасте 20-45 лет основной причиной смертности были кровоизлияния (в 75% случаях). Для лиц молодого возраста смертность по причине ВМК и САК снизилась до 47% и 50%, соответственно, причем по сравнению со старшей возрастной группой это снижение было более выраженным (p < 0.001 для ВМК, p = 0.003 для САК). Было обнаружено, в зависимости от используемого кода заболевания, уровень смертности от ишемического инсульта среди лиц молодого возраста за исследуемый период увеличился на 11%-36%, тогда как в группе лиц старше 45 лет этот показатель снизился на 53%.  Смертность от всех трех типов инсульта была выше среди чернокожих пациентов по сравнению с пациентами европеоидной расы, хотя эта разница была недостоверной, что, возможно, отражает улучшение профилактики и качества диагностики за исследуемый период. Однако небольшое снижение общей смертности от ишемического инсульта среди лиц молодого возраста вызывает обеспокоенность.

Larry B. Goldstein, MD, FAAN, FANA, FAHA and John Lynch, DO, MPH Neurology December 2, 2014 vol. 83