Исследователи определяли эффекты двухлетнего применения фолиевой кислоты и витамина В12 на когнитивные функции пожилых людей с повышенным уровнем гомоцистеина (Hcy).
Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, опубликованное в журнале Neurology, включало 2919 лиц пожилого возраста (65 лет и старше) с уровнем Hcy от 12 до 50 мкмоль/л. Участники ежедневно получали либо 400 мкг фолиевой кислоты и 500 мкг витамин B12 (витамины группы В), либо плацебо. Оба препарата содержали 15мкг витамина Д3. Когнитивные функции оценивали с помощью тестов MMSE (Mini-Mental State Examination – краткая шкала оценки психического статуса, (n = 2556)), определяли объем кратковременной памяти (n = 2467), внимания и рабочей памяти (n = 759), скорость обработки информации (n = 731) и исполнительные функции (n = 721).
Средний возраст обследованных лиц был 74,1 года. В группе пациентов, принимавших витамины, концентрация гомоцистеина снизилась на 5 мкмоль/л (95% доверительный интервал был от -5,3 до -4,7), а в группе пациентов, принимавших плацебо – на 1,3 мкмоль/л (от -1,6 до -0,9). При анализе ковариаций было выявлено, что уровень когнитивных функций не отличался между двумя группами на протяжении всего периода исследования. При анализе результатов с применением t-теста для независимых выборок отмечено, что в группе лиц, принимавших витамины группы В, средний балл по данным MMSE снизился с 0,1 (95% доверительный интервал составил от -0,2 до 0), а в группе плацебо с 0,3 (от -0,4 до -0,2, p = 0,05).
Длительное применение фолиевой кислоты и витамина В12 пожилыми лицами с повышенным уровнем Hcy не оказало благотворного влияния на когнитивные функции. Применение витаминов может несколько замедлить темпы развития когнитивного дефицита, а продемонстрированная незначительная разница между группами может быть рассмотрена с позиции соотношения шансов.
Это исследование, выявившее, что двухлетнее применение фолиевой кислоты и витамина В12 не влияет на когнитивные функции, обеспечивает доказательную базу класса А.
Nikita L. van der Zwaluw, PhD, Rosalie A.M. Dhonukshe-Rutten, PhD, Janneke P. van Wijngaarden, PhD, Elske M. Brouwer-Brolsma, PhD, Neurology December 2, 2014 vol. 83 no. 23 2158-2166